Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь.
Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.
Холестерин, важный строительный элемент для клеток нашего организма, он участвует, в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол. В чистом виде, холестерина в организме не много, в основном он присутствует в составе особых соединений, так называемых липопротеидов. Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.
Общий, хороший и плохой холестерин
Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. Причины высокого холестерина в крови мы подробно описали в нашей статье.
Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой» холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.
- У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот стоит ли пить таблетки от холестерина — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
- При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
- Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.
Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение) может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.
Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.
В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания, поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.
К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).
Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.
- При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
- У больных ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.
Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.
- Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.
Читайте также по теме:
- Статины для снижения холестерина
- Причины высокого холестерина
- Повышенный холестерин в крови- мифы и реальность
- Как понизить холестерин в крови — лекарства, продукты
- Как снизить холестерин без лекарств
- Продукты, снижающие холестерин
- Как очистить сосуды от холестериновых бляшек
- Лечение и симптомы атеросклероза сосудов мозга
Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится боль в области сердца или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.
Врачи подчеркивают важность контроля уровня холестерина для поддержания здоровья. Нормальные показатели общего холестерина варьируются в зависимости от пола. Для мужчин оптимальный уровень составляет до 5,2 ммоль/л, тогда как для женщин он может достигать 5,0 ммоль/л. Врачи отмечают, что высокий уровень холестерина может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому регулярные проверки являются необходимыми. Кроме того, специалисты советуют обращать внимание на соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности. Низкий уровень ЛПВП и высокий уровень ЛПНП могут быть опасными для здоровья. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать стрессов для поддержания нормального уровня холестерина.
Кому нужно контролировать уровень холестерина
Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно- сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
- Тем, кто курит
- Лицам с избыточным весом
- Людям с гипертонией
- Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
- Людям с малоподвижным образом жизни
- Мужчинам после 40 лет
- Женщинам с периода менопаузы
- Всем пожилым людям
Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.
Расшифровка анализ крови на холестерин
Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.
Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.
Норма холестерина является важным аспектом здоровья как для женщин, так и для мужчин. Многие люди считают, что уровень холестерина должен быть одинаковым для всех, однако это не так. Врачи подчеркивают, что оптимальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, образа жизни и наличия хронических заболеваний. Женщины, как правило, имеют более низкий уровень общего холестерина в молодом возрасте, что связано с защитным эффектом эстрогенов. Однако после менопаузы этот уровень может увеличиваться. Мужчины, в свою очередь, чаще сталкиваются с проблемами, связанными с высоким холестерином, из-за более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Многие люди осознают важность регулярного контроля уровня холестерина и стараются следить за своим питанием и физической активностью, чтобы поддерживать здоровье.
Норма холестерина в крови у женщин
- Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л
значительно повышен — более 6,19 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.
Возраст | Общий (ммоль/л) |
до 5 | границы 2,90-5,18 |
5-10 | границы 2,26-5,30 |
10-15 | границы 3,21-5,20 |
15-20 | границы 3,10-5,20 |
20-25 | границы 3,16-5,59 |
25-30 | границы 3,32-5,75 |
30-35 | границы 3,37-5,96 |
35-40 | границы 3,63-6,27 |
40-45 | границы 3,81-6,53 |
45-50 | границы 3,94-6,86 |
50-55 | границы 4,20-7,38 |
55-60 | границы 4,45-7,77 |
60-65 | границы 4,45-7,69 |
65-70 | границы 4,43-7,85 |
70 и> | границы 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
- Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
- ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
Возраст |
Общий (ммоль/л) |
до 5 | границы 2,95-5,25 |
5-10 | границы 3,13-5,25 |
10-15 | границы 3,08-5,23 |
15-20 | границы 2,93-5,10 |
20-25 | границы 3,16-5,59 |
25-30 | границы 3,44-6,32 |
30-35 | границы 3,57-6,58 |
35-40 | границы 3,78-6,99 |
40-45 | границы 3,91-6,94 |
45-50 | границы 4,09-7,15 |
50-55 | границы 4,09-7,17 |
55-60 | границы 4,04-7,15 |
60-65 | границы 4,12-7,15 |
65-70 | границы 4,09-7,10 |
70 и > | границы 3,73-6,86 |
Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
- Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
- Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
- Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
- Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)
Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:
Общий холестерин | до 5 ммоль/л |
Коэффициент атерогенности | меньше 3 ммоль/л |
ЛПНП | меньше 3 ммоль/л |
Триглицериды | меньше 2 ммоль/л |
ЛПВП | более 1 ммоль/л |
Результаты анализов в различных лабораториях
Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
- Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
- ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
- ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.
Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.
Коэффициент атерогенности
Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.
КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
- 2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет
- 3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
- 4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.
Другие анализы при высоком риске атеросклероза
Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.
Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.
Вопрос-ответ
Какой уровень холестерина является опасным?
Так, референсный показатель общего холестерина для новорожденных не должен превышать 3, 60 ммоль/л, для детей – 5, 20 ммоль/л, для взрослого населения – 6, 00 ммоль/л. Превышение отметки в 7, 8 ммоль/л считается критическим и приводит к развитию атеросклероза.
Какой холестерин считается плохим?
Общий холестерин – 3, 6-5, 2 ммоль/литр, ЛПНП (“плохой холестерин”) – 1, 9-3, 0 ммоль/литр, ЛПВП (“хороший холестерин”) для мужчин-более 1, 0 ммоль/литр, женщины – более 1, 2 ммоль/литр, триглицериды 0, 9-1, 76 ммоль/литр.
Что делать, чтобы холестерин был в норме?
Ежедневное употреблять 200-400 г свежих не крахмалистых овощей и фруктовУвеличить количество клетчатки в рационеВвести в рацион рыбу и морепродукты, до трех раз в неделюУменьшить потребление копченостей и сладкогоЕжедневно употреблять кисломолочные продукты
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в 5 лет, начиная с 20-летнего возраста. Это поможет вам отслеживать изменения и принимать меры при необходимости.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и здоровых жиров, таких как оливковое масло и орехи. Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, которые могут повысить уровень холестерина.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, бег или плавание, могут помочь снизить уровень “плохого” холестерина и повысить уровень “хорошего” холестерина в крови.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на факторы риска. Если у вас есть наследственная предрасположенность к высоким уровням холестерина, диабету или сердечно-сосудистым заболеваниям, обсудите с врачом дополнительные меры профилактики и контроля.