Практически каждый здоровый человек сталкивался с возникновением одышки. Учащенное и поверхностное дыхание может появиться после длительного подъема по лестнице, спортивного забега или любой другой тяжелой физической нагрузки. Однако существуют заболевания, при которых нарушается нормальное дыхание даже при минимальных телодвижениях или в покое. К этому состоянию приводят повреждения легких, сердца и нарушения состава крови.
Возникновение этого симптома практически всегда является неблагоприятным признаком. Чем меньшая нагрузка провоцирует возникновение приступа – тем тяжелее состояние человека. Чтобы восстановить правильное дыхание необходимо своевременно обнаружить нарушение и выявить его наиболее вероятную причину. Адекватно провести все этапы диагностики и терапии может только врач, поэтому не следует медлить с обращением за медицинской помощью.
Что такое одышка
Это такое нарушение, при котором человек ощущает нехватку воздуха и буквально «не может надышаться». Дыхание при этом может быть очень частым и поверхностным или наоборот – глубоким и редким. Со стороны данный симптом очень хорошо виден. Как правило, больной сидит или стоит, слегка наклонившись, грудь совершает интенсивные движения (сужается и расширяется), а рот приоткрыт. Если симптом сохраняется достаточно долго, кожа постепенно бледнеет или принимает бледно-синий оттенок.
Страдать от этого нарушения могут пациенты разного возраста. Причины его возникновения часто перекликаются между собой, но существуют заболевания, которые очень характерны для определенной возрастной группы. К примеру, у детей не встречается обструктивная хроническая болезнь легких (ХОБЛ), а у взрослого — RS-инфекция. Данный момент важно учитывать при диагностике. Ниже будут описаны наиболее частые причины для каждой группы больных.
Врачи отмечают, что одышка при ходьбе или в покое может быть одним из основных симптомов сердечной недостаточности. Это состояние возникает, когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостаточному снабжению органов и тканей кислородом. В результате, при физической нагрузке, даже незначительной, пациент может испытывать затрудненное дыхание. В покое одышка также может проявляться, особенно в положении лежа, что связано с накоплением жидкости в легких. Врачи подчеркивают, что важно своевременно диагностировать и лечить сердечную недостаточность, чтобы предотвратить ухудшение состояния и улучшить качество жизни пациентов. Регулярные обследования и контроль за состоянием сердца играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Причины одышки у ребенка
Несмотря на то, что на юный организм могут воздействовать такие же вредные факторы, как и на взрослого человека, они не успевают вызвать стойкие нарушения. В подавляющем большинстве случаев, одышка у ребенка, возникающая при незначительных нагрузках, связана с возникновением инфекционных болезней — пневмонии или RS-инфекции.
Также провоцировать нарушение дыхания могут бронхиальная астма и аллергический отек легочной ткани, который развивается при контакте с большим количеством аллергена. В редких случаях, к развитию одышки без явной причины могут приводить врожденные пороки в строении сердца. Чтобы отличить все эти состояния между собой, достаточно обратить внимание на сопутствующие симптомы и провести ряд диагностических мероприятий. Наиболее характерные их черты описаны ниже.
Пневмония
Это тяжелое, но полностью излечимое заболевание легких, при которых ткань органа уплотняется и теряет свою воздушность. Его вызывают различные микроорганизмы – бактерии, патогенные грибки и даже вирусы. Проникая через бронхи в ткань органа, они приводят к развитию активного воспаления и нарушению дыхательной функции. Часть возбудителя обязательно попадает в кровь, что вызывает сильную интоксикацию.
Проявляется эта болезнь, помимо одышки при нагрузке, следующими симптомами:
- Высокой температурой. Как правило, она поднимается до 38оС и выше, сопровождается потрясающими ознобами и эпизодами сильной потливости;
- Выраженной слабостью;
- Отсутствием аппетита;
- Сухим кашлем, который через несколько дней становиться влажным. Нередко при кашле происходит отделение мокроты зеленого или «ржавого» цвета;
- Болью в груди. Возникает только при воспалении оболочки, покрывающей легкие (плевры). Неприятные ощущения могут быть тупого или режущего характера и усиливаться при глубоком вдохе/выдохе.
Отсутствие правильного лечения приводит к нарастанию дыхательных расстройств и ухудшению состояния больного. Поэтому очень важно обратиться к доктору при появлении даже «намека» на пневмонию.
Одышка – это симптом, который часто беспокоит людей с сердечной недостаточностью. Многие пациенты отмечают, что при физической активности, даже при легкой ходьбе, они начинают испытывать нехватку воздуха. Это связано с тем, что сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостаточному насыщению кислородом. В покое одышка может проявляться в виде ощущения тяжести в груди или дискомфорта, особенно в положении лежа. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как одышка ограничивает их повседневную жизнь, заставляя избегать активных действий. Некоторые отмечают, что использование специальных препаратов и соблюдение режима помогают облегчить состояние, но важно помнить о необходимости регулярных консультаций с врачом для контроля заболевания и корректировки лечения.
https://youtube.com/watch?v=jqS5DtHMofA
Респираторно-синцитиальная (RS)инфекция
Наиболее опасно данное заболевание для детей раннего возраста. У них RS-вирус проникает по бронхам до микроскопических отделов дыхательной системы, где происходит обмен кислорода, и вызывает воспаление этих структур – бронхиолит. Именно это свойство делает вирус смертельно-опасным для малышей. Респираторно-синцитиальная инфекция у ребенка до 3-х лет может вызвать сильную одышку и кашель сухого характера, вплоть до удушья.
Помимо недостаточности дыхания, при этой болезни может отмечаться небольшая лихорадка (37-38оС), насморк, боль в горле и чихание. У детей старшего возраста и взрослых RS-инфекция протекает как обычное ОРВИ.
Бронхиальная астма
Хроническая болезнь, при которой происходит резкое сужение бронхов под действием аллергена – вещества, к которому у человека вырабатывается гиперчувствительность. Это может быть практически любая субстанция в окружающей обстановке: пыль, шерсть животных, выхлопные газы, пыльца и т.д. Первое появление бронхиальной астмы (сокращенно – БА) нередко вызывает трудности в диагностике, поэтому важно знать наиболее характерные признаки этой патологии.
| Признак | Характеристика |
| Типичные проявления БА | Приступы одышки или удушья, сухого кашля. Вне приступа болезнь никак себя не проявляет (кроме запущенных стадий). |
| Связь симптомов с физической нагрузкой | Как правило, не связана. |
| Что провоцирует возникновение симптомов? | Контакт с аллергеном, стресс или эпизод ОРЗ. |
| Когда исчезают проявления болезни? | Могут проходить самостоятельно, при исключении контакта с аллегеном. |
| Что улучшает состояние? | Прием специфической терапии (бронхорасширяющих и гормональных ингаляций), антигистаминные препараты (Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Димедрол и другие), исключение контакта с причиной приступа. |
| Наличие дополнительных признаков аллергии | Как правило, люди с БА это хронические «аллергики», у которых отмечались другие аллергические болезни: атопический дерматит или ринит, экзема и т.д. |
| Когда симптомы БА возникают чаще? | Весной и летом. |
| Наличие в семье больных астмой | В большинстве случаев, родственники также страдали БА. |
Если в перечисленных ответах вы узнаете своего ребенка – существует высокая вероятность наличия бронхиальной астмой. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к доктору и провести ряд дополнительных диагностических процедур: клинический анализ крови, аллергопробы и спирометрию с бронходилятационным тестом.
Пороки сердца
Распространенность этих болезней достаточно низкая – порок сердца обнаруживается менее чем у 1% детей (около 20000 в РФ/год), но они встречаются. Если изменения в органе выражены незначительно, их могут пропустить при первичном осмотре ребенка. Однако впоследствии, они начинают проявляться различными симптомами, которые свидетельствуют о нарушенном кровоснабжении.
Существует несколько видов врожденных пороков сердца – сохранение открытого сообщения между его камерами, наличие связи между артериями и венами, или сужение крупных сосудов (аорты или легочной артерии) и другие. Каждый из них имеет собственные специфические признаки, однако существуют симптомы, объединяющие все эти заболевания. К ним относят:
- Одышка при физической нагрузке. Этот признак возникает из-за недостаточного поступления кислорода в ткани организма. Механизмы нарушения могут быть различными – смешение венозной и артериальной крови, недостаточное кровоснабжение легких или их отек. Однако независимо от вида порока, нарушение дыхания практически всегда будет наблюдаться у больного;
- Быстрая утомляемость;
- Боль в правом подреберье. Возникает из-за отека печени и растяжения ее капсулы. Как правило, неприятные ощущения носят тупой характер, сохраняются постоянно и быстро исчезают при правильном лечении;
- Возникновение отеков, чаще на ногах, усиливающихся после физического труда;
- Побледнение кожи при нагрузках (физических или эмоциональных);
Данную группу заболеваний, как причину возникновения нарушения дыхания, следует исключать в последнюю очередь. Однако при отсутствии явного вредного фактора и других болезней, способных вызвать одышку и слабость, следует заподозрить врожденный порок сердца.
Причины одышки у взрослого
Если у пожилого человека появился этот симптом, нельзя исключать сразу причины, характерные для детей (кроме RS-инфекции). Они во многом перекликаются между возрастами – взрослый или пожилой человек может также болеть различными дыхательными инфекциями, страдать бронхиальной астмой или жить с необнаруженным пороком сердца (крайне редко). Однако согласно статистике, для этих групп пациентов более характерны другие причины.
В возрастном периоде 25-60 лет чаще встречаются следующие заболевания, способные привести к сильной одышке:
- Пневмония – проявления этого заболевания, аналогичны таковым у детей;
- ХОБЛ;
- Анемия;
- Истерический припадок.
Следует отметить, что каждое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным осложнениям, даже истерия. Поэтому при обнаружении их типичных проявлений необходимо обратиться к доктору.
ХОБЛ
Практически каждый десятый взрослый в РФ болен обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Она развивается постепенно и незаметно, из-за постоянного вдыхания каких-либо веществ, повреждающих орган. Формированию этой патологии способствуют:
- Табачный дым (при пассивном/активном курении);
- Профессиональные вредности;
- Неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания;
- Частые бронхиты;
- Отягощенная наследственность (наличие у близких родственников данного заболевания).
Частая одышка и кашель являются основными проявлениями ХОБЛ. Когда можно предполагать наличие этого заболевания? Для этого существует два условия. В первую очередь, необходимо определить наличие вредного фактора в прошлом человека и продолжительность симптомов. О диагнозе можно с уверенностью говорить, если кашель с одышкой периодически наблюдаются у человека в течение 2-х лет. Других проявлений обструктивной болезни, вне обострения, практически нет.
Анемия
В медицине, данным термином обозначают снижение количества гемоглобина (ниже 120 г/л у взрослых) и эритроцитов (ниже 3,7*1012/л у взрослых) в кровеносном русле. Анемия может возникать из-за различных причин, но к наиболее частым относят:
- Дефицит железа (при неправильном питании или кровотечении);
- Недостаток фолиевой кислоты;
- Нехватка витамина В12;
- При избыточном разрушении эритроцитов – переносчиков гемоглобина.
Перечисленные состояния имеют свои специфические проявления, которые позволяют с высокой вероятностью определить вид анемии. Однако существуют «настораживающие» признаки, позволяющие заподозрить у себя дефицит гемоглобина/эритроцитов и своевременно обратиться к доктору. Особое внимание следует обращать на следующие симптомы:
- Необъяснимое чувство слабости, которое сохраняется постоянно в течение дня (даже после значительного отдыха);
- Бледный цвет кожи;
- Периодические приступы головокружения;
- Легкая одышка, возникающая после нагрузок или стресса;
- Излишняя сухость кожи, ломкость ногтей, избыточное выпадение волос.
Наличие данных изменений позволяет предположить наличие анемии доктору и назначить дополнительное обследование, после которого можно поставить диагноз и приступить к терапии.
Истерический припадок
Не только болезни тела, но психические расстройства могут вызвать одышку в покое или при минимальной нагрузке. Истерический припадок бывает очень сложно отличить от таких патологических состояний, как отек легких, инфаркт миокарда, эпилепсия и других. Чтобы это сделать, необходимо помнить о характерных признаках истерии.
| Симптомы истерического припадка | Отличительные черты истерики |
|
|
При развитии истерического припадка следует поступить точно так же, как и при любом другом остром состоянии – вызвать бригаду скорой. Необходимо помнить, что этот приступ может привести к травмам у больного и выраженным вегетативным нарушениям, поэтому истерию необходимо лечить, как любую другую болезнь.
Читайте также:
Нарушения дыхания у пожилых
С возрастом, необратимо стареют все внутренние органы и ткани, что приводит к длительно-текущим хроническим заболеваниям. Также у пожилого человека снижается естественная защита организма от вирусов, грибков и бактерий. Результат – уязвимость к тяжелым легочным инфекциям. Учитывая все эти нюансы, можно сказать, что после 60 лет расстройство дыхания может быть вызвано большим количеством различных болезней, характерных для других возрастов:
- Анемией;
- Пневмонией;
- ХОБЛ;
- Стойкими изменениями в бронхах, при длительном течении бронхиальной астмы.
Однако перечисленные патологии отходят на второй план у пожилых людей. Значительно чаще у них возникает одышка при сердечной недостаточности. Нередкой причиной затруднения вдоха/выдоха является рак бронхов или легочной ткани.
см. новое исследование ученых о влиянии нагрузок на сердце.
Сердечная недостаточность
Большинство болезней сердца развиваются из-за дефицита его кровоснабжения. С течением времени, «голодание» тканей неизбежно приводит к ослаблению мышц, снижению тонуса и стойким нарушениям функций органа. В результате кровь начинает медленно двигаться по организму, а в наиболее удаленных отделах или некоторых органах может даже застаиваться. Такое состояние называется «сердечная недостаточность».
Дыхательные нарушения возникают при застое крови в легких и пропотевании ее жидкой части через стенки сосудов. В результате формируется отек, который препятствует нормальному обмену кислорода и углекислого газа. Именно он является основной причиной сердечной одышки. Она имеет следующие особенности:
- Больному, как правило, труднее вдохнуть, чем выдохнуть;
- Усиление симптома происходит после физического напряжения или в положении «лежа»;
- Дыхательное нарушение не сопровождается повышением температуры, усиленной потливостью, апатией и другими признаками интоксикации;
- Часто можно обнаружить другие типичные симптомы сердечной недостаточности – отеки на ногах/руках, бледность кожи, эпизоды головокружения.
Лечение одышки, вызванной нарушением работы сердца, достаточно сложное. Чтобы однократно снять этот симптом достаточно вывести избыточную жидкость из легких и стимулировать работу сердца. Однако окончательно избавиться от этой патологии практически невозможно. Больному требуется постоянная терапия, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.
Злокачественные опухоли
Рак легких является самой частой онкологической болезнью в РФ, причем в основном это мужчины старше 60 лет. Это связно с большим количеством факторов, воздействующих на их организм, наибольшую значимость из которых имеют табак, профессиональные вредности и частые бронхиты.
Злокачественная опухоль бронха/легких – смертельно опасное заболевание, при котором клетки начинают бесконтрольно делиться и препятствовать нормальному дыханию. Рак может вырасти до значительных размеров и полностью закрыть просвет центрального бронха, что приведет к «отключению» целого легкого. Помимо этого, опухоль может «отсеиваться» по всему организму и повреждать практически все внутренние органы.
Распознать это заболевание бывает крайне трудно. Долгое время оно никак себя не проявляет – симптомы возникают только при значительных размерах рака. Первые настораживающие признаки патологии следующие:
-
Читайте также:
- Появление кровохарканья, на фоне полного здоровья;
- Стойкая лихорадка (несколько месяцев) до 37,5-38оС;
- Резкое снижение массы тела, без специальной диеты или активных упражнений (более 3-х кг за месяц);
- Постоянная утомляемость, «разбитость», чувство недомогания.
Выраженные нарушения дыхания возникают после длительного течения болезни. Если оно сочетается с перечисленными симптомами – это повод целенаправленно искать рак.
Одышка беременных
Практически каждую вторую женщину, начиная с 7-й недели беременности, беспокоит дыхательный дискомфорт, который является причиной одышки при ходьбе, после стресса или физического напряжения. Почему возникает данное состояние? Является ли это признаком болезни или нет?
В большинстве случаев, нарушение дыхания у беременной является вариантом нормы, а не симптомом заболевания. Так как у плода отсутствует собственная система газообмена, дополнительную нагрузку на себя берут легкие женщины. Именно они обеспечивают кислородом ребенка и его будущую маму. К сожалению, этот орган не способен быстро адаптироваться под возросшие нужды организма и может не успевать выводить углекислый газ в окружающую среду.
Повышение концентрации этого вещества в крови – основная причина одышки после еды или физической/эмоциональной нагрузки. Это состояние не является болезнью и не требует лечения. В медицине его обозначают, как «дисфункциональное дыхание беременных». Однако следует помнить, что организм женщины во время вынашивания плода очень уязвим к вредным факторам. Поэтому при диагностике, важно исключать патологические причины (пневмонию, анемию, бронхиальную астму и другие).
Диагностика
Так как существует большое количество заболеваний, которые вызывают одышку, а их проявления часто схожи между собой, доктору могут потребоваться дополнительные исследования для определения болезни. В зависимости от своих предположений, он может назначить следующие диагностические мероприятия:
| Исследование | Норма | Изменения при патологиях |
Лабораторные |
||
| Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) | Эритроциты (RBC)
Гемоглобин (Hb)
Лейкоциты (WBC) 4-9*109/л. Эозинофилы (EO) – до 5% от всех лейкоцитов или не более 0,3*109/л. СОЭ – менее 15 мм/час. |
Анемия
Пневмония
Бронхиальная астма
RS-инфекция
|
| Биохимическое исследование крови | C-реактивный белок (СРБ) – не более 5 мг/л. | Пневмония, RS-инфекция
|
| Исследование мокроты |
|
Пневмония
Бронхиальная астма
|
Инструментальные |
||
| ЭКГ | Правильный синусовый ритм с частотой сокращений сердца 60-90 уд/мин. | Сердечная недостаточность
|
| Рентгенография/флюорография легких | Отсутствие каких-либо изменений. | С помощью этого исследования можно достоверно подтвердить наличие пневмонии и предположить наличие рака легких. |
| Спирометрия с бронходилятационным тестом |
|
ХОБЛ
Бронхиальная астма
|
| Компьютерная томография | Отсутствие патологических изменений. | Данное исследование является «золотым стандартом» для диагностики рака легких. |
В зависимости от результатов исследований, доктор определяет причину дыхательных расстройств и назначает специальное лечение. Оно значительно отличается при различных патологиях, поэтому перед терапией следует точно диагностировать заболевание.
Частые вопросы
Вопрос:
Как избавиться от чувства «нехватки воздуха»?
Если это состояние возникло остро, то следует освободить грудь и обеспечить свободный доступ к свежему воздуху. При наличии ингаляторов с бронхорасширяющим препаратом (Сальбутамол, Фенотерол, Беродуал и т.д.) следует произвести 1-2 ингаляции. Это поможет временно снять приступ. Чтобы добиться постоянного улучшения необходимо провести правильное лечение болезни, вызвавшей этот симптом.
Вопрос:
Может ли возникать одышка при остеохондрозе?
При этой болезни нарушения дыхания возникают достаточно редко. Они могут быть связаны с ограничением движений грудной клетки при болях и проявляются прерыванием глубокого вдоха/выдоха.
Вопрос:
Насколько опасны приступы нехватки воздуха? Могут ли они перерасти в удушье?
Если дыхательный дискомфорт вызван заболеванием, он может спонтанно перерасти в приступ удушья и привести к тяжелому состоянию. Предотвратить такую ситуацию можно с помощью своевременно начатой терапии.
Вопрос-ответ
Как понять, что одышка из-за сердца?
Хрипы в легких, свистящее дыхание, ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности, обмороки, неритмичный пульс, сердечные шумы.
Почему появляется одышка в спокойном состоянии?
Симптомы одышки, в основном, связаны с гипоксией, то есть с недостаточным содержанием кислорода в организме, либо с гипоксемией – недостаточным уровнем кислорода в крови. В результате пониженного уровня кислорода активизируется дыхательный центр в головном мозге, после чего дыхание самопроизвольно учащается.
Почему при ходьбе задыхаюсь?
Основные причины одышки при ходьбе – это заболевания сердечно сосудистой и дыхательной систем. Одышка может быть при инфаркте (как остром, так и перенесенном) и астме, хроническом бронхите, запущенной артериальной гипертензии и многих других заболеваниях. Стоит подчеркнуть, что наличие одышки – грозный симптом.
Какие характерные особенности одышки у сердечных больных?
Отличия сердечной и легочной одышки: При сердечной одышке сердце не справляется с нагрузкой, образуется застой и нарушается газообмен, что провоцирует учащенное дыхание. Легочная одышка появляется из-за скопления мокроты в органах дыхательной системы и сопровождается кашлем.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете одышку при ходьбе или в покое, важно не игнорировать этот симптом. Записывайте, когда и в каких ситуациях она возникает, чтобы предоставить врачу полную информацию на приеме.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечным заболеваниям или вы уже страдаете сердечной недостаточностью, важно регулярно проверять состояние сердца и легких у специалиста.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, физическая активность в разумных пределах и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить риск одышки.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если одышка становится постоянной или усиливается, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение.
