Кальций (Ca) – один из важнейших макроэлементов для организма человека, участвующих в построении тканей и обмене веществ. Элемент занимает пятое место в списке всех минералов, имеющихся в организме, составляя около 2 % веса человека.
Роль кальция в организме невозможно переоценить. Помимо всем известного строительного материала для костей и зубов, макроэлемент регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань и участвует в проведении импульсов, снижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, принимает участие в транспортировке питательных веществ по клеточным мембранам и многое другое.
Чрезвычайно важен кальций для беременных – только при должном его поступлении обеспечивается физиологическое развитие плода и нормальное состояние здоровья будущей мамы.
Норма кальция в организме
У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:
Возрастная и половая группа |
Норма |
Дети до 6 мес. | 400 мг |
Дети 6-12 мес. | 600 мг |
Дети 1-10 л | 800 мг |
Дети с 11 л, молодые люди до 25 л | 1200 мг |
Женщины 25-50 л | 800 мг |
Кормящие и беременные женщины | 1200 мг |
Женщины с 50 л | 1200 мг |
Женщины с 50 л, получающие гормонозаместительную терапию | 1000 мг |
Мужчины 25-65 л | 800 мг |
Мужчины старше 65 л | 1200 мг |
Спортсмены обоих полов | 1100 мг |
Недостаток кальция в организме может проявляться различными симптомами, о которых говорят многие люди. Часто отмечаются мышечные спазмы, слабость, а также повышенная утомляемость. Некоторые жалуются на ломкость ногтей и волос, а также на проблемы с зубами. Важно помнить, что кальций играет ключевую роль в поддержании здоровья костей и зубов, поэтому его нехватка может привести к остеопорозу и другим заболеваниям.
Чтобы избежать дефицита кальция, стоит включить в рацион продукты, богатые этим минералом. Молочные изделия, такие как йогурт и сыр, являются отличными источниками кальция. Также полезны зеленые листовые овощи, такие как брокколи и шпинат, а также рыба с костями, например, сардины. Орехи и семена, особенно миндаль и кунжут, также содержат значительное количество кальция. Правильное питание поможет поддерживать уровень кальция в норме и предотвратить неприятные симптомы.
Причины развития дефицита кальция
Поведенческие и внешние причины
- Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
- Низкое содержание кальция в воде.
- Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).
Заболевания, патологические состояния
- Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
- Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
- Остеопороз (лечение)
- Недостаток эстрогенов
- Рахит
- Неусваиваемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).
Нарушения обмена веществ
- Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
- Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).
Другие причины
- Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
- Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
- Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).
Симптомы недостатка кальция в организме
- Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Нервозность, раздражительность.
- Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
- Разрушение зубов, кариес.
- Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
- Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
- Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
- Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
- Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
- Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
- Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
- Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.
Диагностика гипокальциемии
Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 — 2,50 ммоль/л).
Лечение — как восполнить недостаток кальция
- Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
- Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.
Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.
Препараты кальция
Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:
- В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
- Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
- Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
- Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
- Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
- Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).
Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:
- Монопрепараты, содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
- Комбинированные препараты, включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
- Поливитамины. Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).
Популярные препараты
Кальция карбонат и Магния карбонат
Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).
Хлорид кальция
В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.
Кальция карбонат+Колекальциферол
- Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 350-400 руб)
- Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 330 руб)
- Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
- Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 420 руб)
- Нэйчес Баунти (600мг+ 400 ме 650 руб)
Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани. С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:
- дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
- дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.
Кальцемин Адванс
30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.
Морской кальций
100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.
В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.
Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме
Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.
Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.
Кальций для пожилых людей – мифы и реальность
Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.
- Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
- Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.
Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).
А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.
Профилактика гипокальциемии
Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.
- Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
- Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
- Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
- Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
- Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
- Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.
Продукты, содержащие кальций
Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.
Некоторые особенности, касающиеся усвояемости кальция
- Усвояемость Са из молока составляет всего 30 %;
- Продукты растительного происхождения характеризуются 50 % усвояемостью макроэлемента;
- Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамины Д, С и магнием;
- Никотин, алкоголь, кофе, газировка (особенно кола), колбасы, копчености способствуют вымыванию Ca и ухудшают его усвоение;
- Соль также способствует выведению макроэлемента из организма и негативно воздействует на слизистую ЖКТ, ухудшая всасывание.
- Суточное потребление кальция для взрослого в среднем должно составлять 1000-1500 мг. Это количество обусловлено тем, что не весь кальций, указанный в списке продуктов питания, усваивается организмом.
Какие продукты содержат кальций — таблица (количество кальция – мг на 100 гр продукта)
Молочные продукты |
Мясо, рыба |
||
Молоко сухое обезжиренное | 1155 | Сардины, консервы | 380 |
Сыр «Пармезан» | 1300 | Скумбрия | 240 |
Сыр «Голландский» | 1040 | Рыба семейства лососевые | 210 |
Сыр «Чеддер», «Российский» | 1000 | Крабы | 100 |
Сыр «Пошехонский» | 900 | Креветки | 90 |
Сыр «Швейцарский» | 850 | Устрицы, анчоусы | 82 |
Сыр «Рокфор» | 740 | Карп | 50 |
Сливки сухие натуральные | 700 | Кальмар | 40 |
Сыр козий | 500 | Молочные сосиски | 35 |
Брынза | 530 | Щука | 20 |
Плавленый сыр | 520 | Кролик | 19 |
Моцарелла | 515 | Курица | 17 |
Фета | 360 | Говядина, баранина | 10 |
Сгущенное молоко | 307 | Печень говяжья, жирная свинина | 8 |
Сыр мягкий | 260 | Шпик свиной | 2 |
Йогурт простой | 200 |
Овощи, фрукты, орехи |
|
Жирный творог | 150 | Кунжут | 780 |
Сливочное мороженое | 140 | Миндаль | 230 |
Йогурт фруктовый | 136 | Укроп | 208 |
Жирный кефир (3,5 %), ацидофилин, простокваша, цельное коровье молоко | 120 | Фасоль белая | 194 |
Сливки жидкие 10 % | 90 | Фундук | 170 |
Сливки жидкие 20 % | 86 | Бразильский орех, руккола | 160 |
Сметана, жирность 30 % | 85 | Фасоль, инжир | 150 |
Майонез 50 % | 57 | Петрушка | 138 |
Масло сливочное бутербродное | 34 | Фисташки | 130 |
Сливочный маргарин | 14 | Грецкий орех | 122 |
Масло сливочное несоленое | 12 | Шпинат | 106 |
Бакалея |
Зеленый лук, семечки, бобы | 100 | |
Чай | 495 | Изюм, курага | 80 |
Шоколад белый | 280 | Зеленый салат | 77 |
Шоколад молочный | 220 | Чеснок, арахис | 60 |
Зерновой кофе | 147 | Краснокочанная капуста | 53 |
Горох | 89 | Красная морковь | 51 |
Ячневая крупа | 80 | Репа | 49 |
Овсяная крупа | 64 | Белокочанная капуста свежая, квашеная капуста | 48 |
Куриное яйцо (желток) | 55 | Кольраби, желтая морковь | 46 |
Какао | 55 | Земляника | 40 |
Геркулес | 52 | Редис | 39 |
Ржаная мука | 43 | Свекла | 37 |
Пшеничная крупа | 27 | Редька | 35 |
Томатная паста | 20 | Грейпфрут, апельсин, брюссельская капуста | 34 |
Гречневая, манная крупа | 20 | Репчатый лук | 31 |
Макароны | 19 | Виноград | 30 |
Рис | 8 | Абрикос | 28 |
Мед | 4 | Свежие грибы | 27 |
Хлебобулочные изделия |
Цветная капуста, горошек зеленый, тыква | 26 | |
Хлеб черный | 100 | Огурец, спаржевая фасоль | 22 |
Пшеничный зерновой хлеб | 43 | Персик, груша | 20 |
Сдобная булочка | 21 | Яблоко, дыня | 16 |
Пшеничный хлеб | 20 | Баклажан | 15 |
Соки, напитки |
Грунтовый томат, арбуз | 14 | |
Какао с молоком | 71 | Картофель | 10 |
Сок виноградный | 20 | Зеленый перец | 8 |
Сок яблочный, томатный | 7 | Яблоко | 7 |
Вопрос-ответ
Как насытить организм кальцием?
Для регулировки минерального баланса следует ввести в рацион творог и другие молочные продукты, рыбу, яйца, тофу, бобовые, цельнозерновой хлеб и зелень. Так же магний и фосфор можно принимать в составе витаминных комплексов и бадов.
Что болит при нехватке кальция?
Классическая симптоматика дефицита кальция включает астению, частые и мучительные мышечные спазмы (судороги), особенно в конечностях, боли в костях, кариес, расстройства иммунной и кроветворной систем (в частности, тенденция к кровоточивости из-за недостаточной свертываемости).
Как понять, что кальция мало в организме?
Судороги в ногах Снижение уровня кальция может приводить к спазму нервных окончаний. Покалывание или онемение рук и ног Кариес Ломкость ногтей Проблемы со сном Искривление осанки Ухудшение памяти Приступы
Что повышает кальций в организме?
Продукты с низким содержанием щавелевой кислоты (белокочанная капуста, брокколи, репа, зелень горчицы) — хорошие источники кальция. Кальций может снизить всасывание следующих веществ: железо, цинк, фосфор, магний.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как молочные изделия (молоко, йогурт, сыр), зеленые листовые овощи (шпинат, брокколи) и орехи (миндаль, грецкие орехи). Это поможет поддерживать необходимый уровень кальция в организме.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сочетание кальция с витамином D, который способствует его усвоению. Включайте в рацион рыбу (лосось, скумбрия), яйца и грибы, а также проводите время на солнце для естественного синтеза витамина D.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами недостатка кальция, такими как мышечные спазмы, ломкость ногтей и зубов, а также частые переломы. При появлении этих признаков обратитесь к врачу для диагностики и возможного назначения добавок кальция.
СОВЕТ №4
Изучите состав продуктов и выбирайте те, которые обогащены кальцием, например, некоторые виды соков, растительное молоко и злаковые. Это поможет разнообразить ваш рацион и повысить уровень кальция в организме.