Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.
Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.
Что такое гематокрит
Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.
Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.
Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.
Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.
Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).
Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.
Повышенный гематокрит у женщин и мужчин вызывает внимание врачей, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях или состояниях организма. Врачи отмечают, что уровень гематокрита может увеличиваться при обезвоживании, что часто связано с недостаточным потреблением жидкости или потерей жидкости в результате заболеваний. У мужчин повышенный гематокрит может быть связан с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, тогда как у женщин это состояние может указывать на наличие анемии или других нарушений. Важно учитывать, что нормальные значения гематокрита варьируются в зависимости от пола и возраста, поэтому врачам необходимо проводить комплексную оценку состояния пациента. Регулярные анализы крови и консультации со специалистами помогут выявить причины изменения уровня гематокрита и своевременно предпринять необходимые меры.
Нормы гематокрита
| У новорожденного ребенка гематокрит повышен | 50 ÷ 70%(0,5-0,7) |
| Новорожденный в недельном возрасте | 37 ÷ 49%(0,37-0,49) |
| У младенца в три месяца он снижается | 30 ÷ 36%(0,3-0,36) |
| У ребенка в возрасте одного года | 28÷ 45%(0,28-0,45) |
| В десять лет | 36 ÷ 40% (0,36-0,4) |
| У взрослых женщин | 36 ÷ 46%(0,36-0,46) |
| У взрослых мужчин | 38-50%(0,38-0,5) |
Как определяют этот показатель
Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.
Читайте также:
Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.
Гематокрит — важный показатель, отражающий соотношение объема красных кровяных клеток к общему объему крови. Повышенный уровень гематокрита может свидетельствовать о различных состояниях здоровья. У женщин это часто связано с обезвоживанием, анемией или заболеваниями легких. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень гематокрита, что может быть связано с физической активностью или особенностями обмена веществ. Многие люди отмечают, что повышение гематокрита может вызывать усталость, головокружение и другие симптомы. Важно помнить, что любые изменения в этом показателе требуют консультации с врачом для определения причины и назначения соответствующего лечения.
Повышение гематокрита
Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.
Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).
Основные причины повышения этого показателя:
- Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
- Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
- Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
- Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
- Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
- Передозировка мочегонных препаратов.
- Длительный прием стероидных гормонов.
- Лихорадка.
- Недостаточное употребление жидкости.
Как проявляется повышенный гематокрит
Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- чувство давления в голове;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- покраснение кожных покровов.
С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.
См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.
Чем это опасно
Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?
- Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
- Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.
Что делать
Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:
- внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
- пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
- оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.
Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.
Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.
При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.
Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).
Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.
Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.
Вопрос-ответ
Почему повышен гематокрит у женщин?
Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.
Почему у мужчин гематокрит выше?
В норме у взрослых мужчин гематокрит составляет 41-48%, что связано с положительным влиянием гормона тестостерона на эритропоэз.
Какой гематокрит считается опасным?
Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.
Почему у мужчин и женщин разный уровень гематокрита?
Обычно считается, что гендерные различия в средних уровнях венозного гемоглобина и массе эритроцитов обусловлены прямым стимулирующим действием андрогенов у мужчин на костный мозг в сочетании с эритропоэтином, стимулирующим действием андрогенов на выработку эритропоэтина в почках и ингибирующим действием
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас наблюдается повышенный уровень гематокрита. Это может быть признаком различных заболеваний, и только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить необходимые анализы.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем гидратации. Повышенный гематокрит может быть связан с обезвоживанием, поэтому старайтесь пить достаточно воды в течение дня, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион питания. Включение в меню продуктов, богатых железом и витаминами группы B, может помочь нормализовать уровень гематокрита. Овощи, бобовые, мясо и злаки – отличные источники этих питательных веществ.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы крови. Это поможет вам отслеживать уровень гематокрита и других показателей, что позволит вовремя выявить возможные проблемы со здоровьем.
