При назначении врачом такого препарата как Бисептол, особенно детям (суспензия), многих интересует вопрос — является ли Бисептол антибиотиком или нет? Такие средства как нитроксолин, стрептоцид, фталазол, бисептол, метронидазол и др. не являются антибиотиками — это противомикробные препараты. Отличием их от истинных антибиотиков является:
- происхождение
- механизм воздействия на патогенные микроорганизмы
- общее влияние на организм
- эффективность.
Антибиотики — это лекарственные средства полусинтетического или природного происхождения, оказывающие антимикробное действие, а Бисептол — полностью синтезированный препарат, относящийся к фармакологической группе сульфаниламидов, которые традиционно было принято называть антибактериальными химиопрепаратами.
Антибиотики убивают бактерии или тормозят их рост и размножение. Сульфаниламиды встраиваются в структуру микроорганизмов вместо парааминобензойной кислоты, и нарушают обменные процессы, жизнедеятельность, рост и размножение бактерий. Не смотря на сходство механизмов действия, сульфаниламиды (бисептол) антибиотиками не являются. Это другая группа противомикробных препаратов.
Сульфаниламиды являются первым системными противомикробными средствами. Их применение в течение 65 лет спровоцировало возникновение массы микробных штаммов, которые стали резистентны (устойчивы) к ним. Увеличить чувствительность бактерий удалось при создании комбинированных препаратов, сочетая эти противомикробные препараты с триметопримом — Ко-тримоксазол (аналоги Бисептол — суспензия цена 110 руб., табл 30-70 руб, Бактрим — цена 170 руб, Би-септин, Брифесептол, Двасептол, Дуо-септол), а также к этой группе относят Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфаэтидол.
В некоторых случаях, при возникновении инфекционных заболеваний, возбудители которых остаются чувствительными к препаратам этой группы, по-прежнему назначается Бисептол, особенно при инфекциях мочевыводящих путей, и для профилактики развития на фоне СПИДа пневмоцистной пневмонии.
Бисептол и прочие сульфаниламиды в последние годы не находят широкого применения в медицинской практике. Появление современных антибиотиков широкого спектра действия, активное использование фторхинолонов, привело к тому, что использование сульфаниламидов существенно сократилось.
Показания и противопоказания к применению Бисептола
Бисептол и его аналоги показаны при заболеваниях, когда определена чувствительность патогенных микроорганизмов к Ко-тримоксазолу. Сульфаниламиды подавляют рост некоторых простейших — токсоплазмоз, малярии, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, поэтому применяются при:
- Заболеваниях ЛОР-органов — отиты у детей, синуситы (см. антибиотики при гайморите)
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы, мягкий шанкр, уретрит, пиелонефрит, цистит (все таблетки от цистита), простатит (лечение простатита антибиотиками), сальпингооофорит, гонорея
- Заболевания дыхательных путей — пневмоцистная пневмония, острый и хронический бронхит, абсцесс легкого
- Инфекции мягких тканей и кожи — пиодермия, фурункулез
- Токсоплазмоз — в комплексной терапии, остеомиелит, острый бруцеллез
- Инфекционные заболевания ЖКТ — диарея путешественников, дизентерия (симптомы дизентерии), брюшной тиф, холера, паратиф
Противопоказан Бисептол и его аналоги, при:
- Тяжелая почечная и печеночная недостаточность
- Гипербилирубинемия у детей
- Одновременный прием с дофетилидом
- Беременность и лактация
- Детский возраст — для суспензии до 2 месяцев, для таблеток, капсул — до 3 лет
- Тяжелые заболевания крови — анемия при дефиците фолиевой кислоты, апластическая анемия, лейкопения, В12-дефицитная анемия, мегалобластная анемия, агранулоцитоз
- Повышенная чувствительность к триметоприму, сульфаниламидам и компонентам препаратов
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- С осторожностью осуществлять прием при бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, при дефиците фолиевой кислоты.
Врачи часто обсуждают классификацию Бисептола и его место в терапии инфекционных заболеваний. Бисептол представляет собой комбинацию двух активных веществ: сульфаметоксазола и триметоприма. Эта комбинация обладает антимикробной активностью и используется для лечения различных инфекций, однако, по своей природе, она не является антибиотиком в традиционном понимании. Врачи отмечают, что Бисептол относится к группе противомикробных препаратов, которые действуют на бактерии, но не являются антибиотиками, так как не производятся из природных источников. Специалисты подчеркивают, что правильное использование Бисептола может быть эффективным, но важно учитывать его механизм действия и возможные побочные эффекты. Поэтому назначение этого препарата должно быть обоснованным и учитывать индивидуальные особенности пациента.
Побочные действия Бисептола
- Синдромы проявляются на коже (крапивница, сыпь), а значит затрагиваются функции печени, разрушая ее, может развиться гепатит, холестатическая желтуха.
- Развитие апластической анемии
- Нарушение функции почек, полиурия, гематурия, повышение концентрации мочевины.
- Повышение температуры тела, аллергический кашель, аллергический миокардит, бронхоспазм.
- Возможна анафилаксия, анемия, тромбоцитопения.
- Головная боль, тремор, головокружение, редко асептический менингит, периферические невриты.
- Рвота, тошнота, панкреатит, гастрит, стоматит.
- Депрессия, апатия.
- Миалгия, артралгия.
Мифы о Бисептоле и прочих сульфаниламидах
Бисептол — это комбинированный препарат, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм, который часто вызывает споры о своем статусе как антибиотика. Многие люди считают его антибиотиком, так как он эффективно борется с бактериальными инфекциями, однако с точки зрения фармакологии это антимикробное средство. В отличие от традиционных антибиотиков, Бисептол действует на уровне метаболизма бактерий, нарушая синтез фолиевой кислоты. Это приводит к его широкому применению при лечении различных инфекций, таких как бронхиты и инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, важно помнить, что его использование должно быть обоснованным и назначенным врачом, так как неправильное применение может привести к развитию устойчивости у бактерий.
1 Миф — Сульфаниламиды практически безвредны и у них нет побочных эффектов
Самолечение Бисептолом и прочими сульфаниламидами совершенно недопустимо. Они обладают массой побочных действий, в первую очередь обладают токсическим действием на почки и печень, опасны для беременных, могут вызвать аллергические реакции, апластическую анемию и пр. Однако, риск развития дисбактериоза кишечника при их применении существенно ниже, чем при использовании антибиотиков. Бисептол в странах Европы и США запрещен к применению детям до 12 лет.
Ко-тримаксазол – это препарат-лидер по побочным действиям, опасным для жизни. Медицинская академия Дании, выяснила, что Бисептол (Ко-тримаксазол) угнетающе действует на кроветворение, приводя к состоянию, когда костный мозг не вырабатывает жизненно важные лейкоциты – гранулоциты, т.е. к апластической анемии. Это тяжелейшее нарушения гемопоэза, про котором больные без лечения погибают за несколько месяцев. Апластическая анемия провоцирует полную атрофию костного мозга и по серьезности заболевания она стоит на одном уровне с раком крови.
2 Миф — Бисептол сокращает риск осложнений при гриппе и ОРВИ
Бисептол не создает профилактику осложнений гриппа, как считают многие и не применяется для лечения гриппа и вирусных заболеваний (см. Симптомы гриппа у взрослых, как восстановиться после гриппа).
3 Миф — Сульфаниламиды очень вредны, поэтому их надо использовать 2-3 дня пока не станет легче, и больше не стоит отравлять организм
К сульфаниламидам достаточно быстро развивается резистентность бактерий и прерывать назначенный врачом курс в терапевтических дозах не допустимо. Это чревато развитием устойчивости в дальнейшем к сульфаниламидам (см. как правильно принимать антибиотики).
4 Миф — Бисептол в таблетках, капсулах можно не запивать водой, а разжевывать или глотать целиком
Поскольку препараты этой группы способны вызывать нарушение функции почек, при их использовании следует принимать обильное питье, лучше щелочное. Прием Бисептола может в некоторых случаях закупоривать мочевыводящие пути нерастворимыми кристаллами, особенно в кислой моче, поэтому следует и запивать таблетки, и употреблять большое количество жидкости.
5 Миф — Бисептол является антибиотиком — этот миф мы развеяли, более того, Сульфаниламиды по эффективности значительно уступают современным антибиотикам.
Вопрос-ответ
Что такое Бисептол, это антибиотик или нет?
«Бисептол» — комбинированный антибиотик, действующее вещество Котримоксазол (сульфаметаксозол + триметоприм). На данный момент к нему очень высокая резистентность (устойчивость) более 50%. Произошло это из-за бесконтрольного применения, при любой инфекции, даже вирусной (ОРВИ).
Почему врачи не назначают Бисептол?
Среди противопоказаний в инструкции указаны повышенная чувствительность, беременность, заболевания печени и почек. Также инструкция требует не давать «Бисептол» недоношенным, новорожденным и грудничкам до шести недель.
Какие инфекции убивают Бисептол?
Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, инфекции пищеварительного тракта: брюшной тиф, шигеллез, диарея путешественников, холера (в дополнение к регидратации), другие бактериальные инфекции: остеомиелит, бруцеллез, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз, бластомикоз.
Какие болезни лечат Бисептол?
Показания Бисептол Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей: острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, пневмония (в том числе вызванная Pneumocystis carinii), фарингит, ангина (при инфекциях, вызванных β-гемолитическими стрептококками группы А, частота эрадикации не вполне достаточна), синусит, средний отит.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Бисептола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Несмотря на то, что это средство обладает антимикробными свойствами, его неправильное использование может привести к нежелательным последствиям и развитию устойчивости бактерий.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на показания к применению Бисептола. Он не является универсальным средством и эффективен только при определенных инфекциях. Убедитесь, что ваше заболевание подходит для лечения данным препаратом.
СОВЕТ №3
Следите за возможными побочными эффектами. Бисептол может вызывать различные реакции организма, включая аллергические. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного лечения. Бисептол может быть частью терапии, но для достижения наилучших результатов важно следовать рекомендациям врача и при необходимости использовать дополнительные лекарства.
