Мигрень – достаточно распространенное заболевание и является одной из причин снижения работоспособности у большинства пациентов. Мигренью страдает примерно 18% женщин и 6% мужчин. На сегодняшний день свыше 60% людей, страдающих мигренью, самостоятельно принимают анальгетические препараты, что усугубляет течение заболевания.
Зачастую человек не знает как эффективно купировать свои приступы, поздно принимает анальгетики, поэтому эффект от них бывает кратковременный и крайне низкий.
Это заставляет пациентов постепенно увеличивать количество принимаемых средств от мигрени, что в итого только повышает риск повреждения почек больного, способствует развитию гастрита и может приводить к возникновению другого осложнения — когда сами анальгетики вызывают лекарственно-индуцированную головную боль.
В 90-х годах 19 века была создана совершенно новая группа специфических противомигренозных анальгетиков — селективные агонисты 5 НТ 18/D-рецепторы, это производные от 5-гидрокситриптамина, поэтому их называют триптанами.
И сегодня, когда наступила эра дженериков триптанов, эти эффективные лекарственные средства от мигрени становятся более доступными для различных категорий пациентов.
Действие триптанов — таблеток при мигрени
Считается, что все триптаны оказывают одинаковое действие, однако, некоторым пациентам помогают только 1 — 2 из этих препаратов, следовательно, окончательный выбор триптана остается за самим пациентом.
Чтобы определиться с выбором и сделать окончательный вывод об эффективности конкретного триптана, стоит каждый триптан испытать в 3 приступах мигрени. На окончательный выбор может повлиять финансовая причина, поскольку препараты не из дешевых, а также скорость наступления анальгетического эффекта. Как действуют триптаны для купирования приступа?
- Они оказывают непосредственное действие на рецепторы сосудистой стенки, чем вызывают сужение слишком расширенных церебральных сосудов и способствует уменьшению боли.
- Обладая высокой селективностью, они оказывают действие только на сосуды твердой мозговой оболочки, практически не влияя на коронарные и периферические сосуды.
- Триптаны блокируют возникновение боли на уровне рецепторов спиномозгового ядра тройничного нерва, уменьшая чувствительность к боли.
- Эти препараты снижают рецидивы заболевания и эффективно устраняют сопутствующие симптомы мигрени, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь.
Триптаны хоть и являются препаратами нового поколения, но уже прошли многочисленные клинические исследования, которые подтверждают их эффективность у 55-65% пациентов, и в сравнении с прочими традиционными средствами при мигрени значительно превосходят их по положительному действию.
Мигрень — это распространенное и debilitating состояние, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Врачи отмечают, что триптаны, класс препаратов, специально разработанных для лечения мигрени, зарекомендовали себя как одно из самых эффективных средств. Эти лекарства действуют, сужая кровеносные сосуды в мозге и блокируя высвобождение веществ, способствующих болевым ощущениям.
Медики подчеркивают, что триптаны могут значительно уменьшить интенсивность и продолжительность мигрени, что позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни. Однако важно помнить, что не все пациенты реагируют на триптаны одинаково, и их применение должно быть согласовано с врачом. Некоторые специалисты рекомендуют начинать лечение с низкой дозы, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты. В целом, триптаны остаются важным инструментом в арсенале врачей для борьбы с мигренью, обеспечивая многим пациентам значительное облегчение.
Какие существуют триптаны от мигрени и как их принимать
В России на сегодняшний день зарегистрированы следующие препараты, представленные в таблице.
Читайте также:
|
Торговое название препарата |
Международное непатентованное название |
Дозировка мг | Макс-ая суточная доза мг | Средняя цена в аптеках (лето 2013г) |
| Зомиг — таблетки | Золмитриптан | 2,5 | 10 | 800-900 руб. за 2 табл. |
| Релпакс — таблетки | Элетриптан | 40 | 80 | 370-430 руб. за 2 табл. |
| Норамиг — таблетки | Наратриптан | 2,5 | 5 | |
| Имигран — таблетки | суматриптан | 50 и 100 | 300 | 50 мг. 200-400 руб. 100 мг. 400-800 руб. 2 табл. |
| Суматриптан -таблетки | суматриптан | 50 и 100 | 300 | 50 мг. 100 руб. 100 мг. 200 руб. |
| Рапимед — таблетки | суматриптан | 50 и 100 | 300 | 50 мг. 470 руб. 100 мг. 620 руб. |
| Имигран — спрей | суматриптан | 20 | 40 | 360-400 руб. |
| Амигренин — таблетки | суматриптан | 50 и 100 | 300 | 50 мг. 170 — 200 руб. 100 мг. 270 — 300 руб. |
| Тримигрен — супозитарии | суматриптан | 25 | 300 | |
| Сумамигрен — таблетки | суматриптан | 50 и 100 | 300 | 50 мг. 200 — 220 руб. 100 мг. 320 — 400 руб. |
Триптаны следует принимать после окончания ауры, не позднее 2 часов поле начала болей в голове. Если приступ головной боли нарастает медленно и человек не уверен, что он носит мигренозный характер, принимать триптаны не целесообразно (Что такое мигрень — признаки заболевания). В этом случае начать следует с неспецифического анальгетика. Если же пациент уверен в мигреозном происхождении боли, то прием триптана также можно сочетать с другими лекарствами — домперидоном или метоклопрамидом (прокинетиками).
Спреи в нос предпочтительны при выраженной тошноте и рвоте. Имигран в виде спрея применяется для устранения мигренозного статуса. Помимо лечения развившегося приступа мигрени триптаны могут применяться и в межприступный период для профилактики в том случае, если:
- мигрень беспокоит чаще двух раз в месяц
- плохо поддается лечению НПВС
- сильно ухудшает качество жизни
Правильный метод снятия приступов мигрени:
- 1000 мг. ацетилсалициловой кислоты, 10 мг. мотилиума, кофеиносодержащий сладкий напиток.
- Если в течение 45 минут облегчения боли не наступает, то следует принять 1 таблетку триптана.
- Если неспецифический анальгетик в течение 3 приступов не дал эффекта, то сразу надо принимать триптан.
- Если мигрень с аурой, то аспирин принимают после начала ауры, а после начала головных болей- принимать триптан.
Читайте также по теме:
- Мигрень — симптомы, лечение
- Как лечить мигрень
- Что такое мигрень -признаки заболевания, провокаторы мигрени
- Головная боль в области лба -причины
У 20-50% больных в течение 2 суток происходит возврат боли. В этом случае после приема триптана рекомендуется выпить вторую таблетку этого же препарата, но не ранее чем через 2 часа и не превышать суточную максимальную дозу. Если при возврате боль терпимая, не сильная, то пациент может выпить неспецифический анальгетик, к примеру 500 мг. Напроксена.
Возвраты головных болей чаще наблюдаются у людей, с долгими приступами, которые длятся без обезболивания более суток. На фоне приема всех триптанов частота возврата боли практически одинакова, но считается, что при приеме наратриптана и элетриптана частота возврата немного ниже.
При тяжелых приступах мигрени, когда прием анальгетиков и триптанов не дает эффекта, врач может подобрать оптимальную схему, когда принимаются и противосудорожные средства, и В-блокаторы (Бетаксолол Лабетанол Ацебуталол, Надолол Пенбутолол и пр.) и триптаны.
В клинической практике триптаны, особенно в России, используются непродолжительное время, их эффективность подтверждена исследованиями, а вот влияние на организм при продолжительном приеме не окончательно исследованы и изучение их действия продолжаются.
Триптаны стали настоящей находкой для многих людей, страдающих от мигрени. Отзывы пользователей подчеркивают их эффективность в быстром облегчении симптомов. Многие отмечают, что после приема препарата головная боль уходит в течение 30-60 минут, что позволяет вернуться к привычной жизни. Однако не все так однозначно: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота или сонливость. Важно отметить, что триптаны не подходят всем, и их применение должно быть согласовано с врачом. Тем не менее, для многих это средство стало настоящим спасением, позволяющим контролировать мигрени и улучшать качество жизни.
Ограничение использования прочих анальгетиков и триптанов при приступах мигрени
- Триптаны при приступе мигрени можно регулярно использовать, но в месяц не чаще 10 дней.
- Простые анальгетики нельзя использовать чаще 15 дней/месяц.
- Более частый прием любых анальгетиков может повышать риск развития головной боли от лекарственных средств.
- Препараты, содержащие метамизол натрия — Пенталгин, Темпалгин, Баралгин, Анальгин, Спазган, запрещены во многих странах мира. Кроме того, пенталгин содержит фенобарбитал, который вызывает привыкание, а также кодеин, замедляющий всасывание обезболивающих препаратов. Прием опиатов и барбитуратов повышают риск перехода заболевания в хроническое. Поэтому от этих препаратов, а также от Каффетина и Седалгина следует отказаться. Эти лекарства от мигрени содержат компоненты, вызывающие лекарственную зависимость, замедляют всасывание анальгетиков и содержат запрещенный метамизол натрия.
Противопоказания триптанов:
- Ишемическая болезнь сердца
- Неконтролируемая артериальная гипертензия (см. препараты для снижения давления при гипертонии)
- Нарушения мозгового кровообращения
- Ангиоспастическая стенокардия
- Аритмии
- Повышенная чувствительность к компонентам триптанов
- С осторожностью принимать пациентам с тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, при беременности и лактации, при заболеваниях печени.
Побочные действия:
- Нервная система: нарушения чувствительности, головокружение, астения, ощущение скованности в конечностях, сонливость, ощущение тепла.
- Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, сухость во рту, геморрагическая диарея, инфаркт селезенки, ишемический колит, инфаркт кишечника.
- Костно-мышечная система: мышечная слабость, миалгия.
- Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов.
- Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, полиурия.
- Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции
- При неправильном использовании или передозировке возможно повышение артериального давления
Как правило, триптаны очень хорошо переносятся. Если неблагоприятные реакции появляются, то они носят транзиторный характер, выражены умеренно и разрешаются без лечения спонтанно. Чаще всего побочные эффекты возникают после приема препарата в течение 4 часов и не учащаются после приема повторных доз.
Не рекомендуется использовать триптаны вместе с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми средствами, и совместно с антидепрессантами.
Во избежании появления неблагоприятных реакций, нельзя превышать дозировки, принимать чаще, чем рекомендуется и использовать строго по назначению и под периодическим контролем врача.
Вопрос-ответ
Какие триптаны лучше при мигрени?
Сильный приступ мигрени В аптеках России можно найти следующие препараты триптанового ряда – Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан и их дженерики, которые стоят дешевле, но обладают также высокой эффективностью.
Какой препарат от мигрени самый лучший?
Суматриптан Суматриптан – лучший препарат от мигрени, доступный современной медицине. Он содержит активное вещество суматриптан сукцинат, которое работает на механизме избирательного сужения сосудов без влияния на кровоток в головном мозге.
Какой триптан наиболее эффективен?
Триптаны, в частности элетриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан, продемонстрировали наивысшую эффективность в облегчении боли через два часа и устойчивое облегчение боли в течение 24 часов.
Можно ли пить триптаны каждый день?
Не принимайте более двух доз в течение суток. Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема триптанов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Следите за дозировкой и временем приема триптанов. Обычно их следует принимать при первых признаках мигрени, чтобы достичь максимальной эффективности. Не превышайте рекомендованную дозу без указания врача.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение, усталость или покалывание. Если вы заметили серьезные или продолжительные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Ведите дневник мигрени, чтобы отслеживать частоту и интенсивность приступов, а также эффективность триптанов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваше состояние и скорректировать лечение при необходимости.
