Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита и проявляющееся поражением центральной и периферической нервной системы.
Следует понимать, что энцефалитный клещ — это не какой-то определенный вид клеща (клещей примерно 30 тысяч видов, энцефалитными могут быть только 5 тысяч), а клещ, зараженный эрбовирусом, вызывающим энцефалит у человека.
Более того, заразится энцефалитом можно и при употреблении сырого молока от коров, овец, чаще всего коз — поскольку в молоке может содержаться этот вирус в период массового нападения клещей на домашних животных.
Симптомы клещевого энцефалита
Первые симптомы клещевого энцефалита развиваются через 1-2 недели после укуса и по проявлениям напоминают простуду. К ним относятся лихорадка, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах. Симптомы сохраняются в течение недели. После чего большинство пациентов выздоравливает.
Примерно у каждого третьего больного развивается более тяжелая форма энцефалита, которая сопровождается:
- стойким повышением температуры до высоких цифр
- невыносимыми головными болями
- болями при сгибании шеи
- рвотой и заторможенностью
При возникновении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В тяжелых случаях энцефалит приводит к необратимым нарушениям в виде паралича или смерти больного.
Ежегодно в мире регистрируется приблизительно 10-12 тысяч случаев клещевого энцефалита. Наиболее высокая частота заболеваемости отмечается в странах Прибалтики, Словении и России. На территории Российской Федерации заболеваемость составляет 2,5 на 100 тысяч населения, но в отдельных эндемичных районах (север, северо-запад) этот индекс увеличивается более чем в 5 раз.
Возрастающая опасность клещевого энцефалита объясняется появлением случаев заболеваемости в районах, ранее не считавшихся эндемичными (Скандинавия, Швейцария, Германия).
Источником вируса являются более 100 видов животных, включая лисиц, полевок, оленей, собак, обезьян и лошадей. Существует вероятность проникновения вируса клещевого энцефалита из организма зараженных коров в молоко. При употреблении непастеризованного молока происходит заражение человека алиментарным путем.
Для заболевания характерны два периода повышенной заболеваемости: май-июнь и август-сентябрь. Иммунизация населения планируется, исходя из данных временных рамок.
Эндемичными регионами по заболеваемости клещевым энцефалитом являются сельские районы России, Центральная и Восточная Европа и Япония. Сделать прививку от клещевого энцефалита рекомендуется жителям данных регионов, а также выезжающим в эти районы туристам и рабочим. Риск заболеть клещевым энцефалитом повышается в период высокой активности клещей (с апреля по октябрь).
В перечисленных районах клещевой энцефалит представляет серьезную экономическую проблему из-за необходимости длительного лечения неврологических осложнений. Применение вакцинации в странах Европы в течение десяти лет позволило снизить экономические потери на 80 миллионов долларов.
Врачи подчеркивают важность прививки от клещевого энцефалита для людей, проживающих или планирующих поездки в эндемичные районы. Особенно рекомендуется вакцинация детям, пожилым людям и тем, кто часто проводит время на природе. Противопоказаниями к прививке являются острые инфекционные заболевания, аллергия на компоненты вакцины и тяжелые хронические болезни в стадии обострения. Стоимость вакцинации варьируется в зависимости от региона и медицинского учреждения, но в среднем составляет от 1000 до 3000 рублей. Возможные побочные эффекты, как правило, незначительны и могут включать небольшую боль в месте инъекции, легкую лихорадку или головную боль. Врачи настоятельно рекомендуют учитывать риски клещевого энцефалита и делать прививку, чтобы защитить здоровье.
Схема вакцинации
На территории России наиболее распространены две вакцины: «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». Это препараты отечественного производства, содержащие инактивированный вирус. Прививка против клещевого энцефалита с помощью данных препаратов не способна вызвать заболевание. После вакцинации организм человека вырабатывает специфические антитела к введенному вирусу, обеспечивая иммунизацию к данному типу возбудителей.
Существует две схемы иммунизации: двух- и трехкомпонентная. Обе они обеспечивают выработку необходимого количества антител к вирусу, но отличаются по длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.
Двухкомпонентная схема
Введение первой дозы вакцины должно быть осуществлено за 1-3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости. Двухэтапная схема прививок производится следующим образом:
- 1-3 месяца до сезона повышенного риска клещевого энцефалита (приблизительно в апреле);
- 1-7 месяца после первой дозы.
Лучший эффект обеспечивает планирование иммунизации таким образом, чтобы вторая инъекция проводилась за 1 месяц до предполагаемой поездки или до начала сезона. Ревакцинация должна производиться через 1 год, а затем каждые 5 лет. Тем не менее, согласно исследованиям, достаточная концентрация антител в организме сохраняется в течение 6-8 лет.
Вакцина вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча. Прививка от клещевого энцефалита может оказаться недостаточно эффективной у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. К этой группе относятся пациенты, проходящие или получавшие иммунодепрессанты (химиотерапия, высокие дозы кортикостероидов, иммуносупрессивные препараты), больные ВИЧ/СПИД (см. симптомы ВИЧ инфекции, СПИД-диссиденты), с врожденными аномалиями функций иммунной системы.
Прививка от клещевого энцефалита становится все более актуальной, особенно для жителей регионов с высоким риском заражения. Многие отмечают, что вакцинация рекомендована людям, которые часто проводят время на природе, занимаются активными видами спорта или работают в лесу. Однако не всем показана прививка: противопоказания включают аллергические реакции на компоненты вакцины, острые инфекционные заболевания и тяжелые хронические болезни.
Цена на прививку варьируется в зависимости от региона и медицинского учреждения, но в среднем составляет от 1000 до 3000 рублей. Побочные эффекты, как правило, незначительны и могут включать легкую боль в месте инъекции, небольшое повышение температуры или общую слабость. Важно помнить, что преимущества вакцинации значительно превышают риски, и консультация с врачом поможет развеять сомнения и выбрать оптимальный подход к защите от клещевого энцефалита.
Трехкомпонентная схема
Введение вакцины по трехкомпонентной схеме производится следующим образом:
- День введения первой дозы обозначается, как день «0»;
- Вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой;
- Введение третьей дозы вакцины осуществляется через 5-12 месяцев после второй.
Прочие особенности вакцинации
Последующие поддерживающие вакцинации в обоих случаях производятся каждые три года при сохранении факторов риска заболевания. Если человек меняет место работы или проживания, необходимость в иммунизации отпадает.
Прививка детям от 3 до 15 лет производится в уменьшенной дозировке — ½ от взрослой дозы. Вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами. Меры предосторожности включают проведение инъекций различных вакцин в разные места и использование разных шприцев. Максимальная иммунизация наблюдается через неделю после введения второй дозы.
В данном случае врач должен определить уровень антител в крови после введения второй дозы и решить вопрос о проведении дополнительной поддерживающей вакцинации. Обязательно поставьте врача в известность о полученных ранее прививках от Японского энцефалита, желтой лихорадки или лихорадки Денге. Наличие антител к возбудителям данных заболеваний может повлиять на оценку результатов контрольного иммунологического исследования.
Вакцинация, проводимая уже после укуса клеща, является неэффективной. В данном случае для профилактики заболевания рекомендуется введение специфического иммуноглобулина.
Средняя стоимость прививки
Что касается цены прививки — стоимость одной дозы вакцины составляет 400-500 рублей для препаратов российского производства и 1000 — 1500 — для зарубежных. Также стоит учитывать, что это цена только одной прививки, а требуется 2 или 3 дозы вакцины по схеме. Как правило, в каждой клинике предусмотрены специальные предложения и скидки при заказе коллективной иммунизации. Несмотря на разницу в стоимости, эффективность отечественных и европейских вакцин остается приблизительно на одном уровне.
Показания к прививке
Кому показана прививка от клещевого энцефалита прежде всего? Вакцинация от клещевого энцефалита проводится:
- Лицам, отправляющимся в эндемические районы с влажным климатом и лесным ландшафтом, особенно в весеннее и летнее время, когда повышается активность клещей;
- Людям, увлекающимся походами, охотой и работающим в районах, эндемичных по заболеваемости клещевым энцефалитом;
- Работникам природоохранной сферы, на лесозаготовках, фермерам и военным, осуществляющим деятельность в эндемичных регионах.
Желательно, чтобы иммунизация была завершена более чем за месяц до предполагаемого отбытия в регион. В этом случае обеспечивается надежная защита от всех штаммов вируса.
Противопоказания
Перед началом иммунизации обязательно учитываются противопоказания прививки:
- Подтвержденная анафилактическая реакция после предыдущего введения вакцины или одного из ее компонентов;
- Тяжелая аллергия на яйца или куриное мясо (анафилактические реакции);
- Аллергия на формальдегид, неомицин, гентамицин и протамина сульфат;
- Острые воспалительные заболевания (вакцинация откладывается до выздоровления).
Прививка детям младше 1 года не производится. При развитии любых проявлений аллергии после вакцинации обязательно обратитесь к врачу.
- Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к вакцинации, тем не менее, обязательно проинформируйте врача о том, что вы беременны или планируете беременность.
- В данный момент нет достоверных сведений о попадании компонентов вакцины в грудное молоко. Поставить прививку кормящим матерям возможно только тогда, когда предполагаемая польза от иммунизации превысит потенциальный риск для ребенка.
- У некоторых людей после первой вакцинации отмечается повышение температуры. Обычно этот симптом развивается в течение 12 часов после инъекции и проходит самостоятельно через 24-48 часов.
Эффективность вакцинации составляет 99%. Согласно статистическим данным, после введения в практику вакцинации заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась на 90%.
Читайте также:
Побочные эффекты
Нежелательные последствия прививки в виде побочных эффектов более вероятны у пациентов с:
- Легкой аллергией на яйца
- Аллергией на латекс
- Аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, рассеянный склероз)
- Неврологическими нарушениями
Возможные побочные реакции после прививки от клещевого энцефалита включают:
- Болезненность в месте укола
- Головную боль
- Лихорадку, чаще у детей до 3 лет
- Потерю аппетита (у детей)
- Возбуждение и бессонницу (у детей)
- Тошнота и рвота, диарея
- Боль в мышцах или суставах, судороги
- Быструю утомляемость, чувство усталости
- Общее недомогание, учащение пульса
- Увеличение лимфатических узлов
- Зуд и уплотнение кожи в месте инъекции, сыпь на коже
Подробнее о последствиях прививок.
Далеко не у каждого пациента развиваются вышеперечисленные осложнения после прививки. Исследования показали, что новые формы вакцин являются достаточно безопасными.
В то же время, некоторые побочные эффекты наблюдались достаточно часто. Преходящее покраснение и болезненность в области инъекции отмечались в 45%, а лихорадка – в 5-6%. Симптомы имели преходящий характер и не представляли угрозы здоровью.
Позиция ВОЗ
Иммунизация обеспечивает наиболее эффективную защиту от клещевого энцефалита. Вакцины, применяемые в России, безопасны и показаны к использованию людям начиная с трехлетнего возраста. После их применения развивается стойкий иммунитет, обеспечивающий защиту от большинства типов вируса клещевого энцефалита, характерных для Азии и Европы.
До начала проведения массовой иммунизации в каждом конкретном регионе необходима тщательная оценка количества случаев заболеваемости среди населения. При низком риске заболеваемости вакцинация считается нецелесообразной. Рассмотреть вопрос о вакцинации необходимо, если заболеваемость в регионе составляет от 5 случаев на 100 тысяч населения.
В районах с повышенным риском вакцинация должна быть включена в национальную программу иммунизации. В других случаях вакцинация проводится индивидуально людям, планирующим путешествие в эндемичный район или вахтовым рабочим.
Вопрос-ответ
Кому нельзя делать прививку от энцефалита?
При острых инфекциях, соматических заболеваниях, во время беременности и грудного вскармливания, при наличии аллергической реакции на компоненты вакцины, в период обострения хронических заболеваний.
Какие побочные действия от прививки от клеща?
Вакцины против клещевого энцефалита обычно переносятся хорошо. Лишь у части вакцинированных может наблюдаться местная реакция на введение препарата (боль, покраснение, зуд). Также иногда поствакцинальный период сопровождается ухудшением самочувствия, легкой лихорадкой, тошнотой, болью в мышцах.
Кому противопоказана прививка от клещей?
Прививка клещевого энцефалита противопоказана в следующих случаях: острые стадии любых заболеваний, в том числе хронических, аллергия на компоненты препарата, тяжелые аллергические реакции, неадекватная реакция или осложнения из-за предыдущих введений вакцин.
Какие симптомы могут быть после прививки от клещевого энцефалита?
Повышение температуры, Головная боль, Покраснение, припухлость в месте введения, Ломота в суставах.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как делать прививку от клещевого энцефалита, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, показана ли вам вакцинация, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья и образ жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания к прививке. Если у вас есть аллергия на компоненты вакцины или острые заболевания, лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления.
СОВЕТ №3
Узнайте о возможных побочных эффектах прививки. Хотя они обычно легкие и проходят быстро, важно быть готовым к возможным реакциям, таким как небольшая боль в месте инъекции или легкая температура.
СОВЕТ №4
Проверьте стоимость прививки в разных медицинских учреждениях. Цены могут варьироваться, и иногда можно найти более выгодные предложения или акции на вакцинацию.
