Удаление полипов в носу лазером — очень популярный сегодня, достаточно безопасный и эффективный способ деструкции полипов при помощи лазерного луча. Эта малоинвазивная эндоскопическая процедура используется при полипозе полости носа. Такой метод позволяет оперировать тех пациентов, которым противопоказаны традиционные технологии, например, лицам с бронхиальной астмой.
Малая травматичность, прогрессивное современное оборудование позволяют добиться наилучшего эффекта при наименьших последствиях. Под контролем эндоскопа удаление полипов в носу лазером происходит за счет разрушения ножки новообразования, затем производят его извлечение и коагуляцию основания полипа. Во избежании осложнений и дальнейшего рецидивирования заболевания, такую процедуру чаще всего производят в стационаре с предварительной и послеоперационной терапией, но возможно и амбулаторное проведение операции.
Что такое полипы в носу и почему они образуются?
Полипы — это доброкачественные выросты, разрастания гипертрофированной слизистой носовой полости, которые возникают из-за структурных изменений эпителиальных тканей. Эта патология регистрируется по различным данным у 1-4% населения.
Причиной возникновения полипов считаются анатомические особенности полости носа — искривление перегородки, узкие носовые ходы, а также важнейшим провоцирующим фактором является аллергические реакции — бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, или у пациентов с муковисцидозом, хроническими воспалительными процессами — фронтит, этмоидит, гайморит, синусит.
Опасность длительно существующих полипов в том, что они могут озлокачествляться. Обычно рост полипов происходит в верху носовой полости и при увеличении новообразования, постепенно частично или полностью перекрываются носовые ходы, затрудняя или блокируя носовое дыхание, что влечет за собой целый ряд симптомов и осложнений:
- Постоянная или периодическая заложенность носа, отсутствие носового дыхания
- Отсутствие или снижение обоняния, в следствии чего и изменение вкуса
- Постоянный ринит, чихание, слизисто-гнойные выделения
- Нарушение сна, головная боль
- Нарушение развития речи у детей, ухудшение слуха
- Снижение работоспособности
Диагноз полипы носа устанавливается при эндоскопическом осмотре полости носа, по данным рентгенографии придаточных пазух, КТ, иногда проводят бактериологическое исследование, отоскопию или фарингоскопию. Непосредственно перед операцией по лазерному удалению полипов носа обязательно следует провести исследование на свертываемость крови — коагулограмму, общий анализ крови, рентгенографию или КТ. Причем, МРТ не считается лучшим диагностическим методом, нежели КТ.
Удаление полипов в носу лазером считается безопасной и эффективной процедурой, по мнению многих врачей. Этот метод минимизирует травматичность, что значительно сокращает время восстановления пациента. Лазерное воздействие позволяет точно удалять новообразования, минимизируя риск кровотечений и инфекций. Врачи отмечают, что после лазерной операции пациенты испытывают меньше дискомфорта и могут быстрее вернуться к привычной жизни. Однако, как и любая медицинская процедура, лазерное удаление полипов требует предварительной диагностики и индивидуального подхода. Специалисты подчеркивают важность консультации с оториноларингологом для определения оптимального метода лечения в каждом конкретном случае.
Когда показано удаление полипов
- Полное отсутствие носового дыхания
- При хронических фронтитах, гайморитах, этмоидитах
- Тяжелая бронхиальная астма, приступы которой сопровождаются заложенностью носа
- Храп, нарушение обоняния
- Искривление носовой перегородки
- Зловонные выделения из носовой полости
Современные методы удаления полипов — их недостатки и преимущества
Сегодня современная отоларингология может предложить несколько способов удаления полипов в носу: лазером, при помощи полипной петли, эндоназальной эндоскопии, удалением жидким азотом, радиоволновым методом, полипотомией.
Удаление полипов в носу лазером вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что этот метод является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения. Лазерная хирургия минимизирует кровотечения и сокращает время восстановления, что особенно важно для людей с активным образом жизни. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, таких как затрудненное дыхание и хронические sinusitis. Кроме того, лазерное удаление снижает риск рецидивов по сравнению с традиционными методами. Однако, как и в любом медицинском вмешательстве, важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы оценить все возможные риски и преимущества.
Преимущества лазерного удаления полипов:
- Возможность амбулаторного проведения операции или кратковременного пребывания в стационаре
- Местная анестезия
- Практически бескровная процедура из-за лазерной коагуляции
- В большинстве случаев достаточно одной процедуры, рецидивы возможны в редких случаях
- Малая травматичность и быстрота операции — не более 20 минут
- Хирургический процесс всегда под эндоскопическим контролем
Недостатками и ограничениями метода являются:
- Лазерное удаление полипов в носу предлагается пациенту при единичных новообразованиях
- При множественном полипозе используют полипотомия или эндоскопическое удаление
- Возможность повторного роста полипа обусловлено тем, что причину возникновения образований лазер ликвидировать не может, поскольку это глубокие внутренние нарушения в организме.
При полипах в носу, лечение может быть и консервативным, но только после удаления новообразований, также при отсутствии аллергии на лекарственные травы, можно использовать и лечение полипов носа народными средствами или гомеопатией. Какие методы могут быть альтернативным вариантом взамен лечения полипов в носу лазером, рассмотрим их подробнее:
Ревизия гайморовых пазух
Этот метод проводится только под наркозом, поскольку одновременно с удалением полипа вскрываются и околоносовые пазухи, чтобы и там удалить новообразования. Это достаточно серьезный объем работы для хирургов, приводящий к хирургической травме и повторно такие операции производить очень рискованно. А также это не исключает дальнейшее развитие рецидива.
Удаление полипов с помощью петли
Этот метод используется наиболее часто, но это достаточно болезненная процедура, поскольку чаще всего место локализации полипа не доступно для местной анестезии. Производится процедура при помощи специальных щипцов или полипной петли, которой хирург захватывает полип и вырывает его. Для пациентов с бронхиальной астмой этот метод весьма опасен развитием астматического приступа или даже статуса. Таким способом обычно удаляются полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. Поскольку после удаления высвобождается место для новых полипов, бывают случаи, что буквально через несколько часов возникает их выпадение в носовую полость, что снова приводит к прекращению дыхания носом. Поэтому иногда эта процедура может затягиваться на 3-4 дня, для достижения стойкого результата.
Эндоскопическое удаление
Большинство отоларингологов едины во мнении, что самый щадящий, эффективный и современный метод — это функциональное эндоскопическое эндоназальное удаление полипов. Так как при этом используется эндоскопическое оборудование, для хирурга практически нет ограничений в доступе к различным отделам пазух носа и носовой полости, преимуществом является эндоназальный доступ, что исключает разрезы тканей. Удаление производится специальными инструментами — микродебридером или шейвером, они позволяют минимизировать травмы здоровых тканей и работают с точностью до 1 мм. Кровоточивость при процедуре минимальна, используется как местная анестезия, так и общий наркоз. Пациент проводит в стационаре не более 3-7 дней.
Удаление жидким азотом
При удалении жидким азотом, разрушение полипа происходит за счет сверхнизкой температуры. Этот метод имеет один большой недостаток, особенности криохирургического оборудования таковы, что не всегда удается заморозить полип целиком, обычно требуются несколько сеансов, поэтому эта процедура считается малоэффективной.
Кому противопоказано, кому показано лазерное удаление полипов в носу?
Главными пациентами, кому чаще всего производят удаление носовых полипов лазером — это больные бронхиальной астмой, а также тем, у кого обнаружен единственный полип. Опасность полипов в носу обусловлена возможным перерождением доброкачественного новообразования в злокачественное, учащению и отягощению приступов бронхиальной астмы, а также тем, что отсутствие носового дыхания, особенно у детей, может приводить к серьезным нарушениям слуха, отставанию в умственном развитии у детей.
Нарушение обоняния, заложенность носа, храп, постоянный воспалительный процесс в носоглотке и придаточных пазухах можно устранить только удалив полипы. Причем, даже при искривленной перегородке гибкий лазерный световод позволяет производить процедуру.
Конечно, во время беременности, обострении хронического обструктивного бронхита, рецидиве бронхиальной астмы, а также при сезонном поллинозе, обострении аллергического ринита, при острых инфекциях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, производить операцию нельзя. Даже любое недомогание, повышение артериального давления, простуда, должны быть поводом для отсрочки проведения любого оперативного вмешательства.
Как проходит операция, лечение полипов в носу лазером?
Процесс лечения полипов носа лазером проводится хирургами — отоларингологами в условиях стационара, без разрезов тканей, под местным наркозом. Удаляются в основном небольшие одиночные полипы, для крупных или множественных новообразований показана полипотомия или эндоскопическое эндоназальное удаление. Перед операцией пациенту необходимо сдать все стандартные анализы, КТ, ему назначается десенсибилизирующая терапия.
На мониторе врач может оценить степень распространенности патологического процесса в носовой полости, под контролем оптики лазерный световод приближают к новообразованию и испускают излучение. Мощный лазерный луч за 2-3 минуты прогревает полип до 100С, это может быть немного болезненно, одновременно происходит и коагуляция сосудов слизистой оболочки. Вырезанный полип удаляют из полости носа с помощью пинцета.
Лазер обладает двумя важными функциями — кроме удаления (как хирургическим ножом) основного старого полипа, он испаряет воду в окружающих полипозных тканях, что минимизирует дальнейшее разрастание. Такая процедура сразу же приводит к улучшению дыхания, исключает кровотечения и образование послеоперационных рубцов. Чтобы удалить полип в носу лазером требуется 15-20 минут, когда есть необходимость в повторном сеансе, его производят через неделю.
После операции пациенту проводят контроль качества проведенного метода эндоскопом, а также назначают гомеопатическое, медикаментозное или иммунологическое лечение. Если удалить носовые полипы, а истинную причину их образования не установить и не устранить, то конечно, могут возникать рецидивы и новый рост новообразований.
Сколько стоит процедура лазерного удаления полипов в носу?
Цена на услуги по удалению полипов в носу лазером, стоимость процедуры зависит от города проведения операции, с учетом клинической картины полипоза, а также от количества требуемых сеансов. В среднем цены по Москве колеблются от 12 000 до 30 000 руб, в среднем 16 000 руб. в клиниках крупных городов.
Вопрос-ответ
Можно ли лазером удалить полипы в носу?
Удаление полипов в носу лазером Использование современного оборудования и низкая травматичность лечения позволяют проводить операции даже пациентам с бронхиальной астмой. Полип разрушают лазерным лучом в области его основания, а затем удаляют его.
Каким способом лучше удалять полипы в носу?
Сейчас чаще используется эндоскопическое удаление полипов в носу. Операция выполняется с помощью специальных электрохирургических инструментов – шейвера или микродебридера. Полип всасывается в окошко инструмента и бескровно отсекается. Хороший видеоконтроль позволяет удалить полипы и в пазухах.
Существует ли лазерное лечение носовых полипов?
В некоторых случаях вместо этого может использоваться лазер . Процедуру можно провести в кабинете врача под местной или общей анестезией. Весь процесс займет от 30 до 90 минут.
Можно ли удалить полип лазером?
Удаление полипов лазером является наиболее щадящим методом, позволяющим избежать рецидивов заболевания, рубцовых изменений эндометрия, также в кратчайшие сроки вернуться к обычному образу жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам лазерное удаление полипов, а также ответит на все ваши вопросы о процессе и возможных рисках.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что клиника или медицинский центр, где вы планируете провести операцию, имеет все необходимые лицензии и сертификаты. Ознакомьтесь с отзывами пациентов, чтобы выбрать надежное место для процедуры.
СОВЕТ №3
После удаления полипов следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать использование назначенных препаратов, соблюдение режима отдыха и избегание физических нагрузок, чтобы минимизировать риск осложнений.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите контрольные осмотры у врача после процедуры. Это поможет следить за состоянием носовой полости и предотвратить возможное повторное образование полипов.
