Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.
Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.
Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.
Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:
Виды бронхита
- Острый бронхит
Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.
- Хронический бронхит
Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.
Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.
Врачи подчеркивают, что антибиотики не всегда являются необходимыми при лечении бронхита, как у детей, так и у взрослых. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусами, и в таких ситуациях применение антибиотиков неэффективно. Специалисты рекомендуют сначала провести диагностику, чтобы определить природу заболевания. Если бронхит имеет бактериальную природу или есть риск осложнений, тогда назначение антибиотиков может быть оправдано. Однако важно учитывать возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью для правильного выбора терапии.
Какой антибиотик лучше
В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:
| Виды бронхита | Дополнительные характеристики | Выбор лечения |
| Острый бронхит | Вирусная этиология | Отхаркивающие препараты, Ингаляции Постельный режим Обильное питье Бронхит без антибиотиков |
| Хронический неосложненный бронхит | Менее 4 обострений в год | Аминопенициллины Макролиды |
| Хронический осложненный бронхит | Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет | Амоксициллин, Амоксиклав Цефалоспорины Макролиды |
| Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями | Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности | Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям) |
| Хламидийный бронхит | Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом | Тетрациклины Макролиды Фторхинолоны |
| Микоплазменный бронхит | Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом | Макролиды |
- Аминопенициллины — препараты первого ряда
Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.
Читайте также:
- Макролиды — препараты второго ряда
Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.
- Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда
Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.
- Цефалоспорины
Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).
Читайте также по теме:
- Лающий кашель у ребенка-лечение
- Обструктивный бронхит у взрослых
- Ингаляции при бронхите, ларингите у детей
- Беродуал для ингаляций
- Признаки бронхита у взрослых
- Бронхит у детей — симптомы и лечение
- 11 правил -как правильно принимать антибиотики
- Лечение бронхита в домашних условиях
- Лечение хронического бронхита народными средствами
Какой лучший антибиотик при бронхите?
Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.
Антибиотики при бронхите вызывают множество мнений как у родителей, так и у врачей. Многие родители считают, что антибиотики — это панацея, способная быстро вылечить кашель и облегчить состояние ребенка. Однако врачи предупреждают, что бронхит, особенно вирусного происхождения, не требует антибиотикотерапии. Избыточное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий, что в будущем усложнит лечение инфекций. Взрослые также часто стремятся к быстрому решению проблемы, но важно помнить, что самолечение может быть опасным. Специалисты рекомендуют проводить диагностику и следовать рекомендациям врача, чтобы избежать ненужных рисков и обеспечить эффективное лечение.
Антибиотики детям
Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:
- Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
- Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
- Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно, Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).
Главные правила приема антибиотиков
- Непрерывность курса лечения. Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
- Принимать точно по времени. Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
- Следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
- Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).
При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.
Вопрос-ответ
Какой самый лучший антибиотик при бронхите детям?
Наиболее принятой практикой [6] является назначение при типичной картине острого бронхита (высокая температура, интоксикация, кашель, выраженные физикальные изменения в легких) в качестве препарата выбора амоксициллина или, лучше, амоксициллина клавуланата.
Какие препараты назначают при бронхите у детей?
Препараты интерферона («Виферон», «Кипферон»), индукторы интерферона («Циклоферон», «Амиксин»), иммуномодуляторы бактериального происхождения (ИРС-19, «Бронхо-мунал»), витамины, лакто- и бифидумбактерии.
Какое самое эффективное лекарство от бронхита?
При сильном мучительном кашле незаменимы противокашлевые препараты ([Коделак], Терпинкод, [Синекод], [Стоптуссин], [Либексин]). В случае влажного кашля применяются отхаркивающие средства и муколитические препараты ([Геделикс], Мукалтин, Сироп корня солодки, [Флуимуцил], [Лазолван] и др. ).
Что назначают при бронхите взрослым?
Противокашлевые средства (Либексин, Кодеин и другие), муколитики – препараты, разжижающие мокроту (Амброксол, Ацетилцистеин), бронходилататоры – вещества, которые расширяют бронхи при бронхиальной обструкции (Сальбутамол, Фенотерол и другие), Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, поэтому важно правильно определить природу бронхита — вирусный или бактериальный.
СОВЕТ №3
Следуйте предписанной дозировке и курсу лечения. Даже если симптомы исчезли, не прекращайте прием антибиотиков без рекомендации врача, чтобы избежать рецидива инфекции.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты антибиотиков и способы их минимизации. Это поможет вам быть готовыми к возможным реакциям организма на лечение.
