Мидокалм относится к группе миорелаксирующих лекарственных средств и оказывает прямое воздействие на разные структуры нервной системы. Широко применяется при неврологических заболеваниях, среди симптомов которых присутствует повышенный тонус поперечно-полосатых мышц.
Также используется для лечения ангиопатий, при подготовке к операционным вмешательствам, для купирования неотложных состояний. Характеризуется быстрым снятием спазма гладких мышц и значительным уменьшением чувствительности нервных окончаний.
Действующую основу препарата составляет тольперизона гидрохлорид – миорелаксант прямого действия.
Фармгруппа: Миорелаксант центрального (прямого) действия.
Состав препарата
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки по 50 и 150 мг для перорального применения;
- Раствор для парентерального внутримышечного или внутривенного введения.
Действующее вещество | Вспомогательные вещества | Оболочка | |
Таблетки, 50 мг |
50 мг толперизона гидрохлорида | 0,73 мг моногидрата лимонной кислоты, 0,8 мг коллоидного диоксида кремния, 1,7 мг стеариновой кислоты, 4,5 мг талька, 14 мг МКЦ, 29,77 мг крахмала кукурузного, 48,5 мг моногидрата лактозы | 0,045 мг коллоидного диоксида кремния, 0,244 мг титана диоксида, 0,392 мг моногидрата лактозы, 3,927 мг гипромеллозы |
Таблетки, 150 мг |
150 мг толперизона гидрохлорида | 2,19 мг моногидрата лимонной кислоты, 2,4 мг коллоидного диоксида кремния, 5,1 мг стеариновой кислоты, 13,5 мг талька, 42 мг МКЦ, 89,31 мг крахмала кукурузного, 145,5 мг моногидрата лактозы | 0,089 мг коллоидного диоксида кремния, 0,487 мг титана диоксида, 0,785 мг моногидрата лактозы, 0,785 мг макрогола 6000, 7,854 мг гипромеллозы |
Раствор |
100 мг толперизона гидрохлорида, 2,5 мг лидокаина гидрохлорида | метилпарагидроксибензоат (Е218), моноэтиловый эфир диэтиленгликоля | Вода для инъекций |
Форма выпуска, цена
- Таблетки с пленочной оболочкой почти белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, имеющие характерный запах и гравировку 150 или 50, по 30 штук в пачке.
- Мидокалм 50 мг — цена 277-392 руб,
- Мидокалм 150 мг — цена 318-419 руб.
- Раствор для инъекций, прозрачного цвета со специфическим запахом в стерильных ампулах по 1 мл, 5 ампул в пачке.
Цена – 470-673 руб.
Фармакологическое действие
- Действие толперизона, обладающего высокой аффинностью к нервной ткани, изучено недостаточно.
- Являясь миорелаксантом центрального действия, оказывает местноанестезирующее и мембраностабилизирующее действие, тормозит прохождение нервных импульсов в двигательных нейронах и первичных афферентных волокнах от внутренних органов к центральной нервной системе. Это приводит к блокировке моно- и полисинаптических спинномозговых рефлексов.
- Способствует вторичному торможению выделения медиаторов путем приостановки поступления ионов кальция в нервные синапсы.
- Усиливает периферическое кровообращение посредством расширения сосудов, оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее действие. Снижает гипертонус, спастичность и ригидность мышц.
- Улучшает активность произвольных движений, увеличивая их амплитуду.
- Снижает порог болевой чувствительности.
- Раствор для инъекций за счет содержания лидокаина устраняет болезненность и отечность в месте укола.
Фармакокинетика
Таблетки. Действующее вещество хорошо адсорбируется через ЖКТ, уже через 0,5-1 час достигается максимальная действующая концентрация в крови, длительность действия 4-6 часов. Биодоступность лекарственной формы согласно инструкции по применению Мидокалма составляет около 20 %.
Раствор. Терапевтический максимум в крови достигается через 30-45 минут после парентерального введения лекарственного препарата. Период полувыведения – около 1,5 часа.
Метаболизм и выведение. Толперизона гидрохлорид метаболизируется печенью и почками, выводится с мочой (99 %) в виде метаболитов. Лидокаин метаболизируется печенью и выводится с желчью.
Показания к применению
- Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.)
- Заболевания, протекающие с мышечной дистонией
- Восстановительный период после ортопедических, хирургических и травматологических операций
- Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно
- Расстройства иннервации сосудов
- Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром);
- Заболевания головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич)
- Желчно-каменная болезнь
- Болевой синдром на фоне геморроя
- Менструальные боли
- Тонус матки, угрожающий выкидышем
- Почечные колики
- Остеохондроз.
Противопоказания и ограничения
- Миастения;
- Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- Судорожная активность;
- Болезнь Паркинсона;
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
- Наркотическая зависимость;
- Острые психозы;
Таблетки |
Раствор для инъекций |
|
|
Дозировка
Длительность лечения в инструкции не указана, поскольку определяется врачом.
|
|
Побочное действие
Гиперемия кожи в месте введения инъекции (при применении раствора).
Реже:
Крайне редко:
|
Очень редко:
|
Передозировка
Препарат является нетоксичным в терапевтической дозе и значительно превышающей таковую. В некоторых случаях прием 300-600 мг таблетированной формы может приводить к раздражительности. Значительная передозировка парентерального введения раствора Мидокалма приводит к развитию атаксии, затруднению дыхания, судорогам вплоть до остановки дыхания.
Лекарственное взаимодействие
- При введении раствора Мидокалма нельзя смешивать его в одном шприце с другими препаратами.
- Допустимо сочетание Мидокалма с седативными препаратами, снотворными и алкоголь содержащими лекарственными средствами (параллельное лечение).
- При необходимости назначения других препаратов из группы миорелаксантов решается вопрос о снижении суточной дозы Мидокалма.
Усиливает действие следующих групп препаратов:
- НПВС;
- Средств для общего наркоза;
- Мышечных релаксантов с периферическим действием;
- Психотропных средств;
- Вегетотропных средств.
Особые указания
Во избежание осложнений и нежелательных эффектов следует строго соблюдать дозировку. Не влияет на способность вождения автотранспортных средств.
Аналоги — миорелаксанты
- Толперизон — Мидокалм, Толперизон
- Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил
50 мг. 30 шт. 150-200 руб. 150 мг. 30 шт. 180 руб. |
2мг. 30 шт. 240 руб |
2 мг. 30 шт. 140 руб |
2мг. 30 шт. 170 руб. |
Вопрос-ответ
Как лучше принимать мидокалм в уколах или в таблетках?
Как принимать «Мидокалм» Таблетки «Мидокалм» следует принимать во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения используют дважды в сутки по одной ампуле объемом 1 мл.
Можно ли колоть мелоксикам и мидокалм вместе?
Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
Сколько уколов мидокалма надо делать?
Мидокалм раствор для инъекций Внутривенно препарат вводят 1 раз в сутки — 1 мл (100 мг действующего вещества), медленно. Внутримышечно — дважды в день по 1 мл раствора. Данная форма не предназначена для детей до 18 лет.
Как правильно принимать мидокалм в таблетках?
Способ применения и дозировка Таблетки Мидокалм принимаются внутрь, после еды, запивая стаканом воды. Рекомендуемая начальная доза составляет обычно 1 таблетка Мидокалма 150 мг 2–3 раза в день.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Мидокалма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и форму препарата, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению и будьте внимательны к своему самочувствию. Если вы заметили необычные реакции на препарат, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не превышайте рекомендованную дозу. Прием Мидокалма в больших количествах не ускорит лечение и может привести к серьезным последствиям. Следуйте указаниям врача и инструкции по применению.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим приема препарата. Для достижения наилучших результатов старайтесь принимать Мидокалм в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме.