Мениск плечевого сустава — Лечение Суставов

Что такое мениск

Для стабилизации, амортизации колена в щели располагается два хрящевых компонента. Они называются латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Они напоминают полумесяц.

Широкое тело имеет небольшие сужения, направленные кпереди и кзади и называющиеся рогами. Такое строение позволяет колену выдерживать относительно высокие нагрузки, обусловленные давлением массы тела на нижние конечности.

Механизм развития и причины

Важно знать, что такое артроз. Наиболее часто при травмах страдают колени и мениск. Научное название данной патологии — гонартроз. Реже болезнь поражает локтевые суставы, хотя механизм развития в целом у них схож. Артроз локтя, или остеоартроз, — заболевание, при котором нарушает свое функционирование один из самых больших и активно работающих суставов в организме вследствие ряда причин.

Развитие патологии происходит за счет полного отсутствия или недостатка синовиальной жидкости и веществ, поддерживающих нормальное функционирование органа (кальций, коллаген, витамины, белок и т. д.).

Так как в локтевой сустав не поступает нужное количество питательных компонентов, начинается процесс разрушения клеток тканей. В дальнейшем такой процесс провоцирует торможение восстанавливающих функций.

Хрящи на локтевом суставе становятся тонкими, перестают выполнять амортизирующие свойства. Благодаря этому они втягивают в патологический процесс кости, связки и мышцы.

Такая негативная цепочка происходит за счет того, что в локтевом суставе правой руки, как и левой, задействованы поверхности сразу 3 костей: плечевой, локтевой и лучевой, которые и обеспечивают весь объем движений.

В норме они сгибаются на 40 градусов, разгибаются до 180 градусов. У полных людей эти цифры немного ниже, у спортсменов — выше.

Если человек среднестатистического телосложения не дотягивает до таких показателей, можно говорить о ряде повреждений.

Хрящевые компоненты мениски прикрепляются к костным основам колена при помощи связок. Внешний хрящ зафиксирован менее жестко.

• Непосредственный удар по наружной стороне колена тупым предметом с развитием выраженного ушиба или падение на него. Повреждение часто провоцирует падение на поверхность с острыми краями (бордюр, ступеньки).
• Резкое чрезмерное сгибание колена, приводящее к смещению его структур относительно друг друга.
• Подворачивание ноги, которое имеет место при вращении голени на фоне зафиксированного бедра, латеральный хрящ чаще повреждается в случае вращения (ротация) внутрь.

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы

Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.

Что происходит при тендините?

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный.

Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет.

Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Этиология

Изменения в латеральном хряще колена могут происходить вследствие влияния нескольких распространенных предрасполагающих факторов:

• Травмы, затрагивающие колено и его компоненты, а также приводящие к реализации одного из патогенетических механизмов повреждения. Они часто имеют место у молодых лиц со значительной двигательной активностью, а также у спортсменов, как любителей, так и профессионалов.
• Снижение прочности тканей и хрящей, которое в основном развивается у лиц старшего возраста на фоне дегенеративных процессов в структурах опорно-двигательного аппарата, основа которых заключается в ухудшении их питания.
• Врожденное нарушение свойств хрящевой ткани, которое развивается уже с детского возраста и обусловлено изменением функциональной активности определенных генов. В этом случае патология может развиваться у детей на фоне незначительных нагрузок на компоненты опорно-двигательного аппарата.
• Хроническое воспаление, приводящее к постепенному ослаблению хрящей колена. Его развитие преимущественно инициирует инфекционный процесс или образование иммунной системой антител к собственным тканям (аутоиммунный процесс).

Установление причины обязательно осуществляется доктором в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это позволяет назначить профилактические рекомендации, обеспечивающие предотвращение патологического состояния в будущем.

Посттравматическая разновидность

Для достоверной, быстрой и качественной оценки характера и выраженности изменений все изменения подразделяются на несколько видов. Исходя из тяжести травмы, выделяют:

• Неполное повреждение – повреждение локализовано, оно не выходит за пределы колена, поэтому структура и форма этого сустава не изменяются.
• Полный разрыв – повреждение охватывает всю толщу, распространяется за пределы хрящевого компонента, что приводит к образованию отломка и его возможного смещения.

Тендинит коленного сустава или воспаление сухожилий: лечение, причины, симптомы

Симптомы артроза локтевого сустава условно можно разделить на 4 подтипа. В первую очередь человек с диагнозом остеопороз будет ощущать боли при любом движении: разгибании, сгибании и при поворотах. Изначально это будут незначительные боли, но со временем согнуть сустав будет практически невозможно, а боль будет ощущаться даже в фиксированном состоянии.

На запущенных стадиях рука не разгибается и не сгибается вовсе, оставаясь в одном и том же положении. Человек может ощущать слабость, а удерживать в ладони даже маленькие предметы ему становится трудно. Часто изменения в руке плавно переходят в район шеи, развивая остеоартроз и там. Иногда могут наблюдаться и двусторонние боли, когда разрушение касается и левого, и правого сустава.

Диагностика болезни

Первым методом ДОА будет рентгенография, которая сможет подтвердить диагноз или опровергнуть его. Специалист знает, что показывает УЗИ.

” alt=””>

При артрозе первой степени на снимке будет обнаружено едва заметное сужение щели. В основном УЗИ локтевого сустава на данном этапе, скорее, исключит шейный остеохондроз или туннельный синдром.

Красноречивыми в данном случае будут жалобы пациента на периодические боли в локте, а во время осмотра опытный врач сразу же заметит легкое понижение тонуса мышц.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени на рентгенологических снимках будет уже более явным. Внешне виден отек, а исследование покажет, что сустав деформирован из-за костных . Хрящевая ткань меняется по своей структуре, обнаруживая остеопороз локтевого сустава или склероз.

Третья степень артроза будет заметна визуально: сустав невозможно разогнуть, рука принимает странную и неестественную форму, может стать короче или длиннее здоровой. При помощи ультразвукового исследования будет обнаружен полностью разрушенный хрящ с костными разрастаниями, суставной щели не будет.

Кроме этого, именно рентгенография точно сможет подтвердить, что у пациентов артроз, а не схожие с ним многочисленные заболевания.

Для более точного подтверждения диагноза можно прибегнуть к другим методам диагностики:

1. Компьютерная томография более детально покажет костные структуры и патологии в них.
2. Динамометрия поможет установить мышечную силу связок сустава.
3. Поврежденная рука будет более слабой.
4. Пункция сустава изучит содержимое суставной полости.

Если до сих пор пациент сомневается в том, стоит ли подвергаться исследованию и отправляться к врачу, предварительно в домашних условиях можно провести несколько тестов. Первый — исследование Велта. Для этого нужно сгибать и разгибать одновременно обе руки. Поврежденная конечность будет разгибаться медленнее, что и станет сигналом к посещению врача.

Тест Томпсона: следует сжать одну руку в кулак и положить на колено ладонью вверх, затем опустить ее вниз. Повторить несколько раз. Если рука не сгибается или со временем пациент чувствует боль, это может говорить об артрозе.

Как лечить травмы

Лечение локтевого сустава происходит в несколько этапов с использованием разных методов. Это может быть медикаментозная, физиотерапевтическая терапия, ЛФК и хирургическое вмешательство (не всегда). Лечение медикаментами начинается с приема хондропротекторов. Главными целями являются устранение болей и воспалений в суставе, препятствование их дальнейшему разрушению.

Известными хондропротекторами являются Терафлекс, Артра и Кондронова. В их составе обязательно должны быть глюкозамин и хондроитин сульфат.

В ходе терапии применяют обезболивающие препараты с содержанием парацетамола, а в ряде случаев назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Последние сильнее обычных спазмолитиков, но часто вызывают нежелательные реакции организма (зуд в данной области — первый признак).

Такими же эффектами обладают кортикостероиды, при которых делается укол непосредственно в место воспаления дважды в неделю.

Лечение контрактуры локтевого сустава происходит посредством приема миорелаксантов, целью которых является устранение патологического напряжения в мышцах. Дополнительно для укрепления пострадавших тканей используют мази. На их упаковках часто обозначают соответствующую надпись (при артрозах).

” alt=””>

Если диагностирован деформирующий артроз локтевого сустава, лечение зачастую связано с физиотерапевтическими процедурами, среди которых:

1. Фонофорез — введение медицинского препарата под кожу при помощи ультразвука.
2. Электрофорез — введение лекарства под кожу при помощи электрического тока.
3. Ультразвуковая терапия — метод лечения, при котором звуковые импульсы воздействуют на организм.

Если поражен локтевой сустав, чем лечить еще, решает врач. Хорошо помогают разнообразные упражнения ЛФК (лечебная физкультура). Методика разрабатывается индивидуально лечащим врачом, который подскажет, как укрепить суставы и при этом не навредить им еще больше. Правильно подобранная схема будет во многом зависеть от степени заболевания, осложнений и других факторов.

Лечение контрактуры локтя проводится методом оперативного вмешательства — выполняется артроскопия. Назначается она, если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дало результатов. Артроскопия проводится под местной анестезией примерно за 45 минут. В ходе операции выполняется редрессация сустава, удаляется контрактура. Спустя 60 минут пациент уже может отправляться домой.

Эндопротезирование локтевого сустава чаще всего показано на поздней стадии артроза, особенно посттравматическом, поскольку именно тогда движение суставом бывает невозможно. Это замена локтевого сустава при помощи эндопротезов. При этом смене подлежит как целый сустав, так и лишь его поврежденная часть.

В чём причина обеспокоенности? Неужели плохое состояние хрящевой прокладки в коленном суставе настолько опасно?

Терапия дома

Комплексное лечение включает проведение терапевтических мероприятий с или без операции, а также обязательную реабилитацию. Объем и тактика всех мероприятий определяется выраженностью, локализацией изменений, определенных при помощи современных методик визуализации.

Основной принцип лечения подразумевает поэтапное выполнение всех мероприятий с завершающим проведением реабилитации. Это позволяет достичь основных терапевтических  целей, а именно восстановление функционального состояния колена в полном объеме.

После того как с использованием инструментальных методов исследования было диагностировано небольшое изменение, затрагивающее латеральный мениск коленного сустава, лечение без операции подбирается травматологом отдельно для каждого пациента. Оно предполагает несколько направлений:

• Общие рекомендации – важный компонент лечения, включает диету с достаточным поступлением органических соединений (особенно белков) и витаминов, ограничение подвижности колена, отказ от вредных привычек.
• Медикаментозная терапия – подразумевает использование препаратов, самыми востребованными из них являются противовоспалительные средства (глюкокортикоиды или нестероидные средства), хондропротекторы (необходимы для улучшения характеристик хрящевой ткани и предотвращения ее дальнейшего разрушения), витамины, улучшающие обменные процессы и состояние больного в целом.
• Физиотерапевтические процедуры – немаловажное направление терапии, которое целесообразно при патологических дегенеративно-дистрофических нарушениях. Оно дает возможность уменьшить тяжесть воспаления и уровень медиаторов, провоцирующих его развитие, а также ускорить регенерацию тканей. Процедуры обычно включают проведение магнитотерапии, назначение электрофореза, грязелечения.

” alt=””>

Данный биологический препарат содержит в своем составе биоактивные органические соединения («факторы роста»), ускоряющие регенераторные процессы в измененных компонентах опорно-двигательного аппарата.

После выявления значительных изменений, затрагивающих латеральный мениск коленного сустава, операция назначается для пластики компонентов, их удаления при необходимости, а также имплантации при невозможности восстановления собственных тканей. Она выполняется с использованием двух распространенных методов:

• Открытый (широкий) доступ.
• Артроскопическое вмешательство.

Выбор конкретной методики вмешательства определяется медицинским специалистом индивидуально, в зависимости от необходимого объема проводимых манипуляций.

Открытый доступ

Операция открытым доступом подразумевает выполнение широких разрезов тканей. Она обладает высокой травматичностью, но позволяет выполнять объемные манипуляции.

Непосредственно после проведения вмешательства пациент в течение определенного времени находиться под медицинским наблюдением в стационаре. Данный период называется послеоперационным. Он включает обязательное выполнение нескольких мероприятий: 

• Обеспечение покоя для нижней конечности, которое достигается за счет тугой повязки эластичным бинтом или накладывания лонгеты с использованием гипса.
• Периодическая обработка (обычно 1 или 2 раза в день) швов антисептиками для предотвращения их инфицирования.
• Медикаментозная профилактика осложнений, в частности кровотечений при помощи кровеостанавливающих средств, а также бактериального инфицирования за счет назначения антибиотиков.

Обычно послеоперационный период длится от 3 до 10 дней и заканчивается снятием швов после регенерации тканей. После выполнения артроскопической операции данный период имеет меньшую длительность – не более 5-ти дней.

Функциональное состояние

Для этого выполняются определенные упражнения, которые назначает врач реабилитолог индивидуально для каждого пациента. Такие мероприятия дают возможность для структур адаптироваться к функциональным нагрузкам и обеспечить устойчивость к ним.

При небольших изменениях в латеральном хряще, не требующих выполнения операции, терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях. 

При этом важно соблюдение нескольких условий:

• Дисциплинированное соблюдение всех врачебных назначений и рекомендаций.
• Обеспечение покоя для нижних конечностей.
• Периодическое посещение врача для контроля эффективности назначенной терапии.
• Отсутствие необходимости выполнения парентерального (внутримышечно, подкожно или внутривенно) введения лекарственных средств.

” alt=””>

Народные средства

Прогноз

В целом при своевременном начале выполнения адекватных терапевтических мероприятий прогноз является благоприятным. В большинстве случаев удается достичь практически полного восстановления функций колена, а также его устойчивости к нагрузкам.

Исключением является вынужденное удаление наружного мениска или других структур, а также проведение имплантации. Если данные направления терапии были применены для профессиональных спортсменов, то не исключается окончание их карьеры.

Диета и народные методы

Диета при артрозе — еще один очень важный элемент терапии. Принимать пищу необходимо 4-5 раз в день в строго отведенное для этого время. Ужин должен закончиться за 3 часа до сна. Соблюдать лечебную диету не особо сложно, поскольку она не является строгой, а главными ее принципами считают сбалансированность, разнообразие и регулярность приема пищи.

При лечении локтя важно исключать из рациона жареные и жирные блюда с большим количеством теста, вяленые и сильносоленые продукты, а также крепкие чаи и кофе. Чтобы быстрее излечить недуг, желательно максимально ограничить употребление солений, субпродуктов и соли в блюдах.

В питании обязательно должны присутствовать нежирные рыба и мясо, желательно в желатине, чистая вода и различные витамины. Лишнюю жидкость в суставе левой руки, как и правой, быстрее выведет сок грейпфрута.

Все эти рекомендации пациент сможет услышать из уст лечащего врача. Он обязательно подскажет, что укрепить суставы помогут такие продукты:

1. Кальций. Содержится в молочных продуктах, печени и орехах.
2. Фосфор. Входит в состав различных салатов, морепродуктов и отрубей.
3. Магний. Содержится в семечках, орехах, бобовых и шпинате.
4. Марганец. Находится в сырах, мясе птицы, яичных желтках, морских водорослях и бананах.
5. Витамины группы В и С — во фруктах и овощах.
6. Сера и цинк — в брокколи.

Лечение артроза локтевого сустава в составе комплексной терапии можно разбавить различными народными методами.

Самостоятельно делают мазь из прополиса. Для этого понадобится растительное масло. Необходимо взять по 50 г каждого компонента, смешать и растворить, а перед сном намазать локоть и перемотать полиэтиленом. По той же схеме делается компресс из жидкого меда, только предварительно следует полностью намазать поврежденный локоть, после чего данная область активно массируется в течение 15 минут.

Дополнительное лечение артроза локтевого сустава проводится при помощи своеобразного компресса, который можно сделать из листьев березы. Их необходимо залить кипятком и настоять (2-3 часа). Затем пропаренные листья поместить на припухлость и замотать бинтом.

Нелишним будет пропаривание в ванночке. Для этого локти опускают в отвар различных хвойных деревьев, держат в течение 10 минут. Чтобы рука разгибалась без сильной боли, принимают печеные помидоры или настой плодоножек, которые необходимо настоять около часа и принимать за полчаса до еды.

Точный ответ на вопрос о том, как лечить артроз, может дать лечащий врач, поэтому желательно без его ведома не прибегать к помощи народных средств и не заниматься самолечением. Если болезнь игнорировать и не обращаться в медицинское учреждение, не лечить сустав, можно дождаться необратимых процессов.

” alt=””>

В таких случаях артроз (особенно если он перейдет на третью стадию) может вызывать инвалидность. Поэтому больным необходимо проконсультироваться с медиком при первых признаках недуга.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.