Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.
Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.
Причины постинъекционного абсцесса
Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:
- через необработанные руки медицинского персонала;
- через расходные материалы (вата, шприц, лекарство);
- с кожи пациента, не обработанной в месте введения инъекции или после таковой
Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.
Врачи подчеркивают, что абсцесс после укола на ягодице — это серьезное осложнение, которое требует внимательного подхода к лечению. Основной причиной его возникновения является инфекция, проникающая в ткани после инъекции. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратиться к врачу при первых признаках воспаления, таких как покраснение, отек или боль в области укола. Лечение может включать дренирование абсцесса, назначение антибиотиков и противовоспалительных средств. Важно не заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к ухудшению состояния. Профилактика заключается в соблюдении правил асептики и антисептики во время инъекций, что значительно снижает риск возникновения подобных осложнений. Врачи настоятельно советуют следить за состоянием здоровья после уколов и не игнорировать тревожные симптомы.
Другие этиологические факторы
- Ошибочное введение лекарств
Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.
- Нарушение техники проведения инъекции
Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.
- Длительное введение раздражающих ткани лекарств (антибиотики, сульфат магния и др.).
- Большое количество инъекций в одну область, часто возникает при длительном курсе лечения
- Большой слой подкожной жировой клетчатки у людей с выраженным ожирением.
- Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
- Попадание иглой в сосуд, вследствие чего образуется значительная гематома.
- Занесение инфекции самим пациентом через руки: расчесывание места инъекции.
- Гнойные инфекции кожи
- Пролежни
- Снижение иммунитета у лиц с иммунодефицитом, пожилых пациентов
- Повышенный аллергостатус
- Аутоиммунные заболевания
Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов
Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.
Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.
Постинъекционный абсцесс на ягодице — проблема, с которой сталкиваются многие пациенты после уколов. Люди часто делятся своими переживаниями о боли и дискомфорте, которые возникают в месте инъекции. Важно понимать, что абсцесс может возникнуть из-за неправильной техники введения препарата или недостаточной стерильности. Симптомы включают покраснение, отек и гнойные выделения. Лечение обычно начинается с визита к врачу, который может назначить антибиотики и, в некоторых случаях, дренирование абсцесса. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно ускоряет процесс выздоровления. Также важно следить за состоянием кожи после инъекций и соблюдать рекомендации по уходу за местом укола, чтобы избежать подобных осложнений в будущем.
Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления
Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.
Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:
Местные признаки абсцесса
- Покраснение кожи в месте укола
- Припухлость
- Болезненность при прикосновении к припухлости, при надавливании. В дальнейшем развивается болезненность вне прикосновений к коже
- Симптом флюктуации: пальцы накладывают на припухлость, при нажатии на кожу пальцами одной руки приподнимается ткань и пальцы на другой руке вследствие скопления жидкости в тканях
- Повышенная температура пораженной области (кожа горячая на ощупь)
- В запущенном случае — генерализация процесса с формированием внутренних и наружных свищей, распространяющих инфекцию.
Общие симптомы
- Общая слабость
- Повышение утомляемости
- Снижение работоспособности
- Повышение температуры тела (до 40С)
- Потливость
- Потеря аппетита
Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.
Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения
Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.
Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.
Диагностика
Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.
При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.
Лечение абсцесса после укола
Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.
Хирургическое и местное лечение
Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.
Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.
Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.
Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.
Общее лечение
Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.
Лечение на стадии формирования инфильтрата
- При возникновении инфильтрата следует прекратить введение лекарств в эту область и начать активное лечение формирующегося воспаления.
- Показано физиотерапевтическое лечение динамическими токами, проведение электрофореза гамма-глобулина и протеолитических ферментов в область воспаления.
- Инфильтрат наблюдается в динамике: если после 3-4 сеансов физиотерапии не происходит видимого уменьшения припухлости, остается боль, а на УЗИ обнаруживается жидкостное образование, переходят к хирургическому лечению, описанному выше.
Профилактика
Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:
- Соблюдение правил введения лекарственных средств. Это касается дозы, скорости введения, кратности и совместимости лекарств в одном шприце.
- Соблюдение техники выполнения инъекции: игла должна практически полностью погрузиться в мягкие ткани и достичь мышцу.
- Легкий массаж области инъекции для лучшего рассасывания препарата.
- Исключение введения лекарств в одну и ту же точку.
- Соблюдение правил асептики и антисептики: обработка рук персонала обеззараживающими составами, обработка кожи в зоне инъекции до и после укола антисептиком, использование одноразовых, стерильных расходных материалов.
- Правильное определение топографических точек для введения иглы. Сложность представляет введение инъекций людям с выраженным ожирением, у которых наружно-верхний квадрант представляет собой зону подкожного жира. В таком случае выбирают другое место для укола.
Вопрос-ответ
Как лечить постинъекционный абсцесс?
Лечение постинъекционного абсцесса: Малые абсцессы могут быть успешно лечены консервативными методами, такими как применение тепла, массаж и использование антибиотиков. Большие абсцессы могут требовать хирургического вмешательства, которое включает в себя дренирование гноя и удаление некротической ткани.
Как лечить абсцесс ягодицы?
Лечение абсцесса ягодицы: Лечение абсцесса ягодицы обычно включает дренаж гноя и назначение антибиотиков. Дренаж гноя может выполняться с помощью иглы или хирургическим путём. После удаления гноя, область должна быть тщательно очищена и обработана антисептическими средствами.
Сколько заживает абсцесс на ягодице?
Как правило, рана после иссечения абсцесса заживает через 1–2 недели.
Как убрать абсцесс после укола?
Единственно возможное эффективное лечение абсцесса заключается в проведении хирургического вмешательства с целью обеспечения гнойного содержимого из образованной в результате болезни полости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением инъекции убедитесь, что место укола чистое и продезинфицированное. Используйте спиртовые салфетки или антисептики, чтобы минимизировать риск инфекции.
СОВЕТ №2
После инъекции следите за состоянием кожи в месте укола. Если вы заметили покраснение, отек или болезненность, немедленно обратитесь к врачу для оценки ситуации и предотвращения развития абсцесса.
СОВЕТ №3
Если у вас уже возник абсцесс, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Обратитесь к специалисту для профессионального дренирования и назначения антибиотиков, если это необходимо.
СОВЕТ №4
После лечения абсцесса следите за своим состоянием и придерживайтесь рекомендаций врача. Убедитесь, что вы завершили курс антибиотиков и соблюдаете правила гигиены, чтобы избежать повторного возникновения проблемы.