Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.
Причины возникновения обструкции бронхов
Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:
Медицинские факторы:
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
- Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
- Опухоли трахеи и бронхов
- Гиперреактивность дыхательных путей
- Генетическая предрасположенность
- Склонность к аллергическим реакциям
- Травмы и ожоги
- Отравления
Социально-экономические факторы:
- Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
- Злоупотребление алкоголем
- Неблагоприятные условия проживания
- Пожилой возраст
Экологические факторы:
- Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
- Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).
Врачи отмечают, что обструктивный бронхит у взрослых является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами риска являются курение, загрязнение воздуха и профессиональные вредности. Симптомы, такие как хронический кашель, одышка и свистящее дыхание, могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие осложнений. Лечение обычно включает бронхолитики, кортикостероиды и физиотерапию. Специалисты также рекомендуют изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и регулярные физические нагрузки, что способствует улучшению состояния пациентов и снижению частоты обострений.
Виды обструктивного бронхита
Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:
- Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
- Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
- Приступы кашля особенно усиливаются ночью
- Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
- Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.
Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.
Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:
- Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
- Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
- Свистящее, затрудненное дыхание
- Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.
Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует
Как лечить обструктивный бронхит
Читайте также по теме:
- Лающий кашель у ребенка-лечение
- Ингаляции при бронхите, ларингите у взрослых
- Беродуал для ингаляций
- Антибиотики при бронхите у взрослых
- 11 правил -как правильно принимать антибиотики
- Бронхит у детей — лечение, симптомы
- Лечение бронхита в домашних условиях
- Лечение хронического бронхита народными средствами
- Противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле
Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.
Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:
- Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
- Бета — 2-агонисты. Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
- Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.
Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).
Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.
Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.
Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.
Обструктивный бронхит у взрослых вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что это заболевание часто сопровождается хроническим кашлем и затрудненным дыханием, что значительно ухудшает качество жизни. Люди делятся опытом, как обострения бронхита могут возникать в холодное время года или при контакте с аллергенами. Некоторые пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В то же время, многие отмечают, что соблюдение режима, отказ от курения и регулярные физические нагрузки помогают контролировать симптомы. Важным аспектом является также поддержка со стороны близких, которая играет значительную роль в процессе лечения и реабилитации.
Показания к стационарному лечению
- Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
- Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
- Присоединение воспаления легких.
- Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
- Потребность в бронхоскопии.
Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ
Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.
- Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
- Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
- Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.
Вопрос-ответ
Как снять обструкцию бронхов у взрослого?
При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.
Сколько лечится обструктивный бронхит у взрослых?
Позднее кашель становится влажным, и появляется мокрота. Как правило, эти симптомы проявляются в течение 4-5 дней. При своевременно начатом лечении можно полностью избавиться от патологии за 7-8 дней.
Какой основной симптом обструктивного бронхита?
Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы. Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).
Чем опасен обструктивный бронхит?
Болезнь может развиться у пациентов, переболевших этим заболеванием равно как в тяжелой, так и легкой форме. Если проявившийся бронхит вовремя не начать лечить, может развиться фиброз легких. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом. Обструктивный бронхит может требовать индивидуального подхода к лечению, поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и следовать рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров. Определите и старайтесь избегать факторов, которые могут ухудшить ваше состояние, таких как курение, загрязненный воздух и аллергены. Это поможет снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Используйте ингаляторы и другие назначенные лекарства. Следуйте указаниям врача по применению ингаляторов и других препаратов, чтобы контролировать симптомы и предотвратить обострения заболевания.
