Читайте также: Лечение экземы на руках
Экземой считается нервно-аллергическое заболевание верхнего слоя кожи, характеризующееся сыпью, склонностью к рецидивам, жжением и зудом. Она может быть острой, подстрой и хронической. Экзема, симптомы которой известны издревле, в качестве самостоятельного заболевания была выделена недавно — около 2–х веков назад.
Экзема является наиболее распространенным дерматологическим заболеванием, и на ее долю приходится от 15 до 40% дерматозов. Экземой болеют практически одинаково мужчины и женщины, а в детском возрасте она в различных вариантах встречается у каждого 15–го малыша.
Не обошло данное заболевание и знаменитостей: симптомы экземы в свое время были обнаружены у королевы Шотландии Марии Стюарт, испанского живописца Франсиско Гойи, французского революционера Жана Поля Марата, русского писателя и врача А. П. Чехова.
Виды экзем
Хотя единой классификации экзем в настоящее время не существует, принято выделять следующие ее формы:
Истинная (идиопатическая) экзема, на ее появление оказывают влияние внутренние факторы, такие как ВСД, заболевания ЖКТ, психологическое перенапряжение, генетическая расположенность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, к ней относят:
Читайте также по теме:
- Противогрибковые препараты для ног и ногтей
- Гормональные и негормональные мази от псориаза
- Атопический дерматит у взрослых — лечение, симптомы
- Крема от аллергии
- Список мазей от дерматита
- Лечение экземы на руках
- Лечение себорейного дерматита на лице
- Лечение атопического дерматита у детей
- пруригинозная
- дисгидротическая
- тилотическая
Микробная: возникает на тех областях кожи, где продолжительное время существует воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями — микробами или грибами.
- нуммулярная
- паратравматическая
- микотическая
- интертригинозная
- экзема сосков и ареолы молочных желез у женщин
- варикозная
Себорейная экзема развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur (см. себорейный дерматит на лице -лечение)
Детская экзема может дебютировать у ребенка уже с 4-5 месячного возраста, что может объясняться патологическим течением беременности, слабым иммунитетом матери. Она может быть микробной, идиопатической или себорейной.
Профессиональная. Она обычно возникает при контакте человека с различными химическими веществами на производстве или в быту, чаще всего это различные красители, моющие средства, хром, формальдигиды и прочие токсичные соединения.
Атопическая экзема – она бывает у пациентов, склонных к аллергическим проявлениям на различные внешние раздражители, а также при пищевой аллергии. Это чаще всего обусловлено наследственной расположенностью.
Некоторые исследователи также различают экзему:
- невропатическую
- рефлекторную
- паратравматическую (околораневую)
Любой тип экземы по течению может быть острым, подострым или хроническим, а по площади поражения — диффузным и ограниченным. Острые формы часто сопровождаются мокнутьем, а хронические протекают преимущественно, как сухая экзема.
Врачи отмечают, что экзема является распространенным кожным заболеванием, которое может проявляться различными симптомами. К основным признакам относятся зуд, покраснение, шелушение и образование пузырьков. Специалисты подчеркивают, что причины возникновения экземы могут быть разнообразными. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и воздействие внешних факторов, таких как аллергены, стресс или раздражающие вещества. Врачи также указывают на важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как лечение экземы требует учета всех возможных триггеров и особенностей организма. Профилактика и своевременное обращение к специалисту могут значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от этого недуга.
Причины
Причины возникновения экземы достоверно неизвестны. Считается, что чаще всего данное заболевание развивается в результате влияния следующих факторов:
Внутренние (эндогенные) факторы:
- заболевания внутренних органов, в том числе органов пищеварения (особенно гепатохолециститы, гепатиты), яичников, щитовидной железы,
- ангиовегетативные неврозы
- поносы и запоры
- нарушение функции почек, а также обмена веществ
Внешние факторы экзогенные:
- контакт с нефтепродуктами, растворителями, цементом, красителями, химическими веществами, косметическими и моющими средствами, а также прочими химическими веществами
- инфекционные агенты — стрептококки, стафилококки, грибки
- внешняя среда — перегревание, переохлаждение, чрезмерная инсоляция
- нервно–психические факторы — переутомление, стресс
- повреждения кожи механическим, термическим или химическим, радиационным путем
- прием лекарственных препаратов, например, новокаина, бензилпенициллина и т.п.
Кожный покров функционально связан с внутренними органами. Токсические продукты, которые образуются в кишечнике, в норме выводятся с калом, а то, что всосалось внутрь, обезвреживается в печени и выводится легкими. В случае нарушения функции печени, почек или кишечника токсические продукты обмена веществ большей частью начинают выводиться через кожу. Если это продолжается долго, то вредное воздействие токсинов усиливается, и развивается экзема.
Внешние или внутренние факторы повышают чувствительность к такому воздействию, что влечет за собой формирование нервно–аллергической реакции, которая и является ведущей причиной в возникновении экземы.
Общие симптомы экземы
Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:
- Эритема (покраснение кожи). Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
- Папулезная стадия. Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
- Везикулезная стадия. При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
- Пустулезная стадия. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
- Стадия мокнутья (мокнущая экзема). Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
- Корочковая стадия. Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
- Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.
Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.
Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает множество дискомфортных симптомов. Люди, страдающие от экземы, часто отмечают зуд, покраснение и шелушение кожи. Эти проявления могут варьироваться по интенсивности и локализации, что затрудняет диагностику и лечение. Причины возникновения экземы разнообразны: от генетической предрасположенности до воздействия внешних факторов, таких как аллергены, стресс или климатические условия. Многие пациенты сообщают о связи между обострениями и определенными триггерами, такими как химические вещества в бытовой химии или пищевые аллергены. Важно помнить, что экзема требует индивидуального подхода к лечению, и консультация с дерматологом может помочь в выборе эффективной терапии.
Симптомы различных видов экземы
Истинная экзема. Для истинной экземы характерны очаги острого воспаления с нечеткими границами, они симметричные и возникают преимущественно на открытых участках тела. Типичные симптомы: отек, покраснение кожи, пузырьки (везикулы) и выраженное мокнутье. Узелки и гнойнички наблюдаются значительно реже.
Пруригинозная экземаСыпь локализуется на разгибательных поверхностях ног или рук и характеризуется следующими отличительными признаками:
|
ДисгидротическаяРазновидность истинной экземы, когда экзематозные поражения наблюдаются в основном на подошвах стоп и ладонях. Основные симптомы дисгидротической экземы:
При присоединении инфекции — воспаление ближайших лимфоузлов и лимфатических сосудов. В некоторых случаях дисгидротическая экзема наблюдается при аллергизации организма присутствующими грибковыми или гнойными инфекциями. |
Роговая (тилотическая)Данная форма экземы часто возникает у женщин во время климакса. Основные симптомы:
При роговой экземе мокнутье, сильное покраснение, а также пузырьки практически не встречаются. |
Микробная экзема. Для типичной микробной экземы характерны симптомы асимметричного расположения сыпи, с преимущественной локализацией вокруг ран, ожогов, трещин и прочих повреждениях кожи. Поверхность очагов мокнущая, покрыта большим количеством корок, с отслоением эпидермиса по краям очага.
Нуммулярная экземаНуммулярная (монетовидная экзема)
|
Интертригинозная экземаЭта форма микробной экземы «предпочитает» крупные складки: в паху, под молочными железами, в подмышечной области. Основные симптомы:
|
Варикозная экземаДанный вид экземы развивается в случае:
|
Микотическая экзема
|
Экзема сосков и околососкового кружкаДанный вид экземы развивается после травматизации соска при грудном вскармливании или вследствие чесотки. Основные симптомы:
|
Себорейная экземаОсновные симптомы себорейной экземы:
Эти изменения редко сопровождаются зудом, часто развиваются у новорожденных в области волосистой части головы. Усиливают вероятность развития себорейной экземы нерегулярное мытье головы, жирная кожа, стресс, повышенная влажность. |
Детская экземаПервые симптомы возникают обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как правило, это истинная, себорейная или микробная экзема. При экземе у детей, симптомы следующие:
Детская экзема наблюдается до 2–х лет, а затем регрессирует или преобразуется в складчатую или другую форму экземы. По мнению многих ученых, важную роль в развитии детской экземы играет изменение флоры кишечника (см. лечение дисбактериоза кишечника и аналоги Линекса, список всех пробиотиков). |
Профессиональная экземаПрежде всего, профессиональная экзема, это:
|
Какое лечение может назначить врач?
Как известно, лечение начинается с хорошего обследования, которое позволяет выявить основную причину заболевания. Например, если убрать аллерген из контакта, то развитие экземы и ее прогрессирование прекратится. Также уделяется внимание лечению заболеваний органов пищеварения, почек.
Местно во время мокнутья используются примочки с растворами анестетиков, противоаллергических и, при необходимости, бактерицидных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются соответствующие крема, мази (см. подробное описание возможного лечения экземы в статье экзема на руках: лечение).
Что может сделать сам пациент?
Успех в лечении экземы во многом определят поведения самого человека и того, насколько он будет придерживаться рекомендаций врача:
- Соблюдение диеты. Из повседневного рациона следует исключить: орехи, цитрусовые, птицу, рыбу, кофе, шоколад, баклажаны, клубника, молоко и прочие аллергенные продукты. Необходимо также снизить общее количество углеводов, экстрактивных веществ, специй.
- Своевременно лечить очаги хронической инфекции.
- Уход за кожей: избегать контакта с аллергеном (мыть посуду в перчатках), регулярно смягчать и увлажнять кожу рекомендованными доктором средствами для ухода.
От чего следует воздержаться?
При экземе не следует наносить на кожу различные раздражающие средства, а также контактировать со средствами, содержащие аллерген.
Вопрос-ответ
Отчего может появиться экзема?
Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. Д. Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи).
Как можно подхватить экзему?
Обычно это частое контактирование с аллергенами – химическими веществами, антибиотиками, металлами. Часто бывает у тех, кто часто погружает руки в воду: посудомоек, поваров, уборщиков, санитаров. Проявляется в зоне контакта как истинная экзема и проходит, если убрать раздражающий фактор, например, сменить работу.
Какая инфекция вызывает экзему?
Развитие этого заболевания вызывают стафилококковая или стрептококковая инфекции, а пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет. Чаще всего экзема микробного характера образуется в местах повреждения кожных покровов.
Что нельзя делать при экземе?
Что можно и нельзя делать при обострении? Пораженные участки кожи не должны контактировать с водой, мылом, моющими средствами и бытовой химией2. Нужно соблюдать молочно-растительную диету, исключив все острое, соленое, копченое, а также аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, яйца, клубнику и т.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои триггеры. Ведение дневника может помочь выявить факторы, которые провоцируют обострения экземы, такие как определенные продукты, косметические средства или стрессовые ситуации.
СОВЕТ №2
Увлажняйте кожу регулярно. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы предотвратить сухость кожи, которая может усугубить симптомы экземы.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражающих веществ. Старайтесь минимизировать контакт с химическими веществами, такими как моющие средства и парфюмерия, которые могут вызвать раздражение кожи и ухудшить состояние.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с дерматологом. Если симптомы экземы не проходят или ухудшаются, обязательно обратитесь к специалисту для получения правильного диагноза и назначения эффективного лечения.