Причины запора у детей, взрослых, беременных женщин, пожилых людей

О том, как бороться с запорами читайте:

• клизма при запоре
• как избавиться от запора в домашних условиях
• запор у грудничков
• слабительные средства при запорах
• свечи при запоре

Запорами называют отсутствие стула без стимуляции дольше трех суток. Новые критерии запора предусматривают самостоятельную дефекацию не реже 3 раз в неделю. Эти состояния встречаются, как функциональные расстройства, так и в программе множества желудочно-кишечных заболеваний. Наиболее часто подвержены запорам люди с погрешностями в питании, недостаточной двигательной активностью кишечника, пожилые люди и дети.

Проявление запора

Помимо отсутствия стула запор может проявляться целым рядом признаков:

• Чувство распирания в животе и области промежности объясняются застоем каловых масс.
• Боли по ходу нисходящего отдела толстой кишки (в левой половине живота), сигмовидной кишки (левой подвздошной области) и прямой кишки (в тазу и промежности) связаны с перерастяжением одних участков кишечника и спазмом других.
• Вздутие – результат скопления газов. Вздутие и запор – наиболее частые спутники.
• Рефлекторная тошнота, отсутствие аппетита и редко – рвота.
• Усиленное натуживание – вынужденная мера, призванная с помощью повышенного брюшного давления вызвать дефекацию.
• Слишком плотный стул, стул в виде овечьего, сухой стул – варианты каловых масс при запорах. Обычно кала при запоре меньше, чем в норме.
• Примесь слизи в кале после опорожнения кишечника связана с раздражением кишечной стенки и ее воспалением из-за обратного всасывания в кишечную стенку токсинов (см. причины слизи в кале).
• Кровь на поверхности кала после дефекации – следствие трещин прямой кишки и анальной области, травмируемых плотными каловыми массами (см. кровь в кале, кал черного цвета).
• Чувство неполного опорожнения кишечника – еще одно неприятное проявление запора.

Врачи отмечают, что причины запора могут значительно различаться в зависимости от возрастной группы. У детей запоры часто связаны с недостаточным потреблением жидкости и клетчатки, а также с изменениями в рационе, например, при переходе на твердую пищу. У взрослых основными факторами являются малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Беременные женщины сталкиваются с запорами из-за гормональных изменений и давления растущей матки на кишечник. Пожилые люди чаще испытывают эту проблему из-за снижения физической активности, изменений в диете и приема медикаментов, которые могут замедлять работу кишечника. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента для эффективного лечения.

ЗАПОР – как его вылечить. Причины и лечение запоров. Простые советы для хорошей работы кишечника.

Каким бывает запор

Запоры делятся на:

• первичные на фоне пороков развития или воспалительных изменений в кишечнике
• вторичные, сопровождающие патологи других органов
• идиопатические, развивающиеся без каких-либо видимых причин.

От характера препятствий на пути каловых масс различают запор:

• механический (на фоне опухоли, кишечных спаек, каловых камней)
• дискинетический (при нарушении регулярной сократительной работы мышц кишок)
• алиментарный (на фоне погрешностей в диете или приеме лекарств).

Причины запора у относительно здоровых взрослых

Запор может возникнуть не только у больного, но и у здорового человека. При отсутствии патологических изменений в желудочно-кишечном тракте наиболее частыми поводами для запора становится неправильный образ жизни. Тогда запор называется функциональным и его причины могут быть просто устранены. Такие причины называются алиментарными и включают в себя:

• голодание
• несбалансированные диеты с ограничением растительной клетчатки, монодиеты, жесткое раздельное питание с преобладанием жиров и белков
• недостаточное употребление жидкостей, обезвоживание при высоких температурах и потерях жидкости с потом, прием мочегонных препаратов
• малоподвижный или лежачий образ жизни
• прием препаратов железа, антидепрессантов, антацидов, холинолитиков, антибиотиков, противосудорожных, противодиарейных средств, анальгетики, длительный прием энтеросорбентов (полисорб, фильтрум, смекта) и пр.

Запор — это распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастов и состояний. У детей причиной может быть недостаток жидкости и клетчатки в рационе, а также стресс или изменения в привычном распорядке. Взрослые часто страдают от запоров из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания и игнорирования позывов к дефекации. Беременные женщины нередко сталкиваются с этой проблемой из-за гормональных изменений и давления на кишечник. Пожилые люди, в свою очередь, могут испытывать запор из-за снижения физической активности, приема медикаментов и изменений в пищеварительной системе. Важно понимать, что запор — это не только физическая, но и психологическая проблема, требующая комплексного подхода к решению.

Хронические запоры. Запоры у пожилых, беременных. Нормализация питания (+ ответы на ваши вопросы!)

Патологический запор у взрослых и детей

Задержки стула могут встречаться при большом числе заболеваний ЖКТ, ферментопатиях, патологиях печени и желчевыводящих путей.

Заболевания пищевода и желудка

• Эзофагиты, стриктуры и опухоли пищевода ведут к ограничению поступления пищи и вынужденному голоданию.
• Гастриты, язвенная болезнь повышают выброс соляной кислоты и пепсина, которые провоцируют задержки стула. Опухоли желудка ухудшают расщепление пищи и отбивают аппетит. Рубцовые деформации выходного отдела и 12-перстной кишки также затрудняют эвакуацию пищевых масс в кишечник.

Запоры при беременности. Советы гастроэнтеролога: питание, упражнения и др.

Патологии кишечника

• Дисбактериоз или бактериальное обсеменение тонкой кишки и повышенный микробный рост в толстой часто ведут к запорам из-за снижения числа ферментов, участвующих в сбраживании пищи и замены процессов брожения гниением.
• Воспалительные изменения кишечной слизистой затрудняют кишечную моторику, делают сокращения кишки неравномерными и провоцируют застой каловых масс. Например, спастический колит, проктосигмоидит, болезнь Крона.
• Гипомоторная дискинезия кишечника развивается при нарушениях иннервации кишечной стенки или ее дискоординации.
• Опухоли кишечника создают механическое препятствие на пути каловых масс. При этом, чем ниже расположено новообразование в кишечнике, тем тяжелее и продолжительнее запоры. Помимо опухоли механический запор могут спровоцировать спайки (см. воспаление придатков), каловые камни или инвагинация кишки.
• Пороки развития: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных сплетений в кишечной стенке) вызывает запоры на протяжении всей жизни. Часто при этом самостоятельное опорожнение кишечника невозможно. Также мегаколон, долихосигма, дивертикулы — врожденные причины запора.
• После оперативных вмешательств на брюшной полости и кишечнике развивается постоперационная атония кишок.
• Геморрой дает выраженный болевой синдром, воспаление или тромбоз вен прямой кишки, что приводит к проблемам с опорожнением кишечника.
• Анальный стеноз, выпячивания прямой кишки создают условия для задержки кала в прямой кишке и не позволяют ей полностью опорожняться.
• Болезни печени и заболевания желчевыводящих путей. Известно, что желчные кислоты оказывают выраженное послабляющее действие. При все состояния, когда их выработка или поступление в кишечник ограничено или затруднено, наблюдаются проблемы со стулом.
• Острые гепатиты на фоне воспаления нарушают обмен билирубина и желчных кислот. Результатом может стать не только обесцвечивание кала, но и запор.
• Билиарный цирроз дает отмирание печеночных клеток и восстановление структуры печени с деформацией долек и образованием узлов, которые сдавливают внутрипеченочные желчные протоки.
• Обструкция камнем (при желчнокаменной болезни) или опухолью на любом уровне желчных путей (включая желчный пузырь и выход в 12-перстную кишку) могут дать застой желчи и запор.
• Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, атоничный желчный пузырь также ухудшают пассаж желчных кислот.
• Постхолецистэктомический синдром, когда желчный удален по поводу ЖКБ или опухоли, не дает желчи депонироваться в нормальных объемах и поступать нужными порциями в 12-перстную кишку.

Прочие заболевания

• Заболевания поджелудочной железы — дефицит ферментов поджелудочной железы на фоне панкреонекроза, деструктивного панкреатита или длительно текущего хронического панкреатита также становится причиной задержек стула.
• Неврологические заболевания — например, инсульты, грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, радикулоневриты, болезнь Паркинсона могут вести к запорам. Травмы позвоночника с повреждениями спинного мозга от шейного до поясничного отделов делают самостоятельную дефекацию затруднительной.
• Эндокринные расстройства — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз вызывают вторичные запоры.

Причины запора у женщины

Помимо того, что для женщин актуальны основные выше перечисленные причины запоров, дамы страдают запорами дисгормонального генеза.

• Так, запор может входить в программу предменструального синдром, когда резко растет уровень прогестины и простогландинов в крови.
• Аналогично страдают и беременные, которым проблем добавляет растянутая матка, вытесняющая кишечник с привычных позиций и оказывающая на него дополнительное давление.
• После кесарева сечения запор также нередкое явления в силу атонии кишечника из-за недостаточного сокращения матки. При нарушениях сократительной способности матки в естественных родах и ее атонии в послеродовом периоде (кровотечениях, воспалительных заболеваниях, метроэндометритах, после ручного обследования полости матки) также наблюдаются задержки стула.
• Наиболее часто небеременные женщины с лабильной нервной системой страдают от синдрома раздраженного кишечника с запорами, когда задержка стула становится хронической и плохо поддается обычному лечению слабительными.
• Воспалительные заболевая женской половой сферы и цистит могут сопровождаться вторичным запором.

Появление запоров у пожилых

С возрастом, по мере угасания активности многих гормональных влияний в организме, снижения секреции желудочного и кишечного соков, ферментопатиях, у людей повышается частота запоров. После 65 лет запорами начинает страдать каждый четвертый житель планеты. При этом менее подвержены проблемам дефекации люди:

• сохраняющие активный образ жизни
• питающиеся грубой здоровой пищей с большим количество овощей и фруктов (см. диета при геморрое и трещинах).

Проблемы зубопротезирования при этом играют не последнюю роль. Те пожилые люди, у которых сохранны зубы или проведена соответствующая ортодонтическая коррекция зубных рядов питаются более полноценно и имеют проблемы со стулом реже своих беззубых сверстников, вынужденных предпочитать протертое и мягкое.

Так же обстоят дела и с двигательными возможностями. Люди, вынужденные длительно лежать и мало ходить (после инсультов, на фоне деформирующего остеоартроза) чаще не могут обойтись без слабительного 1-2 раза в неделю.

Хронические запоры

Запор признается хроническим, если существует (непрерывно или прерываясь) на протяжении 12 недель за последние полгода. При этом обязательно должны проявляться хотя бы два из приведенных признаков:

• стул 3 или реже раз в неделю
• более четверти дефекаций сопровождаются комкообразным или твердым стулом
• чрезмерное натуживание наблюдается при четверти дефекаций
• одна четвертая испражнений сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника
• требуется ручная эвакуация кала.

В зависимости от того, какие нарушения двигательной активности кишечника преобладают, выделяют:

• спастический
• гиперкинетический
• гипокинетический
• атонический
• сочетанный запор.

Хронические запоры часто осложняются рядом неприятных ситуаций:

• анальным спазмом
• анальными и ректальными трещинами
• геморроем
• образованием копролитов (каловых камней).

Такой длительно существующий запор создает условия для воспаления кишки и перестройки ее слизистой, что может стать причиной роста опухолей.

Психологические причины запора

Когда органических или функциональных расстройств с пищеварением нет, но запоры все же присутствуют, стоит подумать о психологических предпосылках для их возникновения.

Синдром раздраженного кишечника – комплекс нарушений в эмоциональной сфере, следствие хронического стресса или нарушение адаптационных механизмов организма, которые могут привести к трудностям со стулом (см. успокоительные средства для взрослых). Одной из разновидностей синдрома раздраженного кишечника является вариант с запорами.

Нарушения в вегетативной и центральной нервной системе приводят к трудностям в передаче нервных импульсов мышечной стенке кишечника. Развивается спазм и, как следствие, невозможность полноценной дефекации. Начало синдрома могут спровоцировать даже такие банальные факторы, как отсутствие комфортных условий для похода в туалет, необходимость долго терпеть позывы на дефекацию, входящие в привычку.

То запор, то понос

Целый ряд проблем с пищеварением приводит к неустойчивости стула, когда запоры и поносы чередуются: после нескольких дней запора появляется частый обильный стул. Это характерно для:

• хронических панкреатитов
• кишечного дисбактериоза
• лактазной недостаточности
• одного из вариантов синдрома раздраженного кишечника.

Частые запоры у детей: причины

До определенного возраста дети совершают акт дефекации в тот момент, когда ампула прямой кишки переполняется и автоматически расслабляется запирающая мышца. У детей 2 лет при правильном воспитании уже вполне сформирован условный рефлекс похода на горшок. К сожалению, увлечение удобными памперсами внесло свои пять копеек в различные поломки формирования этой поведенческой реакции.

Дети, которые своевременно не приучились к горшку, в дальнейшем могут вполне осознанно его избегать. При попытке насильного высаживания у них формируется психологический блок, который может заставлять малышей задерживать дефекацию. Это ведет к запорам психологического происхождения, 3 года – это рубеж, после которого психологические проблемы с дефекацией стоит лечить у невролога или психотерапевта.

Из других простых причин частых запоров у детей играют роль те же факторы, что и у взрослых. Однако у детей могут встречаться и опасные ситуации, когда задержка стула может свидетельствовать о тяжелой патологии.

Запор у новорожденных

У новорожденных запор нужно отличать от атрезии анального отверстия, когда имеется порок кишечной трубки и калу попросту неоткуда отходить. В первые сутки только что родившийся малыш должен покакать. Отсутствие мекония требует дополнительного осмотра педиатра или неонатолога. Другим врожденным пороком, приводящим к отсутствию стула, является стеноз выходного отдела желудка, когда пища не попадает в кишечник. Подобные пороки развития потребуют хтрургической коррекции в первый год жизни малыша.

Запор у грудничка

Запор у грудных детей наиболее вероятен при:

• дисбактериозе
• недопаивании водой искусственников, питающихся смесями
• слишком жирном грудном молоке
• в те месяцы, когда ребенку вводят прикорм (особенно, каши), см. как вводить прикорм грамотно
• нарушениях диеты кормящей мамой.

Кроме этого, запорами страдают дети на фоне:

• высокой температуры
• обезвоживания
• редкого питания или голодания
• увлечения протертой пищей у детей старше года
• на фоне передозировки витамина Д или цветущего рахита.

Также у грудничков могут выявляться пороки развития кишечника (болезнь Гиршпрунга, мегаколо, дивертикулез кишечника). Увлечение Диакарбом у грудных детей по поводу внутричерепной гипертензии (повышенное внутричерепное давление) также может приводить к запорам. В любом случае развития запора у малыша его следует показать педиатру (см. также причины частых срыгиваний).

Запор и рвота

Наиболее грозным состоянием, при котором запор в сочетании с рвотой и беспокойством малыша – сигнал к немедленному реагированию – это инвагинация кишечника, вызывающая непроходимость кишок и требующая хирургической помощи. Если у ребенка рвота фонтаном, а вместо нормального стула – комки малиновой слизи, срочно вызывайте скорую помощь.

Таким образом, запоры, причины которых весьма разнообразны, требуют обязательного и досконального обследования пациента. Именно от точности выявления виновников длительной задержки стула зависит успешность его своевременной коррекции и сведение к минимуму рисков возможных осложнений.

Вопрос-ответ

Какие причины запора в пожилом возрасте?

Причины запора у пожилых людей Заболеваний, таких как стриктуры, опухоли, болезнь Паркинсона, сахарный диабет, сниженная функция щитовидной железы, хронические заболевания почек, амилоидоз и склеродермия, депрессия. Также на фоне общего тяжелого состояния с недостаточной подвижностью.

Что может быть причиной запора?

Причины запора индивидуальные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз кишечника, нарушение обменных процессов в кишечной стенке при воспалении и аутоиммунных процессах, хирургическая патология (кишечная непроходимость): опухоли кишечника, заворот кишки.

Что делать, если пожилой человек не может сходить в туалет по большому?

По данному вопросу следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он проведёт всестороннее обследование органов желудка и кишечника, изучит их состояние и назначит консультацию других специалистов при необходимости. Самыми информативными считаются следующие исследования: Ректальный осмотр.

Что делать, если кал твердый и не выходит?

Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, отруби и т. Д. )Соблюдайте питьевой режим: не менее 1, 5-2 литра чистой воды в день. Больше двигайтесь: делайте разминки в течение дня, занимайтесь спортом. Избегайте стрессовых ситуаций и меньше нервничайте. Не терпите!

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за рационом питания. Убедитесь, что в вашем меню достаточно клетчатки, которая содержится в фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и предотвратить запоры.

СОВЕТ №2

Поддерживайте достаточный уровень гидратации. Питьевая вода играет ключевую роль в процессе пищеварения и помогает размягчить стул. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, особенно если вы находитесь в жарком климате или занимаетесь спортом.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения способствуют улучшению обмена веществ и стимулируют работу кишечника. Даже простая прогулка на свежем воздухе может оказать положительное влияние на пищеварение.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на режим туалета. Не игнорируйте позывы к дефекации и старайтесь устанавливать регулярное время для посещения туалета. Это поможет вашему организму наладить привычный ритм и снизить риск запоров.