Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.
Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.
Родничок у новорожденного — это важный элемент, который вызывает множество вопросов у родителей. Врачи отмечают, что нормальное заращение родничка происходит в возрасте от 9 до 18 месяцев. Однако сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Пульсация родничка, как правило, является нормальным явлением, так как это связано с кровообращением и работой мозга. Важно, чтобы родничок был мягким и не вызывал дискомфорта. Если он не закрывается в срок, это может быть признаком различных заболеваний, таких как рахит или гидроцефалия. В таких случаях рекомендуется обратиться к педиатру для дальнейшего обследования. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры помогут вовремя выявить возможные отклонения и обеспечить здоровье малыша.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см в полгода;
- 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
Читайте также:
- У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
- Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Ваши действия |
| Рахит | В результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка) |
|
Терапия лечебными дозами витамина Д |
| Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР. |
|
Назначают гормон роста соматотопин |
| Врожденный гипотиреоз | Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
|
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы |
| Гидроцефалия | Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением. |
|
Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование. |
Родничок у новорожденного — это мягкое место на черепе, которое вызывает много вопросов у родителей. Обычно он начинает зарастать в возрасте от 6 месяцев до 1 года, но сроки могут варьироваться. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и процесс заращивания может занять больше времени. Родничок должен быть ровным и не выпуклым; если он вогнутый или сильно выпирает, это может быть признаком проблем. Пульсация родничка — нормальное явление, так как под ним расположены сосуды, и это не должно вызывать беспокойства. Однако если родничок не закрывается к 18 месяцам, стоит обратиться к врачу для исключения возможных отклонений в развитии. Родители должны внимательно следить за состоянием родничка и консультироваться с педиатром при возникновении сомнений.
Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Лечение |
| Краниосиностоз | Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. |
|
Хирургическое рассечение швов |
| Микроцефалия | Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее. |
|
Симптоматическая терапия |
| Повышенная функция паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
Оперативное лечение |
Если слишком большой родничок
Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.
Если пульсирует родничок
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.
Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жары;
- перегревании при сильном укутывании;
- высокой температуры и интоксикации;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Что означает выпирающий родничок?
БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:
-
Читайте также:
- Высокая температура
- Потеря сознания
- Рвота, понос у грудничка
- Выбухание после падения или др. травмы головы
- Судороги (см. причины судорог у ребенка)
- Косоглазие
- Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.
Как за ним ухаживать?
Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.
Вопрос-ответ
Как должен пульсировать родничок?
Как должны выглядеть роднички у новорожденного Правильный родничок у ребенка должен быть плоским и даже слегка вогнутым. Когда ребенок плачет, он может слегка выпирать и даже пульсировать. Однако это нормально, только если малыш плачет и кричит.
Почему родничок то пульсирует, то нет?
Ещё один распространенный вопрос родителей: нормально ли, если родничок пульсирует. Да, пульсация родничка это физиологическая особенность строения черепа новорожденного, объясняется близостью расположения сосудов.
Почему пульсирует темечко у грудничка?
Пульсирующий родничок Пульсация родничка в норме дублирует частоту сердечного ритма младенца, и это нормально. Чем больше родничок и чем младше ребенок, тем отчётливее пульсация. По мере роста малыша она должна сойти на нет – примерно к шести месяцам. Стоит беспокоиться при других изменениях родничка.
Почему родничок не закрывается?
Это могут быть нарушения функции щитовидной железы, например, врожденный гипотиреоз, ахондроплазия, генетические заболевания. Более редкой причиной позднего закрытия родничка является повышение внутричерепного давления при гидроцефалии. Диагноз устанавливается только специалистом исходя из общей клинической картины.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за состоянием родничка: он должен быть ровным и не выпуклым. Если вы заметили изменения, такие как выпячивание или покраснение, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №2
Не забывайте о регулярных осмотрах у врача. Педиатр сможет оценить развитие вашего малыша и дать рекомендации по уходу за родничком, а также сообщить, когда ожидать его заращивания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на пульсацию родничка. Это нормальное явление, так как родничок является мягким местом, где сосуды находятся близко к поверхности. Однако, если пульсация становится слишком заметной или сопровождается другими симптомами, такими как беспокойство ребенка, лучше обратиться к специалисту.
СОВЕТ №4
Узнайте о сроках заращивания родничка. Обычно передний родничок закрывается к 12-18 месяцам, а задний — к 2-3 месяцам. Знание этих сроков поможет вам лучше понимать, что происходит с вашим малышом.
