Актуальность проблем, связанных со старением организма, в современной медицине очень возросла. Это в значительной степени объясняется демографической ситуацией, изменившейся за последние 100 лет.
Например, по сравнению с началом ХХ в., число мужчин 65-летнего возраста увеличилось в 7 раз, а 85-летнего — в 31 раз. Традиционно считается, что начало старения связано с прекращением репродуктивной функции.
Этот период у женщин назван климаксом, менопаузой (прекращение менструаций), а у мужчин (по аналогии) — мужским климаксом, андропаузой (прекращение секреции половых гормонов). Что это такое и как проявляется климакс у мужчин?
Клинические проявления — симптомы климакса
Если климактерический период у женщин изучен в достаточно полной мере, то в вопросах мужского климакса много неясных вопросов, а систематическое лечение медициной стало предлагаться только в последнее 10-летие. Наиболее принятое название этого периода — синдром (комплекс симптомов) дефицита тестостерона (СДТ). Неправильной является поговорка о том, что мужской климакс происходит «в голове, а не в физиологии».
СДТ определяется как возрастное снижение в организме мужчин продукции гормона тестостерона, определяемое биохимическими анализами и проявляющееся рядом клинических признаков. К 80-и годам содержание его в крови составляет 43% по сравнению с мужчинами 25-летнего возраста. Это снижение происходит после 30 лет постепенно (приблизительно на 1 — 3% в год), а симптомы климакса у мужчин 40 — 70-летнего возраста отмечаются в 30 — 70%.
Тестостерон, концентрация которого в крови превышает другие андрогенные соединения, является основным мужским половым гормоном. 90% его синтезируется в яичках, остальные 10% — в надпочечниках. Влияние тестостерона на организм выражается в:
- степени развития половых органов, сексуальном влечении и половом поведении;
- стимуляции половой функции органов, активизации сперматогенеза, влиянии на эрекцию и эякуляцию;
- формировании вторичных половых признаков (тип оволосения, огрубение голоса, распределение подкожножировой клетчатки, формирование скелета по мужскому типу);
- наращивании мышечной массы и плотности костной массы;
- активизации обменных процессов— жирового, углеводного, белкового, минерального;
- влиянии на кроветворение и метаболизм холестерина.
Исходя из этого становится понятным, что постепенное снижение уровня тестостерона приводит к снижению половых функций, замедлению обменных процессов и появлению определенной симптоматики. Основные симптомы мужского климакса:
- Эндокринные и трофические нарушения
отложение жира в области грудных желез (гинекомастия) и живота, дряблость мышц и кожных покровов, сухость кожи, выпадение волос, остеопороз (разрежение костной ткани, см. причины и симптомы остеопороза), болезненность мышц, рост содержания в крови липопротеидов (развитие атеросклероза, см. лечение атеросклероз сосудов головного мозга) и белка, связывающего половые гормоны, анемия различной выраженности.
- Вегетативно-сосудистые расстройства
нестабильность артериального давления со склонностью к гипертоническим кризам, нарушения сердечного ритма, ноющие боли в области сердца, чувство недостатка воздуха, «приливов» жара к голове, лицу и рукам, внезапные потливость и покраснение кожи лица, шеи и верхних отделов грудной клетки, головокружения, запоры.
- Психоэмоциональные
неустойчивость настроения со склонностью к депрессии, снижение памяти и затруднение концентрации внимания и мысли, потеря интереса и снижение трудоспособности, расстройства сна, немотивированные страх и тревога, апатия, раздражительность, пониженная самооценка.
- Расстройства мочеполовой сферы
снижение полового влечения и чувствительности в области половых органов, уменьшение яичек, снижение подвижности и числа сперматозоидов с нормальным строением, нарушения мочеиспускания (учащение, ночные позывы, недержание мочи), доброкачественная гиперплазия простаты (к 60 годам у 60%).
Мужской климакс, или андропауза, вызывает все большее внимание со стороны медицинского сообщества. Врачи отмечают, что симптомы этого состояния могут включать усталость, снижение либидо, изменения настроения и проблемы с концентрацией. Эти проявления часто связывают с возрастными изменениями в уровне тестостерона.
Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу. Лечение может включать гормональную терапию, которая помогает восстановить уровень тестостерона, а также изменения в образе жизни, такие как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание.
Врачи также рекомендуют психотерапию для улучшения эмоционального состояния и поддержки пациентов в период адаптации к изменениям. Таким образом, комплексный подход к лечению позволяет значительно улучшить качество жизни мужчин, сталкивающихся с этим состоянием.
Взаимосвязь систем в организме
Климактерический период является закономерным физиологическим этапом старения, во время которого происходит возрастная перестройка всего организма. Изначально у молодых людей уровень тестостерона в крови разный, что зависит от индивидуальных особенностей, заболеваний, типа питания и образа жизни и т. д.
При наличии отягощающих факторов содержание тестостерона на 10 — 15% ниже, но возрастные темпы его снижения одинаковы. При снижении гормона в крови поступают сигналы в регулирующие структуры головного мозга (гипофиз и гипоталамус), в ответ на которые они вырабатывают увеличенное количество лютеинизирующего гормона, стимулирующего выработку яичками тестостерона.
С возрастом саморегуляция и чувствительность яичек к стимулирующему гормону снижаются. Поскольку снижение тестостерона происходит достаточно медленно и плавно, многие мужчины не испытывают никаких субъективных ощущений в связи с этим. В определенных случаях снижение тестостерона происходит не плавно, а быстрее, чем необходимо, что и приводит к соответствующей симптоматике.
При климаксе у мужчин одного и того же возраста, выраженность симптомов неодинакова. Она полностью коррелирует с величиной и скоростью снижения тестостерона. Обилие и разнообразие симптоматики — это не просто безобидное проявление процесса. Оно свидетельствует о вовлеченности и полной взаимозависимости всех систем и органов.
Снижение половых гормонов приводит к изменениям функций коры головного мозга, проявляющихся в психоэмоциональной сфере, к нарушениям регуляторной функции центральной нервной системы, к развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца, к артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и другим расстройствам.
Изменяется и функция пищеварительного тракта, эндокринных желез (поджелудочной, щитовидной, паращитовидной), что нередко проявляется тиреотоксикозом, развитием остеопороза костей, сахарным диабетом. Снижается и иммунный статус организма.
Но в тоже время уже наличие хронических заболеваний способствует более раннему возникновению и более быстрому развитию климакса и старения организма.
Читайте также:
Например, польские специалисты медицинского университета во Вроцлаве провели исследования и установили, что симптомы андрогенной недостаточности встречаются в 4 раза чаще у мужчин с сердечной недостаточностью, а признаки мужского климакса у них выражены значительно сильнее.
На развитие его влияют не только многие хронические заболевания, особенно инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз и гипотиреоз, заболевания печени, но и:
- нерациональное питание и алиментарное ожирение;
- интоксикации на «вредных» производствах, а также хроническая никотиновая, наркотическая и алкогольная интоксикации, ионизирующее излучение;
- гиподинамия;
- неблагоприятная окружающая экологическая среда (воздух, продукты питания, вода).
- частые стрессовые состояния и хроническое нервно-психическое переутомление, депрессия;
- доброкачественные и злокачественные заболевания простаты, травмы и воспаление яичек и простаты;
- прием противотуберкулезных, глюкокортикоидных и анаболических, противоэпилептических и антисклеротических препаратов, антидепрессантов и некоторых других.
Диагностика и лечение мужского климакса
При наличии симптомов климакса у мужчин лечение проводится только после дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Она основана на опросе и осмотре пациента, на проведении спермограммы и общеклинических анализов, установлении гормонального профиля крови (общий и свободный тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол), на УЗИ органов малого таза, компьютерной томографии черепа, на выявлении сопутствующих хронических заболеваний.
Один из основных анализов — это исследование содержания в плазме крови тестостерона, которое проводят натощак в утренние часы. В норме нижняя граница общего тестостерона составляет 12 нмоль/л, свободного — 250 пмоль/л. Эти анализы проводят повторно для оценки динамических изменений.
Принципы лечения при возрастном андрогенном дефиците учитывают многофакторность нарушений и заключаются в комплексном подходе. Такой подход включает в себя:
- Заместительную терапию производными тестостерона. Эти препараты при климаксе у мужчин назначаются при снижении общего тестостерона ниже 8 нмоль/л, свободного — ниже 180 пмоль/л. В редких случаях их назначают и при отсутствии выраженного снижения тестостерона, так как может быть снижена чувствительность к нему периферических рецепторов.
- Препараты, стимулирующие синтез собственных половых гормонов.
- Успокоительные средства и антидепрессанты.
- Коррекцию эректильной дисфункции.
- Лечение сопутствующих или возникших в связи с климаксом заболеваний и функциональных расстройств.
- Коррекцию питания, витаминотерапию и ЛФК.
Покупать препараты для повышения потенции удобней в интернет-аптеках (например здесь), т.к. это анонимно и цены более низкие.
Основные препараты тестостерона при мужском климаксе:
- в капсулах — Андриол;
- инъекционные — Сустанон (смесь из 4-х эфиров тестостерона), Омнадрен, Сустаретард, Тестостерон пропионат, Тетрастерон и др.;
- трансдермальные (в виде накожного пластыря с андрогенами), дигидротестостерон, наносимый на кожу в виде геля.
Мужской климакс, или андропауз, вызывает множество обсуждений и порой недопонимания. Многие мужчины отмечают, что с возрастом у них появляются симптомы, схожие с женским климаксом: снижение либидо, усталость, депрессия и изменения в настроении. Часто это связано с уменьшением уровня тестостерона, что может привести к физическим и эмоциональным изменениям.
Лечение мужского климакса включает в себя как гормональную терапию, так и изменения в образе жизни. Специалисты рекомендуют заниматься физической активностью, правильно питаться и избегать стрессов. Важно также обращаться к врачу для диагностики и подбора индивидуального лечения, так как каждый случай уникален. Мужчины должны понимать, что это естественный процесс старения, и открыто говорить о своих переживаниях, чтобы не оставаться наедине с проблемами.
Народные средства в лечении мужского климакса
При отсутствии аллергии на лекарственные растения, можно использовать для лечения следующие сборы, пить которые можно 1 -2 месяца.
- Плоды тмина, фенхеля, корень валерианы, траву пустырника — 1 столовую л. сбора (в одинаковых пропорциях каждого растения) залить 1 ст. кипятка, настоять, затем процедить. Пить по полстакана 3 р/день.
- 2 части ромашки аптечной, по 3 части мяты перечной и корней валерианы, 4 части листа вахты трехлистной, настой готовиться как предыдущий, принимать по полстакана на ночь и утром.
- Пустырника траву, листья мелиссы, цветки боярышника, травы омелы белой — по 2 части и по 1 части коры крушины и калины. Настой также приготовить и принимать как предыдущие.
- Использовать можно и такие сборы: девясила корневище, травы душицы, череды, ясменника, цветки ромашки и календулы, пустырника, льна семена, фенхеля плоды.
- Календулы цветки, травы вероники, душицы, лабазника.
- Травы мяты, шалфея, череды, боярышника листья, побеги дягиля и розмарина.
Наступление старости неизбежно. Каждого человека интересует не просто продление жизни, а максимальное поддержание своей трудоспособности, физической, сексуальной, интеллектуальной и творческой активности. Климакс лечить нужно и можно. Эффективность лечения во многом связана со своевременным обращением к квалифицированному специалисту.
Вопрос-ответ
Чем лечить мужской климакс?
Главная цель лечения мужского климакса заключается в поддержании физиологического уровня тестостерона. Для этого используется заместительная гормональная терапия. Она устраняет андрогенный дефицит, снижает риск появления опасных сердечно-сосудистых осложнений, развитие остеопороза, сахарного диабета.
-
Читайте также:
Кто лечит мужской климакс?
Как правило, диагностикой возрастного андрогенного дефицита занимается терапевт или уролог-андролог.
Что болит при климаксе у мужчин?
К основным симптомам мужского климакса (андропаузы) относятся потливость и чувство жара (аналог женских «приливов»), учащенное сердцебиение, повышение давления и головокружения, боли в области сердца (зачастую появляются во время стресса), снижение полового влечения и проблемы с эрекцией, симптомы и неприятные
Как долго длится мужской климакс?
Мужской климакс длится в среднем 3-5 лет, при этом всего 30% мужчин испытывают на себе его симптомы.
Советы
СОВЕТ №1
Важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры. Обсуждайте с врачом любые изменения в самочувствии, так как ранняя диагностика может помочь в управлении симптомами климакса.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние и снизить проявления симптомов климакса.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с близкими, друзьями или специалистами может помочь справиться с эмоциональными и психологическими аспектами климакса. Психотерапия или группы поддержки могут оказаться полезными.
