Цефалоспорины — группа антибактериальных препаратов, которые активно применяются в лечении инфекционных заболеваний органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей, органов дыхательной и половой системы. Антибиотики из ряда цефалоспоринов незаменимы в стационарах и амбулаторной практике, хорошо переносятся пациентами и имеют малую токсичность.
Спектр действия
Активность препаратов из группы цефалоспоринов постепенно меняется при переходе от поколения к поколению:
- Лекарства 1-2 поколений наиболее эффективны при заражении грамположительной флорой (стафило- и стрептококки, коринебактерии).
- Для 3 и 5 поколений цефалоспоринов уже имеет место возросшая активность к грамотрицательным бактериям (энтеробактер, гемофильная палочка, гонококк, менингококк, клебсиелла, моракселла, протей) и анаэробам (пептококк, пептострептококк, клостридии, бактероиды) наряду с высокой эффективностью против грамположительной флоры. В дополнение цефтазидим и цефиксим губительны для синегнойной палочки.
- Цефалоспорины 4 поколения отличаются: их эффект максимален для грамотрицательных бактерий, при этом цефепим так же обладает антисинегнойным эффектом.
Антибиотики из ряда цефалоспоринов относятся к β-лактамным антибиотикам. Каждый из их представителей имеет в своей структуре 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановую кислоту) и отличается более высокой устойчивостью к особому ферменту бактерий β-лактамазе. Путем предотвращения синтеза компонентов клеточной стенки бактериальных клеток, цефалоспорины реализуют свое бактерицидное действие, т.е. полностью разрушают микробные клетки.
Цефалоспорины представляют собой важную группу антибиотиков, используемых в лечении различных инфекций. Врачи отмечают, что эта группа делится на четыре поколения, каждое из которых обладает уникальными свойствами и спектром действия. Первое поколение, включая такие препараты, как цефалексин и цефазолин, эффективно борется с грамположительными бактериями. Второе поколение, к которому относятся цефуроксим и цефаклор, расширяет спектр действия на некоторые грамнегативные микроорганизмы. Третье поколение, например, цефтриаксон и цефотаксим, демонстрирует высокую активность против устойчивых штаммов. Четвертое поколение, представленное цефепимом, обладает наибольшей устойчивостью к бета-лактамазам. Врачи подчеркивают, что многие из этих антибиотиков доступны в таблетированной форме, что делает их удобными для амбулаторного лечения. Однако, несмотря на эффективность, важно помнить о необходимости назначения антибиотиков только по показаниям, чтобы избежать развития резистентности.
Распространенные представители
Из многочисленного списка цефалоспоринов наиболее часто применяющимися в настоящий момент являются представители 3 поколения, а именно цефтриаксон, цефтибутен, цефдиторен. Это объясняется широким спектром их действия и относительно невысокой стоимостью. Кроме того, последние два препарата выпускаются в пероральной форме, что очень удобно для приема пациентами.
Может создаться впечатление, что цефалоспорины, выпускаемые в таблетках, — редко используемые лекарства. Это не так: такие препараты применимы даже при тяжелых инфекциях различных органов, когда иные антибиотики не оказывают должного эффекта.
Целесообразно сравнить самых распространенных представителей по ряду важнейших критериев:
Скорость эффекта (время максимальной концентрации в крови):
Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
|
Цефалоспорины – это группа антибиотиков, которые активно используются в медицине для лечения различных инфекций. Они делятся на несколько поколений, каждое из которых обладает своими особенностями и спектром действия. Первое поколение, например, эффективно борется с грамположительными бактериями, в то время как более поздние поколения, такие как третье и четвертое, имеют расширенный спектр действия, включая грамнегативные микроорганизмы.
Многие пациенты отмечают, что цефалоспорины в таблетках удобны в применении и хорошо переносятся. К популярным представителям этой группы относятся цефалексин и цефадроксил, которые часто назначаются при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожных инфекциях. Однако, как и любые антибиотики, цефалоспорины могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением. В целом, цефалоспорины остаются важным инструментом в борьбе с инфекциями благодаря своей эффективности и разнообразию форм выпуска.
Микробный спектр действия:
Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
||
|
|
|
Устойчивые штаммы бактерий:
Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
|
Побочные эффекты:
Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
Нервная система | ||
|
|
|
Сердечно-сосудистая система, кроветворение | ||
|
|
|
Желудочно-кишечный тракт | ||
|
||
Мочеполовая система | ||
|
|
|
Аллергические реакции | ||
|
|
|
Применение у беременных и кормящих пациенток:
Цефтриаксон | Цефтибутен | Цефдиторен |
|
|
|
См. Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды.
Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
Нобазит при ковиде
Ингавирин при коронавирусе
Симптомы и лечение коронавируса
Классификация цефалоспоринов
В ряд цефалоспоринов входят лекарственные препараты пяти поколений. Разделение их на группы происходило постепенно, параллельно открытию новых веществ и их свойств. Внутри каждого поколения выделяют пероральные (принимаемые «через рот») и парентеральные (поступающие в организм через инъекции) формы.
1 поколение:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена |
Цефазолин (парентеральный) |
Цефазолин | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5 гр. (разведя в 2 мл стерильной воды) – 2,0 гр. (разведя в 4 мл стерильной воды) в сутки в 3-4 приема, вводить внутривенно. 20-910 руб. |
Цефазолин-АКОС | Порошок для изготовления инъекционного раствора: по 0,5 гр. х 2 раза в день внутривенно (разведя в 5 мл стерильной воды) или внутримышечно (разведя в 2 мл стерильной воды).30-50 руб. | |
Цефалотин (парентеральный) |
Цефалотин | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-1,0 гр. каждые 6 часов внутривенно или внутримышечно. 800-1000 руб. |
Цефалексин (парентеральный, пероральный) |
Цефалексин | Капсулы: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов, запивая водой, за 30-60 минут до приема пищи. 80-120 руб. |
Гранулы для приготовления суспензии внутрь во флаконе: добавить 80 мл дистиллированной воды, встряхнуть, полученную смесь пить в соответствии с мерной ложкой (флакон содержит 0,25 гр. вещества). 1,0-2,0 гр. в сутки, при этом в 1 мл готовой смеси находится 25 мг цефалексина. 80-100 руб. | ||
Экоцефрон | Капсулы: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов, запивая водой, за 30-60 минут до приема пищи. 80-100 руб. | |
Цефадроксил (пероральный) |
Дурацеф | Капсулы, таблетки, гранулы для суспензии – исключены из реестра применяемых лекарств в РФ. |
Биодроксил |
2 поколение:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена |
Цефуроксим (парентеральный, пероральный) |
Зинацеф | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,75-1,5 гр. внутривенно х 3 раза в день. 130-250 руб. |
Зиннат | Капсулы: по 0,25-0,5 х 2 раза в день после еды. 220-400 руб. | |
Гранулы для приготовления суспензии внутрь во флаконе: 0,125-0,25 гр. в сутки во время приема пищи. 250-330 руб. | ||
Аксосеф | Таблетки: 0,25-0,5 гр. х 2 раза в день. 400-600 руб. | |
Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,75-1,5 гр. внутривенно х 3 раза в день. Максимально 6,0 гр. в сутки. 120-250 руб. | ||
Цефамандол (парентеральный) |
Цефат | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-1,0 гр. каждые 6 часов внутримышечно (растворив в 3 мл стерильной воды) или внутривенно (растворив в 10 мл изотонического хлорида натрия). 120-360 руб. |
Цефаклор (пероральный) |
Цеклор | Капсулы, таблетки, гранулы для суспензии – исключены из реестра применяемых лекарств в РФ. |
Цефаклор Штада | ||
Альфацет |
3 поколение:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена |
Цефотаксим (парентеральный) |
Клафоран | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. (в зависимости от инфекции) х 1 раз в сутки внутримышечно (прежде растворив 1,0 гр. – в 4 мл, 2,0 гр. – в 10 мл стерильной воды) или внутривенно (прежде растворив в 40-100 мл стерильной воды) медленно. 130-150 руб. |
Цефосин | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно (растворив 1,0 гр. в 4 мл стерильной воды), внутривенно медленно (прежде растворив 1,0 гр. – в 4 мл, 2,0 гр. – в 10 мл стерильной воды) или капельно (50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия на 1,0-2,0 гр. вещества). 50-70 руб. | |
Цефтазидим (парентеральный) |
Фортум | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки в 2-3 внутривенные или внутримышечные инфузии. 450-520 руб. |
Цефтидин | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день (обычно по 1,0 гр. каждые 8 часов) внутривенно или внутримышечно. 150-200 руб. | |
Цефтриаксон (парентеральный) |
Цефтриаксон | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900 руб. |
Азаран | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, применять 1 раз в день внутримышечно. 2300-2700 руб. | |
Цефоперазон (парентеральный) |
Цефобид | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделив общую суточную дозу на 2 приема. 250-300 руб. |
Цефпар | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 2,0-4,0 гр. в сутки внутривенно или внутримышечно, дозу разделить на прием равными частями каждые 12 часов. 30-100 руб. | |
Цефиксим (капсулы, суспезия) |
Супракс | Капсулы: 0,4 гр. одиножды в сутки. 700-780 руб. |
Панцеф | Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в день или 0,2 гр. х 2 раза в день. 380-590 руб. | |
Гранулы для приготовления суспензии внутрь во флаконе: флакон хорошо встряхнуть, добивать 66 мл кипяченой воды комнатной температуры, еще раз встряхнуть, принимать по 0,4 гр. х 1 раз в день или 0,2 гр. х 2 раза в день (используя мерный колпачок). 390-700 руб. | ||
Супракс Солютаб | Шипучие таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в день или 0,2 гр. х 2 раза в день, растворив в стакане с водой. 800-1000 руб. | |
Цефтибутен (капсулы) |
Цедекс | Капсулы: 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 800-1100 руб. |
Цефдиторен (в таблетках) |
Спектрацеф | Таблетки: 0,2/0,4 гр. дважды в день. 1300-1400 руб. |
4 поколение:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена |
Цефепим (парентеральный) |
Максипим | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. каждые 12 часов, вводить внутривенно медленно (развести 5/10 мл стерильной воды) или внутримышечно (развести в 1,3/2, мл стерильной воды). 350-400 руб. |
Цефепим | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-1,0 гр. каждые 12 часов, введение внутривенное или внутримышечное (объемы разведения аналогичны). 120-150 руб. | |
Цефпиром (парентеральный) |
Цефанорм | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0-2,0 гр. внутривенно каждые 12 часов. 1300-1500 руб. |
Изодепом | Порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,25/0,5/1,0/2,0 гр., разделив введение пополам на каждые 12 часов. Вводить внутривенно медленно/капельно или внутримышечно (разводить дозу в 25/50/100/200 мл стерильной воды или изотонического раствора хлорида натрия соответственно). 600-900 руб. |
5 поколение:
Представители | Торговое название | Способ применения, цена |
Цефтобипрол (парентеральный) |
Зефтера | Лиофилизат для изготовления инъекционного раствора – исключен из реестра применяемых лекарств в РФ. |
Цефтаролин (парентеральный) |
Зинфоро | Порошок для изготовления инъекционного раствора: по 0,6 гр. каждые 12 часов в виде внутривенной инфузии в течение 60 минут (после добавления в порошок 20 мл стерильной воды, полученную смесь встряхнуть и перенести во флакон, куда добавить 50/100/250 мл изотонического раствора хлорида натрия). 25000-27000 руб. |
Специально для защиты от разрушительного действия ферментов бактерий β-лактамаз создана комбинация цефоперазон + сульбактам в парентеральных препаратах:
- Сульперазон (порошок для изготовления инъекционного раствора: 1,0-2,0 гр. цефоперазона + 1,0-2,0 гр. сульбактама в соотношении 1:1, поделив дозу на 2 приема, вводить внутривенно, внутримышечно). 480-550 руб.
- Сульперацеф (порошок для изготовления инъекционного раствора: 0,5-1,0 гр. цефоперазона + 0,5-1,0 гр. сульбактама в отношении 1:1, вводить внутримышечно или внутривенно каждые 12 часов). 2400-3000 руб.
Все препараты из списка цефалоспоринов абсолютно запрещены к употреблению совместно с алкогольными напитками любой крепости. В обратном случае развивается антабусный эффект – острое смертельно опасное токсическое воздействие на организм в виде расстройств дыхания, сердечной деятельности и бронхоспазма.
Применение в детском возрасте
Антибиотики группы цефалоспоринов в своем большинстве не противопоказаны к применению у пациентов детского возраста. Средние суточные дозировки для детей составляют:
Цефалоспорин | Доза |
Цефазолин |
|
Цефалотин | 0,02-0,04 гр/кг в сутки, разделив введение на каждые 6 часов. |
Цефалексин |
|
Цефуроксим |
|
Цефамандол |
|
Цефотаксим |
|
Цефтазидим |
|
Цефтриаксон |
|
Цефоперазон | 0,05-0,2 гр/кг в сутки (вводить за 2 раза). |
Цефиксим |
|
Цефтибутен |
|
Цефдиторен |
|
Цефепим |
|
Цефпиром |
|
Цефтаролин | Нет полноценной информации о безопасности и эффективности препарата у детей до 18 лет. |
Цефалоспорины всех поколений не теряют актуальности на современном этапе развития медицины. Благодаря большому спектру действия этих препаратов представляется возможным излечение от широкого круга инфекционных заболеваний. К сожалению, микроорганизмы постоянно изменяют свою структуру, пытаясь стать невосприимчивыми к губительному действию антибиотиков. Во избежание этого не принимайте антибактериальные препараты без назначения врача.
Вопрос-ответ
Какие есть антибиотики нового поколения?
Тетрациклиновая – тетрациклин. Аминогликозиды – стрептомицин. Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие. Амфениколы – хлорамфеникол. Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.
Какой антибиотик является самым сильным на сегодняшний день?
Ванкомицин 3. 0 — один из самых мощных антибиотиков, когда-либо созданных. Он используется для лечения таких состояний, как менингит, вызванный метициллин-резистентным золотистым стафилококком, эндокардит, инфекции суставов, инфекции кровотока и кожи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема цефалоспоринов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти антибиотики могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на поколение цефалоспоринов, так как разные поколения имеют различные спектры действия. Например, первые поколения более эффективны против грамположительных бактерий, тогда как последние поколения могут бороться с более устойчивыми грамнегативными инфекциями.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности соблюдения курса лечения. Даже если симптомы исчезли, продолжайте принимать антибиотики в соответствии с предписанием врача, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости к антибиотикам.
СОВЕТ №4
Следите за возможными побочными эффектами, такими как аллергические реакции или расстройства пищеварения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.