Когда у ребенка температура, мамочки должны точно знать, когда можно ее сбивать, какие существуют жаропонижающие средства для детей, в какой дозировке и форме их прием безопасен. На сегодняшний день самым безопасным препаратом для снижения температуры у детей является Парацетамол, он выпускается в различных формах — свечах, суспензиях, сиропах, таблетках.
Далее разрешено к применению детям нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Ибупрофен, он более эффективен и надолго сбивает температуру, поскольку обладает пролонгированным действием, соответственно, у этого средства больше противопоказаний и возможных побочных действий.
Среди современных НПВС в последнее время широко применяется Немисулид (гранулы для суспензии Нимесил, Немулекс, суспензия Нимулид), но для детей он противопоказан ввиду отсутствия достаточных исследований. Его применение возможно только детям после 12 лет и только по назначению врача.
Какую форму жаропонижающего препарата выбрать?
Многообразие форм препаратов от температуры для детей может озадачить родителей — в каком виде лучше принимать жаропонижающее средства? В первую очередь следует руководствоваться возрастом малыша, а также возможной склонностью к аллергии, также имеет значение как быстро действует та или иная форма лекарственного средства, учитывать действующее вещество.
- Сиропы, жидкие микстуры, жевательный таблетки — оказывают действие через 20-30 минут
- Свечи — действуют через 40 минут, но они более эффективны и просто идеальны, если ребенок отказывается от приема лекарства или его тошнит, от приема жидкости возникает рвота. Свечи следует вводить после опорожнения кишечника и лучше на ночь.
- Жевательные таблетки, а также сладкие сиропы — подходят не всем деткам, наличие в них различных химических добавок и ароматизаторов могут вызвать аллергию. Кроме того, даже сами действующие вещества жаропонижающих средств могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому следует быть очень внимательными при приеме какого-либо средства впервые.
Любое жаропонижающее средство для ребенка следует применять только после консультации с педиатром. Перед применением любого препарата, следует уточнить дозировку согласно возраста, а также изучить инструкцию. Возможно, что лечащий врач может изменить дозу препарата по показаниям. Повторный прием лекарства возможен не ранее 4 часов после первого приема при условии, что температура превышает 38,5С и ребенок тяжело ее переносит.
Следует помнить, что жаропонижающая терапия является симптоматической, и лишь облегчает состояние ребенка, а основу терапии должно составлять лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры.
Врачи подчеркивают важность правильного выбора жаропонижающих средств для детей, так как их безопасность и эффективность имеют первостепенное значение. Наиболее распространенными препаратами являются парацетамол и ибупрофен. Оба средства хорошо зарекомендовали себя в снижении температуры и облегчении болевого синдрома. Парацетамол обычно рекомендуется для детей младшего возраста, так как он менее агрессивен для желудка. Ибупрофен, в свою очередь, может быть более эффективным при воспалительных процессах.
Специалисты также акцентируют внимание на том, что дозировка должна строго соответствовать возрасту и весу ребенка, чтобы избежать побочных эффектов. Важно помнить, что жаропонижающие средства не лечат основное заболевание, а лишь облегчают симптомы. Поэтому при высокой температуре или длительном недомогании необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самостоятельного назначения препаратов и следовать медицинским рекомендациям.
Обзор всех жаропонижающих средств для детей
В педиатрии используются следующие формы антипиретиков — жаропонижающих средств для детей:
- Парацетамол — аналоги Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол. Единовременный прием дозы парацетамола снижает на 1, максимум 1,5 С температуру и только на 4 часа, при сильной лихорадке и до 2 часов, не исключается также вероятность повышенной чувствительности у ребенка к парацетамолу.
- Ибупрофен — аналоги Ибуфен, Нурофен, он менее безопасен, но более эффективен.
- Вибуркол — гомеопатическое средство
- Запрещено использовать в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства для детей — Аспирин (то есть Ацетилсалициловую кислоту), Амидопирин, Антипирин, Анальгин, Фенацетин и др. препараты на их основе.
- Среди народных жаропонижающих средства для детей, часто родители используют растирание спиртом или уксусом. Это очень опасные методы, которые нельзя применять для грудничков и детей до 3 лет, поскольку у малышей через кожу происходит интенсивное всасывание и это чревато алкогольным, токсическим отравлением ребенка.
- Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогает обильное питье, его можно разнообразить свежевыжатыми разбавленными соками, особенно полезен вишневый, апельсиновый, клюквенный морс (см. как сделать натуральный клюквенный морс), брусничный морс, малиновое варенье, различные сборы лекарственных трав.
Парацетамол
Детский — оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой — при гриппе, ОРВИ, простуде, при отите, прорезывании зубов.
Противопоказания: в период новорожденности (до 1 месяца, до 3 месяцев с осторожностью), повышенная чувствительность к препарату. Применять с осторожностью при синдроме Жильбера, сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности, вирусном гепатите.
Побочные действия: зуд, сыпь, ангионевротический отек, анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки: после приема повышенных доз через сутки возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушение функции печени, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита.
Парацетамол суспензияСуспензия — с 1 месяца жизни ребенка
Следует принимать до приема пищи в неразбавленном виде, затем запивая водой, не более 4 р/день с перерывом в 4-6 часов. |
Парацетамол сироп — с 3 месяцевЦена в среднем 90-100 руб
Также как и суспензию внутрь перед едой 3-4 р/день каждые 4-6 ч., детям грудного возраста сироп добавляют в бутылочку с водой. |
Панадол суспензияЦена в среднем 90-100 руб.
Дозировка определяется весом ребенка 15 мг на 1 кг 3-4 р/день, перед приемом препарата флакон суспензии следует взболтать |
Панадол свечиЦена около 80-90 руб.
|
Эффералган сиропЦена 90-100 руб. |
Эффералган свечи
|
Цифекон ДЦена 40-50 руб.
Разовая доза рассчитывается исходя из веса ребенка 10-15 мг/кг с интервалом 4-6 часов не более 2-3 р/день |
Калпол суспензияЦена 90 руб.
Принимают через 1,5-2 часа после приема пищи, запивая водой, разводить суспензию не следует. |
Ибупрофен
Ибупрофен применяется в качестве жаропонижающего средства в случаях, когда парацетамол вызывает аллергическую реакцию или оказывается малоэффективным.
Противопоказания: аллергический ринит, крапивница, аллергический кашель или бронхиальная астма, вызываемые приемом НПВС или ацетилсалициловой кислотой, детям до 3 лет, при заболеваниях крови, нарушении функции печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ, снижении слуха.
Побочные действия: диарея, рвота, тошнота, боли в желудке, аллергические проявления — крапивница, сыпь, зуд, бронхоспазм, бессонница, головная боль, головокружение, гипервозбудимость, цистит, нарушение функции почек, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Симптомы передозировки: снижение артериального давления, головная боль, боли в животе, метаболический ацидоз, тахикардия, острая почечная недостаточность, рвота, шум в ушах.
Ибуфен суспензияЦена 80-90 руб.
2 р/день при температуре свыше 39С:
|
Нурофен суспензияЦена 90-100 руб.
Детям с 3 лет внутрь в зависимости от веса и возраста ребенка. |
Нурофен свечиЦена 90 руб.
Суппозитории вводятся ректально детям с 3 мес. до 2 лет по 1 свече с интервалом 6-8 часов |
Гомеопатический препарат Вибуркол
применяется при любых респираторных заболеваниях у детей, это многокомпонентный препарат, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие в составе комплексной терапии. В состав средства входят: конхэ, хамомилла, пульсатилла, белладонна, дулькамара, плантаго. Противопоказания и побочные эффекты могут быть вызваны только при повышенной чувствительности к компонентам Вибуркола в виде аллергических реакций.
Вибуркол Цена 220-250 руб. При ОРВИ или прорезывании молочных зубов:
|
Типы лихорадки у детей
Лихорадка у детей в зависимости от уровня гипертермии может протекать не одинаково. Поэтому врачи выделяют 2 типа лихорадки — Розовую и Бледную.
- При розовой лихорадке не всегда прием жаропонижающих средств так уж необходим
При таком состоянии теплоотдача соответствует теплопродукции, то есть при этом на течение повышенной температуры организм адекватно реагирует и ребенок относительно нормально себя чувствует. Кожа ребенка розовая или слегка гиперемирована, на ощупь она теплая и влажная. В таких случаях применение жаропонижающих средств не оправдано. При таком неотягощенным преморбидным фоном, если нет 39С от препаратов следует воздержаться, а использовать физические способы охлаждения — обильное питье, температура в комнате должна быть не выше 19С, раскрыть ребенка и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (см. как сбить температуру без лекарств).
- Бледная лихорадка
Бледная гипертермия — это когда у ребенка появляется бледность лица и кожных покровов, появляется значительный озноб, холодные ручки и ножки. Теплоотдача при повышенной теплопродукции неадекватна, поскольку нарушается периферическое кровообращение, в этом случае прогноз дальнейшего течения лихорадки неблагоприятный и в этом случае обязательно следует сбивать температуру. При этом ребенок нуждается в приеме не только жаропонижающих препаратов, но и антигистаминных (список всех таблеток от аллергии) и сосудорасширяющих средств. Ребенка следует укутать, одеть носки.
Когда ребенку давать жаропонижающие лекарства?
Во время острых вирусных и инфекционных заболеваний высокая температура — это показатель усиленной работы иммунитета в борьбе с вирусом или бактериями, чем она выше, чем эффективнее борется организм, вырабатывается максимальное количество антител против возбудителей болезни. Поэтому, если ребенок более-менее переносит ее повышение, лучше не сбивать жар.
Согласно рекомендациям ВОЗ, препараты, сбивающие температуру у ребенка, рекомендуется давать:
- Детям до 3 месяцев, если температура тела превысила 38С
- Здоровым детям старше 3 месяцев, если температуре превысила 39С, сопровождается головной болью, болью в мышцах и суставах
- Детям с заболеваниями сердца или легких после консультации с кардиологом, если температура свыше 38.5С
- У детей с фебрильными судорогами в анамнезе температура 37,5 — 38С является показанием к приему жаропонижающих средств.
Даже принимая наиболее безопасное жаропонижающее средство для ребенка как Парацетамол в свечах или суспензии, следует знать определенные правила, четко следовать инструкции, не превышать дозировку и кратность приема, а также выполнять все предписания лечащего врача.
- Без консультации врача нельзя использовать жаропонижающие средства, особенно у детей до 3 месяцев.
- Парацетамол используется у детей только для снижения температуры 38-39С, но не в качестве обезболивающего.
- Стандартной дозировкой Парацетамола считается 10-15 мг/кг для приема внутрь, а суточная доза не должна быть больше 60 мг/кг.
- Парацетамол в суспензиях, сиропе действует быстрее, чем в таблетках и свечах, поэтому при экстренной помощи, лучше использовать его в растворе.
- Повторную дозу препарата дают только при новом скачке температуры до 38-39С, обычно чаще 2 раз в сутки прием не требуется. Нельзя применять жаропонижающие препараты вне зависимости от температуры по несколько раз в день, так «на всякий случай».
- Длительность приема не должна превышать 3 дней без дальнейшей консультации с врачом.
- Детям, принимающим антибиотики, не следует назначать жаропонижающие средства, поскольку через 1-2 дня она нормализуется (при чувствительности инфекционного агента к данному антибиотику).
- Если кроме температуры у ребенка болит живот и нет простудных симптомов — срочно следует вызвать врача или Скорую помощь, не давать никаких жаропонижающих, поскольку это может исказить клиническую картину при заболевании, требующим экстренной помощи, например, при аппендиците.
- Если развивается сильная гипертермия и спазмы кожных сосудов, следует дать жаропонижающее средство, растереть до покраснения кожу ребенка и срочно вызвать врача.
Незамедлительно следует вызвать врача
- если кроме температуры у ребенка судороги
- рвота или понос
- дыхание замедленное, затрудненное или слишком учащенное
- если малыш мало пьет жидкости
- появилась кожная сыпь
- если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания — неприятный запах изо рта, редкое мочеиспускание, у ребенка нет слез
- если он апатичен и сонлив
- появились кровоизлияния на теле
- после некоторого улучшения состояние ребенка ухудшилось.
Вопрос-ответ
Какое жаропонижающее менее вредно?
Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры. Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.
Чем лучше всего сбивать температуру у детей?
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев). Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша. Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.
Какое самое эффективное жаропонижающее средство?
По рекомендации ВОЗ, наиболее эффективными и безопасными препаратами для снижения жара у детей признаны ибупрофен и парацетамол. Они хорошо понижают температуру и не вызывают тяжелых последствий для детского организма, как, например, ацетилсалициловая кислота.
Что безопаснее для детей: парацетамол или ибупрофен?
Анализ опубликованных данных позволяет рекомендовать ибупрофен в качестве препарата выбора для лечения лихорадки у детей, так как он вызывает более выраженное снижение температуры тела, чем парацетамол, не повышая риска развития нежелательных явлений [27].
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием жаропонижающих средств обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, какое средство лучше всего подходит вашему ребенку, учитывая его возраст, вес и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку препарата. Всегда следуйте инструкциям на упаковке и не превышайте рекомендованную дозу. Неправильное применение может привести к нежелательным побочным эффектам.
СОВЕТ №3
Выбирайте препараты, которые подходят для вашего ребенка. Например, для малышей лучше использовать жаропонижающие в форме сиропов или свечей, так как они легче усваиваются и удобнее в применении.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием ребенка во время применения жаропонижающих средств. Если температура не снижается или появляются дополнительные симптомы, такие как сыпь или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.