Первая помощь при травме: головы, позвоночника, глаза, живота, ноги, руки, таза

От травм, к сожалению, не застрахован никто из нас. Они могут случаться при выполнении работы на работе или дома, в супермаркете, где полки уходят под самый потолок, а люди, схватив нужную вещь, не смотрят, как надежно остались стоять остальные продукты. Происходят травмы и при вождении автомобиля, и даже когда человек просто идет по улице.

Чем раньше будет оказана первая помощь при травмах, тем больше шансов, что попавший в беду человек выживет. При некоторых тяжелых повреждениях речь даже не идет о предупреждении инвалидности, так как ее предусматривает сам характер травмы (например, перелом позвоночника). Нужно уметь оказывать первую помощь именно для того, чтобы человек смог выжить. Тогда, с помощью современных возможностей медицины, он получит шанс бороться за восстановление правильной работы своего организма.

Итак, рассматриваем первую помощь при всех возможных травмах и ранениях: бытовых, производственных и боевых. Рассказываем, что можно и нужно сделать до приезда «Скорой помощи».

Общие важные правила оказания первой помощи

Правильная и обязательная очередность их соблюдения улучшает исход любого опасного состояния:

Врачи подчеркивают важность правильной первой помощи при различных травмах. При повреждении головы необходимо избегать лишних движений пострадавшего и обеспечить ему покой, так как это может предотвратить ухудшение состояния. Травмы позвоночника требуют особого внимания: важно не перемещать человека, если это не критично, и вызвать скорую помощь. При травмах глаз следует избегать прикосновений и промываний, чтобы не усугубить ситуацию. В случае повреждений живота необходимо следить за состоянием пострадавшего и не давать ему есть или пить до приезда врачей. Травмы конечностей, такие как руки и ноги, требуют иммобилизации и охлаждения, чтобы снизить отек. При повреждениях таза важно минимизировать движение и обеспечить комфорт до прибытия медицинской помощи. В целом, быстрая и правильная реакция может существенно повлиять на исход травмы.

Первая помощь при ушибах

Начните оказание первой помощи при травмах с вызова «Скорой помощи»

Вам нужно сообщить адрес, ориентиры (если это произошло на дороге или на улице), количество пострадавших, их примерный возраст и вкратце – их состояние: в сознании или без, дышат или нет, есть внешнее кровотечение или нет. Это поможет диспетчеру определиться с количеством и специализацией высылаемых на место происшествия бригад медиков.

Далее следует определение пульса и дыхания

Если человек в сознании, то, даже если он бредит или потерял ориентацию в месте и времени, пульс и дыхание имеются по умолчанию.

Дышит человек или нет, заметно по подниманию и опусканию его грудной клетки. Если дыхание есть, даже если оно частое (свыше 20 раз в минуту) или редкое (10 дыханий в минуту и меньше), аритмичное, всхлипывающее, значит, искусственную вентиляцию методом рот в рот или рот в нос проводить не надо. Характер дыхания, если оно отличается от нормального, нужно сообщить диспетчеру «Скорой».

Пульс определяется не на руке, а на сонной артерии. Объясняется это просто: при болевом шоке или кровопотере артериальное давление сильно снижается. Организм экономит силы и сильно уменьшает или даже отключает кровоснабжение «периферии» (мягких тканей, особенно конечностей), поэтому пульс здесь может не определяться.

Для определения пульса на сонной артерии используйте 3 пальца рабочей руки:

• расположите их справа или слева от кадыка (щитовидного хряща);
• продвигайте пальцы вглубь;
• между кадыком и мышцами шеи должна быть пульсация. Даже если она неритмичная, это означает, что пульс есть и делать непрямой массаж сердца не нужно.

Согласно современным рекомендациям, проверять пульс нет необходимости: если пострадавший лежит без сознания, скорее всего, его нет. Но если неясно, дышит бессознательный человек или нет, если его губы не явно сине-фиолетовой окраски или забрызганы кровью, смысл проверять пульс есть.

Первая помощь при травмах — это важный навык, который может спасти жизнь. Многие люди отмечают, что знание основных принципов оказания помощи при травмах головы и позвоночника особенно критично. В таких случаях важно не перемещать пострадавшего без необходимости, чтобы избежать ухудшения состояния. При травмах глаз рекомендуется избегать прикосновений и защищать поврежденную область. Травмы живота могут быть опасными, поэтому важно вызвать скорую помощь и не давать пострадавшему ничего есть или пить. При повреждениях конечностей, таких как руки и ноги, важно зафиксировать травмированную часть и приподнять её, чтобы уменьшить отек. Люди также подчеркивают значимость спокойствия и уверенности в своих действиях, что помогает не только пострадавшему, но и окружающим.

Отсутствие пульса, дыхания и сознания предполагает, что нужно начинать проводить реанимационные мероприятия:

• Обеспечить проходимость дыхательных путей, ибо если во рту много крови и слизи, «продышать» такого человека будет трудно. Для это нужно взять любую тряпку (желательно почище), обернуть ею указательный и безымянный пальцы своей рабочей руки. Открыв рот бессознательного человека пальцами второй руки, ввести пальцы, обернутые тряпкой. Сделать ими во рту круговое движение, забирая на тряпку все возможные массы и инородные тела. Вынуть пальцы изо рта.
• После первого пункта нужно создать такое положение головы и нижней челюсти, чтобы язык не перекрывал дыхательные пути. Для этого голову пострадавшего нужно запрокинуть максимально, а нижнюю челюсть выдвинуть так, чтобы нижние зубы перекрывали верхние. Оптимально, чтобы реанимационные мероприятия проводило 2 человека: один будет осуществлять непрямой массаж сердца, второй – держать челюсть в вышеуказанном положении и делать искусственное дыхание.
• Начинайте непрямой массаж сердца, он важнее, чем искусственное дыхание, так как когда вы будете давить на грудину, в легкие при расправлении грудной клетки попадет некоторое количество воздуха.
• Положите руки ладонями вниз одна на другую, рабочую удобнее расположить сверху. Они должны лежать крест-накрест. Нижняя – поперек тела, большой палец «смотрит» на живот, она лежит примерно на 2 см выше окончания грудины – мечевидного отростка. Верхняя рука лежит на тыле кисти нижней, в области ладони, а не на пальцах. Этими руками, разогнутыми в плечах и локтях, нужно ритмично и часто (чтобы получилось 120 надавливаний в минуту) давить на грудную клетку, стараясь сдвигать саму кость грудины вниз (до 5 см). Первую минуту можно отработать 120 (хотя бы 100) движений в минуту. Потом сделайте 2 вдоха. Далее через каждые 30 следующих надавливаний нужно делать 2 вдоха (выдох произойдет сам собой). Давление производится весом собственного тела. Если пострадавший очень крупный или тучный, а реаниматор весит менее 50 кг, допускается выполнять надавливания на грудную клетку ступней. Пятка ставится на 2 см выше мечевидного отростка грудины, и давление оказывается согнутой в колене ногой.
• Если при надавливаниях изо рта появляется отделяемое, его нужно убирать (оптимально – помощнику).
• Искусственное дыхание выполняется в запрокинутом положении. Реаниматор делает глубокий вдох и выдыхает собственный воздух или в рот, или в нос реанимируемого. При этом он стоит сбоку. Если выдох делается в рот, одна рука реаниматора удерживает подбородок, а вторая зажимает нос. Если выдох делается в нос, 2 руки поддерживают подбородок, чтобы нижние зубы выступали за верхние, а рот был закрыт.

Если человек без сознания, но пульс и дыхание присутствуют, его нужно уложить на бок

Нижняя рука пострадавшего сгибается в плече и локте, на нее в области плеча укладывается голова, а ноги сгибаются в коленях. Под голову нужно положить импровизированную подушку из одежды. А чтобы пострадавший не сместился вновь на спину, под спину тоже надо подложить валик. Это все нужно для того, чтобы, если возникнет рвота, рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Это можно выполнять, только если вы уверены, что повреждения позвоночника, особенно в его шейном отделе, не может быть. Если не уверены, то перемещать его нельзя до приезда «Скорой». В этом случае поддерживать проходимость его дыхательных путей можно только, держа за подбородок нижнюю челюсть – чтобы нижние зубы были впереди верхних.

Не торопитесь ставить пострадавшего человека на ноги, даже если он просит

При различных травмах бывает «светлый промежуток», когда в крови еще много адреналина, и человек еще не чувствует опасных симптомов и даже чувствует себя хорошо.

При травме позвоночника

особенно если не исключена возможность повреждения шейного его отдела, внутри которого в спинном мозге находятся центры, командующие дыханием человека, двигать человека нельзя ни в коем случае. Если он в сознании, его надо уговорить лежать неподвижно. Кроме того, важно зафиксировать шейный отдел или воротником Шанца (если поблизости есть магазин «Медтехники», а человек спокойно полежит или с ним останется кто-то, кто проконтролирует неподвижность шеи), или самодельной шейной шиной.

Последняя делается из подручных материалов, одни из которых должны быть более твердыми (фанера, доски, картон), вторые – мягкими (одежда, желательно, свитера, теплые жилетки). Пока пострадавший ждет квалифицированной помощи, нужно свернуть 3 валика:

• Два из них должны быть такой величины, чтобы продолжались от плеча до уровня выше головы. Их кладут с двух сторон головы человека и с наружных сторон фиксируют досками или кирпичами. В результате между досками/кирпичами и головой должно быть около 10 см прослойки из одежды.
• Третий – его можно сделать поменьше – укладывается над головой и сверху тоже фиксируется кирпичом или доской.

В результате голова и шея должны быть плотно зажата между валиками с трех сторон. Поднимать голову и просить достать подбородком до грудины запрещено!

Вода и лекарства

Их нельзя давать человеку, получившему травму, пока он не будет доставлен в больницу. Водой можно только смочить губы. Связано это с тем, что человеку может понадобиться срочная операция, скорее всего, под общим наркозом. Вода еще какое-то время будет находиться в желудке, и когда врач-анестезиолог будет вводить препараты для того, чтобы расслабить все мышцы тела и мышцы гортани, в частности. Это ему нужно, чтобы ввести через гортань в трахею трубку, через которую будет осуществляться дыхание. Если в желудке будет вода, мышцы пищевода расслабятся, и она попадет почти сразу в трахею, а оттуда – в легкие. Вода эта не будет стерильной, в ней будут остатки пищи и желудочный сок. Это вызовет воспаление легочной ткани – пневмонит (не пневмонию), с которым очень тяжело бороться.

При травмах и кровотечениях алгоритм зависит от его характера:

• Если одежда быстро пропитывается кровью, вы обнажаете кровоточащий участок и видите алую кровь, которая пульсирующей струйкой вытекает, это – артериальное кровотечение. Его нужно останавливать в первую очередь (фиксировать переломы – потом). Если это конечность, нужно взять жгут или любую подручную вещь, которой можно туго обмотать ногу или руку выше (то есть ближе к сердцу, а не к пальцам) места кровотечения примерно на 5 см. Вопреки распространенному мнению, жгут можно накладывать и на сонную артерию, но – только с одной стороны. Для этого со здоровой стороны прокладывается твердый валик или деревяшка, которая должна опираться на голову со здоровой стороны и идти к плечу здоровой стороны. Можно воспользоваться более быстрым способом: пострадавший поднимает здоровую руку и «обнимает» свою голову со здоровой стороны. Тогда жгут с одной стороны оказывается привязан на неплотно прилежащей к шее вещи, а с другой – на участок шеи ниже кровотечения. На этот участок накладывают повязку (оптимально – стерильную):

Жгут можно накладывать только временно:

а) в теплое время года – не более, чем на час;

б) в холодное время года – не более, чем на 30 минут.

• Когда кровотечение артериальное, но источник кровотечения расположен на туловище, в верхней части бедра или плеча, остановить его можно только придавливанием артерии пальцем (в перчатках) выше места кровотечения.
• Если одежда намокает медленно, при обнажении поврежденного места кровь темная, вытекает медленно, кровотечение – венозное. В этом случае нужна стерильная повязка на рану, которую плотно фиксируют бинтом (давящая повязка). Если повреждение, вызвавшее венозное кровотечение, пришлось на область сгиба сустава, на кровоточащую рану надо наложить повязку и согнуть конечность в суставе. Наподобие того, как мы делаем после забора крови из вены.

Это – основы первой медицинской помощи. Они обязательны для знания и выполнения, если кому-то, не обязательно вашему родственнику, в результате несчастных случаев понадобилась помощь. Для этого у владельцев автомобиля существует аптечка, содержащая все необходимое. Если же вы шли пешком, когда увидели человека, получившего травму, рассчитывать до приезда «Скорой» придется только на подручные средства.

Теперь рассмотрим, какая еще помощь может быть нужна пострадавшему при травме – в зависимости от локализации повреждения.

Травмы головы

Первая помощь при травме волосистой части головы включает несколько мероприятий. Они основываются на том, что удар в этой области, даже если на самой голове заметна всего лишь небольшая царапина, мог вызвать черепно-мозговую травму. Поэтому алгоритм следующий:

• Вызывайте «Скорую помощь» в любом случае. Если пострадавший пытается уйти, постарайтесь его остановить: симптомы при мозговой травме появляются не сразу, а через время. Даже самому опасному последствию удара по голове – внутримозговой гематоме – нужно успеть «натечь» до определенных размеров, чтобы сдавить участок головного мозга и вызвать появление симптомов.

Особенно нужно вызвать медицинскую помощь, если удар пришелся на область висков или затылка. В первой области кости черепа очень тонки, в области затылка же имеется большое отверстие, через которое проходит продолговатый мозг и вскоре соединяется со спинным мозгом. Именно там расположены центры, отвечающие за поддержание артериального давления, дыхание и другие жизненно важные функции.

Пускай вас не обманывает отсутствие видимой трещины на кости черепа. Строение костей его свода таково, что внутри расположен слой под названием «стекловидная пластинка», настолько он хрупок. Именно он может ломаться при ударе и ранить оболочки мозга, тогда как внешне кости будут целы. Поэтому оказание первой помощи при травме головы проводится так, как будто самые страшные диагнозы (перелом черепа, внутричерепная гематома) уже установлены.

• Если человек потерял сознание, уложите его на бок, расстегните одежду, мешающую ему дышать.
• Если отсутствует дыхание, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
• Следите за пульсом и дыханием человека вне зависимости от того, находится он в сознании или без него.
• Рану промывать не нужно. Если в ране наложите осколки или инородные тела, их вынимать не надо.
• Просто наложите сверху стерильную повязку и зафиксируйте ее бинтом, сделав из него повязку под названием «чепец». Для этого:
  • отрежьте кусок бинта длиной около 70-80 см;
  • положите этот кусок на голову так, чтобы центр бинта лежал на темени, а концы свисали как завязки у шапки, перед ушами, в прямой к ним близости;
  • оставшейся частью бинта и нужно сделать «чепец», при этом «завязки» должен держать или сам человек (если он в сознании), или помощник;
  • первые 2 мотка бинта сделайте вокруг головы, поверх завязок;
  • на третьем круге дойдите до завязки спереди и оберните бинт вокруг нее;
  • ведите его на противоположную сторону головы через затылок;
  • дойдя до другой завязки со стороны затылка, оберните бинт вокруг нее и, проведя через лоб, ведите в противоположную сторону;
  • каждый предыдущий моток с обвиванием завязки должен немного перекрывать голову в более внутреннюю сторону;
  • когда на верхушке головы образуется несколько слоев бинта, а бинт еще останется, обмотайте его вокруг одной из завязок, которую нужно натянуть. В итоге должно получиться 2 завязки: одна двойная, вторая одинарная, которые надо связать под подбородком.

повязка чепец

При ранениях головы применяется повязка «шапка Гиппократа». Для нее нужно уже 2 бинта – узкий и широкий. Для ее выполнения станьте лицом к больному и выполняйте так:

• разверните 2 бинта и соедините их концы внахлест на лбу пострадавшего. Он или помощник должен их держать;
• ведите 1-й бинт по одной стороне головы, 2-й – по другой, на затылок;
• на затылке оберните 1 бинт вокруг второго;
• снова ведите оба бинта по разным сторонам головы вперед, на лбу, там, где человек держит, делайте тугой перекрест, плотно прилежащий к голове. Теперь он должен отпустить соединение 2-х бинтов;
• повторите движение назад двумя бинтами и перекрест на затылке;
• теперь ведите оба бинта на теменную область, образуя «шапку». Узкий бинт идет над широким;
• так повторять несколько раз, пока хватает бинта;
• в конце на затылке кончики бинтов перекручиваются между собой, идут на лоб и там плотно фиксируются двумя узлами.

шапка гиппократа повязка

При повреждениях нижней челюсти и/или лба накладывается повязка «уздечка». Для нее нужен узкий бинт:

• 2 круга бинт делает вокруг головы, не закрывая глаза и уши, но идя от затылка (там остается один конец бинта) до лба;
• после 2 кругов бинт спускается вниз, перед одним ухом, и делает круг перед ушами;
• далее бинт идет на затылок, проходя его по-диагонали, снизу вверх, выходя на лоб;
• делается еще 1 круг вокруг головы, а потом – еще перед ушами и можно заканчивать повязку;
• окончание: когда вы сделали еще одну диагональ на затылке, отрезаете бинт, его «хвост» разрезаете напополам и ведете 2 половинки ко лбу, где обвязываете вокруг полосы бинта на лбу.

повязка уздечка

Если поврежден нос, делается пращевидная повязка:

• отрежьте кусок бинта длиной 90 см;
• разрежьте его на 2 половины до средины с одной стороны и с другой. Средину размером со спичечный коробок надо оставить;
• на нос накладывается отдельно кусок стерильной марли (стерильная повязка) и она и фиксируется пращевидной повязкой: расположив средину над повязкой, верхние концы ведем вниз, а нижние – вверх.

Подобная повязка накладывается на подбородок, только одни концы идут перед ушами на затылок, вторые обматываются вокруг шеи.

Пращевидная повязка (нос и подбородок).mp4

После наложения любой повязки приложите к ране холод. Это сузит сосуды и уменьшит кровотечение.

При черепно-мозговой травме

К ней относят несколько состояний:

• сотрясение мозга;
• ушиб мозга;
• диффузное аксональное повреждение (когда рвется белое вещество);
• сдавление головного мозга;
• внутричерепное кровоизлияние. Оно разделяется на несколько видов в зависимости от локализации. Может быть субарахноидальное, эпидуральное, внутримозговое, внутрижелудочковое кровоизлияние.

О черепно-мозговой травме нужно думать, если имеются такие симптомы, как:

• потеря сознания. Чем она дольше, тем больше вероятность, что это не сотрясение, а более тяжелая степень повреждения. Длительность потери сознания при сотрясении – несколько секунд – 20 минут;
• амнезия;
• тошнота, рвота, головная боль, нарушение сна. Они характерны для всех видов черепно-мозговых травм;
• очаговые симптомы: асимметрия лица, нарушение движений и чувствительности конечностей с одной стороны, «выпучивание» глаз, опущение угла рта. Если их нет или они наблюдались кратковременно, это говорит о сотрясении. При ушибе и остальных, более тяжелых повреждениях, такие симптомы держатся в течение нескольких дней-недель. При внутричерепной гематоме их становится больше, если кровь продолжает течь из сосуда и, соответственно, увеличивать объем гематомы;
• постоянная сонливость, нарушение сознания говорят о том, что у человека не сотрясение, а более серьезное повреждение.

Первая помощь при черепно-мозговой травме полностью описана в разделе «Общие важные правила оказания первой помощи». Никаких дополнительных манипуляций делать не нужно. Только:

1. вызвать «Скорую»;
2. при необходимости проводить реанимационные мероприятия;
3. наложить на место травмы повязку;
4. при кровотечении – прижать сосуд пальцами (если артерия) или наложить давящую повязку (если повреждена вена или капилляр);
5. приложить к голове холод;
6. не давать уходить, уложить на скамейку, кушетку, землю (предварительно подстелив одежду);
7. уложить человека на бок (если точно нет повреждения шеи), потому что при ЧМТ часто развивается рвота.

Нужно знать: кровеносные сосуды внутри черепа имеют свои особенности и кровотечение из них очень сложно остановить. Даже маленький сосуд, особенно если у человека повышено артериальное давление, способен долгое время испускать кровь. А современные медикаменты именно в полости черепа не умеют сворачивать кровь. Поэтому соблюдение режимных правил, в частности, строгий постельный режим, очень важны для сбережения жизни.

Травмы позвоночника

Самый опасный уровень позвоночника – это шейный отдел. Он повреждается в автомобильных авариях, когда голова резко дергается назад или вперед, и в шее, не зафиксированной ремнями безопасности, в это время может произойти смещение позвонков и повреждение спинного мозга.

Поэтому при ДТП сразу нужно подозревать травму шейного отдела. И если вы стали участником этого происшествия и можете оказать помощь, не извлекайте пострадавшего из машины, если только у него нет сочетания таких признаков, как:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания;
• отсутствие пульса на сонной артерии.

Если человек находится в машине, которая не горит и не может загореться, он находится в сознании или в обмороке, но при этом дышит, не вытаскивайте его оттуда и не давайте ему вылезти самому. При травмах головы и позвоночника это грамотно сделают только медработники или спасатели, предварительно зафиксировав шею воротником Шанца. Ваша задача:

• открыть дверь машины;
• успокоить пострадавшего;
• объяснить, что нельзя шевелить шеей и выходить самостоятельно;
• помочь расстегнуть сдавливающие тело предметы одежды: воротник, ремень.

Если сидящий в машине человек без сознания, его аккуратно извлекают, фиксируя шейный отдел, кладут на землю, предварительно бросив туда одежду или какую-то ткань, и начинают реанимационные мероприятия по описанным выше.

При травмах грудного или поясничного отделов позвоночника человек должен находиться в лежачем положении до прибытия медработников. Его шейный отдел фиксируется валиками из одежды. Оптимально, если получится сразу же уложить человека на щит или другую твердую поверхность. Если он уже лежит на земле, перекладывать до прибытия бригады «Скорой» нельзя.

Только если он лежит на крайне холодной земле, или при низкой температуре воздуха его одежда мокрая, можно переложить его на живот на твердую поверхность. Для этого нужен большой щит (или дверь, снятая с петель) и 3 спасателя. Один берет пострадавшего за плечи, второй – под грудь, третий – в области таза, и они договариваются поднять пострадавшего на счет «3» или на любой другой, чтобы это произошло одновременно. После перекладывания на щит пострадавшего под его лоб подкладывают валик (чтобы при развитии рвоты он не вдохнул рвотные массы), а самого человека фиксируют к щиту бинтами или подручными материалами из ткани.

Заподозрить травму позвоночника можно по таким признакам, как:

• непроизвольные дефекация или мочеиспускание;
• слабость в конечностях;
• невозможность движения конечностями;
• потеря чувствительности в конечностях;
• боли в спине, шее, пояснице;
• неправильное положение спины или шеи.

Травмы глаза

При травме глаза может быть потеря сознания, но проводить реанимационные мероприятия здесь вряд ли понадобится.

Первая помощь – это:

• промывание глаза прохладной кипяченой водой (если травма – это не проникающее ранение). При попадании в глаз химического раствора промывать нужно много раз и долго – около 30 минут. Воду нельзя использовать для человека, который работал с негашеной известью. В этом случае можно только сложить в несколько раз стерильную салфетку и ее уголком аккуратно вычистить известковый порошок из глаза;
• если есть глазные капли типа «Сульфацил натрия», «Левомицетиновые», после промывания закапайте ими;
• наложение стерильной повязки из марли на закрытый глаз. Вату брать не нужно, так как ее ворсинки могут дополнительно попасть в глаз;
• прикладывание холода без давления на глаз;
• транспортировка пострадавшего в отделение глазной травмы – в ту больницу, где есть окулисты (это можно узнать у диспетчера «Скорой»). Если вы привезете человека в обычный травмпункт, правильно оказать помощь ему там не смогут.

Самостоятельно доставать из глаза осколки можно только с помощью струйного (из шприца) промывания и только в том случае, если они лежат поверхностно и их видно. Если осколок вонзился в глаз, доставать его запрещено – так можно нанести глазу еще больший вред.

Пытаться промыть щелочью (для нейтрализации кислоты) или кислотой (для нейтрализации щелочи) категорически запрещается.

Травмы грудной клетки

Удары грудной клетки могут происходить у водителей – о руль, у пешеходов – при наезде на них транспортного средства, при падениях, при бытовых травмах и так далее. Травмами считаются также ранения грудной клетки – проникающие и непроникающие.

Опасности такой травмы – в ранении легких ребрами, в нарушении ритма сердца, в сдавлении сердца кровью, которая натекает в сердечную сумку – перикард, в остановке сердца.

Чем вы можете помочь:

• Вызвать «Скорую».
• Если человек без сознания и не дышит – начать реанимационные мероприятия.
• Если дышит и пульс есть, его нужно:
  • усадить в полусидячее положение;
  • расстегнуть все мешающие детали одежды.
• Наложить давящую повязку на кровоточащее место. Сверху положить холод.
• Если ранение – проникающее, и из раны видны пузыри воздуха, значит, ранено легкое. В этом случае накладывается герметизирующая повязка: несколько слоев марли, которые сверху полностью заклеиваются несколькими слоями пластыря или липкой ленты. Воздух может поступать в полость плевры через марли, но через пластырь или скотч он этого сделать не сможет. Поэтому следите, чтобы вы не оставили незакрытый кусок марли.

Герметизировать рану можно и с помощью обычного пакета: сложите его в несколько раз, наложите его сверху на марлевую повязку, зафиксируйте по периметру несколькими полосками пластыря. Сверху укройте бинтом, несколько раз обмотав последний вокруг грудной клетки.

Внимание! Инородные тела из грудной клетки вытаскивать нельзя! Это сделают уже врачи на операционном столе. Вполне может быть, что торчащий кусок дерева или металла сейчас закрывает рану, не давая ей сильно кровоточить и сдавливать кровью находящиеся в грудной клетке жизненно важные органы. Если инородное тело прошло насквозь и торчит из спины, его можно срезать на уровне спины, чтобы человек мог находиться в полусидячем положении. Двигать инородный предмет нельзя ни в коем случае!

Травмы живота

При травме живота все, что вы можете сделать – это:

1. вызвать медицинскую помощь;
2. расстегнуть сдавливающую одежду;
3. уложить человека;
4. наложить давящую повязку – при открытом кровотечении;
5. приложить холод, но не на голую кожу;
6. успокаивать человека, не давая ему встать или уйти;
7. вправлять выпавшие внутренние органы или инородные тела нельзя. Их можно только прикрыть стерильной повязкой.

Поить пострадавшего, прикладывать холод к обнажившимся органам нельзя!

Травмы таза

О травме таза свидетельствует поза «лягушки». Она появляется самопроизвольно, если случился перелом таза. Такая же поза может говорить о переломе шейки бедра, переломе поясничного отдела позвоночника, кровотечении в полость малого таза, повреждении тазовых органов.

Все, что вы можете сделать – это:

• вызвать «Скорую»;
• при необходимости – проводить реанимационные мероприятия;
• приложить к животу холод;
• под колени подложить длинный валик небольшого объема, сделанный из мягкой ткани;
• расстегнуть ремень и мешающую одежду.

Травмы конечностей

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата заключается в:

• остановке кровотечения;
• обезболивании;
• обездвиживании конечности. Должно быть обездвижено несколько суставов: на руках – 2, на ногах – 3.

Эти принципы относятся не только к переломам костей, но и к повреждениям суставов, сосудов, нервов или мышц на ногах и руках.

Самостоятельно вправлять отломки кости, даже если они выступают из раны, нельзя. Накройте их стерильной повязкой и зафиксируйте последнюю бинтом, обмотанным вокруг конечности.

Обездвиживание (иммобилизация) до прибытия «Скорой помощи», которой вы сообщили о том, что имеет место возможный (или явный) перелом может не проводиться. Тогда нужно следить за тем, чтобы пострадавший не двигал конечностью.

Обездвиживание может проводиться с помощью подручных материалов: досок, прутьев, фанеры, лыж с добавлением одежды. И если задача твердых предметов – не дать пошевелить конечностью, то одежда должна уменьшить трение ноги или руки об импровизированную шину.

При переломах голени или бедра с каждой стороны ноги подкладывается твердая структура (например, фанера, доски). С внутренней стороны ноги деревяшка должна идти от пальцев до паха, с наружной – от пальцев до подмышечной впадины. Под ступню кладется деревянная дощечка, которая прибинтовывается к обуви. По бокам от колена прокладывают тонкую одежду, после этого ногу плотно прибинтовывают к нижним доскам.

Если никаких твердых подручных предметов нет, и медицинская помощь приехать не сможет, то только при переломах голени можно прибинтовать ногу к ноге

При повреждениях кисти или предплечья руку по локоть включительно укладывают на твердую доску или фанеру и прибинтовывают к ней. Из одежды делается косынка, в которую укладывается рука.

Перелом плеча иммобилизировать сложнее. Тут нужно под одну часть спины, от поясницы до надплечья, положить твердый и широкий предмет (фанеру). Он должен доходить с одной стороны до позвоночника, с другой – захватывать плечевую кость. Рука не сгибается в локте и прибинтовывается к широкой фанере под спиной: сначала бинт ходит вокруг груди, затем локоть и предплечье отдельно фиксируются к фанере бинтом.

При переломах ключицы выполняется повязка Дезо:

Дезо на левую руку

Вопрос-ответ

Как оказать первую помощь при травме позвоночника?

При травме позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник. Не следует трогать и переворачивать пострадавшего.

Что необходимо сделать при оказании первой помощи при травме головы?

Первая помощь. Пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при нарушении дыхания провести искусственное дыхание, в случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени, срочно госпитализировать.

В каком порядке оказывается первая помощь при травмах конечностей?

Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего. Прекратить воздействия повреждающих агентов. Охладить (промыть) поражённые ткани проточной холодной водой в течение 10-15 минут (до прекращения боли), при необходимости повторить. Снять кольца, браслеты, любые другие вещи.

Что включает в себя первая помощь при травмах?

Покой, Холод, Удобное положение, Иммобилизация только при транспортировке.

Советы

СОВЕТ №1

При травме головы всегда проверяйте наличие сознания у пострадавшего. Если он в сознании, успокойте его и не позволяйте двигаться, чтобы избежать ухудшения состояния. В случае потери сознания немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №2

При травме позвоночника важно не перемещать пострадавшего, если это не абсолютно необходимо. Поддерживайте его в стабильном положении и избегайте любых движений, которые могут усугубить травму. Вызовите медицинскую помощь как можно скорее.

СОВЕТ №3

Если произошла травма глаза, не трите его и не пытайтесь удалить инородные тела самостоятельно. Накройте глаз чистой марлей или тканью и немедленно обратитесь к врачу для профессиональной помощи.

СОВЕТ №4

При травмах живота, особенно если есть подозрение на внутренние повреждения, не давайте пострадавшему ничего есть или пить. Это поможет избежать осложнений при возможной хирургической операции. Вызовите скорую помощь как можно скорее.