Одним из широко распространенных, но еще не досконально изученных кожных заболеваний является контагиозный моллюск. Это вирусное поражение кожи, которое часто встречается у детей (особенно от 1 до 5 лет), реже у подростков и взрослых, и на которое зачастую незаслуженно не обращают внимания, считая его банальными прыщиками, бородавками или «аллергией». Между тем, эта инфекция достаточно заразна для восприимчивых к ней людей.
Название «моллюска» заболевание получило потому, что при сильном увеличении в микроскопе, частицы пораженных тканей с вирусом внешне напоминают раковины моллюсков, улиток. Контагиозный — потому что это заразное (контагиозное) вирусное заболевание, поражающее кожные покровы. Оно не опасно для жизни и здоровья в большинстве случаев, но может приносить пациенту косметический, физический дискомфорт или некоторые ограничения в привычной жизни.
Причина болезни
Возбудителем является вирус контагиозного моллюска ВКМ (по-английски MCV) семейства поксо-вирусов (Poxviridae), его еще именуют Molluscum Poxviridae. Вирус активнее и чаще поражает детей в силу не сформировавшегося иммунитета и особенностей строения кожи, но вполне может поселиться и на коже взрослых. Всего на сегодня различается 4 типа вирусов, при этом все эти вирусы вызывают повреждения кожи с типичными элементами:
- 1-2 типы — чаще встречаются у взрослых или подростков в сексуально активном возрасте, в основном они передаются при незащищенных половых контактах.
- 3-4 типы вируса — более типичны для детей, и передаются в основном при бытовых контактах.
Примерно 80% всех заболевающих этой инфекцией – это дети, причем:
- дети до года не болеют данной инфекцией за счет врожденных иммунных механизмов,
- от года до 4-5 лет — чаще всего регистрируются случаи
- в возрасте от 5 до 14 лет — инфекция возникает реже
- с возраста 15 лет и у взрослых чаще распространены генитальные формы контагиозного моллюска.
Вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому, он сложно формирует иммунитет и может длительно содержаться в организме детей или взрослых, не давая клиники. Вирус может активизироваться и начать бурное развитие при ослаблении иммунитета или при наличие провоцирующих факторов:
- тяжелые заболевания
- иммунодефициты, ВИЧ
- онкологической патологии
- длительного лечения гормональными препаратами
- поражения кожи
- нанесение татуировок
- гормональные сбои или перестройки (беременность и пр.)
Не редко контагиозный моллюск путают или объединяют с другим кожным заболеванием – вирусом папилломы человека, также дающем новообразования на коже по типу бородавок и наростов. Особенностями именно моллюска является однородный тип высыпаний и отсутствие образований в области ладоней и стоп детей и взрослых.
Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но может также поражать и взрослых. Внешно он проявляется в виде маленьких, блестящих, безболезненных узелков на коже, которые могут иметь вдавленный центр. Врачи отмечают, что передача инфекции происходит через прямой контакт с пораженной кожей или через предметы личной гигиены.
Лечение контагиозного моллюска может включать как наблюдение, так и активное удаление образований. В большинстве случаев узелки исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет, однако при наличии большого количества высыпаний или их дискомфорте рекомендуется обратиться к специалисту. Врачи подчеркивают, что удаление может быть выполнено различными методами, включая криотерапию, лазерное удаление или хирургическое иссечение. Важно помнить, что профилактика включает в себя соблюдение личной гигиены и избегание контакта с пораженными участками кожи.
Как можно заразиться?
Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.
Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах. Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены.
Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:
- заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
- либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
- повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
- на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)
В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.
Что увеличивает риск заражения?
- Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
- Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
- Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
- Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).
Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.
Читайте также:
Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи, которое может поражать как детей, так и взрослых. На коже появляются небольшие, блестящие, безболезненные узелки, часто с вдавлением в центре. Эти образования могут вызывать зуд, но чаще всего не доставляют дискомфорта. Передается моллюск через прямой контакт с кожей зараженного человека или через общие предметы, такие как полотенца и игрушки. Лечение может включать местные препараты, криотерапию или хирургическое удаление, однако многие специалисты считают, что в большинстве случаев моллюск проходит самостоятельно без вмешательства. Родители часто задаются вопросом: удалять ли образования? Если они не вызывают беспокойства и не мешают, можно наблюдать за ними. Однако при наличии большого количества узелков или если они вызывают дискомфорт, стоит обратиться к врачу.
Откуда моллюск возникает у детей?
Заражение контагиозным моллюском у детей происходит при контактах с больными детьми или взрослыми, либо через вещи этих больных, общие предметы. Так, можно заболеть:
- при контакте с ребенком, у кого на коже есть моллюски (группа д/сада, реже в лагере, школе)
- при сне на постельном белье зараженного
- при играх с игрушками зараженного
- при пользовании общим полотенцем, мочалкой
- при купании в бассейнах или открытых водоемах, где купались больные дети
- при играх в песочнице, где играли больные дети
При наличии вирусных высыпаний дети расчесывают их или расцарапывают, разнося моллюска по своему телу и инфицируя окружающие предметы, за которые они берутся руками. Вирусы относительно стойкие и могут некоторое время храниться на предметах.
Для взрослых женщин и мужчин эти пути менее актуальны, у них основным способом «подцепить» моллюска будет половой акт. И локализации высыпаний у них будут соответственными, в интимных зонах.
Как проявляется внешне контагиозный моллюск?
Единственный и очевидный признак инфекции — появление новообразований на коже:
- Сыпь развивается постепенно, с мелких и едва заметных пятнышек на коже размерами с булавочную головку.
- Это пятнышко обычно не сильно возвышается над кожей и имеет телесный цвет.
- Медленно, абсолютно бессимптомно и безболезненно это образование на коже растет, превращаясь в более менее крупный нарост, «бородавку» или «прыщик» размерами от пары миллиметров до размеров горошины.
- Кожа над этим образованием как бы растянута, в верхней части этого моллюска зачастую имеется «пупочек», вдавление в виде ямочки.
- Высыпания, полностью созревшие и выросшие, имеют вид маленьких, круглых комочков или шариков розового, бежевого или белого, молочного цветов иногда могут отсвечивать, как бы жемчужинками под кожей, лоснятся или блестят.
- Внутри этих образований находится особое вещество, похожее на гной или творог, который содержит в себе отмирающие клетки эпителия вперемешку с вирусами и лимфоцитами.
- Расти моллюски могут поодиночке, а могут образовывать группы, рядочки или даже обширные поля.
Локализованы они могут быть в любом месте, за исключением стоп и ладоней, в этих участках тела образований не бывает никогда, и это их ключевое отличие от вируса папилломы человека.
У детей контагиозный моллюск чаще всего возникает
- на ногах и руках
- в подмышках
- на груди
- на животе
- на лице
- в области паха и на гениталиях
У подростков в сексульно активом периоде и взрослых типичны локализации
- на половых органах (наружных)
- по внутренним поверхностям бедер
- в промежности
- около глаз и рта.
В среднем, вырастает от одного-двух до 20-ти образований, которые не вызывают никаких неприятных ощущений и дискомфорта. У детей иногда локализации моллюсков могут сопровождаться зудом кожи, и дети их расчесывают и раздирают, разнося вирусы. В редких случаях, при травмировании или расчесывании, области моллюсков могут краснеть и припухать, воспаляться с присоединением вторичной инфекции и нагноения. Тогда требуется особое активное лечение осложнений.
Как поставить диагноз?
Есть два метода постановки диагноза – правильный, но требующий усилий, и неправильный, но часто применимый.
- Неправильным, но, к сожалению, сейчас популярным и применимым, является использование интернет и фотографий с самостоятельным выставлением диагноза и таковым же лечением. Это неправильный подход, так как под маской моллюска могут скрываться другие заболеваний (оспа, сифилис, туберкулез кожи и пр). Поэтому, данным методом, особенно у детей, пользоваться не стоит.
- Правильным, но требующим визита к дерматологу, является метод диагностики в клинике. Обычно опытные врачи по визуальной картинке определяют диагноз, но зачастую для уточнения проводится соскоб кожи или биопсия узелка. Делается микроскопия этого фрагмента, и обнаруживаются типичные «раковины» моллюска, не оставляющие сомнений в диагнозе. Особенно актуально врачебное исследование при дифференциальной диагностике или наличии нескольких видов сыпи сразу.
Лечить или не лечить?
Если в отношении клиники и диагностики мнения специалистов относительно едины, то в вопросах лечения мнения коллег зачастую разделяются на диаметрально противоположные:
Лечение не требуется
Одна группа врачей считает, что наличие контагиозного моллюска не требует никакого лечения. Процесс безболезненный и не приносит проблем, кроме косметических, и непременно произойдет самоизлечение на протяжении нескольких месяцев, в крайнем случае — до периода четырех лет. Зачастую у лиц с сильным иммунитетом – подростков и взрослых, моллюск или не возникает совсем, или проходит относительно быстро – за два-три месяца.
Но также доподлинно известно, что на месте пропадающих образований могут образовываться новые, и цикл развития контагиозного моллюска может длиться до 18 месяцев и более, крайним сроком называют период в четыре года. После этого формируется иммунитет к вирусу, и он окончательно покидает тело своего хозяина.
Лечение требуется
Но в отношении детей все не так однозначно, учитывая заразность высыпаний и особенности поведения детей. Поэтому, специалисты из противоположного лагеря предлагают активное лечение всех зараженных вирусом и имеющих высыпания пациентов.
Методы лечения, удаления контагиозного моллюска
На сегодня нет абсолютно эффективных и радикальных методов излечения от вируса. Все методы только удаляют кожные наросты контагиозного моллюска, как следствие размножения вируса, на сам вирус практически никак не влияя. Процедуры удаления неприятны и даже болезненны, особенно для малышей раннего возраста и проводить их нужно очень аккуратно и деликатно. К методам лечения относят:
- Кюретаж (выскабливание, выдавливание) ложечкой Фолькмана, раздавливание пинцетом или удаление скальпелем «жемчужин»
- Замораживание — криотерапия (см. удаление бородавок жидким азотом)
- Лазер — см. удаление бородавок лазером
- Химическое удаление мазями или жидкостями (салициловая кислота, перекись бензоила, кантаридин, третиноин)
- Йод — длительная обработка элементов настойкой йода 5%
- Циметидин — блокатор особых гистаминовых рецепторов, есть данные об улучшении ситуации с высыпаниями при применении этого препарата.
Эти методы сложны для применения у детей, они болезненны и могут давать ожоги кожи, оставлять рубчики или пигментацию. Поэтому их используют строго по показаниям и очень осторожно.
Зачастую способ лечения и его длительность зависят от того, где располагаться наросты, и каково их количество. Обычно их удаляют только при наличии дискомфорта или развития зуда или болезненности. Особенно эффективным лечение будет в начальном этапе возникновения моллюска, если на коже сформировано всего несколько элементов сыпи.
Что нельзя делать при его наличие на коже?
- самостоятельное выдавливание моллюсков руками, ногтями или пинцетами — это может только распространить инфекцию по всему телу
- прижигание моллюсков чистотелом или чесноком — это может привести к отсевам моллюска и травмированию, повреждению кожи
- расчесывание, раскорябывание моллюсков
Любые манипуляции с сыпью должен проводить исключительно врач, он подберет наиболее эффективную терапию и методы ее реализации.
Какие меры предосторожности соблюдать?
Исходя из знания того факта, что контагиозный моллюск – это заразное заболевание, и он длительно может существовать в воде бассейнов, пыли помещений и передается от одного человека к другому, а распространяется из первичного очага на другие части тела, при факте заражения нужно соблюдение особых мер предосторожности.
Научите детей и не делайте этого сами:
- лишний раз не трогайте новообразования, не трите и не расчесывайте наросты
- тщательно мойте руки с мылом при контакте с элементами
- дезинфицируйте обычными антисептическими растворами пораженные зоны кожи
- при участии в мероприятиях с использованием общего инвентаря, контактах с людьми можно спрятать высыпания под плотной одеждой или закрыть из водонепроницаемыми повязками или пластырями. Эти повязки нужно менять ежедневно
- взрослым нельзя брить места образования наростов
- важно увлажнять сухую кожу, не допуская ее травмирования.
При соблюдении этих простых правил и мер предосторожности детям с наличием контагиозного моллюска вполне можно посещать детские учреждения (садик ил школу). Рекомендации по полной изоляции детей до момента полного излечения от моллюска нереальны и нецелесообразны, лечение длительное и ребенка невозможно так надолго изолировать от окружающих. При соблюдении мер гигиены и профилактики детям можно играть с другими детьми и участвовать в мероприятиях.
Могут ли быть осложнения?
Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.
- При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
- Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
- При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.
Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.
Можно ли избежать заражения?
Конечно, можно закрыться дома и посадить собой рядом ребенка, таким образом избегая контактов с внешним миром и опасности заражения всеми видами инфекций, но это нереально и неправильно. Дети должны вести активную жизнь, при этом соблюдая элементарные правила гигиены.
Важно запомнить, что вполне возможно как первичное, так и повторное заражение контагиозным моллюском при контактах с инфицированными людьми. Повторные заражения крайне редки, так как считается, что к моллюску постепенно формируется иммунитет. Но с целью активной профилактики заражения стоит соблюдать простые правила:
- тщательно нужно мыть руки с мылом после посещения общественных мест и игр на улице, в песке
- после посещения бассейна принимать тщательно душ с мылом
- использовать только свое полотенце, одежду и личные вещи, не делиться ими с другими людьми
- не трогать никаких кожных элементов у других людей, не прикасаться к вещам таких людей
- ухаживать за кожей регулярное ее очищая, увлажняя и немедленно обрабатывать все кожные ранки дезинфицирующими средствами.
Вопрос-ответ
Можно ли не удалять контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск не несет опасности для жизни и здоровья. Высыпания не относятся к доброкачественным опухолям, также они не сопровождаются развитием воспалительного процесса. Но если их не удалить, возникнет риск дальнейшего распространения моллюска по всему телу и его инфицирования.
Как убрать контагиозный моллюск у взрослых?
Вылущивание – моллюска удаляют тонким пинцетом, Электрокоагуляция – прижигание новообразования электрическим током, Лазеротерапия – разрушение образования при помощи лазера, Криотерапия – воздействие жидким азотом.
Где можно подхватить контагиозный моллюск?
Симптомы заболевания “Контагиозный моллюск” Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении мест общественного пользования: спортзал, баня, сауна. Даже если на банную скамью, где до этого сидел инфицированный человек, постелить полотенце, то потом можно заразиться, используя его по назначению.
Как избавиться от контагиозного моллюска у ребенка?
Щадящие методы лечения – прижигание лазером, жидким азотом (криодеструкция), электрическим током (электрокоагуляция), радиоволнами. После воздействия высокой или низкой температурой пораженные клетки кожи отмирают.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте кожу на наличие необычных высыпаний, особенно у детей. Контагиозный моллюск проявляется в виде маленьких блестящих узелков. При обнаружении таких образований не откладывайте визит к дерматологу.
СОВЕТ №2
Объясните детям важность соблюдения личной гигиены, особенно после посещения общественных мест, таких как бассейны или игровые площадки. Это поможет снизить риск передачи вируса.
СОВЕТ №3
Если у вас или вашего ребенка уже диагностирован контагиозный моллюск, избегайте контакта с другими людьми и не делитесь личными вещами, такими как полотенца или одежда, чтобы предотвратить распространение инфекции.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом варианты лечения, если вы решите удалить моллюски. Существуют различные методы, такие как криотерапия или лазерное удаление, и специалист поможет выбрать наиболее подходящий для вас или вашего ребенка.
