Гастродуоденит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Гастродуоденит — термин, означающий процессы воспалительного характера в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Они всегда в большей или меньшей степени сопровождают язвенную болезнь. Заболевание обусловлено:

  • дисбалансом между агрессивными и защитными факторами;
  • нарушением в организме систем регуляции (эндокринной, нервной, иммунной) и процессов восстановления слизистой оболочки, вызванных ее повреждением.

Около 50% взрослого населения страны страдает этим заболеванием. В последние 20 лет возросла заболеваемость среди дошкольников (почти в 2 раза) и детей школьного возраста — в 1,5 раза. Начало болезни у детей часто носит стертый характер и переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс другие органы. В этой статье речь пойдет о гастродуодените, симптомах и лечении этого заболевания у детей и взрослых.

Причины и механизм развития

Различают острую и хроническую с периодами обострения формы (в зависимости от течения заболевания). Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

  • отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами
  • воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах
  • острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера
  • нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

Значительная доля (до 60 — 70%) приходится на хронические гастродуодениты. Основные причины, их вызывающие:

  • хеликобактерная инфекция;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенный острый гастродуоденит;
  • постоянные нагрузки нервно-психического характера;
  • нерегулярный режим питания и неполноценное питание (недостаток белка, железа, витаминов);
  • хронические заболевания — органов пищеварительного тракта (кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа), сердечно-легочная и печеночная недостаточность, аутоиммунные и эндокринные заболевания, болезни крови;
  • длительный прием неспецифических противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов;
  • курение и алкоголизм.

Гастродуоденит: симптомы, лечение

Выделить какую-нибудь одну причину сложно. Чаще заболевание возникает в результате совокупности нескольких причин и носит многофакторный характер. Однако после обнаружения в 1983 году бактерии Helicobacter pylori в слизистой оболочке представление о причине и развитии болезни, а также подходы к методам лечения гастродуоденита во многом изменились.

Активные штаммы бактерии способны повреждать эпителиальный слой слизистой оболочки и проникать сквозь него, благодаря жгутикам и ферментам, расщепляющим белки. Это ведет к повреждению мелких сосудов ионами соляной кислоты, а также уреазой, выделяемой бактериями, нарушению микроциркуляции и формированию воспалительной реакции.

Значение и роль этой бактерии как причинного фактора до конца не выяснены. Однако считается, что в 65 — 85% (по разным данным) причиной гастродуоденита является именно Helicobacter pylori. Она находится у большинства людей с детского возраста и оказывает повреждающее действие только на фоне других предрасполагающих факторов, механизм которых заключается в:

  • расстройстве нервной и гормональной регуляции деятельностью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении выделения защитной слизи и увеличении кислотности;
  • разбалансированности взаимодействия системы клеток (АКУД-система), расположенных во многих органах и продуцирующих гормоны, а также вещества, биологически активные;
  • нарушении регенерации слизистой оболочки.

Врачи отмечают, что гастродуоденит является распространенным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и изжогу. У детей заболевание может проявляться более ярко, что связано с их чувствительностью к изменениям в рационе и стрессу. Лечение гастродуоденита включает диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, физиотерапию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Регулярные консультации с гастроэнтерологом и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют успешному лечению и предотвращению рецидивов.

Гастродуоденит у ребенка, симптомы и методы леченияГастродуоденит у ребенка, симптомы и методы лечения

Формы гастродуоденита

Различают следующие формы гастродуоденита (в зависимости от выраженности воспалительных процессов в слизистой):

Читайте также по теме:

  • Что можно есть при гастрите
  • Поверхностный гастрит — симптомы, лечение
  • Симптомы пониженной кислотности желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью
  • Причины неприятного запаха изо рта
  • Симптомы атрофического гастрита
  • Симптомы гастрита желудка
  • От язвы и гастрита поможет йогурт вакцина
  • Метеоризм — причины и лечение
  • Список препаратов пробиотиков
  • Дисбактериоз кишечника — лечение
  • Симптомы дисбактериоза кишечника
  • Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого чаще сопровождают острый период в течении заболевания и проявляются на фоне отечности и утолщения складок слизистой оболочки.
  • Гипертрофический — характеризуется покраснением, беловатыми налетами и мелкоточечными кровоизлияниями на фоне утолщения и отечности складок слизистой.
  • Смешанный гастродуоденит — картина та же, что и при гипертрофическом гастрите, но более выраженная. Кроме того, отмечаются отдельные очаги атрофии слизистой (неразвитость, ухудшение питания), выражающиеся в уплощении складок.
  • Эрозивный — для него характерно наличие множественных эрозий (поверхностные язвы), покрытых слизью и беловатым фибринозным, в виде пленки, налетом. Эта форма предшествует формированию язвы.

В зависимости от кислотности различают гастродуоденит:

  • С повышенной кислотностью или секреторной функцией желудка (наиболее частый вариант заболевания)
  • С нормальной секреторной функцией
  • С пониженной секрецией, которая часто сопровождает злокачественные опухоли желудка.

Наряду с этими основными формами существуют нетипичные, а также бессимптомно протекающие формы, составляющие 40%. Причем величина изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке могут не совпадать с выраженностью симптоматики.

Клинические проявления — симптомы

Острый гастродуоденит проявляется возникновением чувства тяжести и острых болей в подложечной и околопупочной областях, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или/и жидким кислым содержимым, иногда возникают сильная изжога, головокружение. Могут быть и симптомы заболевания, явившегося причиной. Вся симптоматика носит относительно кратковременный и ярко выраженный характер.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

  • ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
  • ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
  • ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
  • характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
  • неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
  • повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
  • обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
  • запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов (обострений). Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов.

Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может проявляться у людей разных возрастов. Симптомы заболевания включают боль в верхней части живота, тошноту, изжогу и нарушения аппетита. У детей гастродуоденит часто сопровождается капризностью и снижением активности, что может затруднить диагностику. Лечение включает диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно учитывать, что у взрослых симптомы могут быть более выраженными, и лечение требует комплексного подхода, включая устранение причин, таких как стресс или неправильное питание. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после соблюдения рекомендаций врача и изменения образа жизни.

Хронический гастродуоденитХронический гастродуоденит

Симптомы гастродуоденита у детей

Частое вовлечение в процесс других органов — поджелудочной железы, желчного пузыря, их протоков, кишечника, что затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов гастродуоденита у детей значительно меньше. В остальном симптоматика носит приблизительно тот же характер, что и у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток. Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

  • повышенная потливость
  • сосудистая неустойчивость
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • вегетативные кризы, протекающие по типу демпинг-синдрома с внезапно возникающей сонливостью после еды
  • при больших перерывах между приемами пищи могут возникать симптомы гипогликемии — снижение глюкозы в крови, дрожь в мышцах, слабость, потливость и головокружение, иногда — потеря сознания.

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика и лечение

Принципы диагностики и лечения гастродуоденита у детей и у взрослых идентичны. Диагностика на 70% базируется на анализе жалоб больного и его осмотре. Основные дополнительные диагностические методы:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, во время которой осуществляются оценка локализации и степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки, а также забор биопсийного материала для обнаружения Helicobacter pylori. Наличие последней (в случае активности инфекции) может быть также установлено с помощью дыхательного уреазного теста (с использованием мочевины).
  2. РН-метрия — позволяет оценить секреторную функцию.
  3. Общеклинические исследования крови.

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах. Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки. Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

  • блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) — циметидин, ранитидин, омепразол;
  • антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина — альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, денол;
  • спазмолитики — но-шпа, сукрафальт (особенно детям), обладающий также противокислотным и противовоспалительным эффектами;
  • витаминные и легкие седативные препараты.

При хроническом гастродуодените с низкой кислотностью назначаются заместительные препараты — желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин.

Схема лечения больных с выявленной хеликобактерной инфекцией:

  • антибиотики (сумамед, амоксициллин и др.);
  • противопротозойные средства (метранидазол);
  • блокаторы Н2-рецепторов;
  • ингибиторы протонного насоса (омепразол);
  • препараты висмута.

Вне периодов обострения рекомендуются физиотерапевтическое лечение, бальнеологическое и курортное лечение, использование (после согласования с врачом) настоев лекарственных растений.

Хронический гастродуоденит. Причины. Диагностика. Лечение.Хронический гастродуоденит. Причины. Диагностика. Лечение.

Вопрос-ответ

Как лечить гастродуоденит у детей?

Лечение заболевания требует комплексного подхода. В его основе лежат два основных метода: коррекция питания и образа жизни, в целом, а также медикаментозная терапия. Диета при хроническом гастродуодените предусматривает дробное употребление пищи. Ребенок должен есть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Как лечить гастродуоденит у взрослых?

Лечение гастродуоденита представляет собой длительный, поэтапный и последовательный процесс. Гастродуоденит с повышенной кислотностью лечат антацидами и ингибиторами протонной помпы. Заболевание, сопровождающееся пониженной кислотностью или нарушениями в работе поджелудочной железы, требует назначения ферментов.

Какие препараты нужно принимать при гастродуодените?

Для нейтрализации агрессивного воздействия желудочного сока на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются так называемые антацидные препараты: алмагель, маалокс. Положительный эффект оказывает прием лечебной минеральной воды и физиопроцедуры: электрофорез, трансаир.

Как понять, что у тебя гастродуоденит?

Ухудшение аппетита, вздутие живота, отрыжка тухлым при низкой кислотности желудочного сока или изжога – при повышенной кислотности, запоры или их чередование с поносами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим питанием. Избегайте острых, жареных и жирных блюд, которые могут усугубить симптомы гастродуоденита. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим питания. Разделите прием пищи на 5-6 небольших порций в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и двенадцатиперстную кишку. Это поможет избежать обострений и улучшить пищеварение.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы или ваш ребенок заметили постоянные боли в животе, тошноту или изжогу, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может оказывать значительное влияние на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте релаксацию, занятия спортом или медитацию, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации