Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.
Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.
Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования
- Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра
Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).
- Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги
Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.
- Боль в спине, отдающей в боковую область ноги
Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.
Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.
- Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра
Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.
- Одновременная боль в области колена и поясницы
В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.
Читайте также:
- Боли в верхней, средней части спины
Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.
- Боли в поясничной области
Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.
Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.
Врачи отмечают, что боль в пояснице, отдающая в ногу, может быть вызвана различными причинами. Одной из наиболее распространенных является межпозвоночная грыжа, которая приводит к сдавлению нервных корешков. Также причиной могут стать остеохондроз, радикулит или воспалительные заболевания суставов. Важно учитывать, что такие симптомы могут указывать на более серьезные проблемы, такие как спинальные опухоли или инфекции.
Лечение зависит от причины боли. Врач может рекомендовать консервативные методы, включая физиотерапию, массаж и медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.
Заболевания ортопедической природы
Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.
- Остеопороз
- Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
- Пролапс, протрузия диска
- Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
- Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
- Сакрализация, люмбализация
- Остеофиты, остеомиелит позвонка
- Фасеточный синдром
Заболевания не ортопедического характера
Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:
- Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
- Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
- Метаболические полинейропатии и мононейропатии
- Невринома спинального корешка
- Опухоли спинного мозга
- Спинальный сифилис
- Эпидуральная гематома или абсцесс
- Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
- Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
- Плексопатии, сирингомиелия
- Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
- Острые нарушение спинального кровообращения
Боль в пояснице, которая отдает в ногу, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Часто причиной таких ощущений становятся заболевания позвоночника, такие как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска. Эти состояния могут вызывать сжатие нервных корешков, что приводит к иррадиации боли в нижние конечности. Также не стоит забывать о мышечных спазмах, которые могут возникать из-за неправильной осанки или чрезмерных физических нагрузок.
Лечение таких болей обычно включает комплексный подход: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно также обратить внимание на образ жизни — регулярные физические нагрузки, правильное питание и соблюдение режима отдыха могут существенно снизить риск возникновения болей. Консультация с врачом поможет определить точную причину и выбрать оптимальную стратегию лечения, что позволит вернуть комфорт и активность в повседневную жизнь.
Прочие причины боли
Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.
Диагностика и лечение
На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:
- УЗИ органов брюшной полости
- Нейроортопедическое исследование
- Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
- ЭМГ — электромиография
- Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
- Посев и исследование ликвора
- Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.
Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.
Вопрос-ответ
Что делать при боли в пояснице, отдающие в ногу?
Получать физическую нагрузку, пытаться «размяться», принимать очень холодную или горячую ванну, делать непрофессиональный массаж.
Какое лекарство поможет от боли в пояснице?
Тералив 275. НалгезинКетоналКетонал дуоНурофенАртрозанАэрталДексалгин
Какие препараты эффективны от сильных болей в пояснице?
Обзор Апизартрон мазь туба 20г Лихтенхельдт (Германия) Купуй Українське Випратокс линимент туба 40г Дексаром р-р д/ин. 50мг/2мл амп. Купуй Українське Дескет р-р д/ин. Келтикан капс. Тверд. Кокарнит лиофил. Д/р-ра д/ин. Копацил табл. №10. Купуй Українське Неовитам табл.
Почему болит поясница и правая нога?
Если болит поясница и немеет правая нога это симптом уже серьезного заболевания нарушения кровообращения, остеохондроза, воспаления седалищного нерва, межпозвонковой грыжи, инфекционного процесса костного аппарата.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает распределить нагрузку на позвоночник и уменьшает риск возникновения болей в пояснице. Старайтесь сидеть и стоять прямо, а также используйте эргономичную мебель, особенно если ваша работа связана с длительным сидением.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Упражнения, такие как планка, наклоны и растяжка, помогут улучшить гибкость и поддерживать здоровье позвоночника. Начинайте с легких нагрузок и постепенно увеличивайте их интенсивность.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если боль в пояснице отдает в ногу, это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как грыжа межпозвоночного диска или ишиас. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Избегайте длительного сидения, поднимайте тяжести правильно (согнув колени, а не спину) и поддерживайте здоровый вес. Здоровый образ жизни поможет снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск возникновения болей.
