Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
- аллергию
- инфекционные
- паразитарные агрессий
- повреждения тканей воспалением
- или опухолью.
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Главные свойства эозинофилов:
- Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
- Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
- Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
- Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.
Норма эозинофилов в крови 1 — 5
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
- В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
- В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
- Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
- За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
- Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Повышение уровня эозинофилов в крови, как отмечают врачи, может свидетельствовать о различных состояниях организма. Нормальные значения для взрослых колеблются от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов, тогда как у детей эти показатели могут варьироваться. Причинами увеличения эозинофилов могут быть аллергические реакции, инфекции, особенно паразитарные, а также хронические заболевания, такие как астма или экзема. Врачи подчеркивают, что важно учитывать клиническую картину в целом, так как повышение эозинофилов может быть как временным явлением, так и признаком серьезных заболеваний. Для точной диагностики необходимы дополнительные исследования и консультации со специалистами.
https://youtube.com/watch?v=OAYR2dDkVSw
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
| Возраст | Эозинофилы в % |
| Первые 2 недели | 1-6 |
| 15 суток — год | 1-5 |
| 1,5-2 года | 1-7 |
| 2 года-5 лет | 1-6 |
| старше 5 лет | 1-5 |
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Эозинофилы — это тип белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе, особенно в борьбе с аллергиями и паразитарными инфекциями. Нормальный уровень эозинофилов в крови составляет от 0 до 0,5 × 10^9 клеток на литр. Повышение их количества может свидетельствовать о различных состояниях, таких как аллергические реакции, астма, инфекции, вызванные паразитами, или даже некоторые аутоиммунные заболевания. У детей причины увеличения могут включать аллергии на пищу, укусы насекомых или инфекции. У взрослых к этому могут приводить хронические заболевания, такие как бронхиальная астма или экзема. Важно помнить, что для точной диагностики необходимо учитывать клиническую картину и проводить дополнительные исследования.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
- острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
- аллергии на лекарства, сывороточной болезни
- аллергическом рините
- кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
- гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
- паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
- острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
- системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
- патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
- поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
- опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
- злокачественных новообразованиях.
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
- анализ крови на биохимию
- кал на яйца глистов
- выполняется УЗИ органов брюшной полости
Далее назначается консультация аллерголога:
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).
От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
| У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: | От полугода до трех лет: | Старше трех: |
|
|
|
Эозинофилы ниже нормы
Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.
Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:
- При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
- В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
- В первые сутки инфаркта миокарда.
- При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
- При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
- При хроническом стрессе.
- На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
- В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.
Сочетанные повышения эозинофилов
- Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
- Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.
Вопрос-ответ
Какой уровень эозинофилов считается опасным?
На основании показателей эозинофилию можно разделить на несколько категорий: легкую (от 500 до 1500/мкл), умеренную (от 1500 до 5000/мкл) и тяжелую (>, 5000/мкл).
Почему повышены эозинофилы у взрослого?
В норме эозинофилы участвуют в аллергических и воспалительных реакциях, защите организма при заражении паразитами и регуляции иммунитета. Повышение уровня эозинофилов служит одним из маркеров заболевания: чаще всего аллергии или паразитарной инфекции.
Почему у ребенка повышены эозинофилы?
Повышение уровня эозинофилов (эозинофилия) может быть признаком различных заболеваний. Наиболее распространенные причины эозинофилии у детей: Аллергические заболевания: пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма Паразитарные инфекции: гельминтозы (острицы, аскариды), лямблиоз.
Какое количество эозинофилов говорит об аллергии?
Аллергические и атопические заболевания, такие как бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, пищевая аллергия, атопический дерматит. Обычно в этом случае эозинофилы повышаются незначительно: менее 1, 5 × 10⁹/л.
Советы
СОВЕТ №1
Проведите повторный анализ крови. Если уровень эозинофилов в вашем анализе оказался повышенным, не спешите паниковать. Повторный анализ поможет подтвердить или опровергнуть первоначальные результаты, так как уровень эозинофилов может колебаться в зависимости от различных факторов, включая аллергические реакции или инфекции.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у вас или вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как зуд, сыпь, кашель или затрудненное дыхание, это может указывать на аллергическую реакцию или инфекцию. В таком случае важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Изучите возможные причины повышения. Эозинофилы могут повышаться из-за различных факторов, таких как аллергии, паразитарные инфекции, или некоторые заболевания. Ознакомьтесь с возможными причинами, чтобы лучше понимать, что может вызывать изменения в анализах и как это можно исправить.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Если уровень эозинофилов остается высоким, важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин. Специалист сможет назначить дополнительные исследования или анализы, чтобы выявить основное заболевание и предложить соответствующее лечение.
