Стадии рака молочной железы

Риск появления рака молочной железы ранее относили к старшей возрастной группе. Однако в последнее время от него чаще страдают женщины детородного возраста. Ежегодно около полумиллиона случаев заболевания заканчиваются летальным исходом. Вероятность развития онкологии невысока, но существуют определенные группы риска.

Классификация

При возникновении подозрений на рак молочной железы обязательно необходимо полноценное обследование. Выявить онкологию можно даже на ранних сроках, что существенно облегчит лечение.

Выделяют четыре основных разновидности:

Диффузная

Диффузная карцинома молочной железы делится на 4 подвида: рожистоподобный, отечно-инфильтративный, панцирный и маститоподобный. Развивается подобная злокачественная опухоль молочной железы значительно стремительнее прочих, но ее достаточно просто диагностировать в самом начале образования. Отличается увеличением размера грудной железы, отечностью, поражением лимфоузлов и развитием язв. Обычно охватывает молочную железу полностью. Диффузная форма обычно называется по месторасположению уплотнения: рак левой молочной железы или рак правой молочной железы.

Узловая

Узловой рак встречается чаще всего. Если говорить о том, как быстро развивается рак молочной железы подобного вида, то стремительно это происходит у женщин в детородном возрасте на протяжении беременности или после родов. Диагностировать его на ранних сроках немного сложнее, чем диффузный. В процессе разрастания может поражать кожные покровы, жировую прослойку и здоровые ткани.

Болезнь Педжета

Характеризуется тем, что очагом поражения становится сосок. Явным признаком данной онкологической патологии становится образование на соске болячек, корочек и язв. Очень тяжело подвергается диагностике, так как практически не имеет отличий от экземы. В особо тяжелых стадиях начинается воспаление тканей железы, ареолы и как следствие – развивающийся метастаз.

Редкие формы

К редким формам относят прочие злокачественные опухоли нераковой природы. Опухоль может воздействовать на молочную железу посредством метастазных образований, саркомы и лимфомы. В таких случаях пациентке рекомендуется пройти гистологическое и цитологическое обследование для постановки точного диагноза.

Основные причины

Существует несколько факторов, определяющих последующий рост злокачественной опухоли груди:

Возраст

Возрастная зависимость риска развития рака молочных желез у женщин постоянно меняется. На несколько лет в группе риска находятся женщины, перешагнувшие возрастной порог в 35-40 лет. Ближе к пенсионному возрасту вероятность появления данного заболевания только увеличивается. Карцинома молочной железы проявляется у 0,3 % из 100 000 представительниц слабого пола старше 85 лет.

Генетическая предрасположенность

Занимает практически лидирующее место среди причин возникновения. Если у ближайших родственников женского пола была карцинома молочной железы в постклимактерический период, то вероятность появления значительно возрастает.

Гормональные изменения

Появление раковых клеток в организме может быть спровоцировано рецепторами женского полового гормона – эстрогена. Поэтому вероятность развития патологии напрямую зависит от уровня эстрогена. Еще одним важным моментом является гормональный анамнез – раннее начало менструации или поздний климакс. Резкие скачки уровня эстрогена провоцируют активное размножение раковых клеток. В таких случаях считается, что роды в молодом возрасте и грудное вскармливание крайне положительно влияют на организм девушки и снижают риски. Оральные контрацептивы также следует применять с особой осторожностью.

Алиментарные факторы

Бытует мнение, что карцинома молочной железы больше всего, порядка 50% случаев, встречается у представительниц слабого пола, проживающих на территории Северной Америки и Европы. Врачи предполагают, что немалый отпечаток накладывает принятый в этих странах образ жизни. Зависимость от пищевых предпочтений небольшая, но зафиксирована. Любители мясных продуктов больше подвержены риску, нежели вегетарианцы, за счет того, что жиры животного происхождения способны повышать уровень эстрогена. Следовательно, большую склонность к данному заболеванию имеют люди, страдающие от ожирения.

Нарушения в эндокринной системе и метаболический дисбаланс

К нарушениям метаболического и эндокринного характера относят: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, иммунодефицит, патологии печени и поджелудочной железы, а также хроническую артериальную гипертензию.

Неспецифические канцерогенные факторы

Неспецифическими канцерогенными факторами, из-за которых может развиваться рак, как правило, называют: ионизирующую радиацию, курение, высококалорийную диету, химические яды, нарушение нормальных биоритмов организма. Под воздействием канцерогенов появляется бластома молочной железы. Канцерогены подразделяются на химические и пищевые. Рак груди может быть спровоцирован курением на протяжении долгого времени, а также работой на вредном производстве. Крайне редко раковые образования возникают из-за пищевых продуктов, лишь в 10% случаев.

Прочие факторы

Рак груди в большинстве случаев встречается у тех женщин, которые когда-либо имели доброкачественные образования. Банальная мастопатия, недолеченная в свое время, может увеличить риски. Травмы и ушибы грудных желез не относят к провоцирующим рак молочной железы факторам. К прочим причинам можно также причислить: частое воздействие рентгеновских обследований, облучения для лечения других патологий.

Симптомы

Помимо постоянного самостоятельного обследования грудных желез посредством пальпации, обязательно необходимо посещать маммолога или гинеколога как минимум раз в год. При появлении дискомфорта, болей или новообразований в груди, требуется незамедлительно получить консультацию специалиста.

Возможные симптомы грудного рака:

• воспаление и покраснение;
• отечность и боли в груди или руке;
• изменение внешнего вида соска;
• узловое развивающееся новообразование внутри груди;
• деформация грудной железы;
• втянутый сосок;
• втянутые кожные покровы над опухолью;
• болезненные ощущения в животе, костях, желтуха;
• корка, похожая на целлюлит, над опухолью;
• корочки и болячки на груди;
• увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах и надключичной области.

Схожими симптомами могут обладать и доброкачественные опухоли. По этой причине полноценную диагностику лучше доверить квалифицированному специалисту.

Стадии

Во время обследования и определения стадии рака молочной железы оценивается не только размер опухоли, но и метастазы, а также состояние лимфатических узлов. Всего существует 4 основных стадии развития. Есть еще одна – 0 стадия рака молочной железы, но она не может быть определена.

• 1 стадия развития характеризуется отсутствием влияния на лимфоузлы и диаметром новообразования менее 2 сантиметров. Метастазы на данном этапе не наблюдаются, а выживаемость на протяжении 5 лет составляет от 75 до 90 %.
• 2 стадия делится на два подвида – А и В. Первая отличается новообразованиями в 2-5 сантиметров и отсутствием зараженных лимфатических узлов или размером менее 2 сантиметров, но наличием максимум 4 воспаленных лимфоузлов, вторая – размер идентичен, однако наблюдаются метастазы в подмышечных впадинах и во внутригрудных парастернальных лимфоузлах. Вероятность положительного исхода за 5 лет – 72-86 %.
• 3 стадия также отличается наличием двух подвидов – А и В. Стадия 3А – размер 5 сантиметров и более, воспаляются мышечный слой грудной железы и лимфатические узлы, отсутствуют региональные метастазы, появляются отечность и язвы на кожных покровах, выделения из соска. Стадия 3В может отличаться многочисленными метастазами в подмышечных лимфоузлах и редкими метастазами в надключичной области. Выживаемость на протяжении 5 лет порядка 40-60 %.
• 4 стадия является самой запущенной. Прогнозы чаще всего неутешительные, так как происходит заражение всей молочной железы, метастазы переходят на другие ткани и органы. Выживаемость на данной стадии рака молочной железы практически нулевая. На этом этапе от рака молочной железы умирает большинство пациентов.

Диагностика

Когда обнаруживается новообразование в грудной железе, то первоначально проводится процедура под названием маммография. Молодым женщинам рекомендуется заменить ее на УЗИ молочных желез. По результатам данного исследования можно определить, какие изменения происходят в груди, и какой характер носит опухоль – доброкачественный или злокачественный.

Впоследствии проводится биопсия – метод обследования, при котором необходимый биоматериал изымается при помощи тонкой иглы. На данном этапе уже можно абсолютно точно определить природу новообразования и начать лечение. Наиболее достоверный ответ получают посредством удаления опухолевого узла.

В особых ситуациях необходимо проведение дуктографии – введение специального препарата через млечные протоки, создающий на рентгеновском снимке контраст. Благодаря этой процедуре, можно выявить доброкачественные образования вроде папилломы. Ее проявления ни с чем не спутать – в млечных протоках наблюдаются кровянистые выделения. Некоторые женщины не имеют представления, что такое папилломы. Отсутствие лечения может привести к раковой опухоли.

Требования

Минимальными требованиями к диагностике становится проведение таких процедур, как: УЗИ брюшной полости и лимфоузлов в подмышечных впадинах, прохождение флюорографии. Целью является выявление достоверного диагноза и установление стадии развития. В редких случаях требуется применение онкомаркеров. Для этого осуществляется забор крови, который способен выявить белки, вырабатываемые опухолью.

Современная медицина способна вылечить рак груди даже на поздних стадиях его развития. Однако раннее выявление является приоритетным, так как выживаемость в этом случае значительно выше. Женщинам предпенсионного и постклимактерического возраста рекомендуется проходить маммографию каждый год.

Лечение

Бластома молочной железы достаточно хорошо поддается лечению в отличие от многих других разновидностей злокачественных новообразований. Достаточно эффективным способом лечения, конечно же, является хирургическое вмешательство. Опухоль вырезают, тем самым предотвращая дальнейшее размножение раковых клеток в организме. Прочие методы выступают лишь в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое вмешательство

Практически всем женщинам, у которых был диагностирован рак груди, врачи назначают обязательное проведение хирургической операции по удалению опухоли. Для стопроцентного результата совсем недавно использовалась исключительно радикальная мастэктомия, то есть полное удаление молочной железы. Объяснялось это тем, что в молочной железе при местном удалении могли оставаться скопления раковых клеток, впоследствии провоцирующие еще одно уплотнение. Однако в настоящее время радикальные меры используются крайне редко. Теперь для обезвреживания оставшихся очагов раковых клеток применяется радиотерапия, химиотерапия и гормональная терапия. Выживаемость в обоих случаях практически равная.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов, зависящие от степени рака молочной железы:

• Мастэктомия – частичная или радикальная в зависимости от размеров молочной железы и опухоли. Зачастую сочетается с радиотерапией для устранения оставшихся очагов и поддержания нормального состояния. Возможно также удаление лимфатических узлов.
• Лампэктомия – удаление припухлости на груди и соседствующих пораженных тканей. Из всех остальных видов хирургического вмешательства, данная операция оставляет наименьший внешний отпечаток на молочной железе. После заживления грудь выглядит достаточно хорошо, швы малозаметны. Если остаются очаги поражения, то дополнительно проводится радиотерапия.
• Квадрантэктомия – отличается от ласпэктомией масштабами удаляемого участка. По этой причине конечный результат заметен больше. Также сочетается с радиотерапией.
• Восстановительная операция молочной железы – некоторые женщины решают восстановить внешний вид грудных желез. Существует два способа привести грудь в желаемое состояние: внедрение имплантанта и подтяжка груди при помощи мышц спины.

Помимо хирургического вмешательства, существуют поддерживающие методы лечения:

Адьювантная терапия

Назначается после оперативного вмешательства. Был устранен рак молочной железы — прогноз положительный. Рекомендуется для исключения рецидива заболевания, то есть устранения микрометастаз. Допускается совмещение с гормональной терапией и химиотерапией.

Гормональная терапия

Значительно повышает шансы на выживание у женщин в постклимектерическом возрасте. На запущенной стадии рака груди использование гормональной терапии позволяет избежать разрастания раковой опухоли и поражения лимфатических узлов и прочих тканей и мышц. Этот вид лечения отличается относительной безопасностью, побочное действие фиксируется крайне редко. Зачастую в качестве поддерживающего гормонального препарата назначается Тамоксифен.

Химиотерапия

Применяется, если рак груди найден у молодой девушки. Ввиду отсутствия менопаузы, гормональная терапия может не дать необходимого результата. В запущенной стадии рака молочной железы данный метод используется либо для устранения метастаза в других органах, либо усиления эффекта гормональных препаратов.

Профилактика

Стопроцентных гарантий не может дать ни одна из профилактических мер. Однако есть хорошая возможность риск развития РМЖ или в случае появления пресечь на ранней стадии.

Самой эффективной профилактикой является ежегодное обследование у маммолога и ежемесячное самостоятельная пальпация и осмотр молочных желез. Если будет замечено развивающееся уплотнение, необходимо срочно отправляться к врачу для дальнейшей диагностики.

Естественной профилактической мерой карциномы груди является рождение ребенка и грудное вскармливание. У нерожавших женщин и тех, кто родил поздно, бластома молочной железы встречается гораздо реже. Плюс ко всему, по возможности необходимо избегать абортов и гормональной контрацепции. Представительницам слабого пола, у которых в роду были случаи раковых опухолей, рекомендуется ежегодное прохождение маммографии.

Женское здоровье требует пристального внимания и постоянного ухода. Не стоит пренебрегать профилактикой раковых заболеваний и своевременно проходить все необходимые процедуры. Не нужно забывать, что карцинома молочной железы – это не простуда, и далеко не всегда есть шанс на полное выздоровление.

Частые вопросы

Какие стадии рака молочной железы существуют?

Рак молочной железы обычно классифицируется на 4 стадии в зависимости от размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Какие симптомы характерны для различных стадий рака молочной железы?

Симптомы рака молочной железы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях рак молочной железы может проявляться как уплотнение или комка в груди, изменение формы или размера груди, выделение из соска. На поздних стадиях рака могут появиться боли в груди, отечность, язвы или язвочки на коже груди.

Каковы методы лечения рака молочной железы на разных стадиях?

Лечение рака молочной железы может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию. На ранних стадиях рака часто достаточно операции удаления опухоли, а на поздних стадиях может потребоваться комбинированное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование молочных желез. Знание своего тела поможет вам заметить любые изменения и своевременно обратиться к врачу. Используйте методику “трех пальцев”: легкими круговыми движениями ощупывайте молочную железу, обращая внимание на наличие уплотнений, узлов, изменение формы или размера.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите маммографическое исследование молочных желез. Маммография является наиболее эффективным методом ранней диагностики рака молочной железы. Рекомендуется начинать проводить маммографию с 40 лет и повторять ее раз в два года.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от вредных привычек и поддержание нормального веса помогут снизить риск развития рака молочной железы. Также рекомендуется ограничить потребление алкоголя и избегать длительного использования гормональных препаратов без назначения врача.