Насморк – это симптом, говорящий о том, что слизистая оболочка носа пытается избавиться о микроба, аллергена, инородного тела или пыли, вымыв их из носовой полости. Заложенность носа свидетельствует об отеке этой же оболочки.
В обоих этих случаях нужна помощь в виде местного средства – капель или спреев. Основное требование к этим средствам, будь то спрей в нос или капли – чтобы оно помогло слизистой оболочке носа в решении проблемы, а не просто устраняло заложенность или выделение сопель.
Ниже мы приведем группы препаратов, которые используются от заложенности носа и насморка, показания к применению, длительность действия и цены. Сказать же, какого типа лекарства нужны, никто лучше ЛОР-врача, который сделает это по результатам осмотра, не сможет.
Важные правила
Чтобы средство от насморка действительно помогло, руководствуйтесь такими правилами:
- Используйте капли для детей до 6 лет, а спрей – для взрослых. Связано это с тем, что у детей слуховая труба, то есть сообщение между глоткой и ухом, короткая. Если в нос малыша брызнуть спрей, то он, а также частички микробов с носоглотки, с большой вероятностью попадут во внутреннее ухо. Там они, скорее всего, вызовут отит – аллергический или инфекционный.
- Используя капли, лягте (уложите ребенка), капните 1-2 капли препарата в правую ноздрю и поверните голову вправо, немного запрокинув ее вверх. Капая в левую ноздрю, поворачивайте голову влево и вверх. При этом на каждой стороне нужно полежать 7-10 минут, чтобы средство могло попасть не только на слизистую носа, но и в область соединения носа с пазухами. Это правило особенно важно для сосудосуживающих капель: выполняя правильно закапывание, вы быстрее облегчите носовое дыхание, а также предупредите гайморит (отек в области соединения пазухи и носа спадет – содержимое пазухи не будет застаиваться, а выйдет наружу).
- При использовании спрея, наоборот, голова должна находиться вертикально и с наклоном в противоположную ноздре сторону. Так препарат останется в носу, а не двинется в слуховую трубу.
- Перед применением лечебных спреев от насморка промойте нос солевыми растворами. Сделать это можно с помощью готовых капель и спреев, о которых мы поговорим ниже, или растворов, требующих приготовления (Долфин, порошки Аква-Марис с системой для промывания носа). Промывать нос можно также купленным в аптеке 0,9% раствором натрия хлорида в бутылке 200 или 400 мл, а также составом, приготовленным самостоятельно (на 200 мл кипяченой теплой воды берется 1 чайная ложка соли).
Врачи отмечают, что выбор капель в нос зависит от причины насморка и возраста пациента. Для детей часто рекомендуются солевые растворы, такие как аквамарис или физиологический раствор, которые безопасны и помогают увлажнить слизистую. Для взрослых, страдающих от аллергического ринита, подойдут антигистаминные капли, например, азеластин. При заложенности носа эффективны сосудосуживающие препараты, такие как оксиметазолин, однако их не следует использовать дольше 5-7 дней, чтобы избежать привыкания. Важно помнить, что перед применением любых капель необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство.
Виды капель от насморка
Какие капли в нос от насморка могут применяться? Существуют такие группы препаратов:
- Препараты на основе солевых растворов.
- Сосудосуживающие капли и спреи.
- Гормональные спреи.
- Спреи для разжижения густого отделяемого из носа.
- Капли и спреи с антибиотиками или антисептиками (в том числе на основе серебра).
- Противовирусные местные препараты.
- Комбинированные препараты, в том числе смягчающие, которые содержат эфирные масла.
- Капли, которые будут сгущать обильные жидкие сопли.
- Гомеопатические препараты.
- Капли и спреи с иммуномодулирующим эффектом.
- Капли в нос от аллергического насморка.
Препараты на основе солевых растворов
Лекарства на основе океанической, морской воды или подобных растворов, приготовленных в аптеке, содержат много микроэлементов, органических соединений, минеральных веществ. Они показаны при насморке любого (аллергического, вирусного, бактериального, грибкового) происхождения, любом виде синусита (гайморите, фронтите), воспалении аденоидов. Их действие направлено на:
- вымывание микробов из носовой полости;
- разжижение густой слизи;
- вымывание веществ, выделяемых при воспалении, и поддерживающих их уровень;
- ускорение заживления слизистой;
- повышение тонуса сосудов слизистой носа;
- уничтожение микробов (если вода содержит йод).
В зависимости от концентрации в растворах натрия хлорида выделяют несколько видов солевых растворов:
Гипотонические растворыГипотонический раствор выпускается только в виде одного препарата – Аквамастер, где натрия хлорид составляет 0,65%. |
Изотонические растворыСуществуют в виде большого количества препаратов, цена которых разная. Это:
Они содержат 0,9% NaCl, поэтому не всасываются слизистой, но и «тянут» из нее отечную жидкость. Они вымывают со слизистой оболочки микробы и аллергены, увлажняют ее и насыщают необходимыми микроэлементами. Данные препараты можно применять новорожденному при насморке, беременной и кормящей женщине. |
Гипертонические солевые растворы
Их задача – «вытягивая» из отечной слизистой носа «лишнюю» жидкость, уменьшать отек, а также разжижать густые сопли и «забирать» содержимое воспаленных придаточных пазух носа. Препараты могут вызывать дискомфорт при закапывании («жгут», «пекут»), но очень эффективны. Применять не более 3 дней. Противопоказаны для грудничков до 3 месяцев, но беременные и кормящие их использовать могут. |
Сосудосуживающие препараты
Эти капли и спреи применяются как от аллергического насморка, так и при простуде. Они суживают сосуды носоглотки, вследствие чего исчезает отек и возобновляется носовое дыхание. При инфекционном насморке их применение обосновано: при снятии отека с носоглотки, в барабанной полости не создастся пониженного давления, поэтому воспалительная и полная микробов жидкость не будет диффундировать в структуры среднего уха.
Полезны деконгестанты (так называются сосудосуживающие препараты для носа) и для профилактики, и для лечения синуситов (гайморита, фронтита). В этом случае они снимают отек с соустья (сообщения) между носовой полостью и пазухой, в результате содержимое синуса, не застаивается, представляя опасность в плане развития осложнений, а выходит в нос.
Деконгестанты позволяют человеку легче дышать носом, особенно во время приема пищи, лучше слышать (даже при наличии отита), нормализуют сон и голос. При этом они тормозят движение отросточков клеток (ресничек), которые формируют слизистую оболочку носа. При применении более 5 дней реснички полностью «парализует» (это временный эффект), поэтому дольше применять подобные капли не стоит. Немного сберечь реснички можно, применяя деконгестанты вместе с солевым раствором (Риномарис, Ринотайсс).
Деконгестанты «работают» через рецепторы к адреналину, находящиеся на клетках сосудов слизистой оболочки носа. Они дают «команду», подобную таковой, которую «выдает» адреналин – сузить сосуды. Кровь перестает наполнять сосуды – на время спадает отек, снижается выработка носовой слизи. Эту особенность также применяют для остановки носового кровотечения.
Адреналиновые рецепторы есть не только на сосудах полости носа – они имеются на многих клетках, в том числе и на клетках сердца, бронхов, предстательной железы, мочевого пузыря и беременной матки. С этим связаны возможные побочные эффекты при передозировке любого препарата: повышение артериального давления, значительное урежение сердечного ритма, потеря сознания, понижение температуры. Из-за способности сокращать матку деконгестанты не применяются при беременности.
Есть у деконгестантов и такая особенность: если действующее вещество постоянно циркулирует в крови, рецепторы перестают на него реагировать, и для достижения эффекта дозу придется увеличивать, что неминуемо приведет к развитию нежелательных симптомов. Поэтому сосудосуживающие капли не применяются дольше 5, в крайнем случае, 7 суток. При необходимости поддержания эффекта ЛОР-врач может назначить препарат с другим основным действующим веществом.
Капли от насморка и заложенности носа делятся в зависимости от их действующего вещества. Одни основы средств действуют всего 3-4 часа, тогда как действие других рассчитано на 8-10, и даже 12 часов. Если не назначено иначе, короткодействующие препараты лучше использовать днем, тогда как капли и спреи пролонгированного действия оставить на ночь.
Назол Бэби, Назол Кидс (действующее вещество – фенилэфрин)Это Назол Бэби, применяемый для детей 2 мес-2 лет, и Назол Кидс, используемый для малышей от 2 лет. Это – лучший спрей от насморка для детей.
Цена: Назол-Бэби 180-230 р, Назол-Кидс 130-220 р. |
Нафтизин, Санорин (действующее вещество – нафазолин)Нафтизин 0,05% и 0,1%, Санорин, Санорин-аналергин (последний – это нафазолин и антазолин). |
Ксилометазолин-Солофарм, Ксилен, Галазолин, Ринонорм, Риностоп, Длянос, Ксимелин, Тизин-Ксило, Отривин, Снуп (действующее вещество – ксилометазолин)Эффект: Наступает через 3-5 минут, длится до 5 часов, но спазм сосудов сохраняется до 8-12 часов.
Цена: Ксилометазолин-Солофарма – 15 р, Ксилен 30 руб, Галазолин 35 руб, Риностоп 35 р, Санорин-Ксило 80 р, Ринонорм 70 р, Длянос – 95 р. |
Риномарис, Ринотайсс (морская вода+Ксилометазолин)Это комбинированные препараты. Их основное действующее вещество – деконгестант Ксилометазолин, но его смешали с очищенной морской водой. Производители утверждают, что при применении этого препарата реснички не парализуются, и процессы самоочищения носа не останавливаются. Цена: Риномарис 110-135 рублей, Ринотайсс 220 руб. |
Сиалор Рино, Називин, Нокспрей, Назол, Африн, Несопин, Викс Актв (действующее вещество – оксиметазолин)Эффект: через 1-2 минуту, длительность – до 10 часов. Применение:
Цена: Сиалор Рино 75-160р, Називин 140 р, Нокспрей 180 р, Назол 150 р, Африн 270 р, Несопин 70 р, |
Тизин (действующее вещество – тетризолин)Эффект: через 1-2 минуты, не менее 6 часов. Цена: 80 р |
Лазолван Рино (действующее вещество — трамазолин)Действие: сужение сосудов, в результате чего уменьшается отек слизистой оболочки носа и возобновляется носовое дыхание. Эффект наступает в течение первых 5 мин. Длительность действия: 8–10 ч. |
Обратите внимание: детские капли в нос от насморка содержат 0,025-0,5%, для взрослых используется концентрация 0,5% (в случае оксиметазолина), 0,1% (для других действующих веществ). Для детей до года, а лучше – до 6 лет использовать только формы в виде капель.
Дешевые капли в нос от насморка – это:
- Ксилометазолин-Солофарма;
- Ксилен;
- Галазолин;
- Риностоп;
- Нафтизин;
- Несопин.
Гормональные спреи
Данные препараты на основе глюкокортикоидов – гормонов, аналоги которых вырабатываются в надпочечниках человека – обладают выраженной противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической активностью. Они не являются препаратами «скорой помощи», начиная действовать через 3-4 часа после закапывания. Максимальная активность начинается через сутки.
Убирая отек, капли с глюкокортикоидами улучшают носовое дыхание, предупреждают развитие гайморита или, если он уже развился, уменьшают его проявления. Из-за того, что они угнетают местный иммунитет, истончают слизистую оболочку носа, могут привести к повышению внутриглазного давления, этот вид препаратов назначается только ЛОР-врачом.
В зависимости от основного действующего вещества, бывают такие гормональные спреи (они представлены в порядке уменьшения своей местной активности):
Авамис (действующее вещество – флутиказона фуроат) Противопоказания: Гиперчувствительность, дети до 2 лет.
Цена: Авамис 530 р |
Назарел, Фликсоназе (действующее вещество – флутиказона пропионат)Противопоказания: дети до 4 лет, гиперчувствительность. С осторожностью – при герпесе, инфекции носовой полости и неаллергическом синусите, при необходимости применять Ритонавир, Кетоконазол или глюкокортикоидные препараты.
Цена: Назарел 340 р, Фликсоназе 710 р |
Момат Рино Адванс, Назонекс, Дезринит (действующее вещество – мометазона фуроат)Противопоказания: Гиперчувствительность, туберкулез в активной стадии, нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция, герпетическое поражение глаз.
Цена: Момат Рино Адванс 510 р, Назонекс 480 р, Дезринит 400 р |
Тафен Назаль, Будостер (действующее вещество – будесонид)Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченная грибковая, бактериальная или вирусная инфекция дыхательной системы, дети до 6 лет, активная фаза туберкулеза, субатрофический ринит. |
Беконазе, Беклометазон спрей назальный, Насобек спрей для носа, Ринокленил, Альцедин (действующее вещество – беклометазон)Противопоказания: гиперчувствительность, туберкулез, кандидоз, тяжелые приступы бронхиальной астмы. |
Спреи для разжижения густого отделяемого из носа
Ринофлуимуцил
И для взрослых, и для детей при насморке, сопровождающемся выделением густых соплей (обычно это происходит на 5 день заболевания или позже), назначается Ринофлуимуцил – препарат, содержащий «разжижитель» слизи ацетилцистеин и снимающий отек туаминогептан сульфат.
Показания: ринит с обильным слизисто-гнойным отделяемым, хронический ринит, синусит, вазомоторный ринит.
Применение:
- взрослым – по 2 дозы аэрозоля в каждый носовой ход 3-4 раза в день;
- детям с 3 лет – по 1 дозе 3-4 раза в день.
Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, повышенная функция щитовидной железы, лечение антидепрессантами-ингибиторами МАО.
Его цена – 230-300 р.
Капли с антисептиками
Если насморк имеет бактериальный характер, то есть из носа практически с первого дня заболевания выделяются желтые сопли, ЛОР-врач назначает капли с антисептиками. Антисептики – это вещества, уничтожающие бактерии, имеющие способность также замедлять жизнедеятельность грибов и вирусов. Это – не антибиотики, к которым у бактерий может развиться устойчивость: к составу антисептических средств ферменты микробов приспосабливаться не научились.
Подобные препараты назначает только ЛОР-врач. Выделяют такие капли с антисептиками:
Окомистин Это – глазные капли, которые подходят для закапывания в нос. Действующее вещество – мирамистин, активный даже в отношении вирусов.
Цена: 140-200 р |
ОктенисептДанный раствор применяется для промывания носа при гнойных ринитах, синуситах. Предварительно разводится кипяченой водой 1:3 |
Протаргол (Колларгол)Может изготавливаться в аптеках с рецептурным отделом, также продается в виде комплекта таблетки и специального растворителя под названием Сиалор (протаргол) 2% — 10 мл спрей. В основе – серебра протеинат. Противовирусной активности не оказывает. |
Диоксидин Препарат выпускается в ампулах, которые после вскрытия можно использовать в неразбавленном виде – для закапывания носа. Есть форма раствора с насадкой-капельницей. Может применяться для домашнего приготовления «сложных» капель (к 2 мл Диоксидина добавляют 1 мл Мезатона из ампулы и 1 мл Преднизолона из ампулы). |
Противовирусные местные препараты
Это спреи и капли на основе интерферона-альфа1 – противовирусного вещества, которое вырабатывают лейкоциты человека при попадании в организм вируса – для его уничтожения.
Гриппферон 5000 МЕ и 10 000 МЕВыпускается в виде спрея и капель для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа у детей у взрослых.
Цены: Гриппферон 240-340 р, Интерферон лейкоцитарный 1000 МЕ и 5000 МЕ – около 100 р, Ингарон 100 тыс МЕ интраназальный – 290 р, Генферон лайт 50 тыс МЕ – 360 р |
Капли с антибиотиками
Они назначаются при гнойных процессах, локализованных в полости носа или носовых пазухах.
ИзофраСостав: антибиотик фрамицетин.
Цена: 260-310 р |
Полидекса с фенилэфриномСостав: антибиотики неомицина сульфат и полимиксин B, противовоспалительное гормональное средство дексаметазон, сосудосуживающее средство фенилэфрин.
Цена: 300-380 р |
СофрадексСостав: фрамицетин (антибиотик) и дексаметазон (гормональное противовоспалительное средство). |
Комбинированные препараты
Капли и спреи такого типа содержат сосудосуживающее средство в комбинации или с антигистаминным, или с глюкокортикоидным, или с антибактериальным препаратом.
ВиброцилСостав: сосудосуживающий препарат фенилэфрин и антигистаминное средство диметинден. Выпускается в виде спрея, капель и назального геля.
Цена: капли 230-270 р, спрей – 300 р |
АдрианолСостав: 2 сосудосуживающих препарата – фенилэфрин и тримазолин.
Цена: 120-140 р |
Санорин-аналергинСостав: антигистаминный нафазолин и сосудосуживающий антазолин.
Цена: 200-270 р |
ПиносолСостав: противомикробные эфирные масла: сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалипта; витамин E – антиоксидант, усиливающий действия этих масел, ускоряет эпителизацию тканей.
Цена: капли – 160 р, спрей – 250 р |
КаметонСостав: камфора, ментол, масло эвкалипта. |
Последние 2 препарата также относят к группе смягчающих капель (благодаря эфирным маслам в составе). Они назначаются для профилактики и комплексного лечения отита, возникшего как осложнение ОРВИ.
Капли, которые будут сгущать обильные жидкие сопли
Если сопли остаются обильными и жидкими, несмотря на проводимую этиотропную (то есть направленную на лечение причины) терапию, врач может назначить капли с танином – вяжущим веществом растительного происхождения. Такие препараты готовятся в рецептурных отделах аптек по рецептам, выписанным врачом. Состав капель врач подбирает в зависимости от индивидуальной ситуации.
Гомеопатические препараты
Эуфорбиум композитумЭто назальный спрей, оказывающий противоотечное, противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее действие. Это хорошие капли в нос, которые тоже должны назначаться врачом.
Цена: 500-640 р |
Эдас-131 РинитолПрименяется для лечения острого ринита. |
Противовоспалительные, местнораздражающие
Эваменол (мазь от насморка с маслом эвкалипта)Применяется мазь при остром и хроническом рините, фарингите. Содержит ментол, масло эвкалиптовое, вазелин. |
Капли и спреи с иммуномодулирующим эффектом
ДеринатВыполнены на основе соли дезоксирибонуклеиновой кислоты. |
ИРС-19Основа этого препарата – частички бактерий. |
Антигистаминные капли
Их применяют при рините с выраженным аллергическим компонентом
Кромогексал, Лекролин (действующее вещество – кромоглициевая кислота)Противопоказания: возраст до 4 лет, аллергия, беременность, лактация |
Тизин Аллерджи (действующее вещество – левокабастин)Противопоказания: возраст до 6 лет, аллергия, беременность, почечная дисфункция, лактация. |
Аллергодил-спрей (действующее вещество – Азеластин гидрохлорид)Противопоказания: возраст до 6 лет, аллергия. |
Что применять детям
Список капель в нос от насморка для вашего ребенка напишет педиатр или детский ЛОР-врач – на основании осмотра и собственного опыта в этом отношении. Обычно он включает:
- Промывание солевыми растворами, в основном, не гипертоническими, а изотоническими: Аква-Марис, Хьюмер 150 стоимостью, Физиомер, Аквалор, Маример или другими.
- Сосудосуживающие средства: Назол-бэби, Назол-Кидс, Називин соответствующей концентрации.
- Если силен аллергический компонент, через 2-3 дня препараты предыдущей группы меняют на комбинированные средства (Виброцил, Пиносол).
- При выраженном отеке добавляют Авамис или другие гормональные спреи, коротким курсом.
- Бактериальные риниты лечатся антисептическими (Окомистин, Протаргол) и анибактериальными (Изофра, Полидекса) средствами.
- Чтобы вирусная инфекция «не подкосила» ребенка, с первых суток вирусного насморка применяют Гриппферон или другие интерфероновые препараты.
- Также с первых суток болезни хорошо помогают Эуфорбиум композитум и другие гомеопатические капли.
- Если ребенок часто болеет, есть смысл применять ИРС-19 или Деринат. Но назначать их должен врач.
Вопрос-ответ
Какие капли в нос самые эффективные от заложенности?
Хорошие капли-деконгестанты от насморка взрослым — это оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, фэнилэфрин. При аллергическом насморке без рецепта можно купить антигистаминные капли. Это азеластин, левокабастин, фэнилэфрин+цетиризин.
Как пробить нос при сильной заложенности?
Принять горячий душ, помассировать крылья носа или точку между бровями, сделать дыхательную гимнастику, промыть полость носа водой или соляным раствором, наложить теплый компресс, закапать сок алоэ.
Какое лекарство лучше всего помогает от заложенности носа?
Противоотечные средства . Эти лекарства помогают уменьшить отек носовых ходов и облегчить заложенность и давление в пазухах. Они выпускаются в виде назальных спреев, таких как нафазолин (Privine), оксиметазолин (Afrin, Dristan, Nostrilla, Vicks Sinus Nasal Spray) или фенилэфрин (Neo-Synegrine, Rhinall, Sinex).
Какой самый лучший спрей от заложенности носа?
КсиленРинонормТизинНафтизинСаноринНазивинНазолОтривинЕщё
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любых капель в нос, обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о детях. Некоторые препараты могут иметь противопоказания или вызывать побочные эффекты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав капель. Для детей лучше выбирать препараты на основе натуральных компонентов, таких как морская вода или экстракты растений, чтобы минимизировать риск аллергических реакций.
СОВЕТ №3
Не забывайте о правильной технике закапывания капель. Перед применением очистите нос от слизи, наклоните голову немного назад и закапайте нужное количество капель, чтобы они равномерно распределились по слизистой.
СОВЕТ №4
Следите за сроками годности и условиями хранения капель. Использование просроченных препаратов может не только оказаться неэффективным, но и нанести вред вашему здоровью.