Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.
Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.
У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:
- лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
- фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
- язвенно-пленчатая
Вирусная ангина
Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).
Врачи подчеркивают, что антибиотики при ангине у взрослых назначаются только в случае бактериальной инфекции, поскольку вирусные формы заболевания не требуют антибактериальной терапии. Основным показанием для назначения антибиотиков является наличие стрептококковой инфекции, которая может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно лечена. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, включая тесты на наличие стрептококков, чтобы избежать ненужного применения антибиотиков, что может привести к развитию устойчивости бактерий. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как аллергии и сопутствующие заболевания, прежде чем принимать решение о лечении. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах ангины.
Бактериальная ангина
По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:
- Отсутствие насморка и кашля
- Высокая температура (свыше 38С)
- Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
- Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
- Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные
Грибковая ангина
Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.
Мнения о применении антибиотиков при ангине у взрослых варьируются. Многие пациенты отмечают, что антибиотики значительно ускоряют процесс выздоровления и помогают избежать осложнений. Однако некоторые врачи подчеркивают, что не всегда стоит прибегать к антибиотикам, особенно если ангина вызвана вирусной инфекцией. В таких случаях они могут быть неэффективны и даже вредны, способствуя развитию устойчивости бактерий. Также существует мнение, что избыточное использование антибиотиков может привести к побочным эффектам, таким как расстройства пищеварения. Важно помнить, что правильный подход к лечению должен основываться на рекомендациях врача и результатах анализов, чтобы избежать ненужного назначения препаратов.
Специфические ангины
При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:
Читайте также по теме:
- Сумамед при ангине
- Люголь при ангине
- Йодинол при ангине
- Как и чем полоскать горло при ангине
- Антибиотики при бронхите
- Ангина при скарлатине
- Ангина при сифилисе
- Ангина при туляремии
- Ангина при лейкозе
- Ангина при агранулоцитозе
- Ангина при инфекционном мононуклеозе
- Ангина при энтеровирусной инфекции
Какие антибиотики пить при ангине?
Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.
В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).
Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:
Антибиотики первого ряда
| Пенициллин | Бициллин порошок для в/мыш. введения 12-20 руб. 1 шт |
| Амоксициллин |
|
| Амоксициллин с клавулановой кислотой | При резистентности бактерий к амоксициллину эффективнее принимать:
|
Антибиотики второго ряда — макролиды
| Азитромицин |
|
| Спирамицин |
|
| Кларитромицин |
|
| Джозамицин | Вильпрафен 520 руб. |
| Мидекамицин | Макропен 250-300 руб. |
Цефалоспорины
| Цефиксим |
|
| Цефотаксим |
|
| Цефтазидим |
|
| Цефоперазон |
|
| Цефепим (4 поколение) |
|
Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. Как правильно принимать антибиотики — 11 правил).
Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.
Жаропонижающие средства
При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:
- Эффералган Упса
- Ибупрофен в таблетках
- Парацетамол
- Панадол
Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
https://youtube.com/watch?v=20cgNrJxJhc
Вопрос-ответ
Какой самый эффективный антибиотик при ангине?
Наивысшую эффективность покажут комбинированные составы – это Амоксициллин в сочетании с Клавулановой кислотой, также Ампициллин с Оксациллином.
Сколько дней пьют антибиотики при ангине?
Обычно курс антибактериальной терапии при ангине составляет 8-10 дней. Как правило, вместе с антибиотиками назначаются препараты-эубиотики или пробиотики. Они призваны восстановить полезную микрофлору, которая будет убита антибиотиками вместе с патогенными бактериями.
Как узнать, какая у тебя ангина бактериальная или вирусная?
Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса. При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора. Данный вид заболевания проходит без кашля.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.
СОВЕТ №2
Следуйте предписанной схеме приема антибиотиков. Важно завершить курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты антибиотиков. Если вы заметили необычные реакции, такие как аллергия или проблемы с пищеварением, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему во время лечения: пейте достаточное количество жидкости, ешьте разнообразные продукты и отдыхайте, чтобы ускорить восстановление.
