Алкогольная эпилепсия – «ромовые» припадки. Опасный симптом

В результате приема высоких доз спиртосодержащих напитков у человека могут возникнуть признаки алкогольной эпилепсии. Как правило, они бывают бессудорожными, но иногда сопровождаются судорогами.

Обычно нарушение диагностируется у людей на второй и третьей стадии алкозависимости. Лишь иногда оно бывает при эпизодическом употреблении очень высоких порций спиртного. Чаще остальных с ним сталкиваются мужчины в возрасте от тридцати до сорока лет.

Почему возникает заболевание

Главная причина развития патологии — разрушение клеток головного мозга, обусловленное токсическим воздействием спиртного. Риск эпилепсии повышается, если человек находится в затяжном запое и использует низкокачественные напитки.

Среди факторов, увеличивающих вероятность появления приступов:

• черепно-мозговые травмы, имеющиеся в анамнезе или полученные недавно;
• генетическая предрасположенность;
• сбои мозгового кровоснабжения;
• рак мозга;
• инфекции головного мозга.

Сегодня алкогольная эпилепсия включена в Международную классификацию болезней.

Признаки нарушения

Необходимость в лечении алкогольной эпилепсии возникает через несколько дней после пьянки. Обычно проходит от двух до четырех дней, прежде чем человек сталкивается с опасным осложнением. Нередко оно выступает и в качестве основного симптома абстиненции.

Приступы могут быть разными:

• непродолжительными, при которых нарушается сознание;
• длительными, с развитием эпилептического статуса.

Чаще наркологи имеют дело с бессудорожными припадками. Интересно то, что у конкретного больного они всегда протекают по одной схеме — появившись однажды, приступы не изменяются, клиническая картина остается постоянной.

Если есть судороги, то преобладает тоническая фаза. Для нее характерны симптомы:

• появление конвульсий;
• сильное напряжение всего тела больного;
• резкое сжатие челюстей;
• падение на землю.

При падении зависимые иногда издают хриплый крик. При этом у них может случиться недержание мочи, кратковременная остановка дыхания. Во рту скапливается большое количество слюны.

После приступа больной испытывает слабость, его сознание спутанное. Абсансы, при которых человек отключается от реальности, долго смотрит в одну точку, интенсивно моргает или закатывает глаза вверх, при алкоголизме бывают редко.

Скрытые приступы эпилепсии

Бывает и так, что эпилептический припадок остается незамеченным окружающими. Родственники, далекие от медицины, не видят опасных симптомов. Такие неявные приступы характеризуются:

• замедленной речью;
• ухудшением дикции;
• использованием алкоголиком слов или фраз, не имеющих никакого отношения к теме беседы;
• повышенной раздражительностью и агрессивностью.

Окружающие думают, что у алкозависимого абстиненция, а не алкогольная эпилепсия. Лечение в этом случае откалывается на потом, что крайне нежелательно.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, врач осматривает больного и опрашивает его, изучает клинические проявления заболевания. Диагностическими критериями являются:

• частый прием спиртного в высоких дозах;
• отсутствие судорожных или бессудорожных приступов до развития алкогольной зависимости;
• ухудшение самочувствия именно через несколько дней после окончания пьянок.

Дополнительные тестирования при подозрении на эпилептические припадки обычно не проводятся, поскольку являются малоинформативными. На электроэнцефалограмме эпилептические знаки не просматриваются.

Первая помощь больному

При эпилептических приступах алкозависимому как можно скорее должна быть оказана медицинская помощь. Но ясно, что врачу нужно время, чтобы добраться до больного. Люди, которые находятся рядом с алкоголиком, должны попытаться ему помочь самостоятельно. Для этого нужно:

• Оградить падающего от возможного травмирования. Нужно уложить его на ровную поверхность, убрать все окружающие предметы, о которые он может удариться.
• Повернуть голову алкоголика на бок и приподнять ее. Можно использовать подушку, скрученную одежду.
• Расстегнуть ворот рубашки, ремень, снять шарф — обеспечить беспрепятственное проникновение кислорода в дыхательные пути.
• Следить за тем, чтобы алкоголик не заглотил язык и не укусил его. С этой целью можно дать ему прикусить какой-либо твердый предмет.
• При открытии рвоты повернуть человека на бок.

Когда конвульсивные сокращения пройдут, не нужно мешать зависимому отдыхать. Скорее всего, он сразу уснет. Не стоит его тревожить.

Если же припадок повторяет много раз подряд, нужно срочно госпитализировать алкоголика. В клинике ему введут спазмолитики, седативные, антиконвульсанты, расскажут, как избежать рецидивов в будущем.

Лечение алкогольной эпилепсии в клинике

Лиц с эпилептическим статусом и постоянно повторяющимися приступами эпилепсии госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Там им капельным путем вводят глюкозу, солевые растворы, противосудорожные и успокоительные медикаменты.

Остальных зависимых, у которых припадки случаются редко, направляют на комплексное обследование и лечение в наркологическое отделение больницы или клинику наркологии. При оказании им медицинской помощи используются противосудорожные медикаменты.

Выздороветь не получится, если не будет устранена причина заболевания. Это значит, что больной должен полностью отказаться от приема спиртосодержащих напитков. Ему нельзя пить изредка или по чуть-чуть. Обязателен здоровый образ жизни. Понимая, что риск рецидива очень высок, больному предлагают закодироваться.

Кодирование как способ лечения алкогольной эпилепсии

С помощью кодировки удается нормализовать физическое и психическое состояние алкозависимого. Как только человек перестает пить, работа его внутренних органов нормализуется. Из эффективных кодировочных методик следует выделить:

• гипноз;
• стрессовую терапию Довженко;
• психотерапию;
• медикаментозное кодирование;
• вшивание ампулы.

Чтобы антиалкогольное лечение было эффективным, важно, чтобы зависимый:

• был настроен на выздоровление и имел устойчивую мотивацию на трезвость;
• действовал осознано, а не под давлением родственников;
• накануне лечения не принимал спиртное (точный промежуток времени называет нарколог).

После кодировки имеет смысл пройти реабилитацию. Важность этого этапа многие недооценивают, и абсолютно напрасно. Общаясь с квалифицированным психотерапевтом и «товарищами по несчастью», посещая анонимные группы взаимопомощи, сеансы групповой и индивидуальной психотерапии, зависимый учится ценить трезвую жизнь.

Если человек полностью откажется от спиртного, ему больше никогда не придется проходить лечение алкогольной эпилепсии. Он сможет стать здоровым. С большой вероятностью припадки исчезнут полностью.

Если же алкоголик решит взяться за старое, вероятность рецидива заболевания будет очень высокой. Тогда эпилептические припадки участятся и станут более болезненными и опасными. Может даже возникнуть угроза жизни пациента. У него разовьется эпилептический статус и алкогольный психоз. Поскольку во время потери сознания алкоголик ударяется головой о твердую поверхность, острые углы, не заставят себя ждать и черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга.

В античной Греции эпилепсия ассоциировалась с волшебством и магией и называлась “священной болезнью” Считалось, что эпилепсия связана с вселением в тело духов, дьявола. Многие великие люди (Сократ, Платон, Магомет, Юлий Цезарь, Калигула, Петрарка, Карл V) страдали эпилепсией, поэтому распространилась теория, что эпилептики – люди большого ума. Однако уже в XVIII веке эпилепсия стала отождествляться с сумасшествием.

Что такое эпилепсия?

Эпилептический приступ возникает в результате нарушений процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Клетки преобразуют возбуждение, воспринятое органами чувств, в электрический импульс и в виде электрического импульса передают его дальше. Поэтому эпилептический приступ можно сравнить с электрическим разрядом наподобие грозы в природе.

Не каждые судороги являются эпилепсией. Судороги могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови (у детей с сахарным диабетом), отравлением, электротравмой, солнечным ударом. Любой ребенок может хотя бы однократно перенести судороги при высокой температуре (фебрильные судороги), после вакцинации, при тяжелой черепно-мозговой травме. У 4-5 % детей с фебрильными судорогами наблюдается в дальнейшем переход в эпилепсию.

Основными отличиями эпилепсии от случайных судорог являются:

• повторяемость эпилептических приступов;
• отсутствие провоцирующих факторов, вызвавших развитие приступов.

Эпилепсия – очень распространенное заболевание нервной системы, она встречается с одинаковой частотой во всем мире, и независимо от расы около 1% населения страдают этой болезнью. Эпилептические приступы могут появиться у человека в любом возрасте – от периода новорожденности до глубокой старости. Наибольший риск развития судорог имеют дети в возрасте от 1 до 9 лет.

В настоящее время известно более 40 различных форм эпилепсии, отличающихся возрастом начала заболевания, клиническими проявлениями и прогнозом. Важно отметить, что существуют как доброкачественные формы эпилепсии, так и прогностически неблагоприятные. Некоторые формы эпилепсии самостоятельно прекращаются без терапии в возрасте 13-15 лет.

Важно своевременно поставить правильный диагноз – конкретную форму эпилепсии

От правильности установления диагноза специалистом-эпилептологом зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания.

Кратковременные однократные эпилептические приступы не оказывают повреждающего действия на клетки головного мозга, но длительные пароксизмы и особенно эпилептический статус приводят к необратимым изменениям и гибели нервных клеток.

Наибольшая опасность подстерегает детей при внезапной потере сознания – возможны ушибы, травмы, несчастные случаи. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в школе, в присутствии друзей “заставляют” многих страдающих эпилепсией детей вести уединенный образ жизни, избегать общения со сверстниками.

Многие родители боятся диагноза «эпилепсия».

Причины могут быть следующими:

• боязнь общественного порицания,
• “устрашающие” клинические проявления болезни (крик, внезапное падение, содрогание всего тела, непроизвольное мочеиспускание и т.д.),
• страх развития нервно-психических нарушений (в том числе умственной отсталости),
• постоянное ожидание приступа и невозможность его контроля,
• неверие в возможности современной медицины.

Однако диагноз “эпилепсия” не является “клеймом”, обрекающим больного и его семью на многочисленные несчастья. При точном диагнозе возможен правильный подбор терапии и, соответственно, во многих случаях “освобождение” больных от судорог.

Эпилепсию обязательно следует лечить

За редкими исключениями (доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги), эпилепсию обязательно следует лечить.

Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг, каждый предшествующий судорожный приступ “прокладывает дорогу” следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противосудорожной терапии может приводить к развитию умственной отсталости, задержке психомоторного развития.

Алкоголь – самое большое и сильное зло, что доводилось встречать, и сила его в том обмане, которого мы поначалу не видим, а потом становится поздно…

Алкогольная эпилепсия — судороги (так называемые «ромовые» судорожные припадки) могут быть серьезным и опасным для жизни осложнением тяжелого похмельного синдрома. Они встречаются примерно у 15% людей, страдающих от алкогольной абстиненции. И являются индикатором крайней ее тяжести.

Вслед за судорожным припадком у больного может последовать алкогольный делирий (белая горячка, развивается примерно у трети таких пациентов), синдром Корсакова-Вернике или атипичный алкогольный психоз. На высоте белой горячки судорожные припадки наблюдаются примерно у половины пациентов. Серия, следующих друг за другом генерализованных судорожных припадков квалифицируется как эпилептический статус и несет непосредственную угрозу жизни больного.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Судороги — следствие выраженного нарушения обмена веществ в головном мозге, которое может вызывать различные симптомы от легких до тяжелых. В зависимости от типа «ромовые» припадки могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Эпилептические припадки, связанные с алкоголем, появляются через 6-96 часов после последнего приема алкоголя или резкого уменьшения «дозы» у людей, которые до этого находились обычно в состоянии запоя.

Алкогольные припадки обычно единичные или представляют собой короткие группы (несколько припадков). «Ромовые» алкогольные судорожные приступы обычно являются генерализованными тонико-клоническими. Тонико-клонические (или «большие») припадки, при которых наблюдаются потеря сознания, падение на землю из-за мышечных сокращений, а у некоторых людей — непроизвольные крик или потеря контроля над мочевым пузырем.

Тонико-клонические приступы — наиболее частый тип приступов, возникающих из-за отмены алкоголя. Они обычно непродолжительны по времени. В эпилептический статус такие припадки переходят нечасто. Прерывание тяжелого запоя без помощи нарколога приводит к приступу не только из-за резкого отнятия наркотизирующего агента (алкоголя), выраженных обменных нарушений и интоксикации. Имеет значение и имевшие ранее место черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения, перенесенный менингит.

Нужно помнить также и том, что в судорожный припадок в алкогольной абстиненции иногда может быть вызван также развивающимся нарушением мозгового кровообращения или декомпенсацией имеющегося сахарного диабета на фоне диабетического кетоацидоза. У больного обычной эпилепсией в истории его жизни нет никакой связи между судорожными приступами и приемом алкоголя или алкогольной абстиненцией. На электроэнцефалограмме при алкогольной эпилепсии в отличие от «обычной» нет специфических «эпилептических знаков». Цитируя слова из песни Владимира Высоцкого: «..кроме водки ничего, проверенный наш товарищ».

Каковы практические рекомендации для родственников такого пациента?

Если у пациента возникла алкогольная эпилепсия, то есть судорожный припадок, ему необходимо оказать неотложную помощь:

• Предотвратить падение, если необходимо;
• Положить на мягкую поверхность;
• Голову привести в положение «на бок» для снижения риска проникновения в дыхательные пути рвотных масс или слюны.
• Необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи» для экстренной госпитализации в стационар и проведения интенсивной терапии!

Даже если вы и найдете врача «экстремала», который согласится выводить из запоя такого пациента «дома на диване», то это будет опасным мероприятием. Слишком высока вероятность последующего приступа «белой горячки» (алкогольного делирия, то есть психоза). Доктор «прокапал» больного дома. Пациент уснул. Доктор уехал. Родственники с чувством выполненного долга пошли спать в соседнюю комнату. Через пару часов больной проснулся в состоянии психоза. И, спасаясь от чертей, вышел в окно. Или принял за чертей мирно спящих родственников. С печальными последствиями.

Лечение в стационаре предполагает круглосуточное наблюдение в течение необходимого промежутка времени. Применение противосудорожных, седативных, транквилизирующих средств и коррекцию водно-электролитного обмена с предупреждением отека мозга. После перевода в общую палату проводится активная противоалкогольная терапия.

Итак, алкогольная эпилепсия всегда свидетельствует о тяжелом течении алкоголизма. Субстратом этого грозного осложнения алкогольной болезни является повреждение коры головного могзга токсическими концентрациями метаболитов алкоголя. И требует безотлагательной помощи врача нарколога. Лучшим средством предупреждения повторения алкогольной эпилепсии является полная трезвость на всю оставшуюся жизнь. Которая у большинства «завязавших» без «зеленого змия» вполне может быть и долгой.

Частые вопросы

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия – это форма эпилепсии, которая развивается в результате длительного и частого употребления алкоголя. Она характеризуется возникновением приступов судорог и потерей сознания.

Какие симптомы сопровождают алкогольную эпилепсию?

Симптомы алкогольной эпилепсии могут включать судороги, потерю сознания, падение, пена изо рта, необычные движения или поведение, а также потерю контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Как лечить алкогольную эпилепсию?

Лечение алкогольной эпилепсии включает прекращение употребления алкоголя, применение противосудорожных препаратов и реабилитационные мероприятия. Важно получить помощь специалиста, чтобы разработать индивидуальный план лечения и предотвратить возможные осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть предрасположенность к алкогольной эпилепсии или вы уже столкнулись с этим симптомом, рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя. Даже небольшое количество алкоголя может вызвать приступ, поэтому важно быть строгим и последовательным в отказе от алкоголя.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу-неврологу для получения профессиональной консультации и назначения лечения. Врач сможет оценить ваше состояние, провести необходимые исследования и назначить соответствующую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и попытайтесь снизить уровень стресса в своей жизни. Стресс может быть одним из факторов, способствующих возникновению приступов алкогольной эпилепсии. Попробуйте использовать методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы справиться со стрессом и улучшить свое общее состояние.