В ротовой полости существует несколько тяжей из соединительной ткани, которые прикреплены к мышцам и слизистой оболочке. Такие образования называют уздечками. Самые заметные и важные из них находятся под языком, верхней и нижней губой.
| Нормальное строение уздечки | Аномалии уздечки | ||
| Губ | Языка | Губ | Языка |
| От рождения до 6-8 месяцев (возраста появления первых зубов) | |||
| Тонкие, плохо выраженные, заканчиваются в 2-3 мм от края альвеолярного отростка, губы свободно двигаются. | Тонкая, прикрепляется на большом расстоянии о кончика, не ограничивает подвижность органа | Утолщенные, короткие, крепятся близко от вершины альвеолярного отростка, ограничивают движение губ. | Вплетается в кончик или кончается близко от него, короткая и утолщенная, ограничивает подвижность. Может полностью отсутствовать – анкилоглоссия. |
| От 6-8 месяцев до 2-2,5 лет (формирование временного прикуса) | |||
| Заканчиваются в 3-5 мм от края альвеолярного отростка, не ограничивают движения. | Тонкая, прикрепляется на большом расстоянии о кончика, не ограничивает подвижность органа | Крепятся к вершине альвеолярных отростков, при отведении губ возникает побледнение десневого края. | Вплетается в кончик или кончается близко от него, короткая и утолщенная, ограничивает подвижность. Может полностью отсутствовать – анкилоглоссия. |
| От 2-2,5 лет до 4-4,5 лет (период сформированного временного прикуса) | |||
| В норме все зубы расположены плотно, без значительных промежутков и «заползаний» друг на друга. Прикус нормальный, ортогнатический. При укорочениях слизистых тяжей может быть нарушение прикуса и взаимного расположения зубов. | |||
| Период перед сменой зубов (от 4,5 до 6 лет) | |||
| В норме появляются физиологические «промежутки» между зубами, что говорит о росте челюстей. | |||
| Период смены зубов (от 6 до 13 лет) | |||
| Расположены в 4-6 мм от альвеолярного края (в связи с ростом челюсти) | Без изменений | Высота прикрепления остается прежней | Без изменений |
| Период постоянного прикуса (после 13 лет) | |||
| Уровень прикрепления всех выростов постоянный, не мешает движениям, не влияет на речь и прикус. При аномальном расположении может вызвать дефект речи, эстетические недостатки и неудобства. | |||
Признаки короткой уздечки языка
Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.
- Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
- Парадонтит
- Нарушение формирования речи
Короткая уздечка у детей, особенно у новорожденных, является распространенной проблемой, требующей внимания специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние может привести к затруднениям при кормлении, а также к проблемам с речью в будущем. При недостаточной длине уздечки язык ребенка ограничен в движениях, что может вызвать дискомфорт и даже болевые ощущения.
Специалисты рекомендуют родителям не игнорировать эту проблему. Важно провести осмотр у педиатра или стоматолога, который может оценить степень выраженности уздечки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, известное как френотомия, которое позволяет устранить проблему и предотвратить возможные последствия. Врачи подчеркивают, что раннее вмешательство значительно повышает шансы на нормальное развитие ребенка и минимизирует риски, связанные с короткой уздечкой.
Затруднения при грудном вскармливании
Уже при первичном осмотре и после дебютного кормления малыша можно заметить неправильное строение ротовой полости. Главным признаком будет вялое сосание молока или полное отсутствие продуктивных сосательных движений. Надо помнить, что такое состояние бывает при многих болезнях, родовых травмах, гипоксии мозга и других тяжелых патологиях. Поэтому сначала нужно исключить все опасные для жизни ситуации.
Редкой, но яркой аномалией явлется анкилоглоссия – практически полное приращение языка к слизистой оболочке дна полости рта. Это не позволяет совершать движения, необходимые для сосания молока из материнской груди. Для постановки диагноза достаточно беглого осмотра малыша.
Труднее бывает распознать причину вялого сосания. Вроде бы ребенок ест, молока много, но при этом он постоянно голоден и готов «висеть» у груди часами, кусает сосок, нервничает, а в итоге может отказаться есть. В этом также бывает повинна короткая уздечка у новорожденного, ограничивающая свободные движения.
Парадонтит
Из-за постоянного натяжения тканей дна ротовой полости может возникать парадонтит – воспалительный процесс в районе нижних зубов. Такое осложнение бывает редко, но любой стоматолог при наличии парадонтита внимательно осмотрит всю полость рта.
Короткая уздечка у детей, особенно у новорожденных, вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие замечают, что это состояние может затруднять кормление, вызывая дискомфорт у малыша. Важно отметить, что короткая уздечка может привести к проблемам с речью в будущем, если не обратить на это внимание. Некоторые родители выбирают хирургическое вмешательство, называемое френотомия, чтобы исправить ситуацию. Однако многие педиатры рекомендуют сначала наблюдать за развитием ребенка, так как в некоторых случаях уздечка может растянуться самостоятельно. Важно консультироваться с врачом, чтобы определить наилучший подход и избежать возможных последствий. Забота о здоровье малыша — это приоритет, и своевременная диагностика играет ключевую роль.
Нарушение формирования речи
Произношение некоторых звуков (шипящих, свистящих, небных) требует активных движений мышц языка. Поэтому дети с ограниченной его подвижностью могут отставать в речевом развитии, долго произносить слова искаженно, а порой закреплять речевой дефект. Логопед на приеме обязательно заподозрит короткую уздечку языка у ребенка, но при этом будет искать и другие причины неправильного звукопроизношения.
Четыре типа аномальных уздечек языка
- Тонкая, нормально прикрепляющаяся, но недостаточно длинная, может немного ограничивать подвижность.
- Тонкая, недостаточно длинная, прикрепляется близко к кончику, ограничивает его подвижность. При поднятии в центре языка образуется желобок.
- Плотный недлинный тяж, который вплетается в кончик. Последний подворачивается и раздваивается при поднятии.
- Малозаметный тяж в толще языка, ограничивающий его подвижность.
Больше всего нарушения речи заметны у детей с третьим типом, причем самым проблемным звуком бывает «р». Выраженные аномалии обычно сочетаются с глубоким прикусом и слишком тесным расположением зубов, так как тяж может тормозить рост челюсти.
Диагностика
Так как определить короткую уздечку в роддоме не всегда удается, то родителям полезно знать внешние признаки аномалии.
- При анкилоглоссии ребенок не может высунуть язык, облизать губы
- При средних и легких степенях укорочения могут возникнуть следующие признаки: кончик высунутого языка загибается кверху, поднятие его приводит к формированию желобка посередине.
Лечение
Существуют несколько состояний, при которых необходимо оперативное лечение:
Читайте также:
- Анкилоглоссия
- Вялое сосание молока и плохой набор веса при исключении других причин
- Нарушение звукопроизношения при исключении других причин и при выраженном укорочении тяжа
В этих случаях короткую уздечку у детей подрезают. Это процедура, проводящаяся под местным обезболиванием, безопасная и почти бескровная. Сразу после нее можно кормить ребенка и разрешать ему говорить. В последнее время широко распространилась методика иссечения лазером, так как она быстрее и удобнее старого способа. Чаще всего процедуру проводят в 2-4 месяца, по показаниям и раньше. Если патология обнаружилась после пяти лет, то может потребоваться пластика (для формирования слизистого тяжа).
В ситуации, когда нет проблем с питанием, ребенок активно пытается говорить, то можно ограничиться артикуляционной гимнастикой. Это упражнения, направленные на растяжение уздечки. В их основе лежит максимальное увеличение амплитуды при движении языком. Нужно пытаться достать им кончик носа, подбородок, свернуть трубочкой или сместить набок.
Признаки укороченной уздечки верхней губы
Отросток, соединяющий верхнюю губу и слизистую, также бывает слишком коротким и широким. Это не вызывает нарушений речи или акта сосания молока, но может повлиять на расстояние между зубами.
Диастема – широкая щель между верхними центральными резцами – возникает по разным причинам. В молочном прикусе она является абсолютной нормой, встречаясь почти у всех шестилеток. Но если прорезаются постоянные клыки, а щель между зубами по-прежнему остается более 3 мм, то есть смысл задуматься о влиянии верхней губы.
Три типа аномальной уздечки верхней губы
- Прикрепляется ближе, чем 4 см от межзубного сосочка, но тонкая, достаточно длинная, не ограничивающая подвижность.
- Прикрепляется нормально, тонкая, но коротковата, может ограничивать подвижность губы.
- Широкий тяж, вплетающийся в межзубный сосочек, подвижность губы ограничено, часто между зубами возникает большой промежуток.
Излишнее расстояние между зубами чаще вызывает именно третий тип аномалии. В большинстве же таких случаев недлинная или низко прикрепленная уздечка не является основной причиной.
Помимо щели между резцами может возникнуть парадонтит. Обычно это происходит, если любые движения губой вызывают побеление нижележащих тканей. Недостаток кровообращения способен вызвать проблемы в области верхней челюсти.
Слишком маленький по длине и широкий тяж, особенно низко прикрепленный, может помешать резцам сблизиться. В таких случаях зарубежные специалисты рекомендуют его иссечение после формирования постоянного прикуса (в 11-14 лет) и устранения диастемы (системой брекетов или пластин). У нас в стране порой делают операцию в сменном прикусе (в 5-6 лет). Это не совсем оправданно, так как может образоваться рубцовая ткань. Кроме того, почти всегда прорезывание клыков ведет к сдавливанию слизистой перемычки, ее утончению и самостоятельному закрытию диастемы. В результате операция не требуется.
Главный принцип лечения – вмешательство по показаниям. Если есть визуальное изменение в ротовой полости, но при этом ребенок не страдает, и эстетических недостатков нет, то ничего корректировать и лечить не нужно.
Вопрос-ответ
Какие последствия короткой уздечки?
Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта.
-
Читайте также:
Что будет, если не подрезать уздечку новорожденному?
Если не провести ее подрезание, ребенок будет не способен пить материнское молоко, в том числе из бутылки с соской. Надо сказать, что операция в раннем детстве переносится легче, чем в более взрослом, поэтому родителям не стоит переживать за самочувствие малыша.
Сколько заживает уздечка у грудничка?
Время заживления уздечки языка после операции может варьироваться в зависимости от метода подрезки, сложности процедуры, индивидуальных особенностей пациента и уровня ухода после операции, но обычно рана заживает в течение нескольких дней до недели.
Что делать после подрезания уздечки языка у грудничка?
Сразу после подрезания уздечки младенца можно приложить к груди, дать бутылочку или соску. Мы гарантируем, что неприятные ощущения и стресс во время процедуры будут минимальными.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру или детскому стоматологу для оценки состояния уздечки. Специалист сможет определить, требуется ли лечение, и предложит оптимальные варианты в зависимости от возраста и состояния вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за развитием речевых навыков вашего ребенка. Если вы заметили трудности в произношении звуков или другие проблемы с речью, не откладывайте визит к логопеду. Раннее вмешательство может помочь избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену полости рта. Убедитесь, что вы правильно ухаживаете за зубами и деснами вашего ребенка, особенно если у него короткая уздечка. Это поможет предотвратить возможные воспаления и другие стоматологические проблемы.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных методах лечения короткой уздечки, таких как френотомия или френулопластика. Понимание этих процедур поможет вам принять обоснованное решение о том, что лучше для вашего ребенка.
