Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.
Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.
Немного анатомии
Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.
Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.
Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.
Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.
Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.
Врачи отмечают, что боль в голенях может быть вызвана различными факторами, включая травмы, перенапряжение мышц, а также заболевания, такие как варикозное расширение вен или тромбофлебит. Часто причиной дискомфорта становятся спортивные нагрузки, особенно у людей, занимающихся бегом или другими интенсивными физическими активностями. Важно учитывать, что боль может быть следствием неправильной обуви или недостаточной разминки перед тренировкой.
Для лечения боли в голенях специалисты рекомендуют сначала определить ее причину. В случае травмы необходимо обеспечить покой и, при необходимости, обратиться к врачу для диагностики. Физиотерапия, массаж и специальные упражнения могут помочь восстановить функциональность ноги. Врач может также назначить противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Важно следить за состоянием вен и при наличии симптомов, таких как отеки или покраснение, незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Что может болеть в голени
На голени может развиваться:
- воспаление;
- травма;
- опухоль;
- нарушение кровообращения;
- повреждение нервных волокон.
Болеть могут:
Читайте также:
- кожа;
- мышцы и их сухожилия;
- связки;
- кости;
- суставы;
- нервы.
Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.
Болит вся голень
Болевой синдром такой локализации характерен для:
- Перелома костей голени, произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
- Деформирующего остеита, характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
- Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
- Газовой гангрены, когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
- Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне, которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.
Боль в голенях может возникать по различным причинам, и многие люди делятся своим опытом в поисках решения этой проблемы. Одной из распространенных причин является перенапряжение мышц, особенно у тех, кто активно занимается спортом. Люди отмечают, что растяжка перед тренировкой и после нее помогает снизить риск возникновения боли. Также часто упоминаются травмы, такие как вывихи или ушибы, которые требуют внимательного подхода к лечению.
Некоторые пациенты рассказывают о хронических заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, которые могут вызывать дискомфорт. В таких случаях рекомендуется консультация с врачом и использование компрессионного белья. Лечение может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. Важно помнить, что игнорирование боли может привести к серьезным последствиям, поэтому своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль в восстановлении здоровья.
Болит по передней поверхности голени
Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.
Травмы
Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.
Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.
При переломе болеть будет вся нога.
Ожоги
Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым
Воспаление
В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.
Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.
-
Читайте также:
Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.
Передний туннельный синдром
Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.
Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.
Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.
Повреждение коленного мениска
Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.
Синдром «расколотой голени»
Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.
Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.
Трофических язвах
Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.
-
Читайте также:
Миозит
Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.
Болит по задней части голени
Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:
Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.
Периостит
Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.
Воспалительные процессы
В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.
Глубокий задний туннельный синдром
Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.
Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.
Растяжение икроножной мышцы
Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.
Воспаление ахиллова сухожилия
Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.
Миозит одной из мышц задней группы
Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.
Разрыв кисты Бейкера
У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.
Болит голень по внутренней поверхности
Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:
- периоститом большеберцовой кости;
- травмой этой области;
- рожистым воспалением, развившемся в этой области;
- синдромом «расколотой голени»;
- опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
- невропатии подкожного нерва.
Голень болит по внешней стороне
Боли во внешней стороне появляются при:
- травме;
- воспалении;
- ожогах;
- остеохондрозе позвоночника;
- межпозвоночной грыже поясничного отдела;
- если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.
Болят кости голени
Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:
- периостите. Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- деформирующем остеите. Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
- остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.
Мышечные боли
Если боль – в мышцах голени, это может быть:
- миозит;
- мышечная «крепатура», возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
- варикозная болезнь, когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
- лептоспироз. Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
- боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги, возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
- нарушение иннервации, возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
- туннельный синдром – передний, задний или боковой.
Кожные боли
Боли в коже голени отмечаются при:
- Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей. В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
- Ожоге: солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
- Воспалении (например, рожистом или герпетическом). Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
- Флегмоне, то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.
Приблизительный диагноз по характеру боли
Голень сильно болит при:
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- флегмоне;
- газовой гангрене, связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
- опухолях, развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
- туннельных синдромах.
Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.
Если боль ноющая, это может говорить о:
- тендините (воспалении сухожилий голени). Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
- грыже межпозвоночного диска;
- деформирующем остеите.
На что могут указывать дополнительные симптомы
Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).
Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.
Также боли при ходьбе возникнут при:
- мышечных растяжениях. Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
- переломах или микротрещинах костей. Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
- варикозной болезни вен голени.
Если нога опухла, это может быть:
- Периостит. В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
- Остеомиелит. Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
- Флегмона. Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
- Газовая гангрена. Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
- Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом. Это требует срочного хирургического вмешательства.
- Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
- Туннельный синдром.
Если голень болит у ребенка
Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:
- перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
- судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
- остеомиелита;
- периостита;
- болезни Шлаттера;
- газовой гангрены.
Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.
Действия при круральных болях
Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:
- Если накануне была травма или интенсивная тренировка, можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед к больному месту. Нарушение движения в ноге, увеличение отека после травмы – повод обратиться к травматологу.
- Если боли появились спонтанно, при том, что у человека нет варикозной болезни – тоже повод посетить травматолога.
- Болевой синдром, повышение температуры и ухудшение общего состояния говорит о необходимости посетить травматолога (если болят кости) или инфекциониста (когда болят мышцы). Вызывать «Скорую» и ехать в инфекционный или любой другой стационар нужно, если кроме крурального болевого синдрома, имеется один из таких симптомов:
- уменьшение количества мочи;
- пожелтение кожи;
- высокая температура, особенно когда она плохо снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
- ощущение «нехватки воздуха»;
- одышка;
- боли в правом подреберье.
- Когда замечаете, что больно стало ходить, но болит только голень, а не спина, нужно выполнить допплерографию (триплексное или дуплексное сканирование) артерий нижних конечностей, а затем посетить сосудистого хирурга.
- Когда голень беспокоит из-за частых мышечных судорог, сдайте кровь на предмет содержания в ней кальция и магния, обратитесь к семейному врачу, терапевту или педиатра.
- Отек, распирающие боли, хруст тканей в том месте, где несколько раз была травма, говорит о вероятном развитии газовой гангрены, опасной для жизни. Она лечится только в хирургическом стационаре путем операции и постоянного промывания раны перекисью водорода, марганцевокислым калием и другими растворами, приносящими тканям кислород, губительный для клостридий.
Вопрос-ответ
Как избавиться от боли в голени?
Остановиться – Взять паузу – Отдохнуть – Сделать перерыв. Проверьте свою обувь. Проанализируйте положение стопы и вашу походку. Используйте массажный ролик. Используйте лед. Ешьте витамины и микроэлементы. Похудеть! Обратиться к профессионалу.
Почему болит голень левой ноги?
Среди причин болей в голени могут быть: Травматические повреждения – от переломов до растяжений связок и сухожилий, Нарушения трофики при сосудистых расстройствах – это могут быть тромбозы вен и артерий, болезнь Рейно, флебиты, артерииты, варикозное расширение вен и т.
- Боли в ногах могут быть связаны с неврологическими причинами. – отмечает Екатерина Александровна, – Пациенту стоит задуматься о визите к неврологу, если боль имеет жгучий, колющий и простреливающий характер. Сопровождается нарушением чувствительности (ее отсутствием или наоборот усилением) или слабостью в ногах.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на обувь. Неправильная или неудобная обувь может стать причиной болей в голенях. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой и амортизацией, особенно если вы много времени проводите на ногах или занимаетесь спортом.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте растяжку и укрепляющие упражнения для ног. Это поможет улучшить гибкость и силу мышц, что может снизить риск травм и болей. Уделяйте внимание как икроножным, так и передним мышцам голени.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем физической активности. Постепенно увеличивайте нагрузку, особенно если вы начинаете заниматься новым видом спорта или физической активности. Резкие изменения в нагрузке могут привести к болям и травмам.
СОВЕТ №4
Если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные заболевания или травмы, требующие медицинского вмешательства. Не игнорируйте симптомы, особенно если они сопровождаются отеками или покраснением.
