Сон – привычное нам, но уникальное по своей сути состояние. В это время сознание отключается, контроль над позой и органами чувств снижается, происходит обработка полученной за день информации. Внешне все выглядит просто, но на самом деле во время сна происходят очень сложные процессы.
В период ночного отдыха чередуются медленная и быстрая фазы, причем по длительности медленная преобладает в первую половину ночи, а быстрая – во вторую. Во время медленной фазы человек внешне расслаблен, спокоен, его трудно разбудить. Быстрая фаза характеризуется хаотичными движениями глазных яблок, подергиваниями рук и ног, изменением тонуса мышц. В оба этих периода могут развиваться нарушения, называемые парасомниями. Самая яркая и загадочная парасомния – это лунатизм (сомнамбулизм).
Что такое снохождение
С давних пор известно о людях — «лунатиках», которые ночью совершают определенные действия, не просыпаясь и не реагируя на попытки их разбудить. Природа этого явления точно не установлена. Считается, что у сомнамбул нарушены процессы торможения в головном мозге, что приводит к снохождению при переходе из медленной фазы сна в быструю. Уникальным это явление делает тот факт, что люди совершают поступки, очень похожие на целенаправленные: открывают и закрывают двери, перекладывают предметы, одеваются. Но при этом оценка окружающей действительности нарушена. Например, дверь в шкаф может восприниматься ими как выход на улицу. При этом связи снохождения со сновидениями вероятнее всего нет, то есть во время эпизода человек сон не видит. Это доказано с помощью обследования сомнамбул аппаратами ЭЭГ.
Распространенность этого явления довольно высокая: 15-20% всех детей хотя бы раз в жизни испытали снохождение. Это не всегда заметно, ведь далеко не все бродят по комнате и совершают активные действия, многие просто поднимаются в постели, шевелят руками, а затем спокойно продолжают спать.
Врачи отмечают, что лунатизм, или сомнамбулизм, чаще всего встречается у детей и подростков. Основные причины этого состояния могут быть связаны с наследственностью, стрессами, переутомлением или нарушениями сна. Специалисты подчеркивают, что признаки сомнамбулизма включают неосознанные движения, разговоры во сне и даже выход из комнаты, при этом человек не осознает своих действий.
Лечение лунатизма требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют создать спокойную атмосферу для сна, избегать стрессов и переутомления, а также соблюдать режим сна. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или психотерапевта для выявления и устранения возможных психологических факторов. Важно помнить, что большинство детей перерастают это состояние, но при частых эпизодах необходима медицинская помощь.
Как проявляется сомнамбулизм
Чаще всего симптомы возникают в первой половине ночи. Страдающий лунатизмом человек может выполнять какие-то действия, приподнявшись в постели. Но порой он встает, идет по квартире, открывает и закрывает двери. Глаза при этом часто остаются открытыми, но взгляд становится «стеклянным», невидящим.
В фильмах периодически показывают «лунатиков», вытянувших вперед руки и идущих по карнизу. Такая картина нехарактерна для реального снохождения, обычно все заканчивается обходом комнаты или квартиры, затем человек возвращается в постель либо спокойно позволяет довести его до кровати.
Во время эпизода сомнамбула на вопросы не отвечает либо говорит что-то невнятное и невпопад, ответы по теме можно услышать редко. По окончании приступа память на эти события полностью отсутствует. Что является важным признаком лунатизма.
Порой «лунатика» можно разбудить в момент снохождения, но реакция может быть бурной, часто возникает испуг и возбуждение, потеря ориентации в пространстве и времени, растерянность. Приступ редко длится более 5-10 минут, он не опасен для жизни и здоровья, за исключением случаев с выходом на балкон, на улицу зимой и так далее.
Почему возникает явление сомнамбулизма
Среди главных причин лунатизма у детей рассматривают версию незрелости нервной системы. Развивающийся мозг еще не способен правильно сбалансировать процессы торможения и возбуждения, что и ведет к подобным приступам. Эту теорию подтверждает частое сочетание парасомний с энурезом, синдромом гиперактивности и дефицита внимания.
Причины лунатизма у взрослых изучены еще хуже. Есть мнение, что генетическая особенность нервной системы в сочетании со стрессами и нарушением режима труда и отдыха могут провоцировать приступы парасомний. В большинстве случаев к моменту взросления они исчезают полностью или встречаются крайне редко.
Лунатизм, или сомнамбулизм, вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие считают, что это состояние связано с глубоким стрессом или недостатком сна. Признаки лунатизма могут проявляться в виде ходьбы во сне, выполнения привычных действий или даже разговоров, при этом человек не осознает своих действий. У детей и подростков это явление встречается чаще, что может быть связано с активным развитием нервной системы.
Лечение сомнамбулизма включает в себя создание безопасной среды для ребенка, а также консультации с врачом. Психотерапия и поведенческие методы могут помочь в устранении триггеров, таких как тревога или переутомление. Важно помнить, что лунатизм не является редким явлением, и с ним можно справиться, если вовремя обратиться за помощью.
Факторы риска
Наследственная предрасположенность
Если кто-либо из близких родственников страдал снохождением, то шансы получить такое же расстройство увеличиваются. Если оба родителя имеют такую особенность, то в 60% случаев их дети унаследуют хождения по ночам. Особенно велики риски у однояйцевых близнецов.
Воздействие окружающей среды и режима дня
Длительное отсутствие отдыха и психологический стресс пагубно влияют на все процессы, в том числе и на регуляцию мозгом фаз отдыха и бодрствования. Постоянная перемена места и времени засыпания, вынужденная бессонница или шумная обстановка увеличивают риски эпизодов парасомний.
Прием медикаментов
Наркотические обезболивающие, снотворные, нейролептики, транквилизаторы и антигистаминные препараты могут вызвать сомнамбулию у предрасположенных к этому людей.
Пол и возраст
В связи с особенностями сна у подростков и детей частота сомнамбулизма выше, чем у взрослых. Несколько вырастает риск у женщин во время менструации и при беременности.
Болезни, часто сопровождающие лунатизм
- Аритмии (нарушения сердечного ритма)
- Рефлюкс из желудка в пищевод (изжога по ночам)
- Астма
- Ночные судороги
- Синдром обструктивного апноэ (периодические остановки дыхания во время сна)
- Различные психические отклонения и расстройства (от легких неврозов до тяжелых болезней)
Все вышеперечисленные недуги изменяют качество и структуру ночного отдыха, нарушают плавный переход одной фазы в другую, что может привести к парасомническим явлениям.
Дифференциальный диагноз
Так все нарушения пробуждения имеют общие черты, порой бывает трудно отличить их друг от друга.
Ночные страхи
Такое нарушение сна, как ночные страхи, также происходит в первую половину ночи, обычно в первые 30 минут-полтора часа после засыпания. Возникает такое состояние чаще у детей до 6 лет. Они резко садятся в постели с криком в состоянии возбуждения и страха, активно шевелят руками и ногами, выглядят испуганными, при этом зрачки расширены, сердце учащенно бьется, а потоотделение усилено. На попытки разбудить ребенка он не реагирует, приступ обычно длится от нескольких секунд до 5 минут, затем малыш засыпает. Утром никаких воспоминаний об эпизоде чаще не остается. Подобные ситуации могут повторяться каждую ночь, затем плавно сходят на нет.
Ночные кошмары
Каждый человек хотя бы раз в жизни видел кошмар во сне. Содержание его может быть разным: преследование монстрами, беда с близкими, невозможность пошевелиться, падение с высоты и так далее. Объединяет кошмары одно: после окончания сновидения человек резко просыпается, он возбужден и испуган, первые секунды может быть слегка дезориентирован. В эти мгновенья люди часто шевелят ногами и руками, произносят какие-то фразы, что может быть похожим на сомнамбулизм. Но после кошмара ясное сознание возвращается очень быстро, а в памяти остается яркая картина сновидения.
| Признаки | Снохождение | Ночные страхи | Ночные кошмары | Ночные эпилептические приступы |
| Время возникновения | В первую треть ночи | В первую треть ночи | В последнюю треть ночи | Могут возникать в любое время |
| Перемещение из постели | Часто | Иногда | Иногда (после окончания эпизода) | Не характерно |
| Степень возбуждения, потливости, учащения пульса и дыхания | Умеренная | Сильная | Различная | Различная |
| Порог пробуждения | Высокий, в случае пробуждения — ажитация | Высокий, в случае пробуждения — ажитация | Низкий, пробуждение после окончания эпизода | Высокий, пробуждение после окончания эпизода, сознание спутанное |
| Воспоминания об эпизоде | Отсутствуют или крайне нечеткие | Отсутствуют или крайне нечеткие | Яркие | Отсутствуют |
| Частота встречаемости | Часто | Редко | Очень часто | Редко |
Лечение эпизодов снохождения
Все парасомнии пробуждения являются относительно безобидными. Если хождения по ночам случаются редко, то на них можно не обращать внимания. Достаточно обеспечить в комнате безопасную обстановку, убрать предметы, которые могут причинить травму, плотно закрыть окна. При регулярных повторениях лунатизма следует пересмотреть режим дня. Детям в таком случае бывает полезен короткий дневной сон. Важно исключить психотравмирующие ситуации в семье и в коллективе, которые могут стать провоцирующими факторами у восприимчивых людей.
Читайте также:
В случаях, когда частые снохождения нарушают нормальное течение жизни, вызывают серьезную дневную сонливость или представляют угрозу для здоровья, врачи могут назначить медикаментозное лечение лунатизма. В таких ситуациях порой помогают антидепрессанты и бензодиазепины, но их может прописать только специалист-психиатр.
Иногда для лечения лунатизма у детей предлагают использовать гипноз. Это сомнительный способ, так как вред от ночных эпизодов может быть несравнимо меньше последствий гипнотического воздействия. Поэтому подобные способы терапии использовать нецелесообразно.
Принципы здорового сна ребенка
- Укладывание спать в одно и то же время, в одном и том же месте.
- Разница во времени подъема и укладывания спать в будние и выходные дни не должна превышать один час.
- За час до укладывания желательно создать спокойную обстановку без шумных игр и громких разговоров.
- Вечером необходимо немного перекусить, чтобы не засыпать голодным, но и не переедать.
- Чай, шоколад и другие тонизирующие продукты лучше оставить на утро.
- В спальне должно быть тихо, прохладно и темно (при боязни темноты допускается неяркий ночник).
- В спальне не должно быть телевизора и компьютера.
Члены семьи человека с этим расстройством сна должны думать не о том, как лечить лунатизм, а о способах сделать квартиру максимально безопасной. Можно вести дневник, в котором отмечать события перед приступом. Лучше плотно задергивать шторы, надежно закрывать окна и двери, часто рекомендуют вешать на них колокольчики, способные разбудить родных. Если правильно организовать быт и режим человека, то моменты снохождения со временем станут редкими, а скорее всего, прекратятся полностью
Вопрос-ответ
Чем отличается сомнамбулизм от лунатизма?
Лунатизм представляет собой особое состояние человека, при котором он совершает действия, находясь в состоянии сна. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели и начинает двигаться, совершая различные действия – от простой ходьбы до сложных последовательностей движений.
Как вылечить сомнамбулизм?
Лечение сомнамбулизма Обычно это фармакотерапия, то есть прием мягких седативных и снотворных средств в уменьшенных дозах. Антидепрессанты используются редко. Кроме того, вы можете воспользоваться преимуществами психотерапии, особенно если основной причиной лунатизма является чрезмерный стресс.
Почему у детей появляется лунатизм?
Причинами могут быть: стрессовые и конфликтные ситуации, неврозы, нейроинфекции, различные отравления, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, нагрузки на ЦНС при обучении и при эмоциональных напряжениях. Дебютирует лунатизм в возрасте 3-4 лет, но чаще страдают дети от 5 до 10 лет. К 15 годам лунатизм обычно проходит.
Что делать, если ребенок страдает лунатизмом?
Детский лунатизм не считается патологией, однако его проявления иногда могут угрожать здоровью ребенка. При появлении характерных симптомов рекомендуется обратиться к неврологу для проведения инструментальной диагностики и исключения болезней центральной нервной системы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на режим сна вашего ребенка. Регулярное время отхода ко сну и пробуждения помогает стабилизировать биоритмы и может снизить вероятность эпизодов лунатизма.
СОВЕТ №2
Создайте безопасную среду для сна. Убедитесь, что в комнате нет острых предметов и препятствий, которые могут привести к травмам, если ваш ребенок начнет бродить во сне.
СОВЕТ №3
Следите за стрессом и тревожностью. Психоэмоциональное состояние может влиять на качество сна. Рассмотрите возможность использования расслабляющих техник, таких как медитация или чтение перед сном.
СОВЕТ №4
Если лунатизм становится регулярным или вызывает беспокойство, обратитесь к врачу. Специалист может помочь определить причины и предложить эффективные методы лечения или коррекции поведения.
