Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.
Что такое – кольпит?
О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).
Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.
В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.
Кольпит, или вагинит, во время беременности является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут включать зуд, жжение, выделения с неприятным запахом и дискомфорт при мочеиспускании. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни будущей матери и вызвать беспокойство.
Последствия кольпита могут быть серьезными, так как воспаление может привести к инфекциям, которые в свою очередь могут повлиять на здоровье плода. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Лечение вагинита обычно включает применение местных антисептиков и противовоспалительных препаратов, а также коррекцию микрофлоры влагалища. Важно, чтобы терапия проводилась под наблюдением специалиста, так как некоторые медикаменты могут быть противопоказаны во время беременности. Регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье как матери, так и ребенка.
От чего он возникает?
Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.
Во-первых, в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых, в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
- прохождение курса лечения антибиотиками;
- увлечение тесным бельем;
- белье из синтетических материалов;
- погрешности в питании;
- аллергические реакции (на средства личной гигиены);
- механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- хроническая эндокринная патология.
Как проявляется вагинит
Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.
- В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
- В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
- Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
- При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
- Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.
Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.
Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.
В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.
Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.
Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.
Кольпит, или вагинит, — это воспаление влагалищной слизистой, которое может возникнуть у женщин в период беременности. Многие будущие мамы отмечают, что симптомы включают зуд, жжение, выделения и дискомфорт. Эти проявления могут вызывать беспокойство, так как здоровье матери напрямую влияет на развитие плода. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, таким как инфекции, которые могут затронуть и ребенка.
Лечение вагинита при беременности требует осторожности. Врачи часто рекомендуют безопасные для плода препараты, такие как местные антисептики и пробиотики. Также важно соблюдать гигиену и избегать факторов, способствующих развитию инфекции, таких как переохлаждение или неправильное питание. Консультация с гинекологом поможет выбрать оптимальный подход к лечению и предотвратить осложнения. Заботясь о своем здоровье, женщина заботится и о здоровье своего малыша.
Подтверждение диагноза «кольпит»
Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:
- отек слизистых
- явления цервицита или эрозии шейки матки
- обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах
Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:
- микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
- культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
- кольпоскопия при необходимости;
- УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).
Лечим кольпит
Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).
Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.
- Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
- Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
- Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
- Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
- Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).
Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).
А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.
Опасности кольпита во время беременности
Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:
Читайте также по теме:
- Чем лечить кашель при беременности?
- Как быстро вылечить герпес на губах?
- Герпес при беременности
- Цитомегаловирус и беременность
- Флуконазол при беременности вреден для плода
- Желтые выделения во время беременности
- Тошнота при беременности, как справиться с ней?
- Токсоплазмоз при беременности
- Причины боли внизу живота у женщин
- Гестоз при беременности
- Что можно кушать кормящей маме
- Как выбрать подходящий молокоотсос?
- Подготовка к анестезии при кесаревом сечении
- Показания к кесареву сечению
- Последствия и восстановление после кесарева сечения
- Выделения на ранних сроках беременности
- Низкий гемоглобин при беременности
- Народные мочегонные средства
- Синдром Эдвардса у малыша
- Синдром Ангельмана
- Синдром Дауна
- Первые признаки беременности
- Восходящая инфекция
Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).
Читайте также:
- Инфицирование амниотической жидкости и плаценты
Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.
- Фетоплацентарная недостаточность
Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.
- Внутриутробное инфицирование плода
Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).
- Разрывы в родах
Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;
- Прерывание беременности
Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.
- Гнойно-септические послеродовые процессы
При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).
Вопрос-ответ
Чем лечат кольпит у беременных?
Лечение кольпита у беременных Используется следующее: Прием антибактериальных и противогрибковых препаратов. Ванночки и спринцевания травяными отварами. Соблюдение диеты, ограничение употребления острого, соленого, сладкого.
Какие свечи можно при беременности от кольпита?
Противогрибковые (при молочнице) – Нистатин, Пимафуцин, противопротозойные (при трихомониазе, хламидиозе) – Метронидазол (местно), антибактериальные (при неспецифическом кольпите) – Эритромицин, Ещё
Чем быстро вылечить кольпит?
В лечении заболевания используют клотримазол в виде свечей, препараты тержинан или полижинакс, имеющие широкий спектр действия на микроорганизмы, бактерии, грибки. Довольно эффективным для лечения вагинитов является средство бетадин. Оно обладает антимикробным и бактерицидным действием.
Какие свечи можно при беременности?
Вагилак1. Гексигин-М1. Гексикон1. Гекситекс2. Гинофлор2. Клиорон1. Пимафуцин2. Утрожестан2.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах кольпита, таких как зуд, жжение или необычные выделения. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и обеспечит безопасное течение беременности.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила личной гигиены: используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте частого использования тампонов. Это поможет снизить риск развития инфекций и поддерживать здоровье влагалища.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность применения пробиотиков и витаминов, которые могут поддержать микрофлору влагалища. Здоровая микрофлора может помочь в профилактике вагинита и улучшении общего состояния.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения и не используйте лекарства без назначения врача. Некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности и могут негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.
