Причины и симптомы жирового гепатоза печени

Среди многих других патологических состояний организма человека одно из главных мест занимают заболевания печени.
Среди них, в свою очередь, в последнее время наиболее распространен жировой гепатоз, который носит еще названия «жировая дистрофия печени», «стеатоз печени». Суть заболевания состоит в патологическом внутриклеточном накоплении жировых капель. О симптомах жирового гепатоза и основных причинах его возникновения пойдет речь в этой статье.

Причины заболевания

В большинстве случаев признаки гепатоза печени отсутствуют, в связи с доброкачественным течением болезни или не проявляют себя на фоне других заболеваний.

Однако у 30% больных жировой гепатоз становится причиной стеатогепатита, то есть хронически протекающего воспалительного процесса, который в 20 – 25% трансформируется в прогрессирующий фиброз или цирроз печени — замещение нормальной печеночной структуры органа соединительной (для понимания — рубцовой) тканью.

Цирроз печени в 10% заканчивается смертельным исходом. Жировой гепатоз встречается в разном возрасте, но наиболее часто им страдают люди, возраст которых превышает 45 лет.

Печень обладает большим запасом регенеративных возможностей. Поэтому понимание причинных факторов и раннее выявление патологических изменений, своевременное устранение причины их возникновения и адекватное лечение позволяют восстановить физиологическую структуру органа или остановить патологический процесс на той стадии, когда печень еще в состоянии выполнять в полном объеме все свои функции.

В зависимости от причин жировой гепатоз (жировую дистрофию печени) подразделяют на:

Читайте также по теме:

• Симптомы алкогольного гепатита
• Сколько живут с гепатитом С
• Как передается гепатит С
• Симптомы хронического гепатита
• Симптомы желтухи
• Эссенциале Форте- инструкция по применению
• Причины повышенного холестерина
• Причины желтого налета на языке
• Гепатопротекторы: обзор и характеристика всех лекарств для печени

1. Первичный гепатоз.
2. Вторичный жировой гепатоз.

Первичный жировой гепатоз может быть вызван:

• инсулинорезистентностью (снижение чувствительности) клеток печени и жира к инсулину;
• сахарным диабетом II типа;
• ожирением, связанным с употреблением калорийных продуктов, содержащих большой процент жиров и углеводов;
• повышенным содержанием липидных фракций в крови;
• избыточным образованием и всасыванием триглицеридов в кишечнике.

Вторичная жировая дистрофия печени развивается в результате:

• длительное применение гепатотоксичных лекарственных препаратов (эстрогенов, амиодарона, транквилизаторов и др.);
• хронической химической интоксикации (алкогольные и энергетические напитки, пестициды, фосфорные и некоторые углеродистые соединения, средства бытовой химии);
• длительный прием некоторых антибиотиков и наркотических средств;
• хронических заболеваний — неспецифический язвенный колит, хронический панкреатит, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность при ишемической болезни и пороках сердца, хронических заболеваниях легких;
• вирусного гепатита (особенно гепатиты “C” и “D”), гипотиреоза, заболевания коры надпочечников;

У мужчин на первом месте среди причины возникновения жировой дистрофии печени является злоупотребление алкоголем, активно способствуя воспалению ткани печени, обострениям, которые присоединяются к гепатозу и приводят к циррозу и фиброзу. Поэтому любители спиртного имеют наибольший риск приобрести жировой гепатоз.

• быстрого снижения массы тела при голоданиях, что приводит к возникновению воспалительных процессов в печени;
• нерегулярного питания или потребления продуктов с низким содержанием белков;
• резкой смены диеты с высоким содержанием углеводов на низкоуглеводное питание и наоборот.
• высок риск развития жировой дистрофии печени у лиц, любителей алкоголя совместно с жирной, калорийной пищи, с обилием специй.
• по статистики жировой гепатоз чаще встречается у обеспеченных людей, чем у тех, кто редко балует себя деликатесами и живет скромно.

Таким образом, симптомы жирового гепатоза печени могут быть «замаскированы» клинической картиной других заболеваний и выявляться совершенно случайно при обследовании по поводу другой симптоматики. Иногда причину развития заболевания установить невозможно.

Врачи отмечают, что жировой гепатоз печени, или стеатоз, является распространенным заболеванием, вызванным накоплением жира в клетках печени. Основными причинами этого состояния являются неправильное питание, избыточное потребление алкоголя, ожирение и малоподвижный образ жизни. Также врачи подчеркивают, что сахарный диабет и метаболический синдром значительно увеличивают риск развития гепатоза. Симптомы заболевания часто не проявляются на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику. Однако по мере прогрессирования болезни пациенты могут испытывать усталость, дискомфорт в правом подреберье и увеличение печени. Важно отметить, что своевременное обращение к врачу и изменение образа жизни могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие более серьезных заболеваний печени.

Жировой ГЕПАТОЗ : причины, симптомы, ДИЕТА и ЛЕЧЕНИЕ. Ожирение печени: что делать.

Результаты одного исследования

В Европейских странах неалкогольной жировой дистрофией печени страдают 10% детей, 20-30% взрослых. В британском исследовании в госпитале одного из детских колледжей сотрудниками Суррейского университета были проанализированы медицинские карты 120 детей. Целью исследования было обнаружение связи дефицита витамина Д с жировым гепатозом у детей.

У обследуемых пациентов было обнаружено низкое содержание витамина Д в крови круглый год и был обнаружен вариант гена NADSYN1, который ассоциируется с тяжестью жирового гепатоза. Всеобщая эпидемия ожирения населения развитых стран, а также малоподвижный образ жизни, питание не полезными продуктами (фаст-фуд, газировки, чипсы, продукты с консервантами и усилителями вкуса, ограниченное потребление фруктов и овощей), чрезмерное использование солнцезащитный кремов приводит к дефициту витамина Д, рахиту у детей и жировому гепатозу.

Клиника и диагностика

Симптомы проявляются по мере повреждения гепатоцитов, а на выраженность клинических проявлений влияет степень поражения печеночной ткани:

• I степень — гистологически и инструментально определяются очаги скопления печеночных клеток с высокой концентрацией жиров. Наличие нескольких очагов, расположенных на значительном отдалении друг от друга, является признаком диффузного жирового гепатоза.
• II степень — увеличение площади накопления очагов с перерожденными клетками и появление между ними соединительнотканных разрастаний.
• III степень — большие скопления жировых клеток и явно выраженное разрастание соединительнотканных полосок, заканчивающихся фиброзными тяжами. Последние — это признак развития цирроза и фиброза печени.

Для III степени, когда консервативное лечение жирового гепатоза невозможно, характерны наиболее выраженные симптомы. Лечением может быть уже только трансплантация печени. Поэтому очень важна ранняя диагностика и правильное лечение заболевания. В соответствии с клиническим течением жировой гепатоз подразделяют на острый и хронический.

Жировой гепатоз печени вызывает много обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивается с этой проблемой. Многие отмечают, что основными причинами заболевания являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как стрессы и злоупотребление алкоголем также способствуют развитию этого недуга. Симптомы, такие как усталость, дискомфорт в правом подреберье и снижение аппетита, часто игнорируются, что приводит к запущенным формам болезни. Некоторые отмечают, что регулярные медицинские осмотры и анализы помогают выявить проблему на ранней стадии. Важно, чтобы люди понимали, что жировой гепатоз — это не приговор, и с ним можно бороться, изменив образ жизни и следуя рекомендациям врачей.

Жировой гепатоз. Признаки заболевания и лечение.

Острая жировая дистрофия печени

Она возникает при острых отравлениях (мышьяковистые и фосфорные соединения, несъедобные грибы — бледная поганка и сморчки; суррогаты алкоголя, экстракт папоротника; антибиотики тетрациклинового ряда). Стеатоз печени в острой форме встречается и как наиболее тяжелое, хотя и редкое, осложнение беременности. Острый жировой гепатоз беременных развивается в результате недостатка клеточных ферментов, участвующих в расщеплении жирных кислот и синтезе АТФ, при системной генетической патологии митохондрий.

Острая дистрофия может начинаться вяло, но обычно она протекает с бурной симптоматикой, проявляющейся тошнотой, изжогой, рвотой, чувством дискомфорта и болью в животе (чаще в подложечной области), вялостью, заторможенностью и адинамией. Возникает интенсивная или слабовыраженная желтушность склер, кожных покровов, слизистых оболочек. Печень имеет нормальные или даже уменьшенные размеры.

В дальнейшем развивается синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС), сопровождающийся усилением изжоги и рвотой с примесью крови, что объясняется образованием множественных язв в желудке и пищеводе.

Прогноз острого течения жировой дистрофии печени в основном неблагоприятный в связи с печеночно-почечной недостаточностью или осложнениями ДВС-синдрома (кровотечение, тромбозы, острая сердечнососудистая недостаточность).

При более благоприятном исходе острое течение жирового гепатоза переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического жирового гепатоза

Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз

Клиническое течение самой жировой дистрофии часто протекает бессимптомно. Иногда возникает субъективная симптоматика:

• тупая боль, чувство тяжести или неприятных ощущений в правой подреберной области, которые могут усиливаться при наклонах, поворотах грудной клетки, подъеме тяжести;
• нарушение аппетита и развитие симптомов дисбактериоза;
• тошнота после приема пищи и по утрам, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• метеоризм, быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение состояния кожи (становится тусклой).

При осмотре врачом иногда отмечается незначительная желтушность склер, определяется увеличенный, слегка болезненный (редко) нижний край печени.

Диагностика осуществляется на основе жалоб больного и лабораторно-инструментальных методов. Несмотря на обязательное снижение функционального состояния печени при жировом гепатозе, подтвердить это при помощи традиционных лабораторных исследований достаточно сложно.

Жировая дистрофия, особенно возникшая на фоне алиментарного ожирения, может быть причиной незначительного повышения активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и аминотрансфераз сыворотки крови — глютамино-пировиноградной (ГПТ) и глютамино-щавелевоуксусной (ГЩТ). Однако эти лабораторные данные не специфичны для жирового гепатоза.

Ультразвуковое исследование тоже недостаточно информативное — эхогенность печени обычно нормальная, иногда может быть повышенной, что более характерно для фиброза или цирроза печени. Более достоверными являются компьютерная и магниторезонансная томографии, которые во многих случаях позволяют выявить очаговую инфильтрацию печени (скопления, очаги гепатоцитов, переродившихся в жировые клетки), реже — диффузную (распространенную) инфильтрацию. Очаги поражения могут через определенное время исчезать, особенно на фоне проводимого лечения, что также может иметь диагностическое и прогностическое значение.

Достоверно подтвердить повышенное накопление жира в клетках печени можно только с помощью гистологического исследования биоптатов. Забор материала осуществляется в результате прицельной биопсии печени с помощью компьютерной томографии.

Своевременное выявление жирового гепатоза печени, устранение причин, спровоцировавших его развитие, постоянное диспансерное наблюдение с периодическими курсами лечения медикаментозными средствами и лекарственными растениями, диетическое питание и высокая физическая активность — все это может привести к регрессу патологических нарушений в печени или, по крайней мере, остановить их развитие.

Опасность ЖИРНОЙ ПЕЧЕНИ! Как лечить ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ? Симптомы, диагностика и ДИЕТА для печени

Вопрос-ответ

Отчего возникает жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз, или жировая инфильтрация печени, — это заболевание, при котором происходит чрезмерное накопление жиров в печеночных клетках. В основном, это связано с неправильным питанием, избытком веса, алкогольным злоупотреблением или нарушениями обмена веществ.

Как вылечить печень от жирового гепатоза?

Лечить жировой гепатоз можно только одним способом: убрав причину — метаболические нарушения. Причину жирового гепатоза лечит врач-эндокринолог. Смысл лечения заключается в том, что необходимо специальными препаратами восстановить нарушенные метаболические показатели.

Какой стул при жировом гепатозе печени?

При наличии этих нарушений необходимо регулярно проверять состояние печени и проводить профилактику развития жирового гепатоза. Одним из симптомов заболевание является болевой синдром в области правого подреберья, вздутие живота, неустойчивый стул.

Что нельзя делать при жировом гепатозе?

Жировой гепатоз печени — заболевание, при котором в гепатоцитах откладывается жир, разрушая и уничтожая их. Постепенно клетки печени заменяются соединительной тканью, что может привести к развитию рака и цирроза. Больным гепатозом категорически запрещается прием алкоголя, жирной, жареной пищи, копченых продуктов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на функции печени. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие жирового гепатоза.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите количество насыщенных жиров и сахара в питании. Это поможет поддерживать здоровье печени.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют снижению веса и улучшению обмена веществ, что может помочь предотвратить накопление жира в печени.

СОВЕТ №4

Избегайте злоупотребления алкоголем и контролируйте прием лекарств, которые могут негативно сказаться на печени. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь с врачом о безопасных дозах и альтернативных вариантах лечения.