Сколько пить сульфасалазин при артрите

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сульфасалазина-ЕН – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые со скошенными краями, круглой формы, со специфическим запахом, с желтой или коричневато-желтой оболочкой; ядро на поперечном разрезе – от коричневато-оранжевого до оранжевого цвета (в блистере 10 шт., в картонной коробке 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: сульфасалазин – 500 мг;
• вспомогательные компоненты (ядро): повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный;
• оболочка: диоксид титана, краситель желтый оксид железа 10 (Е172), макрогол 6000, тальк, натрия кармеллоза, триэтилцитрат, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1).

Метотрексат при ревматоидном артрите

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет.

Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

• бактерии и вирусы;
• вредные привычки, особенно курение;
• сильное переохлаждение;
• травма;
• тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось.

Препарат оказывает противовоспалительный эффект на организм. В суставах снижается концентрация воспалительных агентов, улучшается выработка защитных тел, стабилизируется местный иммунитет. Улучшается суставная физиологическая подвижность. Снижается выраженная болезненность и ощущение онемения суставов.

Нормализуется состав суставной жидкости. Восстанавливается мягкость, плавность при движении суставов. Медикамент не пригоден для одноразового применения, его требуется использовать длительное время от нескольких месяцев до полугода. Но Сульфасалазин при ревматоидном артрите сохраняет положительное влияние после отмены препарата еще на протяжении длительного времени.

Ревматоидный артрит является острым аутоиммунным системным заболеванием с повреждением соединительных тканей организма. На этом фоне начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые затрагивают не только суставы, но и ткани внутренних органов. Данная патология полностью излечена быть не может. Терапия в основном направлена на то, чтобы купировать симптоматику и не допускать рецидивов. Чаще всего заболевание поражает:

• женщин старше 40 лет;
• мужчин старше 60 лет;
• детей до 16 лет.

Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.

В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:

• интенсивными болями;
• отечностью в области пораженного сустава;
• покраснением кожи над суставом;
• резким ограничением подвижности пораженной области.

Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.

Важно!

Данное средство не является монотерапией при ревматоидном артрите. Поэтому для большей эффективности его сочетают с другими

препаратами

 и

физиотерапевтическими процедурами

.

Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.

Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.

Важно!

Медикамент допускается к применению

во время беременности

, если дозировки будут снижены до допустимого терапевтически эффективного уровня.

Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.

Терапия включает:

• медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
• хирургическое лечение;
• лечение народными средствами;
• физиотерапию;
• массаж и ЛФК;
• диетотерапию.

Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество, сульфасалазин, имеет свойство избирательно накапливаться в соединительной ткани кишечника, толще кишечной стенки и серозной жидкости. Благодаря кишечной микрофлоре вещество распадается на сульфапиридин и месалазин (5-аминосалициловую кислоту).

Сульфапиридин, подавляя трансформацию лимфоцитов и новообразование клеток Т-киллеров, оказывает противомикробное действие в отношении стрептококков, диплококков, кишечной палочки, гонококков.

Месалазин обладает значимым противовоспалительным действием при лечении толстого кишечника. Механизм действия 5-аминосалициловой кислоты заключается в связывании радикалов свободного кислорода, локальном ингибировании в стенке кишечника липооксигеназы и циклооксигеназы, что предупреждает образование лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

• всасывание: примерно 30% принятой дозы сульфасалазина абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% в толстом кишечнике под воздействием кишечной микрофлоры распадаются с образованием 60–75% сульфапиридина и 25% – месалазина. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 3–12 часов после приема препарата;
• распределение: связывание сульфасалазина с белками плазмы крови составляет 99%, сульфапиридина – 50%, месалазина – 43%;
• метаболизм: сульфапиридин в печени метаболизируется путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, месалазин – путем ацетилирования;
• выведение: период полувыведения (Т_1/2) сульфасалазина – от 5 до 10 часов, сульфапиридина – от 6 до 14 часов, месалазина – от 0,6 до 1,4 часа. Через кишечник выводится 5% сульфапиридина и 67% месалазина. Через почки 75–91% сульфасалазина выводится в течение трех дней.

Когда и в каких случаях назначается средство?

Начинать лечение с Сульфасалазина при ревматоидном артрите сразу не рекомендуется. Медицинские специалисты сначала используют нестероидные противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, болеутоляющие, гормональные препараты. При их неэффективности требуется перейти на Сульфасалазин. Препарат относится к сильной лекарственной терапии, в виду длительного приема.

Противопоказания к применению Сульфасалазина

• болезнь Крона (средняя и легкая степень тяжести в острой фазе);
• неспецифический язвенный колит (лечение в фазе обострения и поддерживающая терапия в период ремиссии);
• ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.

Абсолютные:

• апластическая анемия, гранулоцитопения;
• порфириновая болезнь;
• тяжелая почечная недостаточность;
• выраженные нарушения функции печени;
• врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• период лактации;
• детский возраст до 5 лет; при лечении ювенильного ревматоидного артрита – до 6 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к сульфасалазину или любому вспомогательному компоненту препарата, а также к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Сульфасалазина-ЕН):

• аллергические реакции в анамнезе (возможны перекрестные аллергические реакции к фуросемиду, производным сульфонилмочевины, тиазидным диуретикам, ингибиторам карбоангидразы);
• нарушения функций почек и/или печени;
• бронхиальная астма;
• системные формы ювенильного ревматоидного артрита (вероятность развития сывороточной болезни);
• беременность.

Во время приема препарата следует соблюдать меры предосторожности. Исключить прием пациентам, у которых присутствует:

• Повышенная чувствительность к салициловой кислоте
• Явные нарушения пищеварительной системы, работы печени и почечной системы
• Наличие железодефицитной анемии и дефицитные состояния иных витамин
• Период лактации
• Женщинам, во время беременности
• Детский возраст

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

• порфирия;
• патологии крови;
• нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст младше 5 лет;
• гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

При наличии таких противопоказаний консультация с врачом должна проводиться на предмет поиска замены средства. Из списка неструктурных аналогов подбирается наиболее близкое по эффекту лекарство, которое поможет устранить симптоматику и добиться улучшения состояния пациента.

Применение Сульфасалазина оправдано в случаях воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями микробной инвазии, либо риском присоединения инфекционных осложнений. Использовать средство как аналог антибиотика нецелесообразно и в некоторых случаях крайне опасно.

Показания к применению:

• неспецифический язвенный колит или же неспецифический язвенный проктит, протекающие с легкой или средней степенью тяжести (препарат используется для купирования обострений и в виде поддерживающей терапии в фазе ремиссии заболевания);
• болезнь Крона (только умеренные или среднетяжелые формы заболеваний в период обострения, для полноценного лечения данного заболевания препарат не подходит);
• ревматоидный артрит с выраженными воспалительными процессами, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами (про прием Сульфасалазина при артрите можно почитать отдельно);
• ювенильный идиопатический хронический полиартрит с устойчивостью к терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Здоровый и пораженный артритом сустав

Сульфасалазин может использоваться в комплексе с различными кортикостероидными препаратами и некоторыми противомикробными (например, у препарата хорошая совместимость с Метронидазолом).к меню ↑

Противопоказания

Правильно применять Сульфасалазин – это заблаговременно удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Самому это сделать практически невозможно, необходимо всестороннее обследование врачами (хотя бы на уровне изучения биохимических показателей крови и мочи).

Противопоказания к Сульфасалазину:

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства (наличие аллергии).
2. Острая форма порфирии и/или гранулоцитопении.
3. Выраженный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
4. Медикамент запрещен к приему детям в возрасте до 5 лет.
5. Выраженные нарушения работы печени и/или почек, хроническая почечная или печеночная недостаточность.
6. Различные виды анемии (включая тяжело протекающую железодефицитную анемию), различные заболевания крови.
7. Интестинальная обструкция или компрессия мочевыводящих путей.
8. Период лактации (кормления ребенка грудью). При беременности препарат применяется, но только по строжайшим показаниям.
9. С осторожностью медикамент должен применяться при системном виде ювенильного идиопатического-хронического полиартрита (возможно развитие сывороточноподобных реакций).

к меню ↑

к меню ↑

Даже если соблюдать все правила приема Сульфасалазина, вероятность развития побочных эффектов все равно существует. Особенно часто побочные эффекты развиваются при длительной или интенсивной терапии с накоплением больших концентраций сульфапиридина в плазме крови пациента.

Возможные побочные эффекты:

• аллергические реакции различной интенсивности (от зуда и крапивницы, до анафилактоидных реакций и удушья), сывороточноподобные реакции;
• головная боль, общее недомогание, лихорадка (до 38 градусов);
• диспепсические явления, нарушения работы кишечника (включая запоры или диареи);
• кожный зуд, развитие генерализованной эритемы или аллергического дерматита;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• при высоких дозировках средства возможно развитие гемолитической анемии, протеинурии, гематурии и желтухи;
• нарушения работы центральной нервной системы, периферическая нейропатия, одышка;
• фиброзирующий альвеолит, эксфолиативный дерматит, нефротический синдром и неинфекционные гепатиты;
• агранулоцитоз, обратимая олигоспермия и выраженный кашель, в редких случаях возможно развитие обратимого и необратимого бесплодия.

к меню ↑

Отзывы о Сульфасалазине-ЕН

Отзывов о Сульфасалазине-ЕН мало, и они достаточно противоречивые. Одним пациентам препарат хорошо помогает при артрите, при этом не вызывая нежелательных эффектов, другие после довольно продолжительного приема существенных улучшений не ощущают. Из побочных реакций отмечают бессонницу, горечь во рту, тошноту, отсутствие аппетита, иногда – нервную возбудимость.

Медикамент высоко оценили медики. Он действует постепенно, не вызывая при этом серьезных побочных эффектов. Отличается легкой переносимостью, что не отменяет его действия на организм. Он относительно безопасен, а потому используется как у беременных, так и в педиатрии. Он считается при ревматоидном артрите одним из средств основной терапевтической триады вместе с Метотрексатом и золотосодержащими медикаментами.

Пользователи, в свою очередь, оценили препарат именно благодаря его мягкому действию. Нареканием в отзывах ставили обычно тот факт, что для получения эффекта нужно длительно принимать препарат. Но если больной выдерживал весь срок и проходил курс полностью, то в результате с помощью медикамента удавалось добиться самых лучших результатов с пролонгированным сроком ремиссии.

Скажу сразу, препарат довольно сильный — хорошо снимает воспаление в суставах при ревматоидном артрите.

Принимала его несколько месяцев, по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день.По началу все было хорошо — симптомы артрита начали постепенно проходить, потом вообще исчезли.

Аллергии не было, да и других побочных эффектов я тоже не заметила.

Но после 2,5 месяцев приема сульфасалазина развилось побочное влияние препарата на кровь, но слава Богу мой лечащий врач быстро диагностировала это осложнение и мы сделали перерыв в лечении.Точно не скажу, что было с кровью, но каких-то защитных клеток в моей крови стало меньше, что могло потом закончиться плохо, как врач мне сказала — у меня начал снижаться иммунитет.

В целом препаратом сульфасалазин я довольна, т. к. при ревматоидном артрите он достаточно эффективен, но лучше не увлекаться лечением и периодически, хотя бы 1 раз в месяц делать анализ крови, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Время использования: 5 месяцевГод выпуска/покупки: 2012

Общее впечатление: хороший препарат, но нужно следить за составом крови

Лечение артрита Сульфасалазином проводится как в условиях стационара, так и в домашних условиях. Сначала назначается минимальная начальная доза. Через две недели дозу препарата повышают в два раза. Затем еще через две недели – в три раза и последующие две недели в четыре раза от минимальной. Данная доза средства будет конечной поддерживающей.

Препарат потребляют внутрь. Суточная доза у каждого пациента индивидуальна, зависит от тяжести течения болезни. Положительный эффект от лечения наступает через десять дней. Длится весь период лечения и после отмены в течение двенадцати месяцев. Во время приема Сульфасалазина следует соблюдать инструкцию и указания врача по применению при лечении ревматоидного артрита.

Доказано, что регулярная гидротерапия снижает риск возникновения артрита до минимального количества. Водные процедуры длительностью от тридцати минут положительно влияют, изменяют движение суставов в пределах физиологической нормы, улучшают подвижность мышц, устраняют спазм. Полезно не только посещать бассейн, но и проводить лечебные ванны.

Светлана 47 лет: диагноз мне доктор поставил в феврале, неприятных ощущений не было. Я проигнорировала назначения врача. Но артрит начал прогрессировать быстро. Появились боли и скованность суставов. Сейчас начала прием препарата, как рекомендовал врач. Хочу отметить, что болезненность и скованность суставов ушла не сразу.

Ирина 39 лет: да, это лекарство помогает не всем. Мне его назначили сразу после постановки диагноза. Принимала в сутки 4 таблетки, потом снижала дозировку. После отмены приема сохранялся лечебный эффект. Не было болей, воспаления. Но через полгода вновь все возобновилось. Врач вновь возобновил прием.

Я пила его длительное время. Чувствовала себя идеально. После отмены через год опять все вернулось. В третьем заходе, несмотря на прием, стало отмечаться привыкание. Заболевание продолжает прогрессировать. Либо у меня особый тяжелый случай, либо это действительно возникло за столько лет привыкание к препарату.

При артрите отдельное внимание следует удалять питанию. Нездоровая пища способствует обострению болезни. Нужно потреблять большое количество зелени, ягод, фруктов, овощей. Полезно заправлять салаты оливковым маслом. Не забывать про орехи и сухофрукты. Следует избегать макарон, сахара, белого хлеба.

Инструкция по применению Сульфасалазин-ЕН: способ и дозировка

Таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг принимают внутрь, после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

• взрослые и дети старше 16 лет: первый день – по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день; второй день – по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день; третий и последующие дни – по 3–4 таблетки (1500–2000 мг) 4 раза в день. После стихания острых клинических проявлений язвенного колита рекомендуется поддерживающая доза – по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день в течение нескольких месяцев;
• дети от 10 до 16 лет и/или с весом от 35 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в день;
• дети от 7 до 10 лет: по 1 таблетке (500 мг) 3–4 раза в день;
• дети от 5 до 7 лет: по ½–1 таблетке (250–500 мг) 3–4 раза в день.

Поддерживающая терапия не рекомендуется для детей и подростков до 16 лет и/или с весом до 65 кг.

Максимальная суточная доза Сульфасалазина-ЕН составляет: для взрослых – 8000 мг (16 таблеток), для детей до 16 лет – 2000 мг (4 таблетки).

• взрослые: первая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день, вторая неделя – по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, третья неделя – по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день и так далее. Возможная терапевтическая доза – от 1500 мг (3 таблетки) до 3000 мг (6 таблеток) в день. Курс терапии – шесть и более месяцев. Клинический эффект появляется спустя 6–10 недель от начала лечения;
• дети старше 16 лет и/или с весом более 50 кг: по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
• дети от 12 до 16 лет и/или с весом от 40 до 50 кг: по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день или по 2 таблетки (1000 мг) 2 раза в день;
• дети от 8 до 12 лет и/или с весом от 30 до 39 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2–3 раза в день;
• дети от 6 до 8 лет и/или с весом от 20 до 29 кг: по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день.

Для детей максимальная суточная доза составляет 2000 мг (4 таблетки Сульфасалазин-ЕН 500 мг) или 40–50 мг/кг веса.

При передозировке Сульфасалазина-ЕН возможно появление следующих симптомов: головокружение, боли в животе, тошнота, рвота. В случае приема очень высоких доз препарата могут возникнуть симптомы интоксикации нервной системы (судороги), гематурия, анурия, кристаллурия.

Рекомендуемое лечение при передозировке – симптоматическое. Следует вызвать рвоту, промыть желудок и кишечник, провести ощелачивание мочи, форсированный диурез. У больных с анурией и/или почечной недостаточностью потребление жидкости и электролитов необходимо ограничить.

Цена на Сульфасалазин-ЕН 500 мг (50 таблеток в упаковке) составляет примерно 330–455 рублей.

Дозировка определяется врачом. Для взрослых и детей дозы препарата различны:

• Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
• Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:

• со стороны ЦНС:
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • атаксия;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • периферическая невропатия.
• Мочевыделительная система реагирует:
  • нарушением функции почек;
  • интерстициальным нефритом.
• Со стороны ЖКТ могут развиваться:
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • гепатит;
  • анорексия (отвращение к пище);
  • панкреатит.
• Дыхательная система реагирует на препарат:
  • интерстициальным пневмонитом и иными поражениями легочных тканей.
• Система кроветворения дает такие побочные симптомы, как:
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.
• Репродуктивная система реагирует на препарат:
  • преходящей олигоспермией у мужчин;
  • преходящим бесплодием.
• Аллергия проявляется в виде:
  • анафилактического шока;
  • лихорадки;
  • сыпи.
• Иные симптомы побочного действия:
  • пожелтение кожи;
  • пожелтение мочи;
  • пожелтение мягких контактных линз.

Стоит отметить, что развиваются побочные эффекты нечасто и, как правило, не слишком интенсивно. Благодаря этому терапия может продолжаться, если врач не решит по-другому.

Важно! Иногда тошнота, боли в животе, рвота, головокружение могут быть признаками передозировки. В таких случаях назначается промывание желудка, форсированный диурез и симптоматическая терапия.

Препарат Сульфасалазин нужно принимать непосредственно перед едой. Таблетку не разжевывая нужно запить небольшим количеством воды (достаточно 1 стакана). Алкоголь для запивания таблеток использовать нельзя (его вообще лучше не принимать на протяжении всего курса лечения).

Стандартная дозировка при болезни Крона и неспецифическом язвенном проктите или колите составляет 4 приема по 1-2 грамма. Максимальная детская дозировка составляет 60 мг на кг веса в день. При ревматоидном артрите обычно назначается 2-3 грамма средства в сутки.

Прочие правила приема (включая то, сколько таблеток в день принимать в каждом отдельном случае) можно разузнать у лечащего врача. Также врач подбирает длительность терапии на основе течения заболевания, его ответа на терапию и на динамику болезни в целом.

” alt=””>

Более подробная инструкция по применению может быть получена при консультации с лечащим врачом. Кроме того, только врач может менять шаблонные способы применения препарата, указанные в аннотации производителем.

Аналоги

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. В редких случаях отмечается нежелательная реакция следующих органов:

1. Органы чувств и нервная система – болезненность головы, недомогание, слабость, изменение качества сна, наличие шума в ушах, судорожные сокращения.
2. Сердце и сосуды – снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов в крови, анемия.
3. Желудочно-кишечный тракт – расстройство пищеварения, тошнота, рвотные позывы, болезненность желудка, повышенное газообразование, снижение массы тела.
4. Мочевая система – изменение в работе почек, воспаление стенок мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание..
5. Кожа – аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения. Иногда анафилактический шок.

Лекарство Сульфасалазин на рынке представлено по демократической цене. Средняя стоимость по стране за пятьдесят таблеток дозировкой 500 мкг — 400 рублей. Данного количества таблеток в упаковке хватает на один календарный месяц. Аналоги препарата выпущены аналоги, для лечения ревматоидного артрита, в разных лекарственных формах, их стоимость значительно превышает цена Сульфасалазина:

• Салазопиридазин выпущен в виде суспензии для приема внутрь. Средняя стоимость суспензии составляет 3800 рублей.
• Пентаса в виде свечей ректальных. Стоимость свечей составляет 9600 рублей.

Развитие побочных реакций зависит от уровня концентрации сульфапиридина в плазме крови, в особенности у пациентов с медленным ацетилированием. Чаще нежелательные эффекты наблюдаются у больных с ревматоидным артритом.

Возможные побочные реакции при применении Сульфасалазина-ЕН со стороны систем и органов:

• центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, судороги, вертиго, галлюцинации, шум в ушах, нарушения сна, периферическая невропатия, депрессия, асептический менингит, атаксия;
• пищеварительная система: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в животе, панкреатит, лекарственный гепатит, анорексия;
• мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
• система кроветворения: нейтропения, лейкопения, макроцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, обусловленная носительством нестабильных гемоглобинов (из-за наличия телец Гейнца – Эрлиха) гемолитическая анемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластическая анемия;
• дыхательная система: кашель, одышка, интерстициальный пневмонит, инфильтраты в легочной ткани, фиброзирующий альвеолит;
• репродуктивная система: преходящие олигоспермия, бесплодие;
• аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, генерализованная кожная сыпь, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), эксфолиативный дерматит, лихорадка, сывороточная болезнь, фотосенсибилизация, лимфаденопатия, узловатый полиартериит, эозинофилия, периорбитальная отечность, анафилактический шок;
• лабораторные исследования: повышение активности щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, увеличение уровня печеночных трансаминаз;
• прочие: паротит, гипертермия, возможное окрашивание кожи, мочи или мягких контактных линз в желтый цвет.

• фолиевая кислота, дигоксин: уменьшение их абсорбции;
• антикоагулянты, противоэпилептические и пероральные гипогликемические средства: усиление их действия;
• цитостатики, иммунодепрессанты, гепато- и нефротоксичные средства: усиление их побочных эффектов;
• лекарственные препараты, оказывающие угнетающий эффект на костномозговое кроветворение: увеличение риска миелосупрессии;
• антибиотики: уменьшение эффективности сульфасалазина при язвенном колите (в связи с угнетающим действием антибиотиков на микрофлору кишечника).

Аналогами Сульфасалазина-ЕН являются Сульфасалазин и Сульфасалазин-натив.

Аналоги Сульфасалазина представлены рядом препаратов, которые могут быть как дешевле, так и дороже исходного средства. Целесообразность применения их в качестве препарата для лечения артрита может определить только врач.

К аналогам относятся:

• Салофальк;
• Месакол;
• Самезил;
• Асакол;
• Пентаса;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Кеторолак и др.

https://www.youtube.com/watch?v=leNdGzFCc3g

Использование того или иного средства будет зависеть от выраженности симптоматики и стадии заболевания. Например, при ревматическом артрите первой степени применение Диклофенака будет оправданным, а вот при третьей стадии он не даст результатов, значимых для терапии и здоровья.