Курение во время грудного вскармливания — попадает ли никотин в грудное молоко и как его вывести

Как привычка курить сказывается на ребенке?

Если женщина не бросила курить во время кормления, она должна в полной мере осознавать степень негативного влияния никотина на ребенка. Мнения специалистов, в том числе доктора Комаровского, о влиянии курения при грудном вскармливании едины. Если отсутствует сила воли и возможность избавиться от вредной привычки, то следует хотя бы уменьшить концентрацию никотина, регулярно поступающего в организм. Однако, полностью исключить вредное влияние на ребенка, все равно не получится.

Рассмотрим, чем грозит крохе привычка матери курить:

• излишняя нервозность, капризность без повода;
• острые кишечные колики, спровоцированные токсинами;
• высокая подверженность болезням вирусного и простудного характера;
• отставание в развитии.

Курение и одновременно грудное вскармливание в разы увеличивают вероятность внезапной смерти новорожденных детей. Согласно статистике, если в семье курят родители, то такой риск возрастает в пять раз.

Влияние никотина на лактацию

Лактация у курящих и некурящих женщин значительно отличается. Разница связана со следующими факторами:

• У курящих матерей объем грудного молока уменьшается, что связано с подавлением синтеза и высвобождения пролактина – гормона ответственного за выработку молока.
• Снижается питательная ценность грудного молока. Уменьшение витаминов, ферментов, гормонов и антител связано с ухудшением качества питания, на которое влияет никотиновая зависимость.
• Ухудшается вкус молока, которое становится горьким и имеет неприятный запах. Поэтому курящие женщины кормят детей не более 5-6 месяцев, так как младенцы сами отказываются от грудного вскармливания.

Опасным для младенца становится не только курение матери, но и пассивный процесс, в котором принимает участие ребенок – вдыхаемый дым оказывает пагубное воздействие на еще несформированные органы дыхательной системы. Младенец, находясь рядом с курящей матерью, вдыхает вместо кислорода угарный газ, действующий отравляюще.

Попадает ли никотин в грудное молоко

Никотин – природный алкалоид, концентрирующийся в листьях табака. Это биологически активное вещество быстро (уже после первой затяжки) проникает в кровеносные сосуды, которыми снабжены слизистые покровы ротовой полости. Далее дым спускается в нижние дыхательные пути и проникает в бронхи и альвеолы. Здесь вместе с воздухом никотин стремительно проникает в кровь сквозь сосудистые стенки и с ее током разносится по всему организму, попадая в максимальной концентрации к каждой клеточной структуре.

Никотин в основном метаболизируется в печени окислением и N-деметилированием. При этом протекает разрыв пирролидинового цикла и N-метилирование пиридинового цикла, а окисление никотина ведёт к котинину. Эти метаболиты из организма выводятся с мочой.”

Объем никотина, содержащегося в одной сигарете, может варьироваться. Но, несмотря на этот параметр, всасывание активного вещества в системный кровоток происходит моментально. Далее никотин попадает в грудное молоко и при кормлении поступает ребенку. Пиковая концентрация в организме матери отмечается спустя 30 минут после выкуривания сигареты.

Попадая в организм, никотин распадается на несколько тысяч вредных метаболитов, из которых около 70 обнаруживаются в грудном молоке. Пик концентрации биологически активных веществ в грудном молоке обнаруживается через 60 минут после первой затяжки.

Через сколько выводится

В соответствии с коррективами, внесенными Всемирной организацией здравоохранения, табакокурение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Такие выводы сделаны на основании сопоставления ценности биологической жидкости, даже при содержании в нем метаболитов никотина.

Даже при хорошем обмене веществ частично никотин выводится из грудного молока через 90-120 минут. Для более полного очищения биологической жидкости необходимо от 3 до 4 часов.

«Частично» — в данном случае ключевое слово. За указанный выше промежуток времени никотин выводится из грудного молока не полностью. Незначительная концентрация метаболитов остается в организме матери и ее молоке. Полное выведение происходит в течение 1-3 лет после последней сигареты.

Поэтому женщины, делающие более длительные перерывы в курении при беременности и лактации, все же передают незначительную дозу токсических веществ своему ребенку.

Когда можно кормить ребенка после курения

Минимизировать негативное влияние никотина на организм ребенка, можно только отказавшись от пагубной привычки в период планирования беременности и интенсивной дезинтоксикации в это время.

Если от табакокурения отказаться не удалось, то прикладывать младенца к груди можно только спустя 2 часа после выкуренной сигареты. Этого времени достаточно для частичного очищения грудного молока от токсинов. Снизить поступление токсических метаболитов можно, увеличив это время еще на 1 или 2 часа. Таким образом, чем больше времени проходит между курением и вскармливанием, тем меньший риск для здоровья ребенка.

Вейп — это же не вредно?

Согласно анализу исследований, проведенному национальной службой здравоохранения Великобритании, электронная сигарета в сравнении с обычными безопаснее на 95%. Нет смол, угарного газа, уровень никотина значительно ниже. Звучит как достойный выход для мам и даже пап, а также — как вероятный заменитель сигарет на переходном этапе от курения до полного отказа от никотина. Но не все так просто.

В Великобритании и в странах ЕС вейпы проходят сертификацию. Оптимальным выбором считается продукция с маркировкой Kitemark (знаком качества Британского института стандартов) или сертификатом стандартизации ЕС. В России ни сами электронные сигареты, ни жидкости к ним не подлежат сертификации. Их никто не проверяет на безопасность, и что налито внутри пузырька — неизвестно, производитель даже не обязан указывать состав. Таким образом, к выбору вейпа и компонентов для него надо подойти серьезно и ответственно.

Пар, выходящий из вейпа, содержит пропиленгликоль и глицерин. В краткосрочных исследованиях указывается на возможное раздражение слизистой горла, долгосрочные исследования, в том числе и о проникновении в грудное молоко, не проводились. Однако на данный момент специалисты согласны, что вейпы с качественными жидкостями, используемые вдали от ребенка, принесут намного меньше вреда грудному малышу, чем обычный табак.

Некоторые мамы интересуются: а можно ли курить кальян? Ведь бывают варианты смесей и без табака, а значит — без никотина.

Во-первых, о табаке: один кальян с табаком равен примерно 100 выкуренным сигаретам. Этот вариант наиболее опасен.

Во-вторых, при горении угля в кальяне выделяется густой дым с повышенным содержанием угарного газа. Это касается и бестабачных вариантов. Под влиянием такого дыма мама может чувствовать слабость, расслабленность и сонливость, поэтому даже после единичного курения кальяна стоит учитывать повышенные риски не услышать ребенка ночью, а также не стоит прибегать к совместному сну.

Можно ли бросить курить?

Конечно, можно. И не стоит верить мифам, что бросать курить резко вредно. Естественные реакции (чаще всего — кашель) всего лишь указывают, что подавляемые из-за табака реакции организма наконец восстанавливаются. Ребенку они никоим образом не вредят. Да и статистика указывает: наибольшая эффективность отказа от курения у тех, кто бросил сразу и резко, а не растягивал отказ от никотина.

Если привычка курить не физиологическая, а психологическая, оптимальный вариант — заменить ее на иной ритуал. На первом этапе можно крутить в руках карандаш, дышать через коктейльную трубочку, грызть орешки или дышать под счет, в зависимости от желания. Главное — выделять себе моменты и время на такие перерывы в уходе за ребенком, возможность спокойно посидеть, посмотреть в окно, в буквальном смысле выдохнуть.

Но что делать, если зависимость есть на физическом уровне, и тело «просит никотина»? Можно ли использовать никотиновые пластыри или никотинсодержащие препараты при кормлении? Никотинозаместительная терапия лучше, чем табакокурение, в том числе и при ГВ. Никотин из препаратов попадает в тело без дополнительных примесей, намного медленнее, чем при курении, и доза постепенно снижается. Так что этот вариант вполне может использоваться кормящими матерями при соблюдении инструкций к препарату, а также мер безопасности. Следует пользоваться пластырями, жевательной резинкой и иными вариантами НЗТ с аккуратностью, ни в коем случае не допуская, чтобы кусочек отклеившегося пластыря, использованной жвачки и т. д. контактировал с ребенком или другим взрослым. Остаточной дозы никотина для непривычного к нему человека, а тем более, малыша, достаточно для серьезного отравления. Все препараты, как и любые сигареты, обычные или электронные, необходимо хранить в недоступном для детей месте до использования и после.

Вывод

Грудное молоко — оптимальный вариант для ребенка. И отказываться от него, заменяя смесями, из-за тяги к сигаретам, не стоит. Но и чрезмерно предаваться пагубной привычке нельзя. Поэтому мамам, которые не могут отказаться от сигарет, необходимо находить баланс, следовать правилам курения при ГВ и стараться снижать количество никотина, поступающее в организм и взрослого, и ребенка.

Вред сигарет: риск СВДС

Никотин – алкалоид природного происхождения, присутствующий в листьях табака. Признан серьёзным наркотическим веществом, крайне опасным для человека. Смертельной дозой является 1 мг/кг. Для сравнения: летальная доза цианистого калия равна 1,7 мг/кг.

Кроме никотина, сигарета содержит приблизительно 4 тыс. химических соединений, крайне опасных и отрицательно влияющих на лактацию и на организм женщины в целом: 1/7 часть этих веществ провоцирует рак. Опасно курение не только для курильщика, но и для окружающих. Малыш находится в повышенной зоне риска, поскольку длительное время пребывает с мамой. Он является пассивным курильщиком.

Согласно исследованию, проведенному Калифорнийским университетом, пассивное курение младенца увеличивает риск развития СВДС (синдрома внезапной детской смерти) [3] . Врачи должны информировать будущих родителей о вреде воздействия табачного дыма на ребёнка во время внутриутробного развития и первого года жизни. Женщине, планирующей беременность, нужно знать и о защитных функциях грудного молока, благодаря которым риск возникновения СВДС от пассивного курения снижается в несколько раз.

Последствия курения при кормлении грудью: краткосрочные и долгосрочные

Некоторые курящие женщины считают, что кормление грудью длится недолго и существенного вреда от никотина для младенца не будет: организм подрастёт и восстановится. Однако последствия курения матери для ребёнка имеют длительную перспективу.

В поведении ребёнка, которого кормила грудью курящая мать, присутствуют отличительные черты:

• он становится без причины раздражительным, капризным;
• нарушается сон: в исследовании ребенок спал 53,4 минуты (когда мать курила) вместо 84,5 минут (когда мать не курила)  ;
• ребёнок отстаёт в моторно-двигательном развитии: позже начинает сидеть, ползать, ходить.

Некоторые исследователи утверждают, что курение матери негативно влияет на увеличение веса малыша, но другие отрицают этот факт .

Курение женщины при кормлении грудью формирует серьёзные отдалённые последствия для ребёнка: поражение внутренних органов, нервной системы (данные не подтверждены):

• такие дети страдают слабой памятью;
• у них ослаблена концентрация внимания;
• снижается способность к обучению;
• проявляется агрессивность;
• дети подвержены заболеваниям органов дыхания;
• у них часто отмечается аллергия;
• у подростков – склонность к возникновению никотиновой и других зависимостей;
• предрасположенность к развитию онкологии.

Что будет, если выкурить одну сигарету?

Повлияет ли на ребёнка курение матерью одной сигареты в день? Подобный вопрос интересует женщин, позволяющих себе иногда затянуться сигаретой. Да, повлияет. Минимальной дозы никотина будет достаточно, учитывая малый вес грудничка. Вред для ребёнка проявится в том случае, если не будет выдержано безопасное время между эпизодом курения и кормлением.

Для полного освобождения молока от никотина необходимо не менее 4 часов. Даже после выхода никотина нормальный вкус молока не восстановится.

Женщине не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой она курила.

Если курить редко

Если женщина, кормящая младенца грудью, не может прекратить курение, ей рекомендуется:

• выкуривать не более пяти сигарет за день, соблюдая правила и выдерживая безопасное время (2,5-3 часа) между курением и кормлением;
• не курить в присутствии малыша;
• менять одежду после курения.

Перечисленные ограничения не обезопасят грудничка, но негативное влияние будет сведено к минимуму.

Если курить постоянно

Если при ГВ женщина курит постоянно, её ребёнок испытает на себе весь вред действия никотина – как в настоящем времени, так и в дальнейшей перспективе.

7 последствий курения для грудничка

Спустя несколько минут после выкуривания женщиной сигареты вредные компоненты проникают в её кровь, через 15 минут – в грудное молоко. Только через 1,5 часа удельный вес никотина в молоке снизится в два раза. Те матери, которые курят часто, постоянно дают младенцу никотин вместе со своим молоком. Это крайне негативно сказывается на малыше.

Возможные последствия:

• Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к спазмам сосудов. Вследствие этого нарушается нормальный ритм детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Впоследствии может развиваться сердечная недостаточность.
• Повышение вероятности внезапной смерти ребёнка, остановки дыхания во сне: в 5 раз – при курении обоих родителей, в 3 раза – если курит мать.
• Негативное воздействие на ЖКТ. Ребёнок курящей матери подвержен частым кишечным коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в несколько раз реже.
• Печень малыша не способна справиться с никотиновой нагрузкой. Возможно развитие интоксикации, сопровождающейся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.
• Ухудшение аппетита вызывает проблемы с набором веса. В этом играют роль три фактора: неприятный вкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации.
• Слаборазвитая микрофлора детского кишечника еще более угнетается под влиянием никотина. Это проявляется в неспособности кишечника полноценно всасывать питательные вещества молока. Выводится никотин из организма очень долго: выделительная система у новорожденного еще не окончательно сформирована.
• Никотин поражает и органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции дыхательного эпителия, часто возникают заболевания дыхательных путей.

Может ли электронная сигарета стать альтернативой при ГВ?

Действие электронной сигареты похоже на мини-парогенератор. Жидкость внутри устройства нагревается и превращается в пар, который вдыхается курильщиком.

Исследования показали, что электронная сигарета безопаснее обычной на 90%. Количество никотина, попадающего в окружающую среду, составляет около 10%.

Грудничок не получает в таком случае отравление от угарного газа и различных смолистых соединений обычной сигареты.

Электронная сигарета состоит из следующих компонентов:

• пропиленгликоль;
• глицерин;
• вода;
• никотин;
• ароматизатор.

Но не все так безоблачно. Наряду с положительными свойствами, устройство имеет и отрицательные стороны:

1. Научных исследований по поводу влияния веществ на организм не проводилось.
2. Товар не сертифицируется в России, то есть одному производителю известно, что содержится в купленной вами электронной сигарете.
3. Пусть в небольших количествах, но никотин присутствует.

С большой натяжкой, но электронная сигарета может выступать в качестве альтернативы при грудном вскармливании.

Но задумайтесь, вред от привычки несоизмерим с сиюминутным удовольствием.

Грудное вскармливание — небольшой отрезок времени по сравнению со всей жизнью, но такой важный. Стоит ли рисковать здоровьем ребенка?

Никотин и беспокойный ребенок

Вопреки распространенному мифу, курение оказывает не успокаивающее, а возбуждающее влияние на нервную систему. Поэтому материнское молоко, содержащее никотин, может стать причиной нервного возбуждения крохи. В результате его сон, аппетит и настроение ухудшаются.

Как показали исследования, курение при кормлении грудьютесно связано с беспокойством у малыша. Так, 40% детей, вскармливаемых курящими женщинами, демонстрировали 2-3 часа плача (предположительно от колик), в то время как показатель среди малышей, вскармливаемых некурящими женщинами, составил 26%.

Некоторые источники отмечают, что после того, как мать бросает курить, состояние ребенка может как улучшиться, так и ухудшиться. В последнем случае наблюдается синдром отмены.

Но также стоит заметить, что колики мучили и тех детей, которые пребывали на искусственном вскармливании и проживали в доме как минимум с одним курящим взрослым. Поэтому стоит помнить, что пассивное курение является таким же опасным, как и усвоение никотина с молоком. В ходе одного исследования ученые обнаружили связь между вредными привычками взрослых и внезапной детской смертью в первый год.

Если женщина курит, ей лучше не кормить грудью?

Это не так – отмечают педиатры и уважаемые организации. Даже если мама не может избавиться от плохой привычки, она должна продолжать лактацию. Материнское молоко снижает влияние сигарет на легкие младенца и улучшает его здоровье в общем. Поэтому между тем, чтобы курить и перейти на искусственные смеси или курить и продолжать кормить грудью медики советуют выбирать второе.

Врачи подчеркивают важность курения вне дома, поскольку основной вред несет именно пасивное курение.

4 совета тем, кто не может бросить курить

• Курение кормящей мамы должно происходить как можно дальше от малыша. Не стоит курить в квартире или когда гуляете с ребенком на улице
• Если бросить плохую привычку не удается, составьте график: выкуривайте сигарету после кормления, а не до него

• Пейте побольше воды – это улучшит выработку молока и быстрее выведет вредные вещества
• После сигарет всегда мойте руки и полощите рот

Несмотря на убеждения медиков, что курение при грудом вскармливании принесет меньше вреда, чем при переводе крохи на искусственные смеси, постарайтесь все-таки побороть пагубную привычку. А если полностью исключить никотин из жизни не под силу, попробуйте хотя бы сократить количество сигарет. Только в ваших силах все изменить.

Источники

• https://plusmama.ru/articles/dietologija-i-grudnoe-vskarmlivanie/kurenie-vo-vremja-kormlenija/
• https://nasrf.ru/baza-znaniy/drugie-vidy-zavisimostey/skolko-vyvoditsya-nikotin-iz-grudnogo-moloka
• https://MedAboutMe.ru/articles/kurenie_veyping_i_kormlenie_grudyu_mozhno_ili_nelzya/
• https://KormiGrudyu.ru/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii
• https://uroki4mam.ru/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii
• https://www.nestlebaby.com.ua/ru/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii

Помогла ли вам статья?

Частые вопросы

Курение во время грудного вскармливания — попадает ли никотин в грудное молоко?

Да, никотин попадает в грудное молоко при курении во время грудного вскармливания. Никотин является химическим веществом, которое быстро распространяется по организму и может проникать через молочные железы в грудное молоко. Это может оказывать негативное влияние на здоровье ребенка.

Как вывести никотин из грудного молока?

Вывести никотин из грудного молока можно путем прекращения курения. Никотин обычно выходит из организма в течение 2-3 часов после последней сигареты. Поэтому, чтобы уменьшить содержание никотина в грудном молоке, необходимо избегать курения перед кормлением ребенка и во время перерывов между кормлениями.

Какие меры можно принять, чтобы защитить ребенка от негативного влияния никотина?

Для защиты ребенка от негативного влияния никотина, рекомендуется полностью прекратить курение. Курение влияет на здоровье ребенка, увеличивая риск развития проблем с дыхательной системой, аллергий, а также может повлиять на развитие его нервной системы. Если вам трудно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу или другим специалистам, которые могут предложить поддержку и рекомендации по прекращению курения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте курения во время грудного вскармливания. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, может проникать в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка. Поэтому рекомендуется полностью избегать курения или хотя бы сократить его количество до минимума.

СОВЕТ №2

Если вы курите, старайтесь не курить непосредственно перед кормлением ребенка. Никотин остается в организме около двух часов после курения, поэтому рекомендуется курить не менее двух часов до кормления. Это позволит снизить количество никотина, попадающего в грудное молоко.

СОВЕТ №3

Постепенно сокращайте количество выкуриваемых сигарет. Если вам сложно сразу бросить курить, постепенно сокращайте количество сигарет в течение дня. Это поможет уменьшить количество никотина, которое попадает в грудное молоко, и позволит вам постепенно избавиться от привычки.