Онкология, что это такое, список онкологических болезней

Слово «онкология» пугает многих, и не зря. Количество больных онкологическими заболеваниями увеличивается ежегодно. Онкологические болезни занимают 2 место в причинах смерти после инсульта головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагноз «рак» вызывает у людей панику, но медицина не стоит на месте и сегодня с успехом справляется со многими злокачественными процессами, особенно, если были проведены ранняя диагностика и адекватное лечение онкозаболевания. Терапией и последующим наблюдением данных пациентов занимаются врачи онкологи, получившие специализацию по тому или иному разделу медицины.

Онкология

Отрасль медицины, целью которой является изучение новообразований злокачественного и доброкачественного характера, механизм их возникновения, причины и факторы, предрасполагающие к их появлению, проведение и разработка диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, называется онкологией.

В переводе с греческого – онкос означает тяжесть или груз, а логос – наука или учение. Опухоль, независимо от ее доброкачественности или злокачественности, может сформироваться в любом органе или части организма, в любом возрасте и у лиц обоих полов. Локализация опухоли обязательно должна отображаться в диагнозе, например: рак яичника или рак предстательной железы.

Онкология — это область медицины, изучающая опухоли и рак, а также методы их диагностики, лечения и профилактики. Врачи подчеркивают, что онкологические заболевания могут возникать в любых органах и тканях, что делает их разнообразными и сложными для диагностики. Среди наиболее распространенных форм рака можно выделить рак молочной железы, легких, простаты, кожи и толстой кишки. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение значительно повышают шансы на выздоровление. Важно также учитывать факторы риска, такие как курение, неправильное питание и наследственность. Профилактика, регулярные медицинские осмотры и осведомленность о симптомах играют ключевую роль в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Статистика и эпидемиология онкологических заболеваний

Заболеваемость

Показатель, который определяет количество заболеваний, впервые диагностированных за текущий год, называется заболеваемость. Статистика заболеваемости злокачественными процессами на сегодняшний день весьма неутешительна.

Согласно данным ВОЗ:

• Ежегодно в мире регистрируется 10 млн. впервые выявленных злокачественных опухолей,
• На диспансерном учете по онкозаболеваниям находится около 35 млн. пациентов.
• Сотрудники ВОЗ предполагают, что в течение ближайшего двадцатилетия количество заболевших раком увеличится на 70%.

В России:

• ежегодно выявляется более 500 тыс. новых случаев онкозаболеваний,
• погибает 300 тыс. больных, что связано с отсутствием средств на лечение (10%) и поздним обращением за медицинской помощью (20%).

История онкологии

Онкозаболевания относятся к одним из древнейших болезням. Ученые выявили, что раком болели и динозавры. Первое полное описание клинической картины злокачественного поражения молочной железы дал прародитель медицины – Гиппократ в труде «Карцинома». Описывая симптомы опухоли и видимые изменения на груди у пациентки, напоминавшие форму членистоногого, он назвал заболевание karkinos, что в переводе с греческого означает рак или краб.

Позднее вопросами лечения онкозаболеваний занимались Гален и Цельс. Причины возникновения опухолей для врачей древности оставались неизвестными, но был предложен единственный метод ликвидации рака – удаление опухоли, что не всегда заканчивалось благополучно. Однако врачи тех времен правильно определи предрасполагающие факторы развития рака: раздражение кожи, душевный разлад, сжатие, трение уплотнений и предлагали траволечение, соблюдение правильного питания и здорового образа жизни, избегать стрессов.

Онкология — это область медицины, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением раковых заболеваний. Люди часто воспринимают онкологию как нечто пугающее и неизбежное, однако важно понимать, что многие виды рака поддаются лечению, особенно на ранних стадиях. Существует множество онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, легких, простаты, кожи, кишечника и многие другие. Каждый из этих видов имеет свои особенности, симптомы и методы лечения. Обсуждая онкологию, люди подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров и ранней диагностики, что может значительно повысить шансы на выздоровление. Психологическая поддержка и информированность также играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью, помогая пациентам и их близким справляться с трудностями, связанными с диагнозом.

Что такое рак? | Бессмертные клетки HeLa | Просто об онкологии

Современная онкология

В 21 веке онкология продолжает свое бурное развитие. Современная концепция лечения злокачественного образования заключается в проведение комплекса лечебных мероприятий. В первую очередь решается вопрос о ликвидации опухоли хирургическим путем, что не всегда возможно. Ликвидировать новообразование можно и рентгенологическим методом лечения в совокупности с химиотерапией. Кроме перечисленных способов в онкологии активно разрабатываются и успешно применяются инновационные и экспериментальные методы лечения:

• генная терапия;
• вакцинация против атипичных клеток;
• криозаморозка;
• нанотерапия;
• применение анаэробных микроорганизмов;
• лазеротерапия и другие.

Специальности и разделы онкологии

Поскольку онкозаболевания могут сформироваться в любом органе человеческого организма, онкология в зависимости от месторасположения злокачественного процесса и методов противоракового лечения подразделяется на 24 раздела:

• онкоандрология – занимается изучением новообразований мужской половой сферы;
• онкогинекология – изучает новообразования органов женской половой сферы;
• онкогастроэнтерология – занимается новообразованиями ЖКТ;
• онкогематология – изучение опухолей крови и новообразований органов, участвующих в кроветворении;
• онкогепатология – занимается печеночными и желчнопузырными новообразованиями;
• онкоортопедия – изучение костных, суставных опухолей и новообразований мягких тканей (мышцы, связки);
• онконефрология – занимается почечными новообразованиями;
• онкодерматология – занимается проблемами кожных новообразований;
• онкомаммология – занимается новообразованиями молочных желез;
• онкоэндокринология – изучение образованиями желез внутренней секреции;
• онкопульмонология – изучает легочные опухоли;
• онкопроктология – занимается опухолями прямой кишки и ануса;
• онкоурология – изучает опухоли мочеточников, мочевого пузыря, уретры;
• нейроонкология – изучение опухолей нервной системы, включая головной мозг;
• кардиоонкология – занимается изучением сердечных опухолей;
• психоонкология – занимается изучением влияния онкологического процесса на психику больного и его контакты с мед. персоналом и близкими;
• онкохирургия – разрабатывает новые методы оперативных вмешательств и изучает эффективность их применения в лечении онкопроцессов;
• онкоэпидемиология – занимается изучением распространенностью онкозаболеваний в отдельно взятых группах или на определенных территориях;
• радиотерапия (облучение) – изучение возможностей терапии онкоболезней ионизирующим облучением;
• онкологическая химиотерапия – занимается вопросами лечения онкоболезней специальными химиопрепаратами;
• онкоимунология с онкоиммунотерапией – занимается вопросами лечения онкопроцессов иммунопрепаратами и вакцинами;
• педиатрическая онкология – особенности течения онкоболезней в детском и подростковом возрасте;
• гериатрическая онкология – особенности течения онкопроцессов в пожилом возрасте;
• онкогигиена – занимается вопросами механизма формирования и развития онкоболезней и разработкой профилактических мероприятий по предупреждению рака.

ОНКОЛОГИЯ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ЧЕМ ОПАСНО (Анимация)

Что вызывает рак?

Нельзя назвать какую-либо одну причину, провоцирующую возникновение рака. В развитии рака играют роль множество факторов, которые действуют на организм одновременно, вызывая перерождение здоровых клеток с формированием опухоли в стадии предрака, а затем ее озлокачествление. Все факторы, которые способны запустить механизм канцерогенеза (образование злокачественной опухоли), называются канцерогенами и подразделяются на несколько групп:

• физические канцерогены;
• химические канцерогены;
• биологические канцерогены.

Но влияние канцерогенов должно сочетаться с определенными генетическими факторами, так как одним из факторов риска возникновения злокачественного процесса выступает генетическая предрасположенность.

Более подробно о зарождении раковых клеток и как избежать онкологии читайте в статье Как не умереть от рака. А также Как по анализам определить рак.

Канцерогены

Канцерогенное действие могут оказывать различные химические вещества, например, асбест, ароматические углеводороды, некоторые металлы и прочие, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение, множество типов вирусов и ряд бактерий и паразитов, а также избыток или недостаток половых гормонов, что приводит к перерождению тканей, чувствительных к ним, и органов-мишеней.

Механизм перерождения здоровых клеток в атипичные зависит не столько от воздействия так называемых «раковых» факторов, сколько от продолжительности их влияния на организм и от дозы канцерогенов, например, разовое массивное облучение или отравление химическим соединением в небольшом количестве длительное время (производство с вредными условиями труда).

Вирусы

Вирусы относятся к разряду биологических канцерогенных факторов, хотя их роль в запуске канцерогенеза не так велика в отличие от химических или физических канцерогенов. В настоящее время научно подтверждена связь между некоторыми типами вирусов и развитием рака.

• Доказано, что вирус гепатита В виновен в возникновении рака печени в 25%
• Рак шейки матки и рак полового члена вызывается папилловирусной инфекцией (особенно опасны в этом плане онкотипы HPV-16 и HPV-18)
• До 50% случаев лимфогранулематоза или лимфомы Ходжкина  обусловлено действием вируса Эпштейна-Барр
• Саркома Капоши развивается практически у всех пациентов, больных СПИДом.

Опухолевая трансформация обусловлена внедрением вирусного генома в геном клетки человека, что приводит к ее перестройке и появлению у нее новых, агрессивных для собственного организма функций.

Ионизирующая радиация

К физическим канцерогенам относятся разновидности ионизирующей радиации (альфа-, бета- и гамма-лучи, рентгеновское и нейтронное излучение, а также излучение протонов). Рак кожи, в частности самую злокачественную его разновидность вызывает ультрафиолетовое облучение.

Под действием радиации или ультрафиолета в организме начинаются химические реакции, в процессе которых образуются свободные радикалы, которые повреждают молекулы ДНК, что приводит либо к гибели клеток, либо к образованию новых, мутированных клеток с измененной ДНК. Эти клетки обладают способностью к неконтролируемому делению, что заканчивается развитием опухоли.

Какие еще распространенные причины возникновения опухолей выделяют врачи?

К другим причинам появления опухолевых заболеваний относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушенная экология;
• продолжительная инсоляция;
• неправильное питание.

Прямая передача онкозаболевания от больного человека к здоровому невозможна за исключением трансплантации органов, включая переливание крови. Научно подтверждено, что в 10% злокачественная болезнь передается по наследству (подтверждением является так называемый «семейный рак» молочной железы по материнской линии).

Постоянное отравление окружающей среды, которое происходит в результате развития промышленности и сельского хозяйства приводит к нарушению экологии, накоплению в природе различных канцерогенов, что увеличивает заболеваемость раком.

Продолжительная и регулярная инсоляция также повышает риск возникновения рака кожи в несколько раз, особенно у людей, любящих посещать солярий. Одной из причин возникновения новообразований является любовь к различным вредным продуктам (фаст-фуд, чипсы, копчености, мясные и рыбные полуфабрикаты, жареные блюда).

Факторы риска

В группу факторов риска или провоцирующих возникновение злокачественного заболевания, входят:

• Гормональные сбои в репродуктивной сфере. Подобные нарушения развиваются при нерегулярной или редкой половой жизни, воспалительных процессах половых органов, отсутствии беременностей и родов, приеме гормональных препаратов, в том числе и контрацептивных.
• Курение. В 30% случаев рак бронхолегочной системы диагностируется у курильщиков с большим стажем. Провоцирует развитие опухолей и пассивное курение.
• Занятость на вредном производстве. Вредные факторы труда, такие как воздействие радиации, работа на химическом производстве, в строительной отрасли, добыча полезных ископаемых увеличивают вероятность развития новообразований.
• Постоянные стрессы. Под влиянием стрессовых факторов ослабляется иммунитет, что делает организм человека восприимчивым к различным мутациям клеток, с последующим их преобразованием в раковые.
• Приверженность к алкоголю. Помимо ослабления защитных сил организма, алкоголизм нарушает работу печени, которая перерабатывает токсические вещества и алкоголь, что заканчивается ее перерождением, развитием цирроза, а затем рака.
• Возраст. Чем старше становится человек, тем больше в его организме накапливается клеточных мутаций и тем выше риск перерождения клеток в атипичные.
• Доход. Чересчур высокий или, напротив, чересчур низкий доход также является фактором риска развития рака – неприверженность к здоровым питанию и образу жизни, отсутствие финансов на лечение инфекционных болезней, плохие условия проживания и прочее.

Наследственные мутации

Под воздействием канцерогенных факторов в генах случаются мутации, приводящие к нарушению структуры белка, за который отвечает конкретный ген. В итоге в организме образуется «неправильный» белок, который либо не выполняет свою функцию, либо в дальнейшем прекращается его синтез. Стадия, на которой канцероген вызывает повреждение ДНК, называется инициацией или возбуждением.

При прекращении этой стадии (организм избавляется от дефектного белка) не происходит дальнейшее образование атипичной клетки. Если же процесс имеет продолжение, что называется промоцией или содействием, подвергшаяся мутации клетка начинает расти и размножаться, что заканчивается образованием опухоли. Но подобные мутации генов, которые в будущем могут стать причиной рака, проявляются не у каждого члена семьи. Дадут ли начало раку мутировавшие гены или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма (выработка ферментов, обезвреживающие дефектные белки клеток).

Механизм возникновения рака

Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению по поводу факторов, запускающих злокачественный процесс и механизму его возникновения, но в основе патогенеза рака всегда лежит повреждение генома клетки. Канцерогены, запустив стадию инициации, приводят к образованию новых клеток, которые приобретают потенциал к озлокачествлению (малигнизации).

При повторном воздействии канцерогенов, эти клетки приобретают новые особенности: нарушается их дифференцировка (специализация), они начинают бесконтрольно делиться, утрачивают свой антигенный состав и функции. В результате формируется новообразование, которое внедряется в окружающие ткани и в них разрастается, а атипичные клетки с лимфо- и кровотоком распространяются по всему организму, где образуют новые злокачественные очаги (метастазы).

Стадии онкологического процесса

Онкологический процесс в своем развитии/росте проходит 4 стадии.

• СтадияI. Узел крупный, но метастазы и поражение лимфоузлов отсутствуют. Прогноз благоприятный при рано начатой терапии.
• СтадияII. Опухоль разрастается и поражает ближние лимфоузлы. Прогноз зависит от гистологического строения образования и его месторасположения.
• СтадияIII. Новообразование разрастается в близлежащие органы или ткани, с разрастанием метастазов в регионарных лимфоузлах. Прогноз сомнительный, применяется только паллиативное лечение для улучшения качества жизни.
• СтадияIV. Новообразование значительно увеличивается в размерах, метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах. Прогноз неблагоприятный.

Виды онкологических заболеваний

Все онкологические болезни разделяются на 2 большие группы в зависимости от гистологического строения новообразования.

• Доброкачественные образования. Данная группа отличается медленным ростом, опухоль окружена собственной капсулой или оболочкой, не прорастает в рядом находящиеся органы и лимфоузлы и не является причиной гибели больного.
• Злокачественные образования. Отличаются очень быстрым ростом, отсутствием собственной капсулы, прорастанием в ближние ткани и органы, метастазированием в близлежащие и отдаленные лимфоузлы, в конечном результате приводят к летальному исходу.

Доброкачественные образования, какими они бывают

Клетки доброкачественных новообразований по строению схожи с клетками здоровых тканей организма. Они незначительно отличаются от клеток нормальных тканей и всегда высокодиффернцированы, то есть достигают максимальной степени развития.

Доброкачественные образования обладают экспансивным ростом, то есть не прорастают в близлежащие ткани, а только раздвигают их. Растут доброкачественные опухоли медленно и не склонны к рецидивированию (после оперативного удаления не появляются вновь). Образование новой опухоли на прежнем месте после хирургического лечения возможно только при неполном удалении тканей предыдущего образования и не считается рецидивом.

Классификация опухолей

Доброкачественные новообразования могут зарождаться в любой ткани. В зависимости от гистологического строения выделяют следующие доброкачественные опухоли:

• фибромы – зарождаются в соединительной ткани;
• аденомы – берут свое начало в железистом эпителии, например, аденома простаты;
• липома – происходит из жировой ткани (жировик в просторечии);
• лейомиома – происходит из гладкомышечной ткани, например, лейомиома матки;
• остеома – зарождается в костной ткани;
• хондрома – опухоль из хрящевой ткани;
• лимфома – зарождается из лимфоидной ткани;
• рабдомиома – происходит из поперечно-полосатой мускулатуры;
• невринома – происходит из нервной ткани;
• гемангиома – развивается из кровеносных сосудов.

Специфические признаки и свойства злокачественных опухолей

Клетки злокачественных новообразований характеризуются низкой дифференцировкой, что не дает установить гистологический тип опухоли. Из-за низкой степени дифференцировки клетки злокачественного образования делятся очень быстро, не успевая «дозреть» до обычных, и отличаются разнообразием и уродливостью форм.

Злокачественные образования характеризуются инфильтрирующим ростом, то есть прорастают в окружающие ткани, повреждая сосудистые и нервные пучки. Кроме того, злокачественные опухоли склонны к метастазированию лимфогенным, кровеносным и имплантационным (распространяются по брюшине) путями.

Также злокачественные новообразования могут появиться на прежнем месте (рецидивировать) даже после радикального лечения опухоли (лучевого или хирургического), так как не имеют собственной капсулы и их клетки внедряются в структуру нормальной ткани.

Также злокачественные опухоли приводят к раковой интоксикации из-за быстрого роста, что сопровождается значительным расходом питательных средств и распадом образований (кровеносные сосуды не успевают в них сформироваться в необходимом количестве).

На какие виды делятся опухоли злокачественного характера

Злокачественные опухоли также как и доброкачественные, могут сформироваться в любой ткани организма и разделяются на:

• карциномы (рак) – развиваются из эпителиальной ткани (рак кожи, меланома из меланоцитов кожи);
• остеосаркомы – развиваются из надкостницы, где имеется соединительная ткань);
• хондросаркомы – развиваются из хрящевой ткани;
• ангиосаркомы – развиваются из соединительной ткани сосудов;
• лимфосаркомы – зарождаются в лимфатических сосудах и узлах;
• рабдомиосаркомы – из фасций поперечно-полосатой мускулатуры;
• лейкозы (лейкемии) – развиваются из кроветворной ткани;
• бластомы и злокачественные невриномы – развиваются из соединительной ткани нервной системы.

Отдельно выделяются опухоли головного мозга. Независимо от гистологического строения и характеристик все новообразования, расположенные в мозге, считаются злокачественными из-за локализации.

Международная классификация

По международной классификации опухоли злокачественного характера систематизируют по системе TNM, где в переводе с латыни tumor означает опухоль, nodulus – поражение лимфоузлов, а metastasis – формирование метастазов.

Распространение основного очага новообразования:

• Т0 – носит название карциномы «in situ» (рак на месте), то есть процесс находится в базальном слое эпителия;
• Т1-4 – глубина прорастания первичного очага, зависит от конкретного органа;
• Тx – временная характеристика, обнаружены метастазы, но не диагностирован первичный очаг.

Распространение опухоли в лимфоузлы:

• Nx – поражены или нет регионарные лимфоузлы – неизвестно;

• N0 – не диагностировано поражение лимфоузлов;
• N1 – установлено поражение ближних лимфоузлов.

Метастазирование из главного очага:

• Мх – определение дальних метастазов не выполнялось;
• М0 – отсутствие дальних метастазов при обследовании;
• М1 – имеют место отдаленные метастазы.

Онкологические заболевания кожи и мягких тканей

Опухоли кожи зарождаются из эпителиальной ткани, а опухоли мягких тканей из всех неэпителиальных внескелетных тканей и могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Доброкачественные новообразования:

• фибромы – происходят из соединительной ткани, могут локализоваться в коже, подкожной клетчатке, в апоневрозе или в мышечных фасциях;
• себорейная бородавка – располагается на коже, имеет коричневый или черный цвет и бугристую структуру;
• кератоакантома – располагается на коже, и представляют собой бляшку с впадиной в середине;
• папиллома – поверхность бугристая или ворсинчатая, но волосы отсутствуют;
• пигментный невус – образование сформировано из меланоцитов эпителия и невусных клеток, выглядит как пигментное пятно черного или коричневого цвета;
• липомы – зарождаются из жировой ткани, покрыты неизмененной кожей, мягкой консистенции;
• ангиома – сосудистая опухоль.

Предраковые или пограничные опухоли – при длительном существовании способны переродиться в злокачественные:

• болезнь Боуэна – локализуется на половых органах, волосистой части головы и на ладонях, сначала представляет коричневое пятно, затем плоское образование с шелушащейся поверхностью;
• актинический кератоз – происходит из кератиноцитов в результате действия УФО, характерен для старых и светлокожих людей.

Злокачественные новообразования:

• плоскоклеточный рак – зарождается из кожного эпителия;
• меланома – развивается из меланоцитов кожи (самая злокачественная опухоль);
• базальноклеточный рак – из эпителия кожи, самый распространенный рак кожи;
• фибросаркома – из соединительной ткани, где и располагается;
• липосаркома – развивается из соединительной ткани, дислоцируется в жировом слое»
• рабдомиосаркома – развивается из соединительной ткани в поперечно-полосатой мускулатуре.

Онкологические заболевания крови

Все онкологические заболевания крови относятся к злокачественным процессам и берут свое начало из предшественников кровяных телец или плазмы крови, то есть из клеток кроветворной ткани. Чаще диагностируются у детей до 5 лет и у пожилых людей после 60 лет. По характеру течения могут быть хроническими и острыми. Различают следующие онкозаболевания крови:

• лимфолейкоз – развивается из предшественников лимфоцитов;
• миелома – развивается из плазмы;
• миелобластный лейкоз – зарождается из клеток костного мозга;
• миелолейкоз – происходит из гранулоцитарных лимфоцитов;
• гематосаркомы (лимфомы) – зарождаются в лимфоузлах.

Онкологические заболевания молочной железы

Онкозаболевания груди могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. К доброкачественным новообразованиям относятся:

• аденома и внутрипротоковая папиллома – образуются из эпителиальной ткани;
• фиброаденома – в образовании участвует эпителиальная и соединительная ткани;
• липома и опухоли кожи груди – образуются из жировой ткани или эпидермиса молочной железы;
• фиброзно-кистозная мастопатия – относится к дисплазии молочных желез, делится на диффузную и узловую.

К злокачественным новообразованиям относится рак молочной железы, который развивается из железистой ткани.

Онкологические заболевания органов грудной клетки

Онкозаболевания органов грудной клетки включают доброкачественные и злокачественные опухоли различных анатомических структур:

• опухоли костей и мышц;
• опухоли сердца;
• опухоли пищевода;
• опухоли легких;
• опухоли средостения.

К злокачественным опухолям средостения, которое является пространством, ограниченное с трех сторон легкими, пищеводом и грудиной, относятся опухоли тимуса, являющиеся самыми агрессивными. Одни онкозаболевания грудной клетки встречаются относительно редко, например, рак сердца или диафрагмы, другие, напротив, достаточно часто – новообразования легких.

Онкологические заболевания ЖКТ

Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой большую группу новообразований, которые могут образовываться в любом его отделе и быть как доброкачественного, так и злокачественного характера:

• новообразования пищевода;
• новообразования желудка;
• новообразования поджелудочной железы;
• новообразования печени;
• новообразования желчного пузыря;
• новообразования тонкой кишки;
• новообразования толстой кишки;
• новообразования прямой кишки;
• новообразования анального отверстия.

Чаще наблюдается опухоли пищевода, желудка и толстого кишечника, реже возникают опухоли тонкого кишечника.

Онкоурологические заболевания

Выявляют и занимаются лечением данной группой заболеваний онкоурологи. Опухоли мочеполовой системы также делятся на доброкачественные и злокачественные:

• опухоли почек;
• опухоли мочевого пузыря;
• опухоли простаты;
• опухоли полового члена;
• опухоли яичек;
• опухоли мочеточников.

Опухоли почек по локализации подразделяются на опухоли паренхимы почек и новообразования почечной лоханки. Самыми распространенными онкоурологическими опухолями выступают новообразования простаты и почечной паренхимы. Основным методом лечения онкоурологических заболеваний является оперативный, но также с успехом применяются химиотерапия, радиотерапия и гормональная терапия.

Онкогинекологические заболевания

Лечением злокачественных образований половой сферы у женщин занимаются онкогинекологи. По данным статистики, в мире каждый год регистрируется около 700 тыс. онкогинекологических злокачественных опухолей, к которым относятся:

• новообразование вульвы;
• новообразование вагины;
• новообразование шейки матки;
• новообразование фаллопиевых труб;
• новообразование матки;
• новообразование яичников;
• трофобластическая болезнь.

В свою очередь, трофобластическая болезнь, которая развивается на фоне беременности, подразделяется на пузырный занос, инвазивный пузырный занос и хорионкарциному.

Симптомы онкологических заболеваний

Клиническая картина онкозаболеваний зависит от локализации новообразования, степени дифференцировки опухоли, и длительности ее существования. Все злокачественные опухоли независимо от месторасположения в той или иной степени проявляются общими симптомами, которые сказываются на общем состоянии организме. Местные проявления определяются локализацией опухоли, например, при раке матки больных беспокоят массивные или длительные кровотечения из половых путей, а при раке простаты трудности с мочеиспусканием и потенцией. Заподозрить рак в начальных стадиях довольно сложно, как правило, он является случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Первые признаки и общие симптомы

К первым признакам злокачественных заболеваний относятся общие проявления, обусловленные раковой интоксикацией, которые должны насторожить человека:

• резкая потеря массы тела – имеет место практически у всех пациентов с раком;
• длительное повышение температуры – обусловлено распадом опухоли;
• слабость, утомляемость – присутствует в запущенных стадиях, наблюдается при поражении внутренних органов;
• боль – локализация боли может быть различной и ее появление связано с прорастанием опухоли в окружающие ткани;
• изменения кожи – вследствие гиперпигментации за счет желтухи изменяется цвет кожи и появляется ее зуд, чаще возникает при поражениях органов ЖКТ.

Утомляемость и слабость

Данные признаки развиваются при злокачественных процессах наиболее часто и обусловлены различными причинами:

• анемия – новообразование вызывает разрушение эритроцитов, основной функцией которых является перенос кислорода;
• нарушенное питание – многие опухоли приводят к нарушению всасывания питательных веществ, витаминов и минералов;
• нарушение иммунитета – организм не способен справиться с опухолью, что может привести к присоединению вторичной инфекции;
• прорастание опухоли в здоровые ткани – за счет своего быстрого роста злокачественные опухоли «не успевают» образовывать кровеносные сосуды, что ухудшает питание пораженного органа;
• изменение гормонального уровня – ряд опухолей поражает гормональночувствительные органы, что вызывает расстройства в гормональном фоне.

Резкая потеря веса

Данный признак относится к раковой интоксикации и обусловлен рядом причин:

• сбой в работе эндокринной системы – новообразование ускоряет метаболические процессы, что приводит к более быстрому образованию энергии, которая нужна для роста опухоли;
• проблемы ЖКТ – трудности глотания, постоянная тошнота или рвота вызывают потерю аппетита;
• лучевая/химиотерапия – один из побочных эффектов данных видов лечения является тошнота;
• анорексия – знание своего диагноза вызывает эмоциональные и психические расстройства и больной перестает принимать пищу;
• образование цитокинов – в норме выполняют защитную функцию и секретируются в небольшом количестве, при наличии опухоли в организме вырабатываются в избытке, что приводит к нарушению липидного и белкового обменов и истощению мышечной массы.

Трудности с глотанием и расстройства пищеварения

Трудности с глотанием или дисфагия является типичным симптомом при опухоли пищевода либо при опухолях близлежащих с ним органов (глотка, внутригрудные лимфоузлы, щитовидная железа). Дисфагия при новообразовании перечисленных органов появляется рано, еще до начала развернутой клинической картины. Данный признак при злокачественных опухолях в запущенных случаях сочетается с другими расстройствами пищеварения:

• боли в процессе приема пищи и после;
• расстройства аппетита;
• малокровие;
• потеря веса;
• усиленное слюноотделение;
• непреходящая тошнота;
• многократные позывы на рвоту;
• рвота.

Изменение цвета и качества кожи

Изменение состояния кожи также относится к одним из симптомов больных злокачественными образованиями. Бледность или сероватый оттенок кожи говорит об истощении пациента и имеющейся у него анемии. Если возникло онкозаболевание печени или желчных путей у больного возникает желтушность кожи, ее зуд, а также участки гиперпигментации (темно-желтые или коричневатые) либо эритематозные (гиперемированные, выступающие над поверхностью папулы) очаги.

На рак кожи указывают  родинки или пигментные пятна, которые стали больше, кровоточат, поменяли цвет либо появление в этих местах изъязвлений, которые долго не поддаются лечению. При гормональнозависимых опухолях изменяется качество кожи и волос. Волосы становятся тусклыми, выпадают, а кожа шершавой, излишне сухой или чересчур жирной.

Лихорадочное состояние и высокая температура

Длительно сохраняющаяся температура тела не выше 38°C считается поздним признаком злокачественной опухоли, который появляется уже на последних стадиях заболевания. Данный симптом свидетельствует о резком угнетении иммунитета, когда раковые клетки распространились по всему организму. Также лихорадка может быть вызвана присоединением вторичной инфекции к опухоли вследствие ее распада, изъязвления или кровотечения из нее.

Однако субфебрильная температура, которая держится на протяжении нескольких месяцев или даже лет, может быть ранним признаком при таких злокачественных новообразованиях, как лимфома, лимфосаркома или лимфолейкоз. Также повышенная температура наблюдается на протяжении лечения пациента с раком цитостатиками как реакция организма на угнетение иммунитета.

Нарушения работы мочевыводящей системы и расстройства стула

Расстройства мочевыводящей системы, такие как частое, прерывистое и малопродуктивное мочеиспускание могут быть признаком воспаления и наличия конкрементов в мочевыводящих путях, а могут наблюдаться у мужчин при имеющейся доброкачественной или злокачественной опухоли простаты.

Болезненное мочеиспускание и появление в моче крови, хлопьев у больных с онкоурологическими заболеваниями свидетельствует о присоединении вторичной инфекции и начале воспалительного процесса. Расстройства стула, характеризующиеся постоянными запорами, сменяющиеся диарей, свидетельствует об опухоли в толстом кишечнике. Также должен настораживать такой признак, как изменение цвета, консистенции, появление подозрительных примесей в кале и изменение его объема.

Диагностика в онкологии

Диагностика в онкологии занимает лидирующую позицию, ведь от срока давности онкозаболевания, его стадии, определения гистологической структуры зависит проводимое лечение и качество жизни больного после него. Врачи-онкологи пользуются широким спектром различных диагностических методик, включая лабораторные анализы и заканчивая функциональными методами исследования:

• лучевая диагностика – рентгенологическое исследование, КТ, МРТ;
• УЗИ – проведение исследование органов живота, малого таза, щитовидной железы и другое;
• радионуклидная диагностика — введение радионуклидных препаратов с дальнейшим исследованием на компьютерном томографе, ультразвуковом или рентгенологическом оборудовании;
• эндоскопические методы – проведение бронхоскопии, лапароскопии, торакоскопии и так далее;
• биопсия – после проведения пункции или эндоскопического исследования полученный материал отправляется на гистологическое исследование;
• лабораторные анализы – исследование общего и биохимического состава крови, определение онкомаркеров и гормонального баланса, проведение иммунологических тестов.

О чем нельзя забывать при оценке риска онкологической патологии или подозрении на нее

Риск возникновения онкозаболевания различается у разных людей, врачи выделили несколько групп риска развития злокачественного процесса по степени его возрастания.

• Практически здоровые люди. В эту группу входят люди с отягощенным анамнезом (наличие рака в семье) всех возрастов и все люди, превысившие 45-летний рубеж.
• Практически здоровые люди, имеющие в анамнезе воздействие канцерогенов. К этой группе принадлежат курильщики и бросившие курить, люди, работающие или работавшие на вредном производстве, люди, у которых имеются онковирусы, перенесшие радиацию.
• Больные, имеющие хронические заболевания и расстройства, при которых возрастает риск развития рака. К этой группе относятся пациенты с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ожирением, иммунодефицитными состояниями, расстройствами цикла и прочие.
• Пациенты с предраковыми процессами. Больные с атрофическим гастритом угрожаемы по раку желудка, с полипами толстого кишечника – по раку толстой кишки, с дисплазией шейки матки – по раку шейки матки и так далее.
• Онкобольные, получившие радикальное лечение по раку. В более трети случаев после радикального лечения у таких пациентов возникают либо рецидивы опухоли, либо появляются новые.

Трудности в лечении онкологии

Трудности в лечении онкологических заболеваний обусловлены тем, что атипичные клетки способны вырабатывать вещества, которые заставляют здоровые клетки трансформироваться в раковые. Несмотря на разработанные и успешно применяемые методы лечения рака, каждый из них не гарантирует полного излечения в 100% случаев:

• хирургическое лечение – трудность заключается в полном иссечении первичного очага, невидимые глазом раковые изменения могут рецидивировать в новую опухоль после операции;
• лучевая терапия – многие опухоли устойчивы к воздействию ионизирующей радиации и продолжают дальше расти и метастазировать;
• химиотерапия – кроме атипичных клеток уничтожаются и здоровые клетки всех остальных органов и систем (угнетается иммунитет, происходит общее отравление организма).

Диета

Правильное питание значительно улучшит состояние онкобольного и усилит аппетит, который нередко страдает у пациента с раком. К рекомендуемым продуктам относятся:

• зеленые овощи – капуста: брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи, огурцы любая огородная зелень: укроп, петрушка, салат (повысят противораковую активность иммунных клеток);
• красные и оранжевые овощи: капуста краснокочанная, перец чили, свекла, морковь (нейтрализуют свободные радикалы, участвующие в раковом процессе);
• орехи любые – содержат антиоксиданты, подавляющие действие раковых клеток;
• красные, синие фрукты и ягоды – ежевика, малина, тутовые ягоды, голубика (содержат большое количество витаминов, обладают противораковым действием);
• грибы – стимулируют иммунитет, усиливают аппетит;
• овощи с фитонцидами – лук и чеснок (стимулируют аппетит и иммунитет, обладают противоопухолевым действием);
• растительное масло – содержит витамин Е, который является антиоксидантом;
• мясо, рыба и птица нежирных сортов – устранят дефицит белка, улучшат общее состояние и внешний вид онкобольного.

Профилактика онкологических заболеваний

Согласно исследованиям ВОЗ около 33% случаев онкозаболеваний можно предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• подбор правильной контрацепции;
• борьба с лишним весом;
• борьба с гиподинамией;
• соблюдение здорового питания;
• предупреждение стрессов и депрессий;
• отказ от загара, в том числе посещения солярия;
• своевременное выявление эндокринных расстройств и их коррекция;
• своевременное прохождение диспансеризации;
• вакцинация от онкотипов вирусов;
• защита от воздействия вредных факторов на производстве;
• отказ от использования в строительстве канцерогенных материалов.

Принципы предракового/профилактического питания

Рациональное питание значительно снижает риск развития любого онкозаболевания. Принципы предракового питания включают:

• отказ от слишком холодной/горячей пищи;
• регулярный, 3 – 4 раза в день, прием пищи;
• нормальное соотношение в суточном рационе питательных веществ;
• потребление продуктов, богатых витаминами;
• отказ от потребления пищевых канцерогенов (консерванты, красители);
• ограничение употребления жареных и копченых продуктов;
• употребление только свежеприготовленных блюд;
• ограничение приема жиров, подвергшихся термической обработке;
• ежедневное введение в рацион свежих овощей и фруктов;
• отказ от потребления полуфабрикатов, быстрорастворимых супов и фаст-фуда.

Продукты для профилактики онкологических заболеваний

Ежедневное включение в рацион 1 — 2 продуктов из списка, представленного ниже, значительно сократит риск заболеть раком:

• Овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать свежей клетчатке, но и в переработанном виде овощи и фрукты содержат много витаминов, антиоксидантов и пищевых волокон, которые стимулируют работу кишечника, укрепляют иммунитет и предупреждают развитие атипичных процессов.
• Зеленый чай. Не теряет своих противоопухолевых свойств, как в горячем, так и в охлажденном виде. Обогащен антиоксидантами – полифенолами, которые подавляют развитие раковых клеток.
• Растительные масла. Потребление салатов из свежих овощей, заправленных любым растительным маслом, снижает риск возникновения онкозаболевания. Растительные масла обогащены витамином Е, который препятствует росту атипичных клеток и действует омолаживающе на организм.
• Морская рыба. Богата полиненасыщенными жирными кислотами, участвующих в холестериновом обмене. Предупреждает развитие атеросклероза и гипертонии, которые являются предраковыми заболеваниями.
• Молоко и кисломолочные продукты. За счет большого содержания в них кальция, активизирующего иммунные клетки, предупреждает развитие онкозаболеваний.
• Бобовые культуры. В большом количестве содержат белок и фитоэстрогены. Последние эффективны для предупреждения возникновения рака легких и молочных желез.
• Куркума и имбирь. Обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Предупреждают развитие опухолевых клеток.

Инвалидность

Инвалидность по онкозаболеванию определяет БМСЭ на основании предоставленных документов и текущего состояния пациента. Группа по инвалидности может быть присвоена бессрочно либо на определенный срок до прохождения следующего освидетельствования. Пожизненная инвалидность присваивается в следующих случаях:

• онкоболезни с множественными дальними вторичными очагами после радикального лечения;
• имеющиеся метастазы и невыявленный первичный очаг после проведенного лечения;
• последняя стадия новообразования в фазе его распада;
• пернициозные опухоли лимфоидной и кроветворной систем, которые привели к утяжелению состояния пациента;
• доброкачественные опухоли головного и спинного мозга с нарушением зрения, речи и движения.

Вопрос-ответ

Какие болезни относятся к онкологии?

Рак кожи, меланомарак молочной железытрахеи, бронхов, легкогоободочной кишкипредстательной железыжелудкапрямой кишки, ректосигмоидного соединения, анусаопухоли лимфатической и кроветворной тканиЕщё

Кто считается онкобольным?

Больных раковым заболеванием, у которых присутствует диагноз, злокачественная опухоль, называют онкобольные.

Какая разница между раком и онкологическим заболеванием?

То что пациенты называют раком, на языке медицины означает онкологическое заболевание или злокачественную опухоль. Это скопление атипичных, неправильных клеток, которые бесконтрольно делятся и отказываются умирать. В медицинской среде «рак» — это только карцинома, злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Какие опухоли относятся к онкологии?

Наиболее распространённые формы в структуре заболеваемости: для мужчин — рак предстательной железы, рак лёгких, рак толстой кишки, рак мочевого пузыря и меланома, для женщин — рак груди, рак лёгких, рак толстой кишки, рак тела матки и рак щитовидной железы, всего (для обоих полов) — рак груди, рак лёгких, рак

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы онкологических заболеваний. Знание ранних признаков, таких как необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, изменения в коже или необычные кровотечения, поможет вам вовремя обратиться к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Многие виды рака на ранних стадиях не проявляют явных симптомов, поэтому регулярные проверки, такие как маммография, колоноскопия или ПСА-тест, могут помочь в раннем выявлении заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы риска. Изучите, какие факторы могут способствовать развитию рака, такие как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и воздействие канцерогенов. Это поможет вам внести изменения в образ жизни для снижения риска.

СОВЕТ №4

Не бойтесь задавать вопросы своему врачу. Если вам поставили диагноз или вы проходите обследование, важно понимать все аспекты вашего состояния. Не стесняйтесь спрашивать о вариантах лечения, побочных эффектах и поддерживающих мероприятиях.