Ирригоскопия – это специальный метод исследования толстого кишечника с помощью контрастной рентгенографии. Суть методики состоит во введении в кишку особого контрастного вещества, которое помогает увидеть патологические изменения и заболевания в органе.
Чем отличается ирригоскопия от ирригографии?
Ирригография и ирригоскопия принципиально отличаются друг от друга тем, что в первом случае рентгеноблучение проводится малыми разовыми дозами всего 4-5 раз и все(это обследование проводят преимущественно детям, для снижения лучевой нагрузки). А при втором исследовании рентгеноблучение проводится непрерывно несколькими порциями, нагрузки лучевая больше, используется у взрослых. При проведении рентгеноскопии снимки производятся всегда, в качестве документального подтверждения полученной патология.
Ирригоскопия кишечника является важным диагностическим методом, позволяющим врачам оценить состояние толстого кишечника. Подготовка к процедуре включает соблюдение специальной диеты и применение слабительных средств для очищения кишечника. Это необходимо для получения четких изображений и точной диагностики. Процедура проводится с использованием рентгеновского оборудования и контрастного вещества, что позволяет визуализировать анатомию и выявить возможные патологии, такие как опухоли или воспалительные процессы.
Показания к ирригоскопии включают подозрение на заболевания кишечника, такие как дивертикулит, колит или рак. Однако есть и противопоказания: это беременность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и острые воспалительные процессы в области живота. Врачи подчеркивают важность предварительной консультации для оценки состояния пациента и определения целесообразности проведения данной процедуры.
Особенности исследования
Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:
- в состав первого входит сульфат бария (это основное вещество), танин (для лучшего прилипания вещества в пищеварительной трубке), цитрат натрия, желатин или целлюлоза (для увеличения вязкости препарата);
- второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат (Верографин или Урографин). Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.
Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух (как низкоконтрастное вещество) для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.
Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника (мешает искать опухоли) или длинной ободочной кишке.
Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:
- Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
- Недержание пациентом контраста.
- Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
- Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.
Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок.
Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.
Когда назначают ирригоскопию, когда ее проведение противопоказано?
| Показания: | Противопоказания: |
|
|
Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние толстого кишечника. Подготовка к процедуре включает специальную диету и очищение кишечника с помощью клизм или слабительных средств. Пациенты отмечают, что важна тщательная подготовка, так как от этого зависит качество исследования. Процедура проводится с использованием контрастного вещества, что позволяет получить четкие изображения. Ирригоскопия показана при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания или полипы. Однако существуют и противопоказания: это тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность и острые воспалительные процессы в кишечнике. Многие пациенты подчеркивают, что, несмотря на некоторые неудобства, процедура помогает получить важную информацию о состоянии здоровья.
Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?
Тщательная подготовка к исследованию очень важна для ее проведения.
- За 2 дня до процедуры больному рекомендуется сдать все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимия).
- После этого 2 дня нужно соблюдать бесшлаковую диету и исключить продукты, усиливающие газообразования в кишечнике: черный хлеб, горох, соя, газированные напитки, алкоголь, жареная пища.
- В обед накануне манипуляции (в 12-14 часов) нужно выпить слабительное, например Фортранс, сернокислую магнезию, лактулозу (см. слабительные средства).
- После 18.00 прием пищи прекращается, никаких больше перекусов, ужинов и завтраков.
- Вечером и рано утром в день исследования следует сделать очистительные клизмы физиологическим раствором (прием фортранса не заменяет клизму).
Подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом:
Фортранс (Макрагол)
Показания: для очищения толстой кишки перед рентгеновским, эндоскопическим исследованием, перед оперативным вмешательством. |
Как проходит обследование кишечника?
Ирригоскопия – довольно неприятный метод исследования, поэтому для врача, в первую очередь, важно найти подход к пациенту, успокоить его перед процедурой. Доктор обязан подробно разъяснить все возможные осложнения и неприятные моменты процедуры.
Существует три фазы обследования:
- фаза слабого наполнения – контраст обмазывает слизистую оболочку, хорошо видны ее складки;
- фаза тугого наполнения – кишечник полностью заполняется контрастным веществом, что позволяет оценить диаметр органа, его форму, месторасположение, контуры, наличие в просвете инородных тел, выявить места сужения и расширения кишки, ее непроходимость. Помимо исследования структуры органа, можно изучить и его функцию: есть ли перистальтика, как быстро удалиться контраст, эластичность стенок;
- фаза двойного контрастирования – в кишечник вводят около 800-900 мл воздуха.
Последовательность ирригоскопии:
- рентгенолог выполняет обзорный снимок брюшной полости пациента в положении стоя и лежа;
- больного укладывают на кушетку на левый бок. В задний проход вставляют наконечник клизмы, смазанный вазелином, и вливают в кишечник бариевую смесь.
- после заполнения прямой и сигмовидной кишки, пациента перекладывают на спину, затем на правый бок. Бариевая смесь вводится очень медленно и аккуратно.
- рентгенолог совершает серию снимков при слабом и тугом заполнении.
- затем в прямую кишку вводится воздух, очень дозировано.
- врач делает рентгенограммы в условиях двойного контрастирования (сульфат бария — воздух).
- пациент опорожняет кишечник
- совершается прицельный снимок брюшной полости после выхода сульфата бария
Патологические синдромы, выявляемые с помощью методики:
- смещение кишечника – при инвагинации кишки;
- изменение рельефа слизистой оболочки – при хронических колитах;
- расширение кишки (диффузное или локальное) – при болезни Гиршпрунга, над местом непроходимости;
- сужение кишки (диффузное или локальное) – при туберкулезе, болезни Крона;
- нарушение функции органа.
Где можно сделать ирригоскопию кишечника?
Это очень сложная методика, поэтому лучше обращаться в высокоспециализированные клиники для ее выполнения. Цена обследования колеблется в пределах 3 000 рублей.
Какие еще назначают методы обследования кишечника?
Ирригография — не единственное средство изучения ЖКТ. Существует целый ряд методик, позволяющих выявить заболевания кишечника:
- колоноскопия – назначают при раке, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите; можно взять биопсию подозрительного участка;
- радионуклидная диагностика – используется при воспалении дивертикула Меккеля;
- обзорная рентгенография брюшной полости – выявляет перфорацию органа;
- УЗИ – применяется при болезни Крона для определения толщины стенки органа;
- КТ, МРТ – хорошо визуализируют прорастание раковой опухоли в соседние органы, увеличенные лимфатические узлы.
Вопрос-ответ
Когда нельзя делать ирригоскопию?
Противопоказания к ирригоскопии При подозрении на перфорацию кишечной стенки, Во время беременности, Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).
Чем опасна ирригоскопия кишечника?
Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
Читайте также:
Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника?
Накануне обследования следует отказаться от ужина, при этом днем обед должен быть легким, но питательным. В день исследования утром от еды также стоит отказаться. Очищение клизмой проводится с вечера перед обследованием и с утра в день процедуры. Вечером ввести в кишечник 1-1, 5 литра воды комнатной температуры.
Какие продукты нельзя есть перед ирригоскопией?
ПОЯСНЕНИЯ К ДИЕТЕ ПЕРЕД ИРРИГОСКОПИЕЙ Накануне исследования принимать пищу можно до 13: 00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Таким же жидким должно быть и утреннее питание.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ирригоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования необходимо пройти перед процедурой, а также ответит на все ваши вопросы о подготовке и процессе.
СОВЕТ №2
Тщательно следуйте рекомендациям по подготовке к ирригоскопии. Это может включать специальную диету и очищение кишечника. Правильная подготовка поможет получить более точные результаты и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это важно для определения возможных противопоказаний и выбора безопасного метода обследования.
СОВЕТ №4
После процедуры дайте себе время на восстановление. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или вздутие живота. Если симптомы не проходят или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу.
