Скрежетание зубами, по-другому называемое бруксизмом, – это неприятный для пациента и хлопотный для врача синдром. Чаще всего этим феноменом страдают люди с лабильной нервной системой. От одного до трех процентов населения планеты (как взрослого, так и детского возраста) подвержены этому состоянию.
Наиболее часто встречается ночной вариант бруксизма, но дневной зубовный скрежет также встречается. На сегодня вполне изучены основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящие к этому.
Почему ребенок скрипит зубами во сне? В основе бруксизма лежит непроизвольный спазм жевательных мышц, смыкание челюстей и их судорожное неконтролируемое движение в передне-заднем или боковом направлениях. При этом зубы сцепляются между собой жевательными поверхностями и двигаются с трением, создавая скрежет.
Помимо этого могут отмечаться нарушения или остановка дыхания в ночные сны (апноэ), замедление пульса, падение артериального давления. Скрежетание продолжается от нескольких секунд до минут.
Симптомы бруксизма
Если дневной вариант заболевания может заметить сам ребенок или взрослый, то о ночном скрипе зубами ему, как правило, сообщают родные и близкие, которых такие звуки пугают или заставляют не спать по ночам.
Скрип зубами, или бруксизм, является распространенной проблемой как у детей, так и у взрослых. Врачи отмечают, что у детей это явление часто связано с прорезыванием зубов, стрессом или неправильным прикусом. В большинстве случаев бруксизм у детей проходит с возрастом, но важно следить за состоянием зубов, чтобы избежать повреждений.
У взрослых причины скрипения зубами могут быть более разнообразными. Это может быть связано с психоэмоциональным состоянием, таким как стресс или тревога, а также с физическими факторами, такими как неправильный прикус, заболевания височно-нижнечелюстного сустава или даже побочные эффекты некоторых медикаментов. Врачи рекомендуют обратиться к стоматологу для диагностики и возможного лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, включая разрушение зубов и боли в челюсти.
Характерные проявления бруксизма это:
- Скрип или скрежет зубами.
- Боль в мышцах лица и височно-челюстных суставах, особенно по утрам.
- Хроническое воспаление височно-нижнечелюстных суставов с ограничением объема движений нижней челюсти.
- Повышенная чувствительность эмали к холодному, сладкому, горячему из-за ее постепенного стирания и осыпания.
- Травматические сколы или переломы зубов, их расшатывание.
- Аномалии прикуса, формирующиеся в результате стирания зубных рядов и их деформации.
- Нарушения глубины ночного сна приводят к постоянному невысыпанию и синдрому хронической усталости, дневной сонливости и головным болям.
Чем еще неприятен бруксизм
- Помимо объективных физических изменений в состоянии костно-суставного аппарата, мышцах и зубах немалой проблемой становится дискомфорт близкого окружения пациента и постепенная невротизация самого скрипящего зубами, если факт скрипа зубами становится ему известен.
- Бруксизм может стать противопоказанием для установки коронок. Вкладок и вживления имплантов, так как даже самые мягкие коронки обязательно при трении будут стирать и крошить зуб-антагонист на противоположной челюсти.
Скрип зубами во сне, или бруксизм, вызывает множество вопросов как у родителей, так и у взрослых. Многие родители замечают, что их дети скрипят зубами, и это может вызывать беспокойство. Причины могут быть различными: стресс, неправильный прикус, или даже недостаток кальция. У взрослых бруксизм часто связан с эмоциональным напряжением, тревожностью или усталостью. Некоторые исследования также указывают на связь с определенными заболеваниями, такими как апноэ во сне. Важно помнить, что если проблема становится постоянной, стоит обратиться к стоматологу или врачу. Правильная диагностика и лечение помогут избежать серьезных последствий для здоровья зубов и общего самочувствия.
Теория о влиянии глистных инвазий
Достаточно часто в народе бытует мнение, что скрежетание зубами во сне, особенно у детей, напрямую связано с глистными инвазиями (см. симптомы глистов у детей и аскариды у человека, острицы у детей). Именно этим оправдывалось народное лечение скрежета с помощью чеснока, употребляемого в различных видах и количествах (см. таблетки от глистов).
На самом деле, прямой взаимосвязи между паразитированием в организме гельминтов и бруксизмом нет. Вполне может скрипеть зубами взрослый или ребенок, у которого глистов нет, и никогда не было. Мало мальски научным объяснением того факта, что страдающие гельминтозами дети тоже скрипят во сне зубами, сводится к двум моментам.
- Во-первых, любая глистная инвазия может вести к невротизации больного (см. тест на наличие глистов у человека).
- Во-вторых, дефицит витамина В12, синтез которого снижается при многих кишечных гельминтозах (например, заражении широким лентецом) ухудшает нервно-мышечную передачу, что может стать предпосылками к нарушениям в работе жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов.
- В-третьих, та же В12- дефицитная анемия ухудшает транспорт кислорода к головному мозгу, что может сказываться на изменении глубины сна и вести к различным непроизвольным мышечным сокращениям по типу парциальных судорог, в том числе к тризму жевательных мышц.
Причины ночного скрежета у детей
По данным разных источников скрежетание зубами встречается у 15-50% детского населения.
Причины этого наиболее часто лежат в плоскости неврологических проблем, частой утомляемости или астении, а также аномалий в строении лицевого скелета, челюстей и патологиях прикуса.
- Иногда срип зубами возникает после продолжительной инфекционной болезни или после отлучения ребенка от соски, к которой он сильно привык.
- Не отрицают и влияние наследственности. Примерно у 80% детей, страдающих от ночного скрипа теми же проблемами в разном возрасте страдал хотя бы один из родителей.
- Заболевания ЖКТ.
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
- Кожный аллергические заболевания.
- Аденоиды у детей
До 80% детей, страдающих аденоидами, имеют и сопутствующий бруксизм. Это также связано с уменьшением глубины сна и нарушением носового дыхания, которое в разные периоды суток стимулирует то правое, то левое полушарие мозга.
- Скип зубов и эпилепсия
Интересны исследования, искавшие зависимость между бруксизмом и эпилепсией. По данным ЭЭГ у детей с бруксизмом укорочена фаза засыпания, эпизоды скрипа зубами чаще возникают на стыке первой медленной фазы и второй быстрой фазы сна. Есть прямая связь зубного скрипа со снохождение, говорением во сне и потерями сознания в прошлом. Нет прямой связи бруксизма и судорог в программе эпилепсии. Чаще бруксизмом страдают гиперподвижные дети, которые рано начали садиться, стоять, ходить, а также дети, начавшие говорить раньше сверстников.
Если ребенок страдает короткими (до 10 секунд) и редкими приступами скрежетания зубами на протяжении менее двух месяцев, обычно ограничиваются упорядочением распорядка его дня, раньше укладывают спать, добавляют дневной сон и снижают время занятий и пребывания за компьютером. Довольно часто такие эпизоды проходят самостоятельно и безо всякого лечения.
Чем опасен скрежет для ребенка?
Когда ребенок скрипит зубами ночью, повышается риск травмирования зубов и возникновения заболеваний сустава нижней челюсти.
От взаимного давление зубов друг на друга, края коронок истираются. Если бурксизм длится годами, то могут появляться трещины эмали. К тому же от длительного напряжения мышц и давления челюсти ребенок может просыпаться с зубной или головной болью, не высыпаться.
Взрослый скрипит зубами по следующим причинам
Воспаления височно-нижнечелюстных суставов
Рано или поздно оно приводит к нарушениям функции суставов. Это нарушение можно услышать как щелчок во время широкого открывания рта (при зевании или откусывании больших кусков). Хроническое воспаление в легкоподвижном височно-нижнечелюстном суставе вызывает усиление нервной импульсации, стимулирующей внезапный спазм жевательных мышц. Сокращаясь, мышцы приводят в движение нижнюю челюсть, которая и воспроизводит зубовный скрежет. Здесь возникает порочный круг: мышечный спазм провоцируется воспалением, а сам же это воспаление поддерживает, нарушая нормальное соотношение суставных поверхностей.
Нервные расстройства
Наличие хронического невротического состояния, истощения нервной системы на фоне длительного психического или физического стресса. Наиболее часто на нервной почве возникает дневной бруксизм. Так как одна из функций сна – это избавление нервной системы от излишней информации и ее переработка, то во сне человек часто продолжает переживать дневные проблемы и, не имея возможности полноценно расслабиться, скрипит зубами.
- Ночной бруксизм совпадает с фазой быстрого сна и с эпизодами беспокойного сна: непроизвольных мышечных подергиваний, активных движений глазными яблоками.
- Часто скрип зубов сочетается с храпом, разговорами во сне, снохождением и даже энурезом.
- Такие пациенты часто имеют дурную привычку в дневное время, особенно в моменты душевного напряжения, грызть предметы (карандаши, ручки, спички, зубочистки) или ногти.
Действие нейротоксинов
Наиболее привычные бытовые яды, отравляющие центральную нервную систему – это алкоголь, никотин и нитрокраски.
Стоматологические проблемы
Патологии и аномалии зубных рядов и челюстей:
- неправильный прикус
- наличие плохо подогнанных несъемных протезов
- воспаления в области имплантов могут приводить к спазму жевательной мышцы и бруксизму
- частым примером тризма (то есть длительного болезненного спастического сокращения) жевательных мышц может стать затрудненное прорезывание восьмых зубов.
Лечение
Обратиться к неврологу, стоматологу, аллергологу, педиатру (терапевту).
Если приступы частые и продолжительные, сочетаются с другими проявлениями нарушения глубины сна (энурезом), то ребенка в обязательном порядке показывают невропатологу (выполняется ЭЭГ и осмотр глазного дна окулистом, назначаются успокоительные растительного ряда).
Читайте также:
Также показана консультация стоматолога для диагностики и коррекции ортодонтических проблем. Наиболее часто бруксизм у детей корректируется шинами из силикона с воздушными амортизаторами, начиная с возраста трех-пяти лет.
Для диагностики нужно сдать общий анализ крови, на содержание кальция в крови, анализы на энтеробиоз и яйца глист. Если есть черный налет на зубах, это еще один повод для обследования на гельминтозы, также это может быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Выяснить возможные причины стресса у ребенка. Какие перемены произошли в его жизни (стресс в детском садике, рождение брата или сестры) и постараться ограничить факторы, вызывающие стресс.
Следует соблюдать некоторые рекомендаций перед сном и не только:
- Не играть в активные игры за 2 часа до сна, только спокойные, тихие;
- Не есть за последние 2 часа до сна;
- Принимать ванну для расслабления с отварами лечебных трав (валериана, ромашка, пустырник, черед, хвойных);
- Перед сном втирать в воротниковую зону и виски отвлекающие мази (эвкалипт, тимьян)
- Проводить миогимнастику (для лица и жевательных мышц), чтобы снимать напряжение — круговые движения языком, вытягивание языка вверх-вниз, складывание губ трубочкой и широкое открывание рта;
- Снимают мышечное напряжение твердые продукты, давать их ребенку вечером (редис, яблоки, сырую морковь);
- Достаточное время проводить на свежем воздухе, чтобы избежать кислородного голодания мозга.
- Не пить на ночь возбуждающих нервную систему напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков, алкоголя, газировок).
- Растительные успокоительные средства.
- Сухое тепло на область жевательных мышц перед сном.
- Силиконовые капы
Они предотвращают стирание зубов, изготавливают их в зуботехнической лаборатории по направлению стоматолога. Капа устанавливается в ротовой полости перед сном. Она не только не позволяет зубам контактировать друг с другом при скрипе и стираться, но и формирует правильный прикус. Можно купить и стандартную каппу и подогнать ее под свой прикус. Это ортодонтическое приспособление состоит из двух частей, каждая из которых снабжена рукояткой-лепестком. Обе части опускаются в емкость с кипятком на 8-10 секунд для придания силикону пластичности, после чего отряхиваются от капель и вставляются в рот. Затем необходимо с силой сжать челюсти три-четрые раза, оставив на каппе четкий оттиск зубов. Дальше рукоятки срезаются. А полученная готовая капа будет достаточно плотно держаться во рту, не позволяя стирать зубы скрежетанием.
- При дневном бруксизме стоматологами используются также различные модификации шин, которые незаметны в ротовой полости и отлично предотвращают полное смыкание зубных рядов и истирание эмали.
- В самых тяжелых случаях врач может назначить взрослому курсовой прием миорелаксантов или антидепрессантов.
Таким образом, бруксизм на сегодня относится к феномену из разных областей медицины. Поэтому длительные эпизоды скрежетания зубами у взрослых, а особенно детей должны исследоваться, как минимум, двумя специалистами: невропатологом и стоматологом.
Вопрос-ответ
Почему скрипят зубами во сне взрослые?
Бруксизм у взрослых представляет собой заболевание, при котором пациент скрипит зубами во сне. Это происходит из-за внезапного изменения тонуса жевательной мускулатуры. Спазм мышц приводит к смыканию челюстей и их неконтролируемому движению, трению зубных рядов друг о друга, что вызывает характерный скрип.
Что делать, если ребенок сильно скрипит зубами во сне?
Если ребенок скрипит зубами, когда спит, нужно обратиться к стоматологу. Дополнительно может понадобиться консультация ортодонта, невролога или ЛОР-врача. Комплексный подход к лечению бруксизма помогает устранить причину нарушения, предупредить повреждения зубов и не допустить развития последствий патологии.
Как избавиться от скрипа зубов во сне?
Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания.
Почему человек скрипит зубами, когда спит?
Причина кроется в аномалии строения зубной и челюстной системы, в нарушениях их функций. Чаще всего проблема развивается из-за аномалий прикуса, скученности зубов, болезней височно-нижнечелюстного сустава. В этих случаях жевательная нагрузка распределяется неправильно – мускулатура перенапрягается, появляется скрип.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на стрессовые факторы. У детей и взрослых скрип зубами во сне может быть связан с эмоциональным напряжением. Попробуйте выявить источники стресса и минимизировать их, создавая спокойную атмосферу перед сном.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте стоматолога. Профессиональная проверка зубов поможет выявить проблемы, которые могут способствовать бруксизму, такие как неправильный прикус или поврежденные зубы. Стоматолог может предложить защитные капы для предотвращения повреждений зубов во время сна.
СОВЕТ №3
Установите режим сна. Регулярный график сна и расслабляющие ритуалы перед сном, такие как чтение или медитация, могут помочь улучшить качество сна и снизить вероятность скрипения зубами.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на диету. Избегайте употребления кофеина и алкоголя перед сном, так как они могут усиливать напряжение и способствовать бруксизму. Вместо этого попробуйте расслабляющие травяные чаи.
