Киста яичника — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Существует несколько их видов, причем, зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют.
Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, перекрутом ножки, что опасно развитием перитонита, острого живота. В этой статье мы подробно остановимся на описании видов кисты яичника, симптомах и лечении этого заболевания.
Виды кисты яичников
Под термином киста подразумевается целый ряд различных новообразований, которые отличаются не только локализацией — киста молочной железы, киста почек, щитовидной и поджелудочной железы и пр, но и причинами появления, строением.
Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы (см. препараты при климаксе у женщин). У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла, период климакса у 6% женщин они обнаруживаются. Какие бывают кисты?
- Киста желтого тела
- Фолликулярная киста
- Эндометриоидные кисты
- Дермоидные кисты
- Параовариальные — надъяичникового придатка
- Муцинозная
Врачи отмечают, что киста яичника может проявляться различными симптомами, включая боли внизу живота, нарушения менструального цикла и дискомфорт во время полового акта. Важно понимать, что многие кисты являются функциональными и могут исчезать самостоятельно, однако при наличии выраженных симптомов необходимо обратиться к специалисту. В случае разрыва кисты, пациентки могут испытывать резкую боль, сопровождающуюся внутренним кровотечением, что требует немедленной медицинской помощи. Перекрут яичника также является серьезным состоянием, проявляющимся острыми болями и возможными признаками шока. В таких случаях врачи рекомендуют оперативное вмешательство для предотвращения осложнений. Регулярные осмотры и УЗИ помогут выявить кисту на ранних стадиях и выбрать оптимальный метод лечения, который может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства.
Какие симптомы при кисте яичника?
У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются. Только в случаях больших их размеров, длительного существования новообразования, при поликистозе яичников, возможно возникновение следующих признаков:
- Боли
При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте (см. боли при половом контакте), при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота». Для дермоидных новообразований характерен перекрут, для лютеиновых — разрыв, при разрыве фолликулярной кисты может быть кратковременная боль, не опасная для здоровья.
- Боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, симптомы сдавления сосудов и органов
Частое мочеиспускание, и болезненность при этом может быть вызвано давлением кисты на мочевой пузырь. А также растущая киста яичника может оказывать давление на нижние отделы кишечника, это проявляется запорами (см. все слабительные средства при запорах), ложными позывами к дефекации. При сдавлении венозных сосудистых пучков, возможно развитие варикоза вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях).
- Нарушения менструального цикла
Гормонально активные новообразования проявляется аменореей (отсутствием менструаций), болезненными месячными, обильными менструациями, маточными кровотечениями, а также нарушениями цикла — задержки, редкие менструации, не регулярные.
- Рост волос на лице, огрубение голоса
Гирсутизм — когда появляются волосы на теле и лице по мужскому типу, грубый голос, увеличение клитора, это происходит по причине усиленной выработки мужских половых гормонов, то есть гиперандрогенизация организма.
- Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах кист
Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
Симптомы перекрута и разрыва кисты
Сспровоцировать разрыв кисты или перекрут ножки кисты может чрезмерная физическая активность (повороты, наклоны, резкие движения, прыжки и прочее), подъем тяжестей и чересчур активный половой акт. Когда происходит перекрут или разрыв кисты яичника, симптомы настолько очевидно указывают на серьезное осложнение, что женщина в любом случае, должна вызвать скорую помощь.
Кисты яичников — распространенное явление, о котором многие женщины слышали, но не всегда понимают. Симптомы могут варьироваться: от незначительных болей внизу живота до более серьезных проявлений, таких как нарушение менструального цикла или дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что некоторые кисты могут быть бессимптомными и обнаруживаются лишь при ультразвуковом исследовании.
Разрыв кисты может вызвать резкую боль, сопровождающуюся внутренним кровотечением, что требует немедленной медицинской помощи. Перекрут кисты — еще одно серьезное состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения, что также может проявляться острой болью и требует оперативного вмешательства. Лечение кисты зависит от ее размера и симптоматики: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Разрыв яичника
- разрыв характеризуется в первую очередь признаками внутрибрюшного кровотечения (при условии, что поврежден достаточно крупный сосуд в кисте при ее разрыве)
- сильные боли в животе, отдающие в ногу, в прямую кишку, при этом боль больше с той стороны, в которой была киста, если в правом яичнике — то с правой стороны и боль отдает в правую ногу.
- если лопнула киста на яичнике, симптомы проявляются также снижением артериального давления, поскольку происходит кровотечение в брюшную полость, возникают признаки общей интоксикации, головокружение, холодный пот, задержка стула, острая сосудистая недостаточность, то есть обморок
- симптомы раздражения брюшины, что говорит о синдроме острого живота
Перекрут яичника
Если же случился перекрут, клиника зависит от степени перекрута (на 90, 180 или 360 градусов). Чем сильнее перекрутилась ножка, тем интенсивнее боль. Больная принимает вынужденное положение (на боку, с приведенными к животу согнутыми ногами). В этом случае интоксикационный синдром развивается быстро. Повышается температура, появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота), при отсутствии лечения развивается перитонит (тоже появляются признаки раздражения брюшины). Постепенное нарастание симптомов характерно при неполном перекруте ножки кисты яичника (90 градусов).
При перекруте кисты, симптомы обычно также очевидны, при повороте кисты вокруг себя, происходит скручивание ножки, на которой расположено новообразование, это приводит к нарушению кровотока, приводя к тошноте, болям в животе, также боль локализуется больше в стороне нахождения поврежденного новообразования. Причем, такие симптомы перекрута кисты могут нарастать постепенно и женщина может не понимать, причину недомогания. Поэтому очень важно при обнаружении новообразования при возникновении даже незначительного недомогании, вовремя обращаться к врачу и регулярно обследоваться, до тех пор, пока киста не рассосется или не будет показаний к ее удалению.
Почему возникает киста яичника?
Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:
- Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
- Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
- Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
- Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
- Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
- Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.
Также для каждого вида характерна определенная общая причина:
- Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
- Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
- Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты — возникают на фоне прочих заболеваний женщины
- Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
- Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много
Факторы риска по развитию кисты
- возраст до 50 лет
- табакокурение
- аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
- в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея
В некоторых источниках указываются такие факторы риска:
- использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
- использование гормональных контрацептивов — 16%
- соматические заболевания — 16%
- ожирение — 15%
- заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
- мочевыделительной системы 21%
- органов пищеварения 21%
А также:
- доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
- хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %
Среди них:
Читайте также:
- миома матки в 30% случаев
- дисгормональные изменения в молочных железах в 18% случаях
- гиперплазия эндометрия 6%
- эндометриоз матки 39%,
- первичное бесплодие 19%
Киста желтого тела — что это?
После того, как произошла овуляция, выход яйцеклетки и разрыв фолликула, в яичнике образуется желтое тело, в котором происходит выработка прогестерона для беременности. Но в случае, когда беременность не наступает, при нормальном состоянии половых органов, желтое тело рассасывается. При каких-либо нарушениях, желтое тело не пропадает, а наполняется кровью и жидкостью, образуя таким образом новообразование. Как лечить кисту желтого тела? Она не требует никакого лечения и в течении 2 месяцев должна рассосаться, в некоторых случаях, гинеколог может назначить противозачаточные препараты, которые способствуют более быстрому ее рассасыванию.
Однако, очень редко, но бывают случаи, когда киста желтого тела растет до диаметра 7 см, а также разрывается или перекручивается, это может происходить после полового акта или после сильной физической нагрузки. Тогда женщина нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поскольку такая ситуация может быть опасной для жизни — повышается температура тела, появляются боли в животе, возникает синдром острого живота. Подробнее о лечении кисты желтого тела правого и левого яичника в нашей статье.
Фолликулярная киста яичника
Фолликулярные, также как и кисты желтого тела — это новообразования функционального характера, только фолликулярная образуется на месте неразорвавшегося фолликула. В основе таких нарушений лежит гормональный сбой. Фолликулярные кисты не бывают больших размеров и самостоятельно исчезают после рассасывания секрета и спадания кистозной полости.
Как лечить фолликулярную кисту яичника? При сохранении такой кисты более 2 месяцев, и она размером 5-7 см, терапия заключается в приеме оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток. В случае, когда применение такого лечения не приносит эффекта и киста увеличивается или не рассасывается, достигает более 10 см, сопровождается болью, во избежании осложнений в виде разрыва или перекрута, рассматривается вопрос о ее удалении хирургическим путем.
Другие опасные виды кисты яичника у женщины
Все перечисленные ниже виды кист нуждаются только в оперативном лечении.
- Параовариальные
Эти кисты могут быть гигантских размеров, они берут свое начало из надъяичниковых придатков, поэтому сами яичники в процессе роста образования не участвуют.
- Эндометриоидные кисты яичников и муцинозные
Это самые опасные виды кист яичников, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку эти новообразования имеют высокую склонность к озлокачествлению. Эндометриоидные кисты состоят из частичек эндометрия, содержанием которых является старая кровь. Муцинозные обычно бывают многокамерными, внутри которых находится густая слизь.
- Дермоидная киста яичника
Это врожденная патология в яичнике. Из оставшихся стволовых клеток вследствие нарушения онтогенеза может развиться (но не обязательно, что разовьется) дермоидная киста, которая содержит волосы, хрящи, кости, зубы, сало. То есть секрет кисты — это жир, в котором находятся дериваты кожи. Она закладывается во внутриутробном периоде развития, в то время когда там содержались стволовые клетки, дающие начало образованию любой ткани. Рост такого доброкачественного образования наблюдается в период полового созревания девочки, поэтому при дермоидной кисте яичника, лечение может только оперативным, никакие народные средства и медикаменты не помогут ей самоликвидироваться.
Лечение
При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины.
При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.
Методы лечения, удаления:
- Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция — расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
- Овариэктомия — это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
- Кистэктомия — это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника — удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
- Биопсия ткани яичника — осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.
Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.
Вопрос-ответ
Как понять, что произошел перекрут кисты яичника?
При перекруте кисты яичника наблюдается напряженность в области брюшины. Гинеколог обнаруживает в области придатков овариальную опухоль. При попытке ее сдвинуть возникает резкая болезненность. УЗИ яичников позволяет визуализировать структуру и состояние придатков.
Какие симптомы являются наиболее характерными для перекрута ножки кисты яичника?
К основным клиническим симптомам перекрута кисты яичника относятся: внезапное возникновение резких болей, напряжение передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, тошнота или рвота, бледность кожных покровов, холодный пот, парез кишечника, дизурические расстройства, частый пульс, повышение
Как понять, что порвалась киста яичника?
В первую очередь проявляются симптомы так называемого «острого живота»: внезапная сильная боль в нижней части живота, обычно односторонняя, в зависимости от локализации в левом или правом яичнике, изменения перистальтики кишечника, нарушающие опорожнение, сильное напряжение передней брюшной стенки.
Как самому определить перекрут яичника?
Болезненные ощущения в нижних отделах живота, которые локализованы со стороны патологического процесса, усиление болевого синдрома при перемене положения тела в пространстве, а также при движении, нарастание болевых ощущений с течением времени, сопутствующая тошнота и рвота, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить кисты на ранних стадиях, когда они еще не вызывают серьезных симптомов и осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили необычные симптомы, такие как боли внизу живота, нарушения менструального цикла или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Если у вас диагностирована киста яичника, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь лечиться народными средствами без консультации специалиста.
СОВЕТ №4
Заботьтесь о своем здоровье в целом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь снизить риск образования кист и других заболеваний репродуктивной системы.
