Роль витаминов для организма невозможно переоценить – они являются катализаторами, а проще говоря — пусковыми механизмами большинства физиологических реакций. Без витаминов невозможно выглядеть хорошо и чувствовать себя здоровым. Без витаминов ткани человека становятся хрупкими в прямом и переносном смысле, а также высокочувствительными к малейшему негативному воздействию.
Авитаминоз и гиповитаминоз являются серьезными патологическими состояниями организма. Отсутствие или значительный недостаток определенного витамина в собственном организме бывает трудно заметить, порой данные состояния маскируются под другие болезни. Но при нормальном питании дефицита витаминов возникать не должно (см. вред синтетических витаминов).
Трудность представляет и диагностика а- и гиповитаминозов, поскольку является удовольствием не из дешевых, проводится она далеко не всегда – в большинстве случаев назначения врача базируются на клинической картине.
Однако такая тактика является неверной — зная точные цифры недостатка конкретного витамина, проведя контроль лабораторных показателей после проведенного лечения, можно однозначно говорить об эффективности терапии. Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза следует знать, чтобы вовремя распознать эти состояния у себя или у своих близких.
Авитаминоз и гиповитаминоз – в чем разница?
Авитаминоз или моноавитаминозПолное отсутствие определенного витамина в организме. Полиавитаминоз – если речь идет об отсутствии нескольких витаминов |
ГиповитаминозНедостаток определенного витамина или витаминов в организме |
Причины — пищевые факторы
|
|
|
|
Причины — внутренние факторы
|
|
|
|
https://youtube.com/watch?v=0vnu4giXIHk Причины — внешние факторы |
|
|
|
Причины — заболевания
|
Выделяют также состояние организма, именуемое как прегиповитаминоз. По сути, это начальная стадия гиповитаминоза, однако клинически не проявляемая. В этом случае дефицит витамина можно обнаружить только лабораторно.
Авитаминоз и гиповитаминоз витамина А
Витамин А, второе название которого ретинол, относится к группе витаминов, растворимых только в жирах, и образуется из каротина, поступающего с пищей. Витамин А в препаратах запрещен в первом триместре беременности, не рекомендован при нефрите и сердечной декомпенсации.
Симптомы | Симптомы авитаминоза витамина А и клиническая картина гиповитаминоза А:
|
Диагностика | Диагностика основана на типичной для гиповитаминоза клинической картине и данных лабораторных исследований:
|
Лечение | Диетотерапия с обогащением рациона:
Медикаментозная терапия препаратами витамина А:
|
Авитаминоз витамина D
Витамин D является представителем группы жирорастворимых витаминов и образуется непосредственно в коже под действием УФ-облучения, а также поступает в организм с пищей.
Дефицит витамина D повышает риск позднего гестоза у беременных (преэклампсии), приводит к остеопорозу (см. симптомы и причины остеопороза), снижает мышечную силу, является одним из провоцирующих факторов сахарного диабета и развития онкологии.
Проведенное исследование манчестерскими специалистами, на примере 2300 мужчин, определило, что мужчины с недостатком витамина Д страдают общими хроническими болями (которые связывали с неврологическими расстройствами или ревматизмом) в 2 раза чаще, чем люди с нормальным и высокой концентрацией витамина Д.
Как правило, мужчины с дефицитом витамина Д тучные, ведут малоактивный образ жизни, страдают депрессией и другими неврологическими расстройствами.
Симптомы | Симптомы у детей гиповитаминоз и авитаминоза Д – это клиническая картина рахита, начало которого выпадает на 2-3 месяц после рождения (см. рахит у грудничков: признаки, лечение):
У взрослых людей гиповитаминоз D проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, бессонницей, жжением во рту и горле, снижением аппетита и потерей веса, судорогами мышц ног и рук, частыми переломами и трещинами костей вследствие остеомаляции. |
Диагностика | Диагностика основана на видимой клинической картине остеомаляции и рахита, а также данных рентгенологических исследований: признаки остеопороза и остеомаляции костей, гиперплазии остеоидной ткани. |
Лечение |
Для младенцев предпочтительно ГВ либо переход на адаптированные молочные смеси. Прикорм вводят на месяц раньше положенного срока. Для взрослых обязательно обогащение рациона рыбьим жиром, яичным желтком, печенью, сливочным маслом, мясом.
Для лечения дефицита витамина D назначаются пероральные синтетические аналоги этого витамина. Витамин D-3 применяется в виде спиртового, масляного или водного раствора: первые два назначаются в терапевтической дозе от 1000 до 5000 МЕ ежесуточно в течение 45 дней, водный раствор – от 3000 до 10000 МЕ ежесуточно 4-6 недель. После завершения лечения назначается противорецидивный профилактический прием витамина D-3: по 400-500 МЕ масляного или спиртового раствора или по 500-1500 МЕ водного раствора ежесуточно в течение года.
в виде УФ-облучения применяется при непереносимости препаратов витамина D – около 20 сеансов на протяжении 1-2 месяцев. Параллельно применяются препараты калия, магния, кальция.
|
Недостаток витамина Е
Витамин Е, иначе именуемый токоферол, относится у группе жирорастворимых витаминов. Поступает в организм с пищей.
Симптомы | Симптомы гиповитаминоза Е:
|
Диагностика | Диагностика основана на данных анамнеза и показателях лабораторных исследований уровня токоферола в плазме крови: не более 0,8 мг % у взрослых и до 0,4 мг % у детей. |
Лечение | Диетотерапия — включение в рацион продуктов, обогащенных витамином Е (печени, нерафинированных растительных масел, яиц, бобовых и злаковых, проростков злаковых, молока, мяса). Медикаментозная терапия: при миокардиодистрофии и невропатии витамин Е дозой до 100 мг/сут внутрь, при мальабсорбции (нарушении кишечного всасывания) — токоферола ацетат внутрь или в/м дозой 30-100 мг/сут. После лечения назначается профилактическое лечение витамином Е в ежесуточной дозе 8-10 мг взрослым и 3-7 мг детям. |
Авитаминоз витамина С
Витамин С, известная всем кислота аскорбиновая, является представителем водорастворимых витаминов, поступает человеку с растительной пищей. Когда говорят про весенний авитаминоз симптомы, чаще всего, касаются гиповитаминоза С, поскольку зимой человек потребляет мало свежих овощей и фруктов.
С осторожностью С-витаминолечение проводится беременным, у людей с камнями оксалат в почках и сахарным диабетом.
Симптомы | Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза С – это проявления состояния, именуемого цинга, в разной степени выраженности:
|
Диагностика | Диагностики гиповитаминоза С основана на клинических проявлениях патологии. |
Лечение |
|
Дефицит витамина К
Витамины группы К представляют группу жирорастворимых витаминов, поступают извне и синтезируются в кишечнике. Лечение витамином К не проводится беременным из-за его вероятного токсического влияния на плод.
Симптомы |
|
Диагностика | Базируется на клинической картине, данных ПТИ и коагулограммы, свидетельствующих о нарушении свертываемости крови. |
Лечение | Лечение — стационарное:Диетотерапия — употребление продуктов, богатых витамином К (капуста брюссельская и цветная, салат, шпинат, кабачки, говяжья печень). Медикаментозно взрослым назначается фитоменадион по 10 мг п/к или в/м либо по 5-20 мг трижды-четырежды в день – до улучшения показателей свертываемости крови. Викасол внутрь ежесуточно по 15-30 мг/ или в/м в дозе 10-15 мг/сут. Новорожденным — 0,5-1 мг фитоменадиона в/м или п/к. |
Авитаминоз витамина В1
Витамин В1, второе название которого тиамин, относится к группе витаминов, растворимых только в воде.
Симптомы | Симптомы авитаминоза В1 (болезнь Бери-Бери):
|
Диагностика | Базируется на клиническом анамнезе и определении уровня тиамина в суточном объёме мочи. |
Лечение | Диетотерапия — введение в рацион продуктов, обогащенным витамином В1 – печень, хлеб из муки грубой обработки, крупы, бобовые, дрожжи. Медикаментозная терапия витамином В1 в зависимости от тяжести гиповитаминоза в суточной дозе от 10 до 100 мг, чаще перорально, реже внутривенно. Параллельно назначается витаминотерапия группы В, помимо В1. |
Авитаминоз витамина В6
Витамин В6 или пиридоксин входит в группу водорастворимых витаминов, поступает с животной и растительной пищей. При лечении туберкулеза противотуберкулезными препаратами (циклосерином, этионамидом, изониазидом и пр), при терапии пеницилламином, гидралазином, эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, глюкокортикоидами обязательно назначается прием витамина В6, поскольку эти лекарственные средства ускоряют его выведение и приводят к гиповитаминозу В6.
Симптомы | Симптомы авитаминоза В6:
|
Диагностика | основана на данных клинической картины и изменениях крови (нормобластная гипохромная или мегалобластическая анемия). |
Лечение | Диетотерапия продуктами, богатыми В6 (бобовые культуры, зерна злаков, бананы, мясо, печень, рыба, почки животных, дрожжи). Медикаментозное назначение взрослым витамина В6 – внутрь по 50-100 мг ежесуточно или внутривенно от 30 до 600 мг на суточное вливание. Детям — 10-100 мг витамина В6: в/м или в/в. |
Авитаминоз витамина В12
Витамин В12 или цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам и в основной массе поступает с животной пищей.
Симптомы | Симптомы авитаминоза В12:
|
Диагностика | Основана на клинических проявлениях и изменении картины крови (железодефицитная анемия). |
Лечение | Лечение назначается на всю оставшуюся жизнь:Диетотерапия с обогащением рациона продуктами с высоким содержанием В12: печенью, почками, красным мясом, рыбой, яичным желтком, сыром, морепродуктами, соей. Медикаментозно Витамин В12 назначается по 100 мкг для ежедневного подкожного введения в течение недели, затем однократно через 7 дней и далее однократно в месяц (пожизненно). |
Недостаток витамина В9
Витамин В9 или фолиевая кислота входит в группу витаминов, растворимых только в воде, поступает с растительными и животными продуктами, а также синтезируется в кишечнике.
Симптомы | Симптомы авитаминоза В9:
|
Диагностика | Основана на данных клинического анамнеза и изменениях картины крови — макроцитоз, гипорегенераторная анемия, а также снижении сывороточного уровня фолиевой кислоты менее 4 нг/мл. |
Лечение | Диетотерапия с обогащением рациона свежими овощами, почками, печенью, сыром, яйцами. Заместительная терапия препаратами витамина В9 в дозе 1-5 мг/сут. |
Дефицит витамина Р
Витамины группы Р или флавоноиды относятся к группе водорастворимых витаминов и содержатся в виде соединений гликозидов в растениях.
Симптомы | Симптомы авитаминоза Р:
|
Диагностика | Основывается на результатах клинического обследования. |
Лечение | Диетотерапия с употреблением шиповника, цитрусовых, черной и красной смородины, красной рябины, зеленого чая. Медикаментозное лечение рутином (0,02-0,05 гр дважды-трижды в сутки) или кверцетином (по 0,02 гр до 5 раз в сутки) в течение 4-6 недель. |
Витаминная недостаточность – это серьезное и патологическое состояние организма, которое за короткий срок может привести к необратимым деструктивным изменениям тканей, поэтому очень важно следить за полноценностью своего рациона и не увлекаться диетами, особенно монодиетами. Что же касается новомодных поливитаминных комплексов и БАДов – назначение их должно быть обосновано и контролируемо врачом!
Симптомы передозировки витаминами (гипервитаминоз)
Передозировка витаминных препаратов не менее опасна, чем его дефицит. Причем симптомы избытка витамина (к примеру, витамина А) пациентом могут быть ошибочно приняты за симптомы его дефицита (сухость кожи, ломкость ногтей и пр.).
При бесконтрольном приеме «витаминок», особенно в дозах, намного превышающих терапевтические — вместо улучшения своего состояния человек начинает отмечать различные симптомы, которые отличны от ожидаемых. Особую опасность гипервитаминоз представляет для ослабленных и пожилых людей, детей, беременных женщин. Поэтому нельзя самостоятельно начинать прием витаминных препаратов, как многие считают — для профилактики.
Вместо того, чтобы жменями поглощать яркие поливитаминные таблетки, лучше обогатить свой рацион продуктами с богатым витаминным и минеральным составом. Риск перенасытить организм витаминами в данном случае минимален.
Гипервитаминоз бывает двух типов:
- Острый гипервитаминоз угрожает жизни человека, поэтому должен быть купирован в условиях реанимации или стационара. Развивается в редких случаях при случайном или преднамеренном употреблении/введении больших доз витаминного препарата, в десятки раз превышающих суточные рекомендации.
- Хронический гипервитаминоз неминуемо приводит к изменениям внутренних органов и систем и требует не только отмены препарата, но и сопутствующего лечения для восстановления функционального состояния организма.
Взрослые | Дети |
Витамин А/ острыйСимптомы передозировки сигнализируют об интоксикации организма:
|
Симптомы схожи с таковыми у взрослых. Особая клиническая картина развивается у грудных детей в возрасте до 1 года:
|
Витамин А/ хроническийВозникает при неконтролируемом длительном (около полугода) применении препаратов с витамином А или продуктов, когда в организм поступает более 500000 МЕ витамина в сутки:
Дополнительно:
|
Отмечается при регулярном поступлении в организм более 100000 МЕ витамина в сутки:
|
Витамин Д/ острый
|
|
Витамин Д/ хроническийРазвивается при регулярном приеме более 1000000 МЕ витамина в сутки:
Дополнительно: У беременных: высокий риск развития аномалий костной системы у плода. |
Развивается при длительном превышении суточной дозы витамина Д даже в незначительных цифрах, например, в 2-3 раза:
В дальнейшем после купирования гипервитаминоза Д у детей длительное время (несколько лет) сохраняется дистрофия, отставание в физическом развитии, анорексия, снижение иммунитета. Возможно развитие кардиосклероза и хронической почечной недостаточности. |
Витамин Е/ острыйНеспецифические симптомы:
|
|
Витамин Е/ хроническийРедко развивается при регулярном приеме более 10000 МЕ витамина в сутки. Токоферол характеризуется малой токсичностью, но при длительной передозировке приводит к следующей симптоматике:
В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта миокарда, сепсиса, необратимых нарушений ЦНС, закупорки сосудов. Дополнительно: У беременных возможно развитие аномалий плода. |
|
Витамин С/ острый
|
Реакции аллергического типа:
|
Витамин С/ хронический
|
На первый план выходят:
|
Витамин КНе характерен для взрослых (не токсичен и не накапливается организмом). В редких случаях возможно развитие нарушения свертываемости крови. |
Развивается у новорожденных и проводит к формированию гемолитического синдрома. Причина – применение препаратов витамина К при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы:
|
— | |
Витамин В1/ острыйВстречается крайне редко, чаще при передозировке внутримышечным введением. Реакции аллергического типа:
|
|
Витамин В1/ хроническийнарушение ферментативной функции печени;
|
|
Витамин В6/ острыйВстречается крайне редко. Реакции аллергического типа (см. выше) |
|
Витамин В6/ хроническийРегулярное превышение дозы витамина более чем в 1000 раз:
|
|
Витамин В12/ острый
|
|
Витамин В12/ хронический
|
|
Витамин В9/ острыйВстречается крайне редко. Реакции аллергического типа (см. выше) |
|
Витамин В9/ хронический
Дополнительно: У беременных: риск развития бронхиальной астмы у ребенка. |
|
Витамин РНе характерен, поскольку группа витаминов Р не токсична и выводится из организма естественным способом. |
Вопрос-ответ
Какие симптомы при авитаминозе?
Слабость, мышечные судороги в руках и ногах, снижение веса, быстрая утомляемость, повышенная потливость на шее и лице, бессонница, отсутствие аппетита.
Какие бывают авитаминозы?
В зависимости от типа конкретного витамина, которого не хватает организму, специалисты в классификации различают авитаминозы A, D, E, K, C, витаминов группы B, а также редкие формы недостаточности биотина (витамина H), флавоноидов (витаминов P) и фолиевой кислоты.
Кто лечит авитаминоз?
Диагностика гиповитаминозов Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.
Какие симптомы при нехватке витаминов?
Слабость, снижение аппетита, перепады настроения, боль в костях, ломкость костей, переломы, мышечная слабость, частые инфекционные заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы выявить возможные дефициты витаминов. Анализы крови помогут определить уровень витаминов и минералов в организме, что позволит своевременно принять меры для их коррекции.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету, включающую разнообразные продукты. Употребление свежих овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов поможет обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением и не принимайте витаминные добавки без консультации с врачом. Избыток витаминов может быть так же вреден, как и их дефицит, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы авитаминоза, такие как усталость, слабость, изменения в коже или волосах. При появлении таких признаков не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.