Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног называют патологию, при которой на стенках артерий нижних конечностей формируются атероматозные бляшки. По мере прогрессирования болезни атеросклеротические отложения увеличиваются в размерах, что приводит к обтурации (закупорке) сосудов и нарушению кровотока в ногах.
В запущенных случаях заболевания кровоснабжение одной или обеих ног полностью прекращается, что требует проведения радикальных мер лечения.
Атеросклероз сосудов ног считается достаточно распространенной, но весьма серьезной патологией среди других заболеваний сосудистого русла нижних конечностей:
- Наибольший процент (5 – 7) больных выявляется среди людей старше 60,
- В возрастной категории 50 – 60 лет патология составляет 2 – 3%,
- У сорока-пятидесятилетних – 1%.
- Отмечено, что данное заболевание в 8 раз чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.
Причины и механизм развития
Выявлены 3 основных этиологических фактора атеросклероза сосудов ног:
- высокий уровень холестерина крови (повышение общего холестерина, липопротеидов), который отмечался на протяжении многих лет;
- генетическая предрасположенность – болезнь имела место в семье;
- нарушенный обмен веществ, преимущественно жиров.
Врачи отмечают, что атеросклероз сосудов ног является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боль в ногах при ходьбе, онемение и холод в конечностях. На начальных стадиях заболевания важно изменить образ жизни: снизить уровень холестерина, контролировать артериальное давление и заниматься физической активностью. Врачами также рекомендовано применение медикаментов, таких как статины и антиагреганты, для улучшения кровообращения.
Что касается народных средств, некоторые специалисты считают, что травяные настои и компрессы могут поддерживать общее состояние, однако подчеркивают, что они не заменяют традиционное лечение. Важно помнить, что перед использованием любых альтернативных методов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Предрасполагающие факторы
К предпосылкам возникновения болезни относятся:
- курение – вызывает спазм артерий, что нарушает кровоток;
- пристрастие к алкоголю – нарушает обмен веществ, в частности жиров, в печени;
- чрезмерное потребление жиров животного происхождения;
- ожирение;
- гормональные расстройства: сахарный диабет (провоцирует возникновение атеросклероза сосудов ног даже в юношеском возрасте) дисбаланс половых гормонов, гипотиреоз;
- артериальная гипертензия;
- регулярные стрессы (способствуют выбросу адреналина, который спазмирует артерии);
- возраст (риск развития заболевания увеличивается после 40);
- принадлежность к негроидной расе;
- регулярное переохлаждение ног;
- артерииты нижних конечностей;
- гиподинамия.
Читайте также:
- Как очистить сосуды от холестериновых бляшек,
- Атеросклероз сосудов мозга,
- Как снизить холестерин без лекарств,
- Пить ли статины для снижения холестерина
Механизм развития
Патогенез заболевания состоит из нескольких стадий:
- Первая
На этой стадии – липоидоза на сосудистых стенках откладываются жиры в виде пятен и полос, которые несколько замедляют кровоток и приводят к микроповреждениям сосудов.
- Вторая
Называется липосклерозом. В жировых отложениях начинает разрастаться молодая соединительная ткань. Данные атероматозные бляшки состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Они пока жидкие и могут раствориться при проведении адекватной терапии. Изменяются стенки сосудов: в месте расположения бляшки стенка становится хрупкой, трескается, с дальнейшим образованием микроязв. Это приводит к формированию тромбов.
- Третья
Стадия атерокальциноза, в которую бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли кальция. При стабильном и постепенном росте бляшек просвет артерий деформируется, постепенно сужаясь. Эти изменения вызывают нарастающее хроническое нарушение кровоснабжение ноги. В случае закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой развивается некроз нижней конечности (гангрена).
Атеросклероз сосудов ног — это серьезное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных симптомов, таких как боль, судороги и онемение в конечностях. Многие пациенты отмечают, что симптомы усиливаются при физической нагрузке, что значительно ограничивает их активность. Лечение часто включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и снижение уровня холестерина. Однако, помимо традиционных методов, люди активно используют народные средства. Например, настои из чеснока и лимона, а также компрессы из трав, таких как календула и зверобой, становятся популярными в борьбе с недугом. Важно помнить, что перед началом любого лечения, включая народные рецепты, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и выбрать наиболее эффективный подход.
Клинические проявления
Атеросклероз сосудов ног проявляется триадой характерных симптомов, выраженность которых зависит от стадии патологии:
Боль в ногах и другие ощущения
Боль, как правило, локализуется в икроножных мышцах. Подобное расположение боли объясняется распределением физической нагрузки, максимальная часть которой приходится на голени. Кроме того, в икроножных мышцах минимальное количество артерий, что при обструкции любого сосуда провоцирует возникновение болей в них.
На раннем этапе развития патологии боль возникает только в случае значительной нагрузки (бег или продолжительная ходьба). Также пациентов беспокоят другие ощущения: зябкость, похолодание или онемение стоп, ночные судороги. В запущенных случаях больные жалуются на сильные боли в сосудах ног, которые распространяются на стопы. Такие боли носят постоянный характер, возникают в покое, не купируются анальгетиками.
Чем сильнее забиты артерии, тем интенсивнее боль и чаще возникает. Больные вынуждены останавливаться при ходьбе, подождать, чтоб боль утихла. По мере развития и прогрессирования болезни боль начинает беспокоить и в состоянии покоя, особенно лежа. Такие ночные боли мешают спать и чтобы снизить их больной вынужден лежать свесив ноги с постели.
Перемежающая хромота
Этот клинический признак выступает обязательным критерием болезни. По нему можно судить о степени нарушения функциональности ножных мышц. Пациенты жалуются на значительную слабость в ногах, которая сопровождается болью при ходьбе (дистанции различны: от 1000 до 20 метров). После преодоления определенного расстояния больной нуждается в остановке и кратковременном отдыхе. После человек вновь продолжает идти до появления нового приступа слабости. Данное явление носит название перемежающей хромоты.
Трофические расстройства
Появляются в результате нарушения структуры мышц кожи ног, что обусловлено нарушенным кровообращением в них.
- Кожа ног приобретает бледность, холодная на ощупь.
- Начинают выпадать волосы.
- Икроножные и бедренные мышцы утончаются, теряют объем и массу (гипотрофия мышц).
- На коже, в подкожной клетчатке, в мышечных фасциях возникают изъязвления, которые трансформируются в длительно незаживающие трофические язвы.
- Из-за нарушения трофики (питания) и кислородного голодания тканей может развиться гангрена пальцев ног.
- Возникает грибковые заболевания пальцев ног и ногтей.
- Чувство «чужих ног»- неуправляемость движений, потеря контроля в коленях, голеностопе.
- Возможно появление синюшности кожи, а затем омертвления пальцев ног, в последующем стопы, голени, бедра.
Стадии болезни
Заболевание протекает в 4 стадии:
- первая – боли, слабость нижних конечностей наблюдаются при значительной физической нагрузке;
- вторая – болевой синдром возникает при преодолении расстояния в 200 – 1000 метров;
- третья – боль начинает беспокоить через 50 – 200 метров пешей прогулки;
- четвертая – невозможность преодолевать короткие расстояния (менее 50 метров), имеет место гангрена пальцев или стопы.
Диагностика
Диагностировать патологию в ранней стадии сложно. Первичное обращение пациента может быть к врачу разной специальности (хирургу или сосудистому хирургу, неврологу, терапевту, ангиологу). Врач тщательно собирает жалобы больного, исследует анамнез жизни (выявление факторов риска) и болезни, проводит физикальный осмотр. Физикальный осмотр выявляет:
- слабый пульс на сосудах ног или его отсутствие;
- аускультация артерий – определение систолического шума;
- низкое кровяное давление в сосудах ног;
- бледность и цианоз кожи стоп, голеней, посинение пальцев под ногтями.
Как проверить сосуды ног на атеросклероз самостоятельно? Для этого необходимо провести несложный тест. Больному нужно лечь на твердую поверхность и поднять ноги, не сгибая колени, под углом в 45 градусов. Если выполнение упражнения вызывает побледнение стоп и появление слабости в ногах, это свидетельствует о наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей. Чем запущеннее заболевание, тем быстрее появляются перечисленные признаки.
Лабораторное исследование
При подозрении на патологию сосудов врач назначит следующие анализы:
- общий анализ крови (исключение анемии, воспалительного процесса);
- биохимический анализ крови (определение печеночных ферментов, холестерина, билирубина, гомоцистеина, триглицеридов, общего белка, ЛПНП, ЛПВП, жирных кислот, глюкозы – выявление обменных нарушений);
- коагулограмма (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время свертываемости, время кровотечения – определение склонности к тромбообразованию);
- общий анализ мочи (плотность, осадок, форменные элементы – оценка работы почек).
Лабораторное исследование и изучение анализов помогает высчитать коэффициент атерогенности, на основании которого судят о запущенности болезни.
Инструментальные методы
Лечение атеросклероза сосудов ног зависит от полученных данных инструментальных методов исследования. Применяются:
- дуплексное УЗИ сосудов – артерии отображаются в красном цвете, вены в синем;
- ангиография – введение контраста в кровеносное русло и получение рентгеновских снимков;
- МР- и КТ-ангиография;
- термография.
Лечение
Как лечить атеросклероз сосудов ног? Лечебная тактика зависит от степени выраженности клинических проявлений, стадии болезни, наличия хронической соматической патологии, осложнений.
Общие рекомендации
Соблюдение диеты
Следует отказаться или ограничить потребление жиров животного происхождения. К продуктам, содержащим холестерин в больших количествах, относятся: молочные продукты высокой жирности, яйца, сало, жирные сорта мяса, птицы, субпродукты, икра. Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, сдобную выпечку, майонез, маргарины, сливочное масло, колбасы. В рацион необходимо ввести свежие и подвергнувшиеся кулинарной обработке овощи, фрукты, ягоды. Также рекомендовано потребление круп, орехов, семечек, морской рыбы жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла.
Отказ от вредных привычек
Курящему пациенту необходимо отказаться от привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет, в противном случае даже эффективные лекарства не затормозят дальнейшее прогрессирование болезни. Алкоголь влияет на работу печени, поэтому дальнейшее его употребление только усугубит процесс.
Борьба с гиподинамией
Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой (плавание, занятия на велотренажере, ходьба).
Борьба со стрессами
По возможности необходимо избегать стрессов. Приветствуются все методы релаксации: ароматерапия, медитация, музыка.
Гигиена ног
Важно отказаться от тесной, давящей обуви, изготовленной из ненатуральных материалов, а также от обуви на каблуках. Обувь должна быть свободной, удобной. Необходимо избегать мелких травм ног, своевременно обрабатывать порезы, трещины, мозоли, каждый вечер обмывать ноги, избегать переохлаждения ног.
Коррекция общих заболеваний
Рекомендуется нормализация веса, соблюдение лечебных мероприятий при наличии хронической соматической патологии.
Консервативная терапия
В медикаментозном лечении патологии применяют препараты определенных групп:
- средства, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, атеркард, коллоидные растворы для внутривенных инфузий: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
- препараты, улучшающие реологию крови: пентоксифиллин, курантил, тирофибан;
- средства, улучшающие трофику тканей, обладающие регенерирующим действием: цилостазол, цинктерал, никотиновая кислота;
- спазмолитики и сосудорасширяющие: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
- витамины: группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР – укрепляют сосудистую стенку, предотвращают отложение жира и кальция в сосудах;
- антикоагулянты (при возникновении тромбоэмболических осложнений): гепарин, варфарин;
- антибактериальные мази (при образовании трофических язв): левомеколь, офлокаин;
- фибраты (снижают содержание липопротеидов, холестерина): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
- тромболитики (при образовании тромбов): стрептокиназа, урокиназа;
- статины (снижают синтез холестерина): аторис, правастатин, симвастатин;
- препараты, связывающие и выводящие желчные кислоты из кишечной трубки: холестерамин, колестипол.
Также назначаются курсы физиотерапии: электрофорез с лекарствами, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ. Положительный эффект оказывает бальнеотерапия: прием хвойных, радоновых, жемчужных, сероводородных ванн, озонотерапия.
Хирургическое лечение
В половине случаев атеросклероза сосудов ног проводится хирургическое лечение. К оперативным методам относятся:
- эндартерэктомия – иссечение участка артерии с атеросклеротическим отложениями;
- шунтирование – на место пораженного участка артерии устанавливается шунт (протез);
- поясничная симпатэктомия – иссечение нервных узлов, которые вызывают спазмы артерий;
- баллонная ангиопластика – в артерию вводится баллон, который расширяет ее просвет;
- стентирование – в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, предотвращая сужение просвета.
- ампутация ноги – выполняется в случае развития гангрены.
Народные методы
Лечение народными методами заболевания может проводиться только с разрешения врача параллельно с медикаментозной терапией. Важно помнить, что от атеросклероза избавиться невозможно, все лечебные меры лишь снижают скорость прогрессирования болезни, предотвращают развитие осложнений (гангрены, трофических язв).
- настойка прополиса – нормализует белковый и липидный обмен;
- настойка боярышника с настойкой прополиса – расширяет сосуды, восстанавливает обмен жиров;
- настой чабреца – снимает спазмы, обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами;
- чесночная настойка – расширяет сосуды, предотвращает образование атероматозных бляшек;
- чай из петрушки – отлично «чистит» сосуды (растворяет бляшки);
- отвар из корней хрена – предупреждает образование отложений на стенках артерий;
- настойка из шиповника – предотвращает образование бляшек, расширяет сосуды.
Вопрос-ответ
Чем мазать ноги при атеросклерозе нижних конечностей?
В России наиболее назначаемыми препаратами при перемежающейся хромоте являются пентоксифилин, суледоксид, илопрост. Стандартные доступные анальгетические препараты (имеются в виду общепринятные безрецептурные средства) в данном случае не эффективны.
Какие таблетки пьют при атеросклерозе нижних конечностей?
Статины широко используются для консервативного лечения атеросклероза сосудов ног, однако одних только препаратов это класса недостаточно, используются также антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, аспирин), ангиопротекторы, вазодилататоры, коррекотры микроциркуляции, простагландины и другие.
Что надо пить от атеросклероза?
Наиболее часто применяют статины. Лечение статинами способствует существенному снижению смертности и предотвращает сердечно – сосудистые осложнения. Необходимую дозу статинов подбирают индивидуально для каждого пациента. Препарат принимают один раз в день – вечером перед сном.
Как вылечить атеросклероз ног?
Можно ли полностью вылечить атеросклероз? Нет, это хроническое заболевание, выздороветь от которого, к сожалению, нельзя. Но диагностика процесса на ранней стадии и адекватное лечение помогут взять течение атеросклероза под контроль и значительно замедлить его прогрессирование.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина и сахара в крови. Это поможет вам контролировать факторы риска атеросклероза и своевременно принимать меры для их коррекции.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион больше продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена. Эти продукты способствуют снижению уровня холестерина и улучшению состояния сосудов.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день. Умеренные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогут улучшить кровообращение и укрепить сосуды.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу перед использованием народных средств. Некоторые травы и добавки могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или иметь противопоказания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.