Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления многих болезней и патологических состояний организма. Обычно они подкарауливают человека вместе, и, если приходит одна, то в любой момент может появиться и вторая.
Тошнота – дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны. При этом неприятные ощущения могут возникать в желудке, пищеводе или ротовой полости. Часто тошноту сопровождают:
- головокружения
- слабость
- повышенное слюноотделение, заставляющее часто сглатывать
- сердцебиения
- потливость
Тошнота часто предшествует рвоте, которая появляется, как внезапный выброс желудочного содержимого через рот. Обычно возникает рвота пищей или слизистым содержимым желудка, но также встречается рвота желчью при холециститах или панкреатите и даже «каловая рвота» при кишечной непроходимости.
Главное осложнение рвоты – это обезвоживание на фоне потери воды и минеральных солей.
Почему тошнит и рвет?
- Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
- Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
- Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает:
- при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
- при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
- при заболеваниях внутреннего уха
- при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания
Причины рвоты можно разделить следующим образом:
- Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
- Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
- Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
- Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
- Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
- Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
- Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
- Беременность
- Лучевая болезнь
Врачи подчеркивают, что выбор лекарств от тошноты и рвоты зависит от причины этих симптомов. При гастритах и язвах желудка часто рекомендуются антациды и препараты, содержащие метоклопрамид, которые помогают уменьшить дискомфорт и нормализовать моторику желудка. Для пациентов с мигренью могут быть эффективны триптаны, которые не только снимают головную боль, но и устраняют тошноту. В случае инфекционных заболеваний, таких как гастроэнтерит, врачи советуют использовать противорвотные средства, такие как ондансетрон, чтобы предотвратить обезвоживание. При токсикозе у беременных женщин безопасными считаются витамин B6 и некоторые растительные препараты. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому всегда рекомендуется консультироваться с врачом перед началом приема любых медикаментов.
Таблетки от укачивания и тошноты
Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.
Блокаторы М-холинорецепторов
Аэрон — помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.
При возникновении тошноты и рвоты многие обращаются к различным медикаментам. Наиболее популярными являются препараты на основе метоклопрамида, которые помогают при гастритах и пищевых отравлениях. Люди отмечают их эффективность, однако некоторые жалуются на побочные эффекты, такие как сонливость. Антигистаминные средства, например, дименгидринат, часто рекомендуются при укачивании и морской болезни. Отзывы о них в целом положительные, но важно учитывать индивидуальную реакцию. При более серьезных состояниях, таких как химиотерапия, врачи назначают специфические противорвотные препараты, которые помогают справиться с побочными эффектами лечения. Важно помнить, что перед приемом любых медикаментов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальное лечение.
Бензодиазепино вые транквилизаторы
Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).
Ингибиторы H1-рецепторов гистамина
Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)
Пипольфен650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов. |
БетагистинБетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз. Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах. |
ДименгидринатДрамина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин. |
Гомеопатические таблетки
Авиа-мореПоказания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение. |
ВертигохельПоказания: Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте.
|
Средства от тошноты при беременности
Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации. Следует помнить, что прием большинства препаратов запрещен до 12 недель беременности в связи с рисками для плода. Поэтому вопрос о том, какие таблетки от тошноты при беременности стоит принимать, может решить только врач. Относительно безопасными считаются следующие препараты.
- Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
- Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
- Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
- Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
- Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.
Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствоват
Средства от тошноты и рвоты при заболеваниях ЖКТ
Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией
- Нитрофураны — фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтер
офурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу). - Антибиотики — ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.
Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечн
Метоклопрамид — Церукал
Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью). |
Бутилбромид гиосциамина — Бускопан
Блокаторы м-холинорецептор |
Домперидон — Мотилиум
Показания: диспепсические симптомы — отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения. |
Таблетки от рвоты у детей
Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.
- Вызов «скорой помощи». Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
- Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
- Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
- Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
- Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.
При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.
У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.
Онкологические больные
Таблетки от головокружения и тошноты могут понадобиться больным с онкологией. При химио- или лучевой терапии тошнота и рвота – нередкие явления, осложняющие и без того непростое состояние пациентов.
- Метоклопрамид (Церукал) в инъекциях или таблетках – проверенный временем прокинетик.
- Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют рвотный центр. Ондансетрон в свечах, таблетках, растворе для инъекций: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, Гранисетрон (Авомит, Нотирол, Китрил), Трописетрон (Тропиндол, Новобан).
- Блокаторы центральных рецепторов дофамина влияют на рвотные центры. Трифлуоперазин, Галоперидол.
- Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) помимо подавления рвоты и тошноты уменьшают чувство страха и тревоги.
- Селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р — апрепитант — Эменд (1капс. 1300-1600 руб).
- Хорошее средство против рвоты – Бускопан в таблетках или свечах.
- В детской онкологии предпочтение отдается изибирательным блокаторам серотониновых ре
цепторов (Навобану, Китрилу, Зофрану).
Трописетрон
Показания: тошнота при противоопухолевой терапии, рвота и тошнота в послеоперационном периоде. |
Ондансетрон
Показания: послеоперационная тошнота, после радиотерапии и химиотерапии. |
Гранисетрон
Показания: Профилактика рвоты и тошноты при лучевой и химиотерапии у взрослых. |
Тошнота после таблеток
Наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды провоцируют поражения органов ЖКТ (печени, поджелудочной, желудка) и раздражают рвотный центр.
- Лекарство от рвоты при отравлениях морфиновыми производными – Церукал.
- Цитостатическая терапия требует параллельного назначения блокаторов рецепторов серотонина. Трописетрон 5 мг в сутки внутривенно в день введения цитостатика, далее в той же дозировке в таблетках у взрослых и 0,2 мг на кг веса у детей. Грансетрон 3 мг в сутки внутривенно вместе с цитостатиком, далее по 3 мг в сутки внутрь. Ондансетрон по 8 мг внутривенно трижды в день назначения цитостатика, далее по 8 мг 3 раза в сутки внутрь.
- При отравлениях Эуфиллином внутривенно капельно вводят большие дозы Хлорида калия и раствора Тиамина хлорида.
- При передозировке сердечных гликозидов рвота сопровождается возбуждением. Для ее устранения вводят 1 мл 2,5% раствора Дипразина и 1 мл 1% Промедола или Дроперидол в объеме 2 мл 0,25% раствора или Аминазин 2 мл 2,5% раствора.
Народные средства от рвоты
От тошноты народные средства могут быть вполне эффективными. Это, в первую очередь, касается успокоительных трав и сборов, которые надо настаивать или делать из них отвары.
- Отвар из мелиссы: 4 чайных ложки сухой травы измельчают и помещают в термос, залив 2 стаканами кипятка. Дав настояться в течение 6 часов, принимают по четверти стакана до 3 раз в день.
- Зеленый чай помогает справиться с тошнотой. Но, его не рекомендуют детям, беременным, гипертоникам и при сердечных аритмиях.
- Отвар семян фенхеля, чай с мятой.
- Леденец — при тошноте на фоне морской болезни можно пососать кислую карамельку или леденец.
- Акупунктура и точечный массаж – лучшее домашнее средство от тошноты. Ведь массаж не требует никаких ингредиентов или приспособлений. Массируют пальцем по часовой стрелке в течение минуты точки на руке. Точка 1 – на сгибательной поверхности предплечья между двумя сухожилиями, отступив от запястья на 3 поперечных пальца. Точка 2 – 4 пальца левой руки приложить поперек правой так, чтобы мизинец касался запястья. Середина предплечья по краю указательного пальца – точка номер два.
Всегда следует помнить, что тошнота и рвота – это признаки многих болезней и недооценивать их нельзя. Лучше как можно раньше обратиться к врачу и получить лишние рекомендации по поводу неопасного гастрита, чем самостоятельно пытаться избавиться от неприятных ощущений и в результате получить тяжелое обезвоживание, проворонить инфаркт, мозговое кровоизлияние или опухоль.
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает от тошноты и рвоты?
Апрепитантондансетронмяты перечной маслометоклопрамидтрописетронпалоносетронгранисетроннетупитант+плоносетронЕщё
Какие самые лучшие таблетки от тошноты?
ДименгидринатДомперидонМетоклопрамидИтопридОндансетрон
Что сделать, чтобы перестало тошнить?
Не стоит принимать горизонтальное положениеОткройте окно или включите вентилятор (кондиционер)Выпейте чай из ромашкиПопробуйте теплую воду с лимономСделайте чай с имбиремВыпейте мятный чайСделайте массаж точки P-6 (нэй-гуань)
Что снимает тошноту?
Не ложитесь Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу, усиливая ощущение тошноты и дискомфорта. Откройте окно или сядьте перед вентилятором Сделайте холодный компресс Глубоко дышите Отвлекитесь Пейте больше жидкости Выпейте ромашковый чай Понюхайте лимон
Советы
СОВЕТ №1
Перед приемом любых лекарств от тошноты и рвоты обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и выбрать наиболее подходящее средство в зависимости от вашей конкретной ситуации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на причину тошноты. Лекарства могут различаться в зависимости от патологии: например, при укачивании подойдут одни препараты, а при гастритах — другие. Правильная диагностика поможет выбрать эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Изучите состав и показания к применению лекарств. Некоторые препараты могут иметь противопоказания или вызывать аллергические реакции. Важно знать, какие компоненты входят в состав, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах борьбы с тошнотой, таких как имбирный чай или ароматерапия. Эти натуральные средства могут помочь облегчить состояние и служить хорошим дополнением к медикаментозному лечению.