Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:
- Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
- Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
- Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
- Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
- Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
- Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.
Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.
На сегодня все пневмонии делят на:
- внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
- госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериально
му лечению.
Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.
| Возбудитель | Средний % обнаружения |
| Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. | 30,4% |
| Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. | 12,6% |
| Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. | 12,6% |
| Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) | 4,7% |
| Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. | 4,4% |
| Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. | 3,1% |
| Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. | 0,5% |
| Прочие возбудители | 2,0% |
| Возбудитель не установлен | 39,5% |
При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.
Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).
Типичные первые признаки пневмонии у взрослых
Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).
Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.
Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.
Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.
Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.
Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.
Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:
- Сдать анализы крови — общий и биохимический
- Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
- Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
- Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза
Врачи отмечают, что первые признаки пневмонии могут значительно различаться у детей и взрослых. У детей основными симптомами являются высокая температура, кашель, одышка и общая слабость. Часто родители могут заметить, что ребенок стал более капризным и менее активным. У взрослых же пневмония может проявляться более разнообразно: помимо кашля и температуры, пациенты могут испытывать боль в груди, затрудненное дыхание и усталость. Важно помнить, что раннее обращение к врачу при первых признаках заболевания может существенно улучшить прогноз и ускорить выздоровление. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений.
Основные первые признаки пневмонии у детей
Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:
Температура
Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.
Первые признаки пневмонии у детей и взрослых часто вызывают беспокойство у родителей и близких. Многие отмечают, что на начальных стадиях заболевания может проявляться легкий кашель, который со временем усиливается. У детей это может сопровождаться высокой температурой, потерей аппетита и общей вялостью. Взрослые, как правило, жалуются на усталость, одышку и боль в груди при дыхании. Некоторые люди подчеркивают важность внимательного отношения к симптомам, особенно если они продолжаются более нескольких дней. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к врачу могут значительно улучшить прогноз и ускорить выздоровление. Поэтому при появлении первых признаков заболевания стоит не откладывать визит к специалисту.
Дыхание
Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.
Атипичные пневмонии
Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.
Характер кашля
Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.
Читайте также:
Поведение ребенка
Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.
Анализ крови
В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.
При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.
Вопрос-ответ
Как самостоятельно определить, есть ли пневмония?
Боль в груди, когда вы дышите или кашляетеКашель с мокротойСбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покоеУсталостьТемпература тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
Как начинается пневмония у взрослых?
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Как понять, что у тебя скрытая пневмония?
Прогрессирующее уменьшение массы тела, одышка при незначительных физических нагрузках, болезненная бледность лица, сочетающаяся с красными пятнами на щеках, свистящие звуки при дыхании на вдохе или выдохе.
Как отличить ОРВИ от пневмонии у ребенка?
Температура тела: при пневмонии она поднимается более плавно, чем при гриппе, практически не поддается воздействию жаропонижающих средств. Характер кашля: при ОРВИ он поверхностный, без болезненных симптомов. Дыхание: на 3-4 день с момента развития воспаления в легких ощущаются хрипы. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Первые признаки пневмонии могут включать кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Если вы заметили у себя или у ребенка сочетание этих симптомов, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием дыхательной системы. При первых признаках затрудненного дыхания или хрипов, особенно у детей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком серьезной инфекции.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте изменения в поведении. У детей пневмония может проявляться не только физическими симптомами, но и изменениями в настроении, аппетите и уровне активности. Если ребенок становится более вялым или капризным, это может быть сигналом о заболевании.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний дыхательной системы важны для всех возрастных групп. Регулярные осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и избежать осложнений.
