Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».
Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.
Причины патологии
В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:
- вирус Эпштейн-Барра;
- цитомегаловирус;
- энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
- вирус герпеса 6 типа;
- вирус гепатита C;
- ретровирусы.
Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.
В группу риска входят:
- жители крупных городов. Чем крупнее город, тем выше риск развития синдрома. 85-90% заболевших – жители мегаполисов (большая часть зарегистрирована в США и Австралии);
- люди, живущие в неблагоприятной гигиенической обстановке;
- лица тех профессий, которые несут большую ответственность и работают посменно: медицинские работники, пилоты, спасатели, диспетчера, операторы железнодорожного транспорта;
- предприниматели;
- те, кто страдает хроническими заболеваниями, особенно: гипотиреозом, сердечными патологиями, аутоиммунными расстройствами;
- часто болеющие вирусными инфекциями (вирусы «любят» подавлять иммунитет);
- подростки, активно готовящиеся к поступлению в ВУЗы;
- люди с нарушениями в питании, когда имеет место: употребление некачественных продуктов, в питании недостаточное количество микро- и макроэлементов;
- лица, переживающие психические расстройства (депрессии, тревогу) и стресс, изматывающие человека;
- люди, ведущие нездоровый образ жизни: постоянно недосыпающие, мало двигающиеся, практически не выходящие на улицу, бесполезно тратящие время;
- страдающие пищевыми аллергиями;
- проживающие в неблагоприятной экологической обстановке;
- имеющие такие психические характеристики: перфекционизм, постоянное ощущение стресса, страха потерять работу или статус, мнительность и конфликтность;
- аллергики;
- работающие с солями тяжелых металлов;
- постоянно принимающими такие препараты, как антигистаминные, противозачаточные, снижающие артериальное давление, снотворные;
- часто принимающие алкоголь или наркотические препараты.
Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.
О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.
Врачи отмечают, что синдром хронической усталости (СХУ) представляет собой сложное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая вирусные инфекции, стресс и нарушения сна. Симптомы СХУ часто включают постоянную усталость, которая не проходит даже после отдыха, а также проблемы с концентрацией, мышечные боли и нарушения сна. Лечение этого синдрома требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии. Важно также обратить внимание на образ жизни: регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и управление стрессом могут значительно улучшить состояние пациентов. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым для успешного восстановления.
Исторические данные
Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.
Как проявляется заболевание
Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:
- постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
- быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
- боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
- снижение концентрации;
- ухудшение способности к анализу и размышлению;
- нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
- страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
- частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
- плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
- склонность к депрессиям, апатиям;
- могут развиться фобии;
- мрачные мысли;
- склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
- более частые обострения хронических заболеваний.
Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.
Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. симптомы отравления от нового ремонта и мебели).
Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы, такие как постоянная усталость, нарушения сна и когнитивные расстройства, значительно ухудшают качество жизни. Причины СХУ до сих пор не до конца изучены, но предполагается, что они могут быть связаны с вирусными инфекциями, стрессом и иммунными нарушениями. Лечение часто включает комплексный подход: от медикаментозной терапии до психотерапии и изменения образа жизни. Люди делятся своим опытом, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Некоторые находят облегчение в альтернативных методах, таких как йога и медитация. Однако, несмотря на разнообразие мнений, общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться за помощью.
Как ставится диагноз
Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.
Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.
Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:
- общие анализы крови и мочи
- биохимические анализы
- кал на яйца гельминтов (троекратно)
- кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
- выполнить УЗИ органов живота
- рентгенографию легких
- также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
- исключается также ВИЧ-инфицирование
- заболевания эндокринных органов
- осматривается глазное дно
- выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.
Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.
Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:
- 2 больших критерия + 6 малых,
- если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.
Большие критерии | Малые критерии |
|
|
Лечение
Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:
- обязательный отдых;
- полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
- достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
- обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
- массаж – общий или сегментарный;
- принятие контрастного душа;
- непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
- получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).
Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания врач решает, назначать только психотерапевтическое лечение, или подключать медикаментозную терапию.
Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:
- антидепрессанты, которые не только устраняют симптомы депрессии, но и достоверно улучшают иммунный статус таких больных, активируя деятельность NK-клеток. Для лечения СХУ назначаются «Азафен», «Золофт», «Серлифт», «Прозак», «Флуоксетин»;
- дневные транквилизаторы. Это препараты, которые устраняют тревожность и беспокойство, при этом не вызывают сонливости;
- L-карнитин, который в митохондриях клеток занимается выработкой АТФ, получаемой при окислении жирных кислот. Его назначение обоснованно, ведь при СХУ отмечается снижение концентрации этой аминокислоты в крови;
- препараты магния. При их назначении исходят из того, что упадок сил и усталость могут быть обусловлены дефицитом магния, 80-90% которого находится внутриклеточно. Именно соединение этого электролита с АТФ позволяет передавать и накапливать в клетках энергию;
- витамины B-группы, обеспечивающие улучшение сообщения нервной системы с мышечной;
- нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают, чтобы устранить боли в мышцах и суставах;
- иммуномодуляторы. При частых простудных заболеваниях, хронических бронхитах, бронхиальной астме. Это могут быть препараты широкого спектра действия (например, «Полиоксидоний», «Левамизол», «Тималин» или «Натрия нуклеинат») или только противовирусной направленности (интерфероны);
- противовирусные препараты и иммуноглобулины. Их назначает врач-инфекционист при обнаружении в крови повышенных титров антител к вирусам или определении ДНК этих вирусов в крови;
- ноотропные средства, повышающие адаптивные способности мозга и стимулирующие его работу. Это «Глицин», «Семакс», «Аминалон».
Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:
- Водные процедуры. Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
- Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
- Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
- Акупунктура. Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
- Массаж, который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.
Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.
В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.
Народная медицина рекомендует применять такие средства:
- Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
- Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
- Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
- Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
- Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.
Прогноз
Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.
Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.
Профилактика
Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:
- делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
- больше двигайтесь;
- периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
- откажитесь от вредных привычек;
- занимайтесь любым посильным спортом;
- не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.
Вопрос-ответ
Что может быть причиной хронической усталости?
СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ Вызывается синдром рядом причин: стрессами, напряженной работой, инфекциями, хроническими болезнями, гормональными сбоями, неправильным образом жизни, нездоровой пищей.
Как понять, что у тебя синдром хронической усталости?
БессонницаМигреньБыстрая утомляемостьСнижение иммунитетаПозвоночная и мышечная больНарушение умственной деятельностиПостоянное изнеможениеУвеличение лимфоузлов (в подмышках и на шее)
Можно ли вылечить синдром хронической усталости?
Вылечить синдром хронической усталости нельзя, однако разные типы лекарств помогут справиться с симптомами и облегчить состояние пациента. Не меньшую роль, чем лекарства, играет изменение образа жизни: внимательное отношение к питанию и спорту, режиму работы и отдыха, организации свободного и рабочего времени.
Как выйти из состояния хронической усталости?
Массаж, ЛФК, гидротерапия, например, плавание. Рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, групповые психотерапевтические методы. Иммунокорректоры и/или адаптогены. Вспомогательные, симптоматические лекарственные средства, например, ноотропы, энтеросорбенты, дневные транквилизаторы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Синдром хронической усталости может иметь множество причин, и важно исключить другие медицинские состояния, такие как анемия или заболевания щитовидной железы, прежде чем ставить диагноз.
СОВЕТ №2
Следите за режимом сна. Установите регулярный график сна, чтобы улучшить качество отдыха. Спите не менее 7-8 часов в сутки и старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время.
СОВЕТ №3
Включите физическую активность в свою повседневную жизнь. Легкие упражнения, такие как прогулки или йога, могут помочь повысить уровень энергии и улучшить общее самочувствие. Начинайте с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может помочь улучшить уровень энергии. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно фруктов, овощей, белков и здоровых жиров.