Лоперамид: инструкция по применению, противопоказания, дозировка, показания, побочные эффекты

Лоперамид является противодиарейным лекарственным препаратом быстрого действия, который применяется перорально сразу после начала жидкого стула. Не влияет на этиологическую причину диареи, это симптоматическое средство, замедляющее перистальтику кишечника, поэтому не может рассматриваться как основное лечение (см. таблетки от поноса).

Фармакологическая группа: Симптоматическое средство для лечения диареи.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах для перорального приема: капсулы и таблетки Лоперамида.

	Врачи отмечают, что лоперамид является эффективным средством для лечения диареи, особенно при инфекционных заболеваниях и функциональных расстройствах кишечника. Инструкция по применению подчеркивает, что препарат следует принимать в соответствии с рекомендованной дозировкой, обычно начиная с 4 мг, а затем по 2 мг после каждого эпизода диареи, не превышая 16 мг в день. Однако важно учитывать противопоказания, такие как наличие язвенного колита, бактериальной диареи или аллергии на компоненты препарата. Среди возможных побочных эффектов врачи выделяют запоры, головокружение и усталость, что требует внимательного наблюдения за состоянием пациента. В целом, лоперамид может быть полезным средством, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым. Лоперамид: при диарее, жидкий стул… Таблетки	Капсулы
Основное вещество	Лоперамида гидрохлорид – 2 мг	Лоперамида гидрохлорид – 2 мг
Вспомогательные вещества	Картофельный крахмал, гранулак-70, стеарат кальция	Крахмал прежелатинизированный, сахароза прессованая, магния стеарат
Физико-химические свойства	Таблетки плоские с фаской, белого цвета	Капсулы белого цвета с бело-кремовым порошком внутри
Упаковка	Таблетки по 10 единиц в контурной упаковке. В картонной пачке – 1 или 2 упаковки	Желатиновые капсулы по 10 штук в упаковках ячейковых, по 1 или 2 упаковке в картонной пачке
Цена	От 20 рублей за 10 таблеток	От 30 рублей за 10 таблеток

Лоперамид — это препарат, который широко используется для лечения диареи. Его действие основано на замедлении перистальтики кишечника, что позволяет уменьшить частоту стула и улучшить состояние пациента. Инструкция по применению рекомендует начинать с дозы 4 мг, после чего можно принимать по 2 мг после каждого эпизода диареи, но не превышать 16 мг в день. Однако важно помнить о противопоказаниях: Лоперамид не следует использовать при бактериальных инфекциях, колите и некоторых других состояниях. Побочные эффекты могут включать головокружение, запоры и аллергические реакции. Несмотря на это, многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие, что делает Лоперамид популярным выбором при острых кишечных расстройствах.

Лоперамид: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Лоперамида гидрохлорид после перорального приема быстро вступает в связь с рецепторами стенки кишечника, понижает моторику и тонус гладких мышечных волокон и замедляет движение фекалий за счет ингибирования выработки простагландинов и ацетилхолина. Одновременно уменьшается потеря жидкости и электролитов с каловыми массами. Повышение тонуса сфинктера анального отверстия способствует более эффективному удержанию фекалий и уменьшению количества позывов к опорожнению кишечника. Продолжительность действия препарата составляет 4-6 часов.

Фармакокинетика

Абсорбируется на 40 % от исходного количества, соединяясь с белками плазмы крови на 97 %. Для достижения максимальной концентрации в крови необходимо 2,5 часа. Период полувыведения метаболитов препарата из организма составляет 9-14 ч.

Практически в полном объеме метаболизируется печенью (методом конъюгации). Выводится в основном через кишечник, и лишь малая часть выводится почками виде конъюгатов.

Лоперамид инструкция по применению | Таблетки и капсулы | Цена и от чего?

Показания к применению Лоперамида

В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат не является этиологическим лекарственным средством, т.е. не способен подавить рост патогенной кишечной флоры.

Симптоматическое лечение диареи (хронической и острой) различного генеза:

• инфекционной (как вспомогательное средство)
• аллергической
• эмоциональной
• лучевой (после лучевой терапии)
• лекарственной (на фоне приема медикаментозного лечения, например, антибиотикотерапии)
• функциональной, связанной с изменением режима питания, вида и состава пищи
• на фоне нарушения метаболизма и всасывания.

Также назначается для коррекции стула у больных с илеостомой (оперативное вмешательство, когда петля подвздошной кишки выводится на брюшную стенку для формирования свища) — для уменьшения частоты и количества стула, а также более плотной консистенции каловых масс.

Можно ли Лоперамид детям?

Можно, начиная с 4 лет (таблетки) и 6 лет (капсулы), но по назначению врача, который должен установить причину диареи. В случае отравлений и кишечных инфекций задержка каловых масс приводит к большей интоксикации и ухудшению общего состояния.

Противопоказания и ограничения

• Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
• Дефицит лактазы либо мальабсорбция глюкозо-галактозная;
• Непереносимость лактозы;
• Дивертикулез;
• Непроходимость кишечника;
• Острый язвенный колит;
• Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
• Первый триместр беременности;
• Период лактации;
• Запор;
• Детский возраст до 6 лет (капсулы) и до 4 лет (таблетки);
• Использование в качестве монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
• Состояния, при которых недопустимо развитие угнетения кишечной перистальтики.

С осторожностью

• Во 2 и 3 триместрах беременности возможно назначение только в случаях, когда польза терапии для беременной превышает риск для плода.
• С осторожностью применяют при печеночной недостаточности – при необходимости данного лечения проводят тщательное наблюдение за возможными признаками токсического поражения печени.
• Если в течение 2 суток применения Лоперамида не наступило клинического улучшения – следует немедленно обратиться к врачу.
• Если на фоне лечения отмечаются запоры и вздутие кишечника, препарат отменяют.
• Следует соблюдать осторожность при необходимости управления механизмами и автомобилем – возможно замедление быстроты психомоторных реакций.
• В период лечения обязательно восполняется потеря воды и электролитов.

Способ применения и дозы

Капсулы и таблетки Лоперамида назначаются для приема внутрь. Принимают не разжевывая, запивая водой.

• Взрослые пациенты: по две капсулы/таблетки на первый прием (4 мг), а затем по одной капсуле/таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
• Дети: по одной капсуле/таблетке после каждого акта дефекации до прекращения диареи, соблюдая максимальную суточную дозу.
• Максимальная суточная доза: взрослые — 8 капсул (16 мг), дети — 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула либо при более, чем 12-часовом отсутствием стула Лоперамид отменяют.

Побочные действия

Чаще могут наблюдаться при длительном или бесконтрольном применении.

• Кожные аллергические реакции по типу крапивницы, реже – буллезной сыпи;
• Заторможенность или бессонница;
• Головокружение;
• Сухость во рту;
• Гиповолемия и электролитные нарушения;
• Кишечная колика;
• Гастралгии (боль в желудке);
• Болезненность или дискомфорт в животе;
• Тошнота, метеоризм, рвота;
• Редко — задержка отхождения мочи, крайне редко – непроходимость кишечника.

Передозировка

Развивается угнетение ЦНС в виде ступора, мышечного гипотонуса, нарушения координации, миоза, угнетения дыхания, сонливости, непроходимости кишечника. Существует специфический антидот – налоксон, помимо которого проводят и симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное лечение колестирамином способно уменьшить эффективность лоперамида. Лечение ко-тримоксазолом, ритонавиром повышает всасываемость и эффективность лоперамида.

Аналоги Лоперамида

Лоперамид-акри, Лопедиум, Диара, Имодиум, Лоперамид-штада, Веро-лоперамид, Лофлатин, Стоперан.

Вопрос-ответ

Какие побочки от лоперамида?

Побочные действия Дискомфорт в животе, метеоризм, гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), кишечная колика, тошнота, рвота, запор, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение. Редко: задержка мочи. Крайне редко: кишечная непроходимость.

Когда нельзя принимать Лоперамид?

Препарат Лоперамид противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата, а также в первом триместре беременности.

Какие симптомы снимает Лоперамид?

Лоперамид используется для лечения диареи путем замедления движения кишечника. Это уменьшает количество дефекаций и делает стул менее водянистый. Он также используется для уменьшения выделений у пациентов, перенесших илеостомию, и для лечения продолжающейся диареи, связанной с воспалительным заболеванием кишечника.

Как правильно пить Лоперамид от поноса?

Взрослым при острой диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг) Лоперамид-Акрихин, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Высшая суточная доза – 8 капсул (16 мг). При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сутки. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения лоперамида обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий и осложнений.

СОВЕТ №2

Тщательно следуйте инструкции по применению и дозировке, указанной на упаковке или в листке-вкладыше. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на противопоказания к применению лоперамида, такие как наличие инфекционного диарейного синдрома или колита. В таких случаях использование препарата может усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время приема лоперамида. Если вы заметили ухудшение симптомов или появление побочных эффектов, таких как запор или боли в животе, немедленно обратитесь к врачу.