Мастэктомия по Маддену подразумевает радикальное удаление молочной железы и имеет ряд особенностей. Выясните, как проводится такая операция, когда она рекомендуется. 
Описание метода
Метод мастэктомии по Маддену считается относительно «молодым», и его применение стало допустимым только благодаря стремительному развитию медицины как науки. Возможность использования данного способа оперативного вмешательства обусловливается такими факторами как:
- Своевременная эффективная диагностика и обнаружение рака груди на ранних стадиях
- Совершенствование инструментария и медицинских технологий
- Сочетание хирургической терапии с консервативной, включающей лучевую, химическую и гормональную
- Также более тщательная, внимательная и углубленная оценка заболевания и индивидуальных особенностей пациента (специалист учитывает не только стадию развития болезни, но и характер её протекания: скорость роста и тип новообразования молочной железы, сопутствующие болезни и гормональный фон, мутагенность клеток, степень их пролиферации).
Мастэктомию груди по Маддену относят к функционально-щадящим радикальным методам, предполагающим резекцию, то есть удаление молочной железы и подмышечной клетчатки, но с сохранением малой и большой грудных мышц. Это позволяет существенно облегчить и сократить реабилитационный период, повысить эстетичность операции и добиться максимально возможного косметического эффекта, сократить кровопотери, сделать вмешательство менее травматичным, а также уменьшить риски осложнений, таких как нарушение или снижение подвижности суставов плеч.
Когда показана операция
Радикальная мастэктомия по методу Маддена показана при найденном в молочной железе новообразовании злокачественного характера. Но так как рассматриваемый хирургический метод является функционально-щадящей операцией, то предполагает сохранение здоровых тканей груди, в частности мышечных. И это возможно только в том случае, если они остаются здоровыми и неизменными, то есть процесс озлокачествления не распространился на них, и в структуре не присутствуют мутагенные клетки.
Данные условия выполняются лишь на ранних первых стадиях онкологических заболеваний молочных желез. На более поздних этапах развития рака груди образуются метастазы, поражающие близлежащие региональные лимфоузлы и грудные мышцы.
Рекомендовать мастэктомию по Маддену и оценить возможность применения именно этого хирургического метода при онкологических заболеваниях груди может только опытный маммолог после проведённого комплексного обследования пациентки с целью оценки изменения структуры молочных желез и состояния сохраняющихся тканей, а также выявления метастазов. Наиболее часто операция назначается при узловых опухолях и неинвазивном раке.
Как проходит операция
- Затем хирург или его ассистент должен подготовить операционное поле, то есть зону, вмешательство в которую предполагается – молочную железу. Грудь обрабатывается антисептическим средством.
- Далее специалист осуществляет разрез кожных покровов, который располагается в поперечном направлении и как бы окаймляет грудь, начинаясь практически в подмышечной области и завершаясь под молочной железой. Отделённые лоскуты кожных покровов хирург должен отсепарировать, то есть отделить от тканей и раздвинуть в разные стороны, чтобы получить доступ к очагу онкологического процесса.
- Теперь жировые, соединительные и железистые ткани молочной железы иссекаются, то есть удаляются вместе с расположенной под ними фасцией. Почти одномоментно извлекаются подключичные, подмышечные, подлопаточные региональные лимфоузлы, которые при раке груди часто воспаляются и вовлекаются в злокачественный процесс. Малая и большая грудные мышцы сохраняются.
- Далее кожные лоскуты соединяются, хирург накладывает швы и устанавливает дренаж, необходимый для выведения наружу образующейся жидкости.
Необходимо найти по-настоящему опытного и высококвалифицированного специалиста, так как операция, предполагающая удаление молочной железы и сохранение грудной малой мышцы, очень сложна и требует соблюдения определённой техники, а также точных и чётких контролируемых движений.
Реабилитационный период и возможные осложнения
Реабилитационный период после операции по удалению молочной железы, выполненной по методу Маддена, гораздо короче и легче, нежели при применении других вариантов мастэктомии. Так, пациентку могут выписать уже спустя 4-5 суток. Вставать разрешается уже на второй день, но делать это следует крайне осторожно, не совершая резких движений и не напрягаясь.
Читайте также:
После операции рекомендуется носить поддерживающий корсет или специализированное компрессионное бельё. Также понадобятся уход за дренажной системой и регулярные обработки швов. Удаляется дренаж хирургом в условиях стационара.
В первую неделю в молочной железе и окружающих мягких тканях могут наблюдаться сильные боли, которые купируются введением обезболивающих препаратов. Постепенно болевой синдром ослабевает и исчезает совсем. Гематомы сохраняются в течение нескольких недель, по прошествии которых начинают постепенно рассасываться. За этот период сходят и отёки. Общая продолжительность реабилитации после мастэктомии по Маддену составляет около полутора месяцев.
В период восстановления перенесшая оперативное вмешательство женщина должна соблюдать несколько правил:
- Нельзя поднимать руки вверх и совершать другие резкие движения.
- Строго запрещён подъём тяжестей.
- Рекомендуется соблюдать щадящий режим дня, исключающий нагрузки.
К наиболее распространённым возможным осложнениям мастэктомиии по методу Маддена относятся такие, как лимфостаз (застой лимфатической жидкости) в руке, расположенной рядом с удалённой молочной железой, кровотечения после операции, образование серозной жидкости, инфицирование и нагноение постоперационной раны или сепсис тканей, а также формирование грубых келоидных рубцов.
Применение мастэктомии груди по Маддену предоставляет возможность сохранения мышц и сокращения реабилитации. Но данный метод допустим не всегда и требует высокого профессионализма хирурга.
Частые вопросы
Какие основные особенности операции мастэктомии по Маддену?
Операция мастэктомии по Маддену является одним из методов удаления молочной железы при раке груди. Основные особенности этой операции включают удаление всей молочной железы, а также окружающих тканей, включая лимфоузлы в подмышечной впадине.
Как происходит реабилитация после мастэктомии по Маддену?
Реабилитация после мастэктомии по Маддену включает несколько этапов. В первые дни после операции пациентке рекомендуется носить специальный компрессионный бандаж, который помогает уменьшить отечность и поддерживает грудь. Затем следует постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам и упражнениям для восстановления подвижности руки и плечевого пояса. Также важным этапом реабилитации является психологическая поддержка и консультации специалистов для помощи в преодолении эмоциональных трудностей, связанных с изменениями внешности и самооценкой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После мастэктомии по Маддену очень важно следить за своим психологическим состоянием. Обратитесь к специалисту, чтобы получить поддержку и помощь в преодолении эмоциональных трудностей, связанных с потерей груди.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
После операции важно соблюдать рекомендации врача по уходу за раной. Правильное обращение с раной поможет избежать инфекции и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Реабилитационные упражнения помогут восстановить подвижность и силу в области плечевого пояса. Обратитесь к физиотерапевту, чтобы разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашему состоянию и потребностям.
