Ознобом в народе называют ощущение, когда все тело начинает чувствовать холод, что вызывает появление в нем дрожи. Описывают это состояние словами «знобит» или «морозит», и это совсем не то, что просто дрожь, не сопровождаемая ощущением холода.
Когда озноб сопровождается лихорадкой, тут, вроде бы, все ясно: вы простудились. Но какая может быть причина, что озноб появился без температуры? Это мы здесь и разберем.
От чего зависит формирование озноба
Ощущение холода «диктует» человеку терморегуляторный центр – особые нервные клетки, расположенные в гипоталамусе. Когда он чувствует, что тело охладилось, он «включает» ощущение озноба – защитную реакцию, которая заключается в:
- спазме периферических сосудов (кожных, подкожных, локализованных в контактирующих с внешней средой слизистых оболочках). Так, уменьшая диаметр сосудов, организм ограничивает испарение тепла с тела;
- мышечной дрожи, которая нужна для того, чтобы увеличить количество тепла в теле. Начинается дрожь с жевательных мышц, поэтому первый признак озноба описывается как «зуб на зуб не попадает»;
- рефлекторном желании «свернуться в клубок»;
- усилении метаболизма.
По способности поддерживать постоянство температуры, тело человека можно условно разделить на 2 части:
- «Ядро» или «сердцевина». Это мышцы и ткани, лежащие глубже, чем 2-2,5 см от поверхности кожи, внутренние органы, органы центральной нервной системы. Задача терморегуляторного центра – не допустить охлаждения «ядра» ниже 35,5°C (о температуре «ядра» судят по показаниям градусника в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе).
- «Оболочка». Это кожа, подкожная клетчатка, мышцы, лежащие поверхностно (например, на лице). Температура «оболочки» отчасти зависит от температуры внешней среды. Кроме того, она не везде одинакова: на коже пальцев ног и рук она может составлять 25°C, на прикрытых одеждой груди, спине и животе – до 35°C.
Терморегуляторный центр ежесекундно сканирует температуру тела: от него не ускользает даже изменение в 0,01 градуса. О температуре он узнает с помощью особых нервных окончаний, которые фиксируют температуру в артериях, снабжающих мозг кровью. И когда окружающий воздух становится достаточно холодным, охлаждается и кровь в сосудах «оболочки», и это отражается на температуре всей крови. Тогда терморегуляторный центр и дает «команду» сузить сосуды «оболочки», активировать мышечную дрожь и «включить» несократительный термогенез – выработку энергии в бурой жировой ткани (она есть у детей и очень редко сохраняется к взрослому возрасту).
Существует понятие «установочная точка» терморегуляции. Это такой уровень температуры тела, к которому организм будет стремиться; при его достижении терморегуляционные механизмы практически отключаются, «отдыхают». Если фактическая температура тела будет ниже этой «установочной», увеличивается теплопродукция (с помощью работы мышц и бурого жира) и уменьшается теплоотдача (суживаются сосуды поверхностных тканей). «Установочная точка» может меняться при некоторых заболеваниях мозга, и тогда гипоталамус может запустить сильный озноб при нормальной температуре тела, считая ее низкой. К таким болезням относят опухоли мозга, краниофарингомы, кровоизлияния в область гипоталамуса, заболевание Гайе-Вернике, а также нейрохирургические операции.
На формирование «установочной точки» влияют:
- количество натрия и кальция в гипоталамусе, которое зависит от концентрации этих ионов в крови. Последнее зависит не только от того, сколько кальция и натрия поступает к человеку с пищей. Важно то, как на этот баланс будут влиять эндокринные органы и почки;
- баланс в работе симпатической и парасимпатической систем. Если он изменяется (в том числе, под действием препаратов), начинает либо увеличиваться теплопродукция, либо теплоотдача;
- концентрации норадреналина и серотонина;
- психогенные факторы, стресс;
- пирогены – вещества, вырабатываемые попавшими в организм болезнетворными микробами.
Команды с терморегуляторного центра, который сравнил фактическую температуру крови с долженствующей, доходят не только по нервам. Частично их осуществляют гормоны. Это гормоны щитовидной железы, которые управляют метаболизмом, а также гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин, управляющие тонусом сосудов. При беременности на ранних сроках к ним «подключается» прогестерон, который сдвигает «установочную точку» немного вверх, чтобы обеспечить зародышу возможность развиваться.
Озноб без температуры может быть симптомом различных состояний, и мнение врачей по этому вопросу разнообразно. У женщин, например, такие ощущения могут возникать из-за гормональных изменений, связанных с менструальным циклом или менопаузой. У детей озноб часто является реакцией на стресс или переохлаждение, а также может быть признаком начала инфекционного заболевания, даже если температура еще не поднялась. У мужчин причины могут варьироваться от простого переохлаждения до более серьезных заболеваний, таких как эндокринные расстройства. Важно отметить, что озноб без температуры может также быть связан с тревожными состояниями или паническими атаками, что требует внимания со стороны специалистов. В любом случае, если озноб становится регулярным или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Причины озноба без температуры
Учитывая механизмы, по которым происходит терморегуляция, озноб без повышения температуры может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:
Читайте также:
Переохлаждение
Это первая причина, о которой нужно подумать. Если вы мерзнете в помещении в неотапливаемый сезон, или долгое время провели на холодном воздухе/холодной воде, то с помощью озноба организм пытается поднять температуру тела до «установочной точки».
Озноб без температуры — это симптом, который может вызывать беспокойство у женщин, детей и мужчин. Многие люди отмечают, что подобное состояние может быть связано с различными факторами. Например, стресс и тревога часто приводят к спазмам сосудов, что вызывает ощущение холода. У женщин это может быть связано с гормональными изменениями, особенно в период менструации или климакса. У детей озноб может возникать из-за переохлаждения или усталости. Мужчины, как правило, менее подвержены этому симптому, но могут испытывать его в результате физического истощения или заболеваний. Важно помнить, что если озноб сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний.
Стресс, испуг
Если вы сильно перенервничали или испугались, то это нарушило баланс между парасимпатической и симпатической системой в пользу последней. В этом случае гипоталамус «командует» повысить температуру тела. Это явление временное; кашлем, какой-либо болью не сопровождается.
Интоксикация алкоголем
Этиловый спирт, находящийся в составе различных напитков, вызывает расширение сосудов «оболочки», в результате с поверхности тела испаряется тепло, и оно охлаждается. Снижение температуры приводит к развитию симптомов озноба.
Прием препаратов
Если вы постоянно принимаете «Фенотиазин», «Фенобарбитал», «Барбовал», «Сибазон» («Реланиум», «Валиум»), «Гидазепам», «Резерпин», «Дроперидол» или «Галоперидол», а также препарат от тошноты «Мотилиум» («Домрид», «Моторикс», в основе которых – домперидон), имейте в виду: они расширяют сосуды. В результате тело охлаждается, и возникает озноб.
Тяжелая перенесенная болезнь
Когда человек долго или тяжело болел, организм бросил все силы на то, чтобы его вылечить. Это истощило его и ухудшило работу надпочечников (подобное влияние отмечается при стрессе). Снижение выработки гормонов надпочечников приводит к снижению температуры тела и, соответственно, активирует симптомы озноба. Температура тела при этом – ниже нормы.
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией
В основном, это инфекционные болезни:
- респираторные заболевания;
- кишечные инфекции (то, что называют отравлением);
- воспаление легких, особенно атипичные формы, протекающие с нормальной температурой;
- воспаление мочевыводящих путей;
- туберкулез любой локализации.
О том, что это заболевание, вызванное одним из видов микробов, можно думать на основании того, что внезапно появляется слабость, пропадает или снижается аппетит, может быть легкое головокружение и тошнота (это и есть симптомы интоксикации).
На локализацию очага воспаления укажут последующие симптомы: при ОРЗ – першение в горле и насморк, при воспалении легких – кашель, боль за верхними отделами грудины, при воспалении мочевыводящих путей – боль в пояснице, затруднение или боль при мочеиспускании.
Пищевое отравление обычно сопровождается тошнотой, поносом (даже однократным); оно возникает после употребления в пищу продуктов с кремом, мясных, молочных продуктов, блюд с майонезом.
Для туберкулеза характерна слабость, ночная потливость, кашель. Они могут наблюдаться не слишком длительное время. Постепенно, если туберкулезный процесс изменяет свою локализацию, кашель может исчезать. Тогда появляются другие симптомы: головные боли (при туберкулезном менингите) или боли в пояснице (если это туберкулез почек), боли в костях (при костном процессе). Интоксикация остается такой же.
Конечно, ощущением озноба с признаками интоксикации при отсутствии повышения температуры могут проявляться и другие заболевания. Так, у мужчин это могут быть обострения хронических заболеваний яичек, придатков яичка, простаты. Но в этом случае на первый план будут выходить неприятные ощущения в органах мошонки или нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания и эрекции.
У женщин озноб без температуры, сопровождающийся интоксикацией, может сопровождать воспаление ткани молочной железы (мастит) и лактостазы у кормящих. Так же проявляется и рак молочной железы. Но при этом в большинстве случаев на первый план выходит боль в грудной железе.
Вегето-сосудистая дистония
Это устаревший диагноз, который, тем не менее, используется для обозначения нарушений со стороны вегетативной нервной системы без признаков поражения ее структур. Диагноз ставится обычно после того, как при обследовании человека, предъявляющего одну или несколько жалоб из нижеуказанных, исключают более «серьезные» заболевания: гипертоническую болезнь, патологии сердца, сахарный диабет, психические расстройства.
Проявляется заболевание:
- болями в сердце;
- ощущение сердцебиения или перебоев в сердце;
- ознобы;
- ощущение внутренней дрожи;
- похолодание рук и ног;
- отеки;
- мигрирующие боли в суставах и мышцах.
Повышение артериального давления
Озноб тела без температуры может быть признаком повышения артериального давления. Это не является признаком болезни, если высокое давление было измерено во время того, как вы сильно волнуетесь или только что физически потрудились. Но если озноб на фоне давления выше 140/100 мм рт.ст. был отмечен в покое или при обычно физической активности, нужно записаться к терапевту и начинать контролировать этот показатель. До того, как вы попадете к этому врачу, перестаньте употреблять алкоголь, крепкие черные чаи, кофе, уменьшите употребляемую соль вдвое.
Гипотиреоз
Так называется состояние, когда щитовидная железа начинает вырабатывать меньше гормонов, что замедляет метаболические процессы в организме. Данное заболевание может развиться как у женщин, так и у мужчин. Гипотиреоз может быть отдельным заболеванием, но также отмечаться при воспалении щитовидной железы (в том числе и аутоиммунном), а также при ее раке.
У детей гипотиреоз зачастую носит врожденный характер и является опасным для жизни, вызывая критическое замедление развития структур головного мозга.
Проявления гипотиреоза могут заметить родственники больного, только когда гормонов становится слишком мало. У детей старше 3 лет и взрослых это:
-
Читайте также:
- заторможенность;
- отечность лица, при этом оно приобретает желтоватый оттенок;
- замедление мыслительных процессов и внимания;
- кожа становится сухой;
- повышенная зябкость;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- метеоризм;
- запоры;
- у женщин – нарушение менструального цикла, обычно характеризующееся задержками и скудностью месячных.
Синдром Рейно
Так называется заболевание, при котором на холоде или при нервном напряжении в пальцах рук или ног, в подбородке, в ушных хрящах или в кончике носа наблюдается сильный спазм сосудов. Приступ сопровождается последовательными изменениями: сначала пораженные ткани бледнеют, потом становятся фиолетово-синего цвета, затем краснеют.
Заболевания желудка
Гастрит, рак желудка могут проявляться ощущениями недомогания, озноба, обильного потоотделения, головокружением. Если заболевания сопровождаются выработкой большого количества соляной кислоты, в животе ощущаются боли, зачастую ощущается изжога, может быть понос.
Гипопитуитаризм
Так называется снижение выработки гипофизом его гормонов. Озноб без температуры будет развиваться, когда снижена функция гипофиза по отношению к коре надпочечников. Гормонов коры надпочечников вырабатывается мало – появляются слабость, плохое настроение, ознобы, связанные со снижением артериального давления.
Подобным же образом проявляется и недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, когда поражен не гипофиз, а кора надпочечников. Такое состояние называется гипокортицизмом. Оно может быть обусловлено туберкулезным, саркоидозным, амилоидозным поражением этого участка органа. Хронический гипокортицизм может стать осложнением любой операции, лучевой терапии, проводимой на органах забрюшинного пространства (почки, поджелудочная железа). Он может развиться вследствие таких редких заболеваний, как адренолейкодистрофия или адреномиелодистрофия. В некоторых случаях гипокортицизм развивается по непонятным причинам.
Атеросклероз сосудов головного мозга
На начальной стадии это заболевание проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, сложностями с концентрацией внимания. Периодически отмечаются приступы бессонницы или сонливости днем, болит голова, шумит в одном или двух ушах.
Сахарный диабет
При сахарном диабете отмечается поражение сосудов кожи, из-за чего они становятся неспособны с нормальной скоростью реагировать на изменение температуры окружающего воздуха. Кроме того, изменениям подвергаются сосуды, питающие головной мозг, в том числе центр терморегуляции. Диабет способен ухудшать питание рук и ног. Каждое из этих способно спровоцировать развитие частого озноба.
Шок
Так называется состояние, при котором диаметр сосудов перестает соответствовать количеству крови в них: или крови становится слишком мало, или сосуды становятся слишком широкими.
Шок может развиваться вследствие сильной аллергической реакции (анафилактический шок). В этом случае симптомы появляются через 5-120 минут (реже – больше) после укуса насекомого, приема какого-то препарата, употребления какой-то пищи. Реже анафилактический шок возникает после теплового/холодового воздействия, после интенсивной физической нагрузки.
Причиной шока может быть сильная боль. Она возникает вследствие травмы, ранения, воспаления любого органа или структуры.
-
Читайте также:
Если вы какое-то время чувствовали боль в горле, кашель, тошноту – любой симптом, свидетельствующий о микробном воспалении, а потом начало становиться хуже, стало познабливать, пульс участился, это может быть инфекционно-токсическим шоком, требующим экстренной медицинской помощи.
В случае обильной рвоты или поноса озноб без температуры может означать развитие гиповолемического шока – от потери большого количества жидкости. Если знобит при обильных месячных, на фоне боли в любых отделах живота или при поносе с кровью, это может быть геморрагический шок – шок от кровопотери.
При малейшем подозрении на шок, особенно у ребенка, нужен срочный вызов «Скорой помощи». О приглашении участковых врачей или посещении их в поликлинике речи идти не может.
Причины озноба у детей
Зачастую озноб у детей возникает вследствие ОРЗ, отравления, заболеваний мочевыводящих путей.
В подростковом возрасте чаще всего «поднимает голову» вегето-сосудистая дистония, но симптом может быть вызван алкогольной интоксикацией, приемом препаратов, расширяющих сосуды. Девочек-подростков может знобить от перемерзания и перенесенных стрессов. В некоторых случаях не нужно сбрасывать со счетов возможную беременность девочки-подростка.
Это наиболее частые причины ощущения холода и мышечной дрожи у детей. В общем, озноб у ребенка может быть вызван любой из тех причин (кроме атеросклероза), которые названы для взрослых.
Отдельные причины озноба у женщин
Кроме вышеуказанных причин, ощущение озноба у женщин может быть проявлением:
- предменструального периода;
- мигрени;
- повышенного потоотделения (гипергидроза), причинами которого могут стать как заболевания потовых желез, так и эндокринные заболевания, и болезни внутренних органов, и туберкулез.
Во всех этих случаях озноб может возникать в любое время суток. Появляясь у женщин ночью, он более характерен для гипотиреоза, чем для других состояний.
Во время беременности
Озноб без температуры при беременности может возникать вследствие любой из перечисленных выше причин. Так, беременная может перенервничать, у нее может развиться ОРВИ, обостриться вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет. Возможно также и развитие любого из видов шока.
Нормой можно считать озноб, если он:
- появился только в первые недели беременности;
- не сопровождается болью в животе, ощущением паники, кашлем, поносом;
- не происходит одновременно с выделением крови из половых путей (даже если это день, в который раньше происходила менструация).
Причиной озноба во время беременности также может стать самопроизвольный выкидыш. Он сопровождается схваткообразной болью в животе и выделением крови из влагалища.
Еще одной причиной ощущения холода и дрожи, характерной только для беременности, является замершая беременность. В этом случае озноб является признаком интоксикации, возникающей вследствие всасывания в кровь тканей погибшего плода. Кроме озноба, состояние зачастую сопровождается тошнотой, слабостью, ломотой в теле.
Во второй половине беременности ознобом может сопровождаться повышение артериального давления. Это значит, что развилось осложнение под названием «гестоз» и требуется его лечение.
Во время климакса
Следующей причиной озноба, которая характерна только для женщин, но уже не беременных, является гормональная перестройка во время климакса. Об этом можно думать, если женщине уже больше 40 лет, кроме ознобов бывают «приливы» жара, повышенное потоотделение, бессонница. Беспокоить подобные симптомы могут и днем, и будить в ночное время.
Во время кормления
Причины озноба после родов:
- те же, что и до беременности;
- лактостаз: в этом случае в груди можно нащупать болезненные комочки, которые нужно сцедить, чтобы улучшить свое состояние.
Зачастую после родов «поднимают голову» различные эндокринные заболевания. В большинстве случаев, это гипотиреоз, который вызывает озноб по ночам, может быть сахарный диабет. Если в послеродовом периоде отмечалось обильное кровотечение, постоянное замерзание может говорить о повреждении гипофиза, приведшее к гипопитуитаризму.
Поэтому, если кормящая мама не перемерзла и не перенервничала, в ее груди не прощупывается никаких уплотнений и болезненностей, и соски не были травмированными, ей нужно сдать кровь на уровень глюкозы, ТТГ и свободный гормон T4. Если в этих анализах отклонений нет, рекомендуем посетить эндокринолога и невропатолога для дальнейшего обследования.
Возможные причины озноба в зависимости от сопутствующих симптомов
Если у вас тошнота и озноб, это может быть:
- гастрит;
- пищевое отравление;
- любое из заболеваний, вызывающих интоксикацию, в том числе туберкулез;
- рак желудка;
- гипотиреоз;
- любой из шоков;
- ранние сроки беременности.
Если озноб постоянный, то так, скорее всего, проявляются сахарный диабет, гипотиреоз, вегето-сосудистая дистония.
Головная боль и озноб характерны для:
- переутомления;
- длительное голодание;
- недосыпания;
- вегето-сосудистая дистония;
- стресса;
- ОРВИ, пневмония и другие болезни с интоксикацией, в том числе глистные заболевания;
- опухоль головного мозга.
Если имеется ломота и озноб, это может говорить о различных заболеваниях и состояниях, как:
- пищевое отравление;
- заболевания щитовидной железы;
- опухоли любой локализации;
- большинство инфекционных заболеваний;
- сахарный диабет;
- воспаление легких;
- болезни мочевыводящей системы (в основном, пиелонефрит);
- фибромиалгия;
- панические атаки.
Когда описывают насморк и озноб, то это или ОРВИ (только не грипп, который всегда протекает с высокой температурой), или, что встречается реже, аллергическая реакция на пыльцу, частички слюны животных, оставшиеся на их шерсти, препараты или средства бытовой химии, выпускаемые в виде аэрозоля.
Если же ваше состояние можно описать как «холодный озноб», то, скорее всего, у вас вследствие различных причин имеется повышенная потливость. Также это может быть эндартериит нижних конечностей, когда питание ног нарушается, и от этого мерзнет все тело.
Что делать при ознобе
Первое, что нужно сделать при ознобе, это укутаться и согреть руки в теплой воде. Если симптомы напоминают шок, нужно вызывать «Скорую помощь», пить горячий чай перед этим не нужно, чтобы не усугубить свое состояние.
Во всех остальных случаях можно выпить горячий чай с малиной или брусникой, укрыться одеялом и погреть ноги в теплой воде. Посещение врача обязательно.
Если озноб наблюдается у ребенка до 3 лет (а особенно до года), вызов «Скорой помощи» и госпитализация обязательны.
Вопрос-ответ
Почему у ребенка озноб без температуры?
Если озноб без лихорадки не связан с переохлаждением и не сопровождается высокой температурой, а попытки согреть ребенка не помогают избавиться от дрожи и ощущения холода, есть вероятность, что симптомы вызваны гипогликемией, недостаточностью щитовидной железы или нервным перенапряжением5, 6, 7.
Какая болезнь начинается с озноба?
Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях: Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус). Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония). Бактериальный эндокардит.
Что означает постоянный озноб без температуры?
Озноб без температуры является реакцией на холод и нервное перенапряжение. При этом сопутствующих симптомов не проявляется – человека просто знобит. Также нередко проявляется озноб без температуры у женщин во время менструаций – в первые дни они теряют много крови, страдают от тянущей боли внизу живота.
Что делать, если морозит без температуры?
Если причина озноба – это пребывание в стрессе или сильное волнение в преддверии каких-либо событий, то расслабиться, успокоиться и согреться поможет горячий чай, лучше травяной – с мелиссой или ромашкой. Кроме того, можно принять легкое успокоительное, например, валерианку.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое общее состояние. Озноб без температуры может быть признаком различных заболеваний или состояний, таких как стресс, усталость или даже гормональные изменения. Если вы заметили, что озноб повторяется, стоит обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем стресса и эмоциональным состоянием. Психоэмоциональные факторы могут вызывать физические симптомы, включая озноб. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Недостаток питательных веществ или обезвоживание могут также вызывать озноб. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и включает достаточное количество воды.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте другие симптомы. Если озноб сопровождается другими тревожными признаками, такими как слабость, головокружение или изменения в дыхании, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком более серьезного состояния.
