Тема заражения ботулизмом становится актуальной в летнее и осеннее время. Это время, когда люди часто занимаются консервацией продуктов, а именно консервы, чаще всего, становятся причиной заболевания ботулизмом.
Каждому будет полезно знать симптомы ботулизма и их проявление, какими путями происходит заражение и как можно обезопасить себя и близких от этого тяжелого заболевания.
Ботулизм – это заболевание, обусловленное попаданием в организм ботулинического токсина, характеризуется тяжелым поражением нервной системы.
Этиология заболевания
Возбудителем является бактерия — Clostridium botulinum. Она очень широко распространена в живой природе. Ее споры находятся в почве, куда они попадают с экскрементами теплокровных животных (диких и домашних животных, птиц), а также в илу озер и морей от рыб, моллюсков. Именно они и являются природным резервуаром для клостридий этого вида. Возбудитель не опасен для здоровья человека, опасен токсин, вырабатываемый Clostridium botulinum. Споры очень устойчивы к воздействию факторов внешней среды, например, они не погибают даже при кипячении в течение 5 часов.
Возбудитель размножается в анаэробной среде (среда, в которой нет кислорода), при этом выделяется ботулинический токсин. Он менее устойчив к нагреванию. При нагревании до 80 градусов Цельсия токсин частично распадается. При кипячении продолжительностью в 10-15 минут ботулинический токсин разрушается полностью. Ботулинический токсин – это один из сильнейших ядов, встречающихся в природе. Токсин, выделяемый возбудителем ботулизма, бывает трех типов – А, В и Е.
Чаще всего Clostridium botulinum можно обнаружить в консервированных фруктах, овощах, грибах, соленой и копченой рыбе домашнего приготовления, ветчине. Особую опасность представляют консервированные грибы, именно они по статистике становятся наиболее частой причиной заболевания ботулизмом.
Характерно, что споры Clostridium botulinum находятся в зараженном продукте не равномерно, а сконцентрированы в определенных участках. Поэтому из одной банки или одну и туже копченую рыбу может есть вся семья, а заболеть могут лишь один или несколько человек, которые употребят в пищу те участки консервы, в которых были споры возбудителя и ботулинический токсин.
Итак, какие продукты чаще всего могут быть источниками отравления:
- 50% отравлений в России вызвано грибными консервами
- далее мясные и рыбные продукты — копченая, вяленая, консервированная рыба, ветчина
- иногда причиной отравления может стать приправа или чеснок, залитый растительным маслом для сохранения, но без подкисления
- плохо промытый картофель, запеченный в фольге
Врачи отмечают, что ботулизм – это серьезное заболевание, вызванное токсином, который производит бактерия Clostridium botulinum. Основные симптомы включают слабость, усталость, головокружение, а также нарушения зрения, такие как двоение в глазах и затрудненное глотание. Важно отметить, что симптомы могут проявляться через 12-36 часов после употребления зараженной пищи. Лечение ботулизма требует немедленной медицинской помощи, включая введение антитоксина и, в некоторых случаях, госпитализацию для поддерживающей терапии. Профилактика заболевания заключается в правильной консервации продуктов, соблюдении санитарных норм и термической обработке пищи. Врачи подчеркивают важность осведомленности о рисках и необходимости обращения за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Патогенез ботулизма
Читайте также по теме:
- Лечение пищевого отравления
- Сальмонеллез: симптомы, лечение
- Симптомы дизентерии
- Симптомы и лечение кишечного гриппа
Ботулинический токсин попадает с пищей в желудок человека, также попадают и сами клостридии, в желудке они продолжают размножаться и вырабатывать ботулотоксин. Соляная кислота, вырабатываемая в желудке человека, не разрушает токсин. Токсин всасывается в кровь в желудке и тонком кишечнике. Кровью он транспортируется по всему организму, в том числе, к спинному и головному мозгу. Ботулинический токсин поражает черепные нервы, особой чувствительностью к нему обладают двигательные нейроны продолговатого мозга и спинного мозга, это вызывает тяжелые последствия.
Читайте также:
Симптомы ботулизма — клиническая картина заболевания
Инкубационный период при ботулизме составляет от нескольких часов до 5 дней. Чем он короче, тем тяжелее отравление. При самых тяжелых случаях инкубационный период не более 24 часов. Симптомы быстро нарастают, быстро к одним проявлениям присоединяются другие, интенсивность симптомов также быстро нарастает.
К первым симптомам ботулизма относят следующее:
- Резкие боли в области живота, имеющие схваткообразный характер.
- Тошнота, неукротимая рвота.
- Диарея, стул становится частым и жидким, никаких посторонних примесей в нем нет.
Это ранние проявления ботулизма, многие их ассоциируют с обычным пищевым отравлением (см. симптомы пищевого отравления) и не обращаются к врачу, рассчитывая на собственные силы, тем самым лишь ухудшают свое состояние и прогноз.
Эти симптомы длятся около суток, затем появляется вздутие живота, ощущение «распирания» в животе, диарея сменяется запором. Обусловлены такие проявления развитием пареза кишечника. Поражаются мотонейроны, отвечающие за перистальтику кишечника. Соответственно, это приводит к тому, что перистальтика исчезает, пассаж по кишечнику отсутствует, в нем накапливаются газы, каловые массы.
Неврологические симптомы появляются вслед за гастроинтестинальными. Среди них:
- Двоение в глазах, ощущение тумана перед глазами, невозможность рассмотреть мелкие детали, затруднено чтение, это происходит из-за паралича аккомодации
- Среди неврологических симптомов также опущение одного или двух верхних век, расширение зрачков, вялая реакция зрачков на свет или ее отсутствие, косоглазие, нистагм, слабая конвергенция.
- Пациент вялый, его беспокоят головные боли диффузного характера, головокружение, слабость, как правило, повышение температуры отсутствует.
- Отдельно стоить отметить мышечную слабость, она проявляется почти во всех группа мышц.
- Лицо становится похожим на маску, мимика отсутствует, пациент не может высунуть язык.
- Среди первых поражаются двигательные нейроны, иннервирующие затылочные мышцы, что вызывает их паралич, голова свисает и для удержания ее в обычном положении, пациенту приходится удерживать ее руками.
- Слабость межреберных мышц вызывает нарушения дыхания, дыхание становится поверхностным. Постепенно появляется слабость в конечностях.
Важным диагностическим признаком является то, что при таких серьезных двигательных нарушениях, чувствительность полностью сохраняется.
Есть также и другие симптомы отравления, ботулизм проявляется сухостью во рту, слизистая оболочка ротовой полости сухая, ярко-красного цвета. В надгортанном пространстве происходит накопление прозрачной слизи, которая со временем становится белесоватого цвета. Меняется голос, становится приглушенным, пациента беспокоит ощущение «кома» в горле.
Также происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, при аускультации сердца выявляется приглушение тонов. Из-за дыхательных нарушений развивается гипоксия (недостаточность уровня кислорода в крови). Появление дыхательной недостаточности является плохим прогностическим признаком, так как это основная причина смерти у людей, больных ботулизмом.
Ботулизм — это опасное заболевание, вызванное токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum. Люди часто упоминают о первых симптомах, таких как слабость, головокружение, затрудненное дыхание и нарушение зрения. Эти проявления могут развиваться быстро, что делает раннюю диагностику критически важной. Лечение включает введение антидота — ботулинического антидота, который нейтрализует токсин, а также поддерживающую терапию. Профилактика заключается в правильной консервации продуктов, соблюдении гигиенических норм и избегании употребления подозрительных консервов. Осведомленность о симптомах и мерах предосторожности может спасти жизнь.
Ботулизм в детском возрасте
Детский ботулизм встречается у детей до 6-12 месяцев. Отличается он от пищевого ботулизма, рассмотренного ранее, тем, что в организм ребенка попадает не ботулинический токсин, а споры Clostridium botulinum. Они свободно размножаются в кишечнике ребенка и выделают в нем токсин. У взрослых людей и детей старшего возраста в кишечнике и желудке имеются определенные защитные механизмы, которые не дают размножаться Clostridium botulinum, но у маленьких детей их нет.
Признаки ботулизма у детей:
- запор, постоянный плач
- потеря аппетита, как следствие, снижение массы тела
- потеря или отсутствие способности держать головку
Наиболее вероятный способ заражения с медом, зараженным Clostridium botulinum. Некоторые родители любят экспериментировать с питанием детей или макать соску в мед. Этого делать категорически нельзя из-за риска инфицирования ребенка, а также это может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
Раневой ботулизм
Встречается крайне редко. В этом случае возбудитель ботулизма размножается в ране в анаэробных условиях. Клинические проявления такие же, как и при пищевом ботулизме, только они начинают появляться через 2 недели от момента инфицирования. Раневой ботулизм связан с инъекционным приемом наркотических средств.
Диагностические методы
При ботулизме рутинные лабораторные анализы не дают никаких специфических данных. При дифференциальной диагностике с другими нейроинфекциями помогает люмбальная пункция и исследование ликвора. Ликвор при ботулизме не изменяется.
Для диагностики заболевания применяется особый метод, который также помогает определить, какую из сывороток эффективно применять для лечения ботулизма у конкретного пациента.
У больного производится забор крови, затем она центрифугируется. Образовавшуюся сыворотку вводят трем мышам, смешивая противоботулинической сывороткой трех типов — А, В, Е, соответственно.
Так как у пациента может быть только один из трех типов токсина, то две мыши в течение 4 дней погибнут, а одна останется жива, та, который был введен антитоксин против того типа ботулинического токсина, что имеется в крови пациента.
Лечение ботулизма
- Промывание желудка с гидрокарбонатом натрия при помощи назогастрального зонда – проводится, чтобы удалить из него остатки пищи, послужившей причиной заболевания, а вместе с ней и часть спор Clostridium botulinum и ботулинического токсина.
- Сифонные клизмы с гидрокарбонатом натрия для выведения остатков токсина.
- Введение антитоксических сывороток А, В, Е. После получения данных исследования на мышах, вводят только ту сыворотку, которая нужна.
- Дезинтоксикация – вводят инфузионно водно-солевые растворы.
- Антибиотики, к которым чувствительны Clostridium botulinum.
- Гипербарическая оксигенация – позволяет уменьшить гипоксию.
Профилактика заболевания
- При домашнем консервировании необходимо соблюдать все правила гигиены.
- Помнить, что любые консервы, герметично закрытые, потенциально опасны. Особенно это касается грибов, так как их очень трудно полностью очистить от частиц почвы, где и находятся споры Clostridium botulinum.
- Перед употреблением таких консервов, необходимо подвергнуть кипячению содержимое банки в течение 15-20 минут, чтобы ботулинический токсин разрушился.
- Продукты, которые невозможно подвергнуть подобному воздействию, необходимо хранить при температуре ниже +10 градусов по Цельсию.
Прогноз
Если лечение начать своевременно, то прогноз при ботулизме благоприятный. Восстановительный период длится несколько месяцев. Без использования современных и специализированных методов лечения, летальность около 60%. Смерть наступает в результате дыхательной недостаточности или осложнений воспалительного характера.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при ботулизме?
Для пищевого ботулизма характерен нисходящий вялый паралич, который может приводить к дыхательной недостаточности. Ранними симптомами являются сильная утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следуют затуманенное зрение, сухость во рту, а также затрудненные глотание и речь.
Какая профилактика ботулизма?
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ БОТУЛИЗМА: Стерилизацию консервированных продуктов производить при температуре 80 градусов в течение 15-30 минут. При консервировании в банках необходимо знать, что выработка токсина не происходит при наличии в среде 8% поваренной соли или 55% сахара.
Как лечиться от ботулизма?
Промывание желудка, многократные промывания кишечника, применение противоботулинических сывороток, антибактериальные препараты.
Что спасает от ботулизма?
Основная мера профилактики ботулизма, пищевых отравлений и других кишечных заболеваний — это термическая обработка продуктов перед употреблением. Важно кипятить, проваривать или прожаривать любые пищевые продукты и консервы перед подачей на стол.
Советы
СОВЕТ №1
Обращайте внимание на симптомы: ботулизм может проявляться различными симптомами, такими как слабость, головокружение, затрудненное дыхание, нарушения зрения и речь. Если вы заметили у себя или у близких эти признаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Изучайте правила консервирования: при домашнем консервировании продуктов строго следуйте инструкциям и рекомендациям по стерилизации и хранению, чтобы минимизировать риск развития ботулизма. Используйте только проверенные рецепты и не забывайте о сроках хранения.
СОВЕТ №3
Не употребляйте подозрительные продукты: избегайте употребления консервов или домашних заготовок, если вы не уверены в их безопасности. Особенно это касается продуктов с поврежденной упаковкой или тех, у которых есть признаки порчи.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на вакцины: в некоторых случаях, особенно для людей с высоким риском, может быть рекомендована вакцинация против ботулизма. Проконсультируйтесь с врачом о возможности вакцинации и других профилактических мерах.
