В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?
По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом. Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.
Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина. Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.
Нормальный уровень глюкозы в крови
Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:
| Возраст пациента | Показатель нормального уровня глюкозы в крови из пальца, натощак |
| ребенок от 2 дней до 1 месяца | 2,8 — 4,4 |
| дети до 14 лет | 3,3 — 5,5 |
| от 14 лет и взрослые | 3,5- 5,5 |
С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.
Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.
- В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
- Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
- Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о гипогликемии, причины которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.
Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.
Существует и 3 тип диабета, распознают который крайне редко, это панкреатогенный сахарный диабет.
Врачи подчеркивают, что норма глюкозы в крови для здорового человека составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак. Повышенный уровень сахара может свидетельствовать о различных нарушениях, включая преддиабет и диабет. Специалисты отмечают, что регулярный мониторинг уровня глюкозы особенно важен для людей с предрасположенностью к диабету, а также для тех, кто уже столкнулся с проблемами обмена веществ. Высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек и нервов. Врачи рекомендуют следить за своим рационом, вести активный образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления возможных отклонений.
Признаки повышенного сахара в крови
Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови
Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:
- Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
- Снижение веса при повышенном аппетите
- Сухость во рту, постоянная жажда
- Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
- Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
- Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
- Появление зуда в паху, в области половых органов
- Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.
Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.
При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.
Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.
Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе
Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:
- У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
- Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
- Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
- У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
- Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
- Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
- А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.
Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.
Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.
| Оценка результата | капиллярная кровь | венозная кровь |
| Норма | ||
| Анализ глюкозы в крови, норма натощак | 3,5-5,5 | 3,5 -6,1 |
| После приема глюкозы (через 2 часа) или после еды | менее 7,8 | менее 7,8 |
| Преддиабет | ||
| Натощак | с 5,6 до 6,1 | с 6,1 до 7 |
| После глюкозы или после еды | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет |
||
| Натощак | более 6,1 | более 7 |
| После глюкозы или после еды | свыше 11, 1 | свыше 11, 1 |
Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:
- Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
- Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.
Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.
Многие люди, столкнувшиеся с повышенным уровнем сахара в крови, начинают активно интересоваться нормами глюкозы и последствиями для здоровья. В разговорах часто упоминается, что уровень сахара может варьироваться в зависимости от времени суток, питания и физической активности. Некоторые отмечают, что высокие показатели могут быть признаком преддиабета или диабета, что вызывает беспокойство и желание изменить образ жизни. Люди делятся опытом о том, как правильное питание, отказ от сладкого и регулярные физические нагрузки помогли им нормализовать уровень глюкозы. Также многие обращают внимание на важность регулярного контроля сахара, чтобы избежать серьезных осложнений. В целом, обсуждения вокруг этой темы подчеркивают необходимость заботы о собственном здоровье и осознанного подхода к своему рациону.
Что такое гликированный гемоглобин?
Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест — гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ — уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.
Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:
- сдается кровь в любое время — не обязательно натощак
- более точный и удобный способ
- не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
- на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
- помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.
Недостатками анализа HbA1C являются:
- более дорогой анализ
- при низком уровне гормонов щитовидной железы — результат может быть завышеннм
- у пациентов с низким гемоглобином, при анемии — результат искажается
- не во всех поликлиниках есть подобный тест
- предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается
Нормы гликированного гемоглобина
| более 6,5% | диагноз — сахарный диабет (предварительный), требуется наблюдение и дополнительные анализы |
| 6,1-6,4% | Очень высокий риск диабета (преддиабет), следует переходить на низкоуглеводную диету (см. диета при сахарном диабете) |
| 5,7-6,0 | Сахарного диабета еще нет, но риск высок |
| менее 5,7 | Риск диабета минимальный |
Вопрос-ответ
Какой уровень сахара в крови считается повышенным?
Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5, 5 ммоль/л, в крови из вены – 6, 0 ммоль/л. Если уровень глюкозы натощак ≥ 6, 1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7, 0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11, 1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.
Какой показатель сахара в крови опасный?
Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л. Нормальный показатель при заборе крови из вены натощак – менее 6, 1 ммоль/л. Это верхняя граница нормы, и даже такая цифра, особенно с осложненным семейным анамнезом, – уже повод задуматься и обратиться за консультацией к эндокринологу.
Что значит, если сахар в крови 8?
Если утром натощак прибор показывает больше 6 ммоль/л или через 2 часа после еды больше 8 ммоль/л, это повод срочно посетить эндокринолога. Если же в любое время показатель превышает 11 ммоль/л, это признак состоявшегося сахарного диабета.
- 3 — 5. 5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста, 5. 5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе, 6. 5 ммоль/л и выше это уже сахарный диабет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Это особенно важно для людей с предрасположенностью к диабету или тем, кто уже имеет диагноз. Используйте глюкометр для самостоятельного контроля или проходите обследования в медицинских учреждениях.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление простых углеводов и сахара, отдавайте предпочтение сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, овощи и бобовые. Это поможет поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить чувствительность к инсулину и способствуют снижению уровня сахара в крови. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Обращайте внимание на симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как постоянная жажда, частое мочеиспускание, усталость или неясное зрение, обратитесь к врачу для проверки уровня глюкозы в крови и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
