Пробиотики (эубиотики) — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.
Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при ОРВИ, гриппе, доказан эффект применения пробиотиков, аналогов Линекса (инструкция по применению). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.
Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:
- Диарея, вызванная приемом антибиотиков — в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается Энтерол. Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
- Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
- Синдром раздраженного кишечника — для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.
Классификация пробиотиков для детей и взрослых
Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:
- 1 поколение— это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий — колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
- 2 поколение — антогонисты самоэлиминирующиеся — споробактерин, биоспорин, бактисубтил
- 3 поколение — поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки — Линекс, аналоги Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ и пр.
- 4 поколение — сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.
Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ.
К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.
Пробиотики |
|
Бифидосодержащие | Бифиформ, Бифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор |
Колисодержащие | Бификол, Колибактерин, Биофлор |
Лактосодержащие | аналоги Линекса — Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб) |
Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет | Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин |
Энтерококки | Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс |
Пребиотики |
|
Пребиотики | При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия — Лактулоза и ее аналоги (см. средства от запора), Лизоцим, Хилак форте, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр. |
БАД |
|
Российские | БАД — не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые — Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб) |
Импортные | Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Риофлора иммунно Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб) |
Специальные детские БАДы | Детские формы пробиотиков — БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс — Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп. |
Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача.
Врачи отмечают, что пробиотики играют важную роль в поддержании здоровья детей, особенно при нарушениях пищеварения. Среди популярных препаратов, аналогичных Линексу, можно выделить Бифиформ, который содержит живые бактерии, способствующие восстановлению микрофлоры. Также стоит обратить внимание на Пробифор, который отличается высокой концентрацией пробиотиков и может быть полезен при диарее. Доктора рекомендуют использовать эти препараты в сочетании с правильным питанием для достижения наилучшего эффекта. Важно помнить, что перед началом приема пробиотиков необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящее средство для конкретного случая.
Пробиотики — список препаратов 1 поколения
При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.
Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.
Бифидумбактерин сухой
Цена 70-90 руб |
Лактобактерин сухой
Цена: в среднем 90-120 руб. |
Колибактерин сухой
|
К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков — это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника, на фоне приема антибиотиков.
Биобактон сухой
|
Наринэ капсулы
Цена: 150 руб |
Примадофилус капсулы
Цена: 90 капсул 600-650 руб. |
Пробиотики 2 поколения для детей
В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий — подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.
- Флонивин БС, Бактисубтил — они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832 , которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
- Споробактерин и бактиспорин — содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику — римфапицину.
- Энтерол — содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
- Биоспорин — споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
- Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.
Бактисубтил
Цена: 20 капс. 420-500 руб. |
Споробактерин
Цена: 250-300 руб. |
Биоспорин
Цена: 200 руб. |
Энтерол
Цена: капсулы 10 шт 210 руб. 30 шт. 420 руб., суспензия 230 руб. |
Эубикор
Цена: 60 пак. 300 руб. |
Пробиотики 3 поколения — аналоги Линекса
Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий — Аципол, Ацилакт, или разных видов — Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.
К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе — лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ — лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.
Линекс
Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб. |
Бифиформ
Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс, Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб. |
Бифилиз
Цена 400-560 руб. |
Аципол
Цена: 250-280 руб. |
Ацилакт
Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб. |
Пробиотики 4 поколения
К таким препаратам относятся — Пробиформ, Флорин Форте и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.
Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с лактазной недостаточностью, а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.
Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.
Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.
Пробифор
Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб. |
Бифидумбактерин форте
Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб. |
Флорин форте
Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб. |
Синбиотики — комбинированные препараты
Синбиотики — это комбинированные БАДы, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. Одним из таких средств является — БАД Максилак. Он содержит пребиотический компонент – олигофруктозу и 9 культур полезных бактерий. Среди полезных бактерий:
- 1 стептококк, 1 лактококк
- 3 культуры бифидобактерий
- 4 культуры лактобактерий
Из 9 полезных бактерий 7 культур составляют «нормальную» микрофлору ЖКТ, выполняя все функции собственной кишечной микрофлоры кишечника. Входящие в состав Максилака остальные культуры не являются естественными обитателями микрофлоры толстого и тонкого кишечника человека, однако они эффективно воздействуют на многие заболевания как ЖКТ, так и дыхательной и иммунной системы.
- Производитель: Польша
- Цена 10 капс. 300-360 руб.
Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?
Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.
Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после лечения золотистого стафилококка или клебсиеллы), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:
- Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте — 14-28 дней
- Пробифор — курсом терапии 7-10 дней
- Бифилиз — 7-14 дней
Респираторные заболевания — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп (лающий кашель у ребенка) — те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.
Вирусные гепатиты — увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.
Аллергические реакции, дерматозы у детей — Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней
Сахарный диабет у ребенка — рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.
Профилактика у детей инфекционных заболеваний — 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы — Бифилиз, Бифидумбактерин форте.
Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:
- При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
- Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения — Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
- Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
- При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики — Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
- Колисодержащие пробиотики — список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
- Длительность терапии пробиотиками 1 поколения — 4 недели, 2 поколения — 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения — не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
- Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, противогрибковых препаратов в таблетках, кишечных антисептиков, бактериофагов.
Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.
Вопрос-ответ
Что можно принимать вместо Линекса?
Эвиталия блиц капсулы 20 шт. Рекицен-рд таблетки с фруктоолигополисахаридами 90 шт. Бифилар капсулы 0, 5г 30 шт. Энтеролактис плюс капсулы 15 шт. Ветом 2 капсулы 50 шт. Квц капсулы лактобактерии с фукоиданом 60 шт. Ветом 1. 1 капсулы 50 шт. Бифилар 100 млрд капсулы 10 шт. Ещё
Чем заменить Линекс дешевле?
Линебакт3. Аципол2. Бак-Сет2. Показать всеПфайзер2. ЛЕККО2. Бифилюкс+2. Показать всеБифидобактерии лонгум2. Энтерококкус фециум2. Лактобактерии ацидофильные1. Показать всекапсулы9. Капли для приема внутрь2. Раствор1. Показать всес 3 лет3. С 2 лет2. С 3 мес. Показать все107. 14. 302. Россия8. Италия2. Англия2.
Чем заменить Линекс при непереносимости лактозы?
Гастробене кидс таблетки жевательные 20 шт. Стим кидс порошок для приготовления раствора для приема внутрь 3г 28 шт. Лактистат капсулы 60 шт. Максифлор лакто капсулы 30 шт. Пробиотики ом-х от dr. Педиакид пробиотик мармелад жевательный 60 шт. Геварус про гастро капсулы 595мг 30 шт. Ещё
Какие пробиотики в Линексе?
Препарат содержит два вида живых молочнокислых бактерий в высокой концентрации: лактобактерии LA-57 и бифидобактерии BB-127 в высокой концентрации — не менее 2 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ) в каждой капсуле4.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема пробиотиков обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая возраст ребенка, его состояние здоровья и возможные аллергические реакции.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав пробиотиков. Выбирайте препараты, содержащие живые культуры, которые доказали свою эффективность для детей. Также важно, чтобы пробиотики имели достаточное количество колониеобразующих единиц (КОЕ) для достижения желаемого эффекта.
СОВЕТ №3
Следите за сроками хранения и условиями хранения пробиотиков. Некоторые препараты требуют хранения в холодильнике, чтобы сохранить активность полезных бактерий. Убедитесь, что вы соблюдаете рекомендации производителя.
СОВЕТ №4
Не забывайте о сбалансированном питании. Пробиотики будут работать наиболее эффективно в сочетании с правильным рационом, богатым клетчаткой, овощами и фруктами, которые способствуют росту полезной микрофлоры в кишечнике.